Лишний вес при недостатке прогестерона
Содержание статьи
Как прогестерон влияет на жировые отложения?
Прогестерон и ожирение
В женскую консультацию обратилась пациентка 50-и лет, которая жаловалась на излишнюю полноту. Причем лишний вес она набрала немалый – более двух десятков килограммов на протяжении всего двух лет. При этом пациентка вела здоровый образ жизни, занималась спортом и даже не употребляла мяса.
Пациентка отчаянно не понимала, что с ней происходит. Она заботилась о своем здоровье больше, чем кто-либо другой. В ее рационе были только полезные продукты и витамины, прописанные врачом. Тем не менее, климакс застал ее врасплох. Начались непонятные приливы жара, слабость, перепады настроения, хотя месячные все еще были. Правда, не такие обильные и регулярные, как раньше. По всем этим признакам женщина сделала вывод, что ее состояние связано с климаксом.
Пациентка обратилась к врачу за объяснениями: больше всего ее пугал избыточный вес.
В чем причина?
Врач внимательно расспросил пациентку, чтобы разобраться, чем могло быть вызвано предклимактерическое состояние и излишняя полнота. Оказалось, что дама была весьма дисциплинирована: она не пила никаких медикаментов без консультации врача, не употребляла гормонов и не пользовалась противозачаточными оральными пилюлями.
Но выяснился один факт, который пролил свет на все изменения в организме пациентки. Именно 2 года назад, когда она начала поправляться, женщине был прописан крем для облегчения появлений предменструального синдрома. В креме в больших дозах содержался гормон прогестерон.
Не поинтересовавшись ни дипломом, ни квалификацией врача, женщина начала применять этот крем 2 раза в день в течение нескольких месяцев с временными промежутками через день.
Как прогестерон повлиял на вес и самочувствие дамы?
Самым необратимым образом. Женщина была рада, что симптомы ПМС вначале ослабли. У нее появилось более ровное настроение, уже не чувствовалось агрессии к окружающим. Болевых ощущений при менструациях не стало. И дама подумала, что крем просто волшебный. Поэтому применяла его в течение длительного периода, как и посоветовал «специалист».
Спохватилась женщина тогда, когда похудеть было уже невероятно трудно, а симптомы ПМС вовсю давали о себе знать. То есть ее состояние, вместо того чтобы улучшиться, со временем только усугубилось.
Чтобы контролировать вес, она меньше ела, постоянно занималась спортом, принимала витаминный комплекс, но чувствовала себя все хуже и хуже. Вялость, разбитость, повышенная утомляемость не давали возможности ни полноценно работать, ни вести нормальную личную жизнь.
Проведя анализы крови, пациентка обнаружила, что, кроме всех этих симптомов, у нее повысился уровень сахара в крови. Особенно высоким он становился за две недели до менструации. Женщина забеспокоилась, подозревая у себя склонность к диабету. Неужели во всем был виноват прогестерон?
Что показали гормональные тесты
Когда женщина прошла тест на гормоны, вот что выяснилось. В ее организме был слишком низкий уровень эстрадиола. На 20-й день менструального цикла он составлял всего лишь 70 пг/мл — при нормальном уровне не ниже 200 пг/мл.
Зато уровень гормона прогестерона в крови женщины был рекордно высоким – 24 пг/мл. Даже для цикла овуляции, когда уровень прогестерона крайне высок, это было очень много. Врачи определили, что причина этого — употребление крема с прогестероном.
Из-за того, что женщина употребляла этот крем часто и регулярно, соотношение гормонов в организме было нарушено. Соотношение эстрадиола и прогестерона стало таким, что второй подавлял выработку первого. В результате – ожирение и плохое самочувствие.
Негативное действие прогестерона
Этот гормон, преобладая в крови, потихоньку переводил организм пациентки на такой режим, как при беременности. То есть запасы жировой ткани становились все больше, сопротивляемость организма к принятию сахаров с каждым днем снижалась, что провоцировало развитие диабета.
На лечение и восстановление гормонального баланса женщины понадобилось ни много ни мало – целых 2 года. А вот на нормализацию веса ушло еще больше времени – это оказалось очень сложной работой.
Чем грозит прогестероновый перекорм
Многие аптеки и врачи рекламируют кремы с содержанием прогестерона как средство, волшебным образом помогающее смягчить симптомы ПМС. Прогестерону также приписывают свойства улучшать состояние костной ткани, предупреждать такие опасные и неприятные заболевания, как остеопороз, ожирение, а также кардиозаболевания.
На практике это не совсем так. Прогестерон действительно может помочь женщине избавиться от многих ее проблем. Но только если употреблять его в правильных дозах, а не в завышенных.
Другие гормоны, с которыми взаимодействует прогестерон, могут увеличиваться или уменьшаться в дозах. А это может влиять на организм женщины не самым лучшим образом. И тогда приходится решать те проблемы, которые описаны выше у пациентки с лишним весом.
Как действует прогестерон?
Этот гормон вызывает замедление обмен веществ и настраивает организм так, как если бы он действовал при беременности. То есть, накапливая запасы полезных веществ и для мамы, и для будущего ребенка. А это риск ожирения для не беременной женщины.
Интересный факт: во время вынашивания ребенка прогестерона в организме становится в 15 раз больше, чем у женщины, которая ребенка не ждет.
Как меняется уровень прогестерона в организме?
- 1-ая половина менструальной фазы (когда образуются фолликулы) – прогестерона от 0,3 до 0,9 нг/мл.
- 2-ая фаза: — во время овуляции (в это время идет процесс выделения яйцеклетки, которая начинает секретировать прогестерон) – 15-30 нг/мл.
Займитесь простой математикой: во время второй фазы уровень прогестерона в организме в 30 раз выше, чем в 1-ой фазе менструального цикла.
Как прогестерон воздействует на вес?
Итак, во время второй фазы беременности прогестерона становится намного больше. На физиологическом уровне это кардинально меняет работу организма. Стенки матки становятся толще, чтобы дать возможность защитить яйцеклетку, которая уже оплодотворена.
Плацента женщины в это время начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Его повышенные нормы делают в организме целую революцию в виде увеличения жировых отложений и, конечно же, увеличения веса. Зачем женщине нужен жир? Чтобы улучшить возможность размножаться, ведь именно жировая ткань продуцирует половые гормоны для лучшего зачатия и вынашивания плода.
К тому же, жировая ткань – это целый клондайк полезных веществ, необходимых и для поддержки мамы, и для развития ребенка. Благодаря прогестерону из жировой ткани извлекается максимум полезных веществ, даже если их там не очень много. Прогестерон также имеет свойство возбуждать аппетит. В частности, к мучному и сладкому. Естественно, стройности это не прибавляет.
Прогестерон, запущенный в организм женщины искусственно, то есть в виде состава крема или пилюль, оказывает то же воздействие, что и натуральный гормон во время беременности. Делайте выводы.
Как прогестерон воздействует на желудок?
Он имеет способность воздействовать на мышцы кишечника, расслабляя их. Тогда желудок может вместить большее количество пищи. К тому же, мышцы кишечника становятся не такими эластичными, и пища проходит через него намного медленнее, чем обычно.
Всасывается она лучше, отдавая все свои полезные вещества. Для организма беременной это хорошо, поскольку обеспечивает питание и ребенка, и мамы.
А вот для женщины, которая не беременна, это грозит увеличением веса, потому что полезные вещества накапливаются в ее организме за двоих. Еще расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта для женщины, которая не ждет ребенка – это риск вздутия, накопления газов и запоров. То есть самочувствие будет ухудшаться.
Кроме того, при наличии большого количества прогестерона в организме будет увеличиваться риск образования камней в почках и желчном, поскольку работа внутренних органов замедляется. Этот риск увеличивается вдвойне, если женщина исключает из своего рациона клетчатку, которая имеет свойство выводить из организма токсины. Или употребляет ее слишком мало.
В чем разница между работой прогестина и прогестерона?
Гормоны – это биохимические вещества, которые состоят из цепочки молекул. Даже маленькое изменение в молекуле может изменить свойства гормона и преобразовать его в другой гормон. Который действует на организм человека либо позитивно, либо негативно. Чем же прогестин отличается от прогестерона?
Что такое прогестаген?
Таким термином обозначается биохимическое вещество, которое помогает женщине вынашивать ребенка. Врачи называют это свойство гормона прогестациональным
Что такое прогестерон?
Это гормон с прогестациональным свойством (то есть свойством, помогающим выносить ребенка). Он есть в организме и женщин, и мужчин, и даже животных, у которых есть позвоночник.
Прогестерон в организме женщины вырабатывает желтое тело после того, как произошла овуляция. Его вырабатывает и плацента (во время вынашивания ребенка). Еще один источник прогестерона – яичники и надпочечники во время подготовки организма к беременности.
Что такое прогестины?
Это специальные молекулы, действие которых идентично действию прогестерона. Только оно более мощное и сильное.
Самый яркий представитель негативного прогестина – это медроксипрогестерон ацетат (расшифровывается как МПА). Он – причина прибавки веса у женщины. Способствует накоплению жировых отложений.
Очень важно учитывать соотношение прогестинов и других гормонов. От этого зависит, как они будут действовать на организм женщины – позитивно или негативно.
Если прогестины действуют в соотношении с эстрогенами и андрогенами, все органы и системы работают нормально. Если прогестины используются без эстрогенов, последствия могут быть самыми печальными – набор лишнего веса, плохое самочувствие. Нужно особенно следить за балансом этих гормонов при гормональной терапии.
Зачем принимать гормоны в пилюлях?
Очень часто для того, чтобы наладить работу женского организма, который уже сам не может накапливать и производить прогестины, пациенткам назначают эти гормоны в капсулах, то есть синтетические. Для некоторых женщин при нормальных дозах препаратов лечение проходит нормально, без побочных эффектов. Но для многих пациенток гормональная терапия с искусственными, а не выработанными естественным путем прогестинами, заканчивается плачевно.
Появляется лишний вес, приливы и отливы жара, как при климаксе, и другие неприятные симптомы гормонального дисбаланса. Чтобы не возникало усиленного чувства голода, зверского аппетита и лишнего веса как следствие, вместе с прогестином женщине могут назначить норэтиндрон. Это вещество иногда используют в составе противозачаточных средств. Оно уменьшает чувство голода, и риск возникновения жировых отложений уменьшается.
Как формируется фигура с помощью прогестерона?
Этот гормон может менять очертания фигуры и вес. Давайте рассмотрим, как. Прежде всего, прогестерон воздействует на обмен веществ, употребляемый в больших дозах, замедляет его. Во время менструального цикла уровень гормонов в организме имеет свойство меняться – увеличиваться или уменьшаться. Причем эта смена проходит довольно быстро.
В частности, меняется соотношение тестостерона и эстрадиола. Эти гормоны влияют на скорость и толщину жировых отложений, быстроту всасывания и усвоения пищи, уровень инсулина в крови, а также гормона стресса кортизола. Правильное соотношение тестостерона и эстрадиола имеет свойство влиять на то, как быстро опустошается желудок, насколько велика скорость расщепления кофеина и велика ли сопротивляемость иммунной системы разным инфекциям.
Соотношение эстрадиола и прогестерона помогает поддерживать, уменьшать или увеличивать запасы жиров в женском организме. Следовательно – на формы фигуры. Будут они изящными или полноватыми, расплывшимися? Зависит от правильного соотношения этих гормонов.
Эти нормы, соотношения определит врач-эндокринолог.
Баланс эстрадиола и прогестерона влияет также на активность фермента, который помогает делиться жировым клеткам (липаза). Если клетки делятся медленно, человек поправляется тоже медленнее. Гормоны в этом процессе играют разные роли.
Эстрадиол помогает жиру накапливаться меньше (клетки делятся медленнее), а прогестерон – наоборот – помогает жиру накапливаться быстрее (клетки делятся и размножаются быстрее). Из-за этого женщине намного сложнее похудеть, чем мужчине.
Источник
Как гормоны влияют на фигуру. Часть 2: прогестерон
Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.
Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.
Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.
Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.
У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.
В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (1, 2). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.
Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.
- Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина (3).
- Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
- Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.
Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.
Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.
Прогестерон и отеки
Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.
Прогестерон и хранение жира
Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (4). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» (5).
Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.
Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.
Прогестерон и тренировки
Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.
Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.
Суммарно
После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.
Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.
Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald
Источник
Психосоматика лишнего веса у женщин
Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.
Причины ожирения
Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.
Исследования показывают, что причин ожирения много:
- неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
- недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
- лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
- генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
- патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.
Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.
Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.
В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.
Психологические причины лишнего веса
В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.
Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.
Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:
- заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
- заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
- желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
- защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
- дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
- нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.
Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.
О чем говорит распределение жира по телу
Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.
Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:
- ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
- живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
- бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
- галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.
Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.
Как решить психологическую проблему лишнего веса
Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.
Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.
Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:
- Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
- Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
- На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.
Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.
Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.
При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:
- творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
- спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
- хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.
Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.
Дополнительные меры для похудения
Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:
- выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
- сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
- жирные сорта мяса;
- любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.
Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.
Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:
- клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
- Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.
Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.
Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.
Когда стоит обратиться к врачу
Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.
Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.
Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.
У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.
Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета.
Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.
Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник