Жирная кожа из за лишнего веса

Содержание статьи

КАК ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ВЛИЯЕТ НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ?

Всемирная организация здравоохранения определяет ожирение как результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Универсальным критерием оценки веса является индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается как отношение веса (кг) к квадрату длины тела, выраженного в метрах. ИМТ 25 или выше считается избыточным весом, а 30 и выше считается ожирением. Проблема лишнего веса в мировом масштабе приобретает все более серьезный характер, так как рост заболеваемости в последние десятилетия лишь увеличивается. Ожирение связано с высоким риском развития коморбидной патологии. Но если влияние ожирения на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы хорошо известно, то связь изменений, происходящих в коже, не так очевидна для специалиста.

Ожирение и барьерные свойства кожи

Cухость кожи — частая проблема у пациентов с морбидным ожирением, обусловленная снижением гидратации рогового слоя кожи. Здесь играют роль несколько процессов. Во-первых, трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ) — ей было посвящено несколько исследований, однако выводы их неоднозначны. Так, некоторые работы указывают на повышенную потерю воды у пациентов с ожирением, связанные, вероятно, с усиленным потоотделением. Напротив, одно исследование свидетельствовало о снижении трансэпидермальной потери влаги, что объясняется меньшей способностью кожи к испарению. По мнению авторов, причина кроется во влиянии лептина и других адипокинов — биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью. Адипокины индуцируют пролиферацию кератиноцитов и фибробластов, а также синтез коллагена, что в итоге приводит к снижению проницаемости кожи. Стоит отметить, что сам процесс трансэпидермальной потери влаги может неточно отражать состояние кожного барьера, поэтому необходимо дальнейшее изучение вопроса.

В то же время однозначно доказано изменение строение липидного барьера рогового слоя. Известно, что межклеточные липиды, в том числе церамиды, играют критическую роль в увлажнении и защитных функциях эпидермиса. Показано, что у пациентов с ожирением снижено количество и изменен нормальное физиологическое соотношение церамидов.

Ожирение, сальные железы и продукция себума

Образование секрета сальных желез — это процесс, стимулируемый андрогенами, инсулином, гормоном роста и инсулин-подобными факторами роста, уровень которых значительно повышается при ожирении. Отсюда — увеличенная продукция кожного сала и риск возникновения акне.

Ожирение и потовые железы

Известно, что полные люди сталкиваются с повышенным потоотделением: этому способствуют более обширные кожные складки и толстый слой подкожно-жировой клетчатки. Постоянное трение между складками и влажная среда провоцируют воспаление. Возникает интертриго — участки мацерации кожи в виде эритематозных бляшек, поражающих складки с последующим присоединением инфекции грибковой или бактериальной этиологии. Интертриго, диабет, ожирение способствуют бактериальному обсеменению и развитию еще одного патологического состояния кожи — бромгидроза. Бромгидроз возникает как результат разложения секрета потовых желез бактериями и грибами и выражается в сильном и неприятном запахе, исходящем от тела.

Ожирение и микроциркуляция

Мелкие кровеносные и лимфатические сосуды — еще одна мишень для ожирения. Распространенная микроангиопатия становится причиной множества негативных последствий: усиливает венозную недостаточность, затрудняет лимфотток. Кожные капилляры при ожирении в покое максимально заполнены, что снижает резервы кожного капиллярного кровотока и одновременно обуславливает выраженную эритему.

Венозный стаз усугубляется несостоятельностью клапанов вен и повышенным внутрибрюшным давлением. Частым состоянием в этом случае бывает венозная экзема — специфическое поражение кожи в виде очага покраснения с сухостью, шелушением, зудом и опасностью инфицирования. Синхронно страдает и лимфотток, что приводит к лимфедеме. Распространенные отеки, накопление богатой белком жидкости в тканях, снижение их перфузии приводят к развитию язв и инфицированию.

Ожирение, коллаген и процесс заживления ран

На животных моделях изучалось влияние ожирения на структуру коллагена и заживление ран. Было показано, что при ожирении запас коллагена оказывается недостаточным для того, чтобы покрыть всю площадь кожи, что проявляется ее сниженной механической прочностью. Еще один порочный механизм обусловлен резистентностью к лептину, имеющей место при ожирении: этот адипокин в норме способствует заживлению ран. Следовательно, при ожирении процесс регенерации будет нарушен.

Это то, что касается особенностей физиологии кожи. Поражения кожи и ее придатков носят полиморфный характер и могут поражать как незначительные, так и обширные по площади зоны. В свою очередь, сами поражения могут стать первыми сигналами о наличии серьезной внутренней патологии. В связи с этим любому специалисту следует иметь представление о механизмах развития и проявлении ассоциированных с ожирением кожных заболеваний.

Подробно о том, как связано ожирение с кожными инфекциями, онихомикозом, гнойным гидраденитом, псориазом, розацеа, атопическим дерматитом, преждевременным поседением волос, акне, подагрой и другими более редкими дерматологическими патологиями, вы сможете прочитать в статье «Ожирение: чего ожидать на коже?», опубликованной в журнале «Косметика и медицина» №3/2020.

Комментарий эксперта

Давидян Ованес Ваганович

Врач-терапевт, научный сотрудник НИМЦ «Геронтология», медицинский эксперт компании «Авиценна», Россия

@tot_samyi_ovanes

@avicennaru

Ожирение — это не просто национальная угроза, это пандемия XXI века. Более половины населения развитых стран страдают в той или иной мере избыточной массой тела. Ожирение опасно в первую очередь тем, что является пусковым механизмом для десятка системных нарушений в организме, а кроме того, оно существенно усложняет лечение и серьезно повышает риск смертельного исхода в случае обострения заболевания. Возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, есть высокая вероятность возникновения сахарного диабета, ряда онкологических заболеваний, а также, что немаловажно, не может не пострадать наш самый большой орган — кожа.

Существует ряд нутрицевтиков, способных оказать позитивное влияние на состояние кожи в зависимости от патогенеза.

Стоит обратить внимание, что доказана взаимосвязь недостатка полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) с воспалительными заболеваниями кожи. Так, при псориазе и атопическом дерматите омега-3 стабилизируют иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, регулируют синтез тканевых гормонов-простагландинов (Е1), участвующих в образовании Т-лимфоцитов.

Доказано, что в результате коррекции дефицита ПНЖК наблюдается положительный противовоспалительный эффект, уменьшается активность течения дерматоза и количество рецидивов заболевания.

Ожирение, как правило, сопровождается дефицитом омега-3 ПНЖК, поэтому их прием в виде нутрицевтических средств рекомендуют пациентам с избыточной массой тела. Кроме того, таким пациентам необходимо включить в свой рацион противовоспалительный компонент, например, такой, как «Авиценна Куркумин Плюс». Этот суперфуд снижает воспаление при ожирении и метаболическом синдроме, а также выступает как мощный антиоксидант.

Продолжая тему патологий кожи, связанных с метаболическим синдромом, отметим, что существует положительная корреляция между снижением уровня глюкозы в крови и уменьшением симптоматики заболевания. В данном случае пациентам рекомендуется обратить внимание на сахароснижающий препарат натурального происхождения «Авиценна Момордика Харанция». Он повышает чувствительность к инсулину, снижая уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и способствуя нормальной функции поджелудочной железы. Согласно данным исследования Наресуанского университета, экстракт момордики харанции (китайская горькая тыква) понижает уровень фруктозамина в крови сопоставимо с метформином.

Кроме того, момордика харанция способствует похудению, так как ее компоненты ускоряют обмен веществ и участвуют в расщеплении жиров.

Таким образом, нутрицевтики «Авиценна» способны оказать благотворное влияние на ход терапии заболеваний кожи, связанных с ожирением, а также на состояние организма в целом. Уверен, что они займут достойное место в практике врача.

Источник

Жирная кожа

Жирная кожа — тип кожи, обусловленный избыточной активностью сальных желез и характеризующийся грубой текстурой, нездоровым цветом и блеском. Обладатели жирной кожи сталкиваются с расширенными порами, комедонами, кистами сальных желез, угревой сыпью, проявлениями себореи. Жирная кожа требует повышенного внимания к имеющимся проблемам, определенного режима питания, правильного домашнего и профессионального ухода (чистки, маски, пилинги, мезотерапия), грамотного подбора косметических средств. Для выяснения причин жирной кожи необходимы консультации косметолога, дерматолога, эндокринолога.

Общие сведения

Жирная кожа — одна из разновидностей проблемной кожи, характеризующаяся повышенной сальностью и лоснящимся внешним видом. В зависимости от секреторной активности сальных желез в косметологии и дерматологии принято различать 4 типа кожи: нормальную, сухую, жирную, комбинированную (смешанную). Следует заметить, что сам по себе каждый тип кожи является вариантом нормы и не может рассматриваться как заболевание. Вместе с тем, различные типы кожи имеют свои особенности, достоинства и недостатки, а потому требуют к себе дифференцированного подхода. Как правило, тип кожи изменяется с возрастом; кроме этого постоянное использование различных косметических средств и макияжа может создавать ложное впечатление об истинных характеристиках кожи. Жирная кожа лица является одним из наиболее распространенных типов и более других склонна к появлению различных дерматологических проблем. Именно поэтому жирная кожа нуждается в особом ежедневном гигиеническом и грамотном профессиональном уходе.

Жирная кожа

Причины жирной кожи

Чаще всего жирная кожа встречается в подростковом и молодом возрасте и к 25-30 годам переходит в другой тип (обычно в комбинированный). Лишь 5-8 % людей остаются обладателями жирной кожи на всю жизнь. Непосредственной причиной повышенной жирности кожи служит усиленная работа сальных желез, которая в свою очередь, может быть обусловлена наследственными особенностями, гормональным дисбалансом, нарушениями работы ЖКТ, нерациональным питанием, неправильным уходом за кожей.

Наличие жирной кожи может быть предопределено генетически — в этом случае с возрастом тип кожи не меняется. В такой ситуации основные усилия должны быть направлены на обеспечение правильного каждодневного ухода и рациональный подбор косметики. Причины эндокринного порядка связаны, прежде всего, с периодом полового созревания, во время которого повышается количество тестостерона, способствующего увеличению размеров сальных желез и усилению выработки кожного сала. Влияние на функцию сальных желез оказывают и другие гормоны, например, адреналин, уровень которого в крови повышается у людей, испытывающих стрессы. У женщин усиление жирности кожи может отмечаться при длительном или бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов, поликистозе яичников, реже в период беременности или менопаузы. Жирная кожа лица в сочетании с общей сухостью кожного покрова характерна для гипотиреоза.

Среди алиментарных причин, способствующих появлению жирной кожи, следует выделить злоупотребление жирной или острой пищей, а так же мучными изделиями, сладостями, фаст-фудом, газированными напитками, алкоголем. Довольно часто люди с жирной кожей страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта (холециститом, колитом, запорами и др.). Свою негативную роль на состояние кожи оказывает длительное пребывание и работа в загрязненных и пыльных помещениях.

Типичной ошибкой обладателей жирной кожи служит чрезмерно активное и агрессивное очищение кожи с помощью спиртсодержащих косметических средств и скрабов. Регулярное обезжиривание проблемных участков кожи тониками и лосьонами приводит лишь к усугублению проблемы: в ответ на удаление поверхностного липидного слоя эпидермис реагирует усилением выделения секрета желез. Частое проведение механической чистки и пилинга лица вызывает микротравмы эпидермиса и интенсивную продукцию кожного сала. Использование неподходящих кремов и средств ухода за кожей также может усиливать проблему повышенной сальности кожного покрова.

Характеристика жирной кожи

Чаще всего жирная кожа локализуется в области, так называемой, Т-зоны включающей лоб, нос и подбородок. Внешне жирная кожа выглядит лоснящейся, маслянистой, неопрятной, толстой, и грубой, часто имеет неровную поверхность, тусклый цвет и сероватый оттенок. На жирную кожу плохо ложится макияж; тональные кремы и пудры убирают жирный блеск лишь на время. Участки проблемной кожи встречаются и на теле, обычно в области груди и спины; жирная кожа лица и тела часто сочетается с жирными волосами.

Недостаточное очищение кожи от излишков кожного жира приводит к тому, что сальный секрет вместе с отмершими чешуйками кожи и пылью закупоривает поры и способствует их воронкообразному расширению. Нередко жирная пористая кожа напоминает на вид апельсиновую кожуру. Кроме чрезмерного блеска и расширенных пор, жирная кожа склонна к образованию комедонов (черных пробок в отверстиях сальных желез) и милиумов (белых угрей), возникновению акне. На ней чаще заметны сосудистые сеточки (телеангиэктазии). Если же на фоне увеличенной продукции кожного сала изменяется и его качественный состав, возникает такое патологическое состояние, как себорея.

Несмотря на все недостатки жирной кожи, у нее есть и определенные преимущества. Так, она лучше удерживает влагу, а, следовательно, является более защищенной и менее чувствительной к воздействию различных неблагоприятных атмосферных факторов (ветра, солнечных лучей, низких температур). Благодаря этому данный тип кожи менее подвержен фотостарению, дольше сохраняет эластичность, а возрастные морщины у обладательниц жирной кожи появляются позже, чем у женщин с другими типами кожи.

Если на жирной коже длительное время сохраняется воспаление, следует обратиться к дерматологу для исключения демодекоза. Для выяснения причин повышенной жирности кожи может потребоваться консультация и обследование дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога.

Особенности ухода за жирной кожей

Основными задачами ухода за жирной кожей являются удаление излишков кожного сала, открытие пор, снижение активности сальных желез. В первую очередь, необходимо минимизировать или полностью устранить негативное воздействие на кожу (отказаться от использования спиртсодержащих лосьонов, жирных кремов, частого скрабирования кожи и т. д.). Категорически недопустимо оставлять на ночь на коже декоративную косметику. Основу рациона обладателя жирной кожи должны составлять нежирные сорта мяса, рыба, овощи, фрукты, отруби, крупы; следует максимально ограничить специи, копчености, сдобу и выпечку, сладости. Пища должна быть богата витаминами, особенно группы B.

Собственно уход за жирной кожей целесообразно разделить на домашний и профессиональный. Ежедневный самостоятельный уход за жирной кожей предполагает процедуры очищения, увлажнения и питания. В первую очередь, дважды в день необходимо умываться с применением специальной пенки, геля и мусса для жирной кожи. Как правило, такие средства обладают противовоспалительным и себорегулирующим действием, но не пересушивают кожу. Во время умывания не следует пользоваться мочалкой или губкой, а также горячей водой, поскольку данные средства будет еще в большей степени стимулировать выделение кожного сала. Предпочтительнее намыливать кожу с помощью ватного диска или подушечек пальцев, а смывать средство для умывания теплой или прохладной водой. Народная медицина рекомендует для жирной кожи умывания и паровые ванночки с отварами трав (ромашки, липового цвета, полевого хвоща, мяты, крапивы) с одновременным приемом этих настоев внутрь.

Более тщательное очищение жирной кожи посредством косметического пилинга допустимо проводить один — максимум два раза в неделю. Помимо скраба, для глубокого очищения кожи можно воспользоваться пилингом-гоммажем: такие маски-пленки эффективно удаляют отмершие роговые клетки, частицы пыли и излишками кожного сала, не травмируя кожу. Один раз в неделю полезно делать глиняные маски, обладающие адсорбирующим эффектом, или фруктовые маски с эффектом стягивания пор.

После умывания лицо необходимо промокнуть мягким полотенцем или салфеткой и протереть тоником для жирной кожи — такие средства имеют в своем составе дезинфицирующие, себорегулирующие и стягивающие поры компоненты. Финишным аккордом ежедневного ухода за жирной кожей служит нанесение крема, предназначенного для данного типа кожи. Обычно кремы, эмульсии или гидрогели для жирной кожи имеют жидкую консистенцию и быстро впитываются, не оставляя лоснящегося блеска.

При выборе декоративной косметики для дневного макияжа необходимо обращать внимание на качество, состав продукции и рекомендации по использованию от производителей. Для жирной кожи лучше выбирать легкие основы, тональные крема и пудры с матирующим эффектом, которые устраняют излишний блеск. Следует отказаться от использования кремовых румян и теней для век, жидких подводок — в противном случае косметика может «поплыть» на лице уже через пару часов после нанесения.

Комплексный профессиональный уход за жирной кожей в салоне обычно включает этапы:

демакияжа с использованием бактерицидных эмульсий
очищения и тонизации
устранения гиперкератоза, глубокого очищения (вапоризация, энзимный пилинг, атравматичная, ультразвуковая, химическая или инструментальная чистка лица и пр.)
нанесения ампульных средств и сывороток
массажа лица по лечебному концентрату (лимфодренажный, массаж по Жаке)
наложения косметической маски (глиняной, кремообразной, пастообразной с наполнителем и др.) с очищающим, бактерицидным, противовоспалительным, кератолитическим, себорегулирующим, иммуномодулирующим действием
нанесения финишного крема для жирной кожи.

Особое место в уходах за жирной кожей занимают пилинги (АНА-пилинг, гликолевый, ТСА-пилинг, пилинг сухим льдом, ультразвуковой пилинг), аппаратные методы (дезинкрустация, дарсонвализация, ультрафонофорез, хромотерапия). Необходимое увлажнение и питание жирной кожей может быть получено при проведении процедур биоревитализации, мезотерапии (в т. ч. безыгольной). На приеме косметолог обязательно даст совет по уходу за жирной кожей в домашних условиях и порекомендует профессиональную косметическую/космецевтическую линию.

Рекомендации по уходу за жирной кожей тела аналогичны таковым для проблемной кожи лица. Для нормализации секрета кожных желез рекомендуются общие ванны с морской солью, растительными экстрактами (хвойные, травяные), криомассаж, грязевые аппликации. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии) важен выбор нижнего белья и одежды из натуральных тканей.

Правильный уход за жирной кожей поможет поддержать ее хорошее состояние в течение долгих лет. В противном случае нарушение секреции себума неизбежно приведет к ослаблению дыхательных и защитных свойств кожи, снижению местного иммунитета.

Источник