Запоры и лишний вес после родов

Содержание статьи

Запор после родов: виды, причины и методы коррекции

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными состояниями — токсикозами, тошнотой, отеками… Казалось бы, после родов все должно нормализоваться, и впереди ждут только счастливые часы с малышом, пеленки и распашонки. Но статистические данные говорят о том, что каждая 4-ая молодая мать страдает от такой деликатной проблемы, как запор. Почему они возникают, как долго будут беспокоить женщину и как безопасно корректировать состояние, расскажет MedMe.

Запоры после родов

Согласно медицинскому словарю, запор — это затрудненное опорожнение кишечника, носящее систематический характер. Также под запором понимают отсутствие актов дефекации от 2 и более дней. Возникновение запоров после родов и во время грудного вскармливания имеет множество причин, но можно выделить наиболее часто встречающиеся:

возвращение гормонального фона в «добеременное» состояние;
сильная нагрузка на мышцы брюшины и промежностив период гестации и родоразрешения;
матка продолжает оказывать давление на кишечник из-за пока еще довольно крупных размеров. Доказано, что «дородовые» размеры матка принимает спустя 6-8 недель после родов;
увеличенный размер матки может способствовать изменению положения кишечника;
после родов нередко перистальтика, обеспечивающая продвижение каловых и пищевых масс по кишечнику, страдает;
иногда роды проходят с осложнениями, и многие женщины опасаются натуживаться из-за вероятности расхождения швов;
геморрой;
нерациональное питание женщины после родов и в период грудного вскармливания;
психологическое напряжение и изменение статуса. Многие женщины боятся оставить малыша даже на секунду, из-за чего могут возникать запоры.

Запоры: основные виды и причины

Принято выделять два типа запоров:

атонический запор формируется из-за сниженного тонуса стенки кишечника, когда перистальтика вялая и непродуктивная. Основной причиной возникновения такого вида запора можно считать мышечную слабость и хирургические вмешательства, например, операцию кесарева сечения. Такой запор могут спровоцировать и погрешности в питании;
спастический запор формируется из-за повышения тонуса кишечника, его двигательная активность становится вялой, буквально невозможной из-за спазма и зажатости. Основной причиной формирования спастического вида запора является эмоциональное состояние человека. Обычно помимо отсутствия актов дефекации женщины предъявляют жалобы на тянущие, ноющие боли в животе, вздутие, полное или частичное отсутствие аппетита, тошноту и ухудшение настроения. Во время акта дефекации при таком запоре могут возникать неприятные симптомы и осложнения: боли, надрывы слизистой оболочки.

Роль питания в лечении запоров

Коррекция питания и назначение диеты — первое, с чего начинают лечить запор, независимо от его вида. При составлении рациона питания женщинам после родов необходимо учитывать практику грудного вскармливания и возможные аллергические проявления со стороны малыша.

Питание женщины после родов должно включать мюсли, крупы, овощи и фрукты, большую часть из которых лучше потреблять в сыром виде, нельзя исключать растительные типы масел, молочные и кисломолочные продукты. При спастическом виде запора запустить активность кишечника поможет стакан воды, выпитый сразу после пробуждения.

Коррекция питания при запорах подразумевает не только включение в рацион полезных продуктов, но и исключение вредных. К их числу которых можно отнести: крепкий чай, кремообразные и слизистые супы, некоторые виды круп (манная, пшенная, рис), выпечку и высокоуглеводные блюда. Даже не все овощи, ягоды и фрукты могут оказаться полезными. Из рациона питания необходимо исключить груши, айву, смородину, орехи и бобовые.

Упражнения для нормализации работы кишечника

Если был диагностирован запор, то для его лечения и профилактики возникновения необходим комплексный подход. После родов и в период грудного вскармливания самыми безопасными методами терапии будут коррекция питания и физические упражнения. Растянутые после родов мышцы брюшного пресса не могут полноценно выполнять свои функции и не дают должной поддержки органам. Кроме того, период восстановления после родов может быть связан с гормональными бурями, депрессивными состояниями, что также влияет на работу кишечника и эффективность актов дефекации.

Регулярная физическая нагрузка позволит быстро восстановиться после родов, избавиться от лишних килограммов и, главное, — нормализовать работу кишечника. Специалисты утверждают, что упражнения для нормализации работы кишечника можно начинать буквально на следующий день после родов, но только при условии, что роды прошли благополучно, отсутствуют осложнения и нет противопоказаний со стороны специалистов.

В случае проведения кесарева сечения максимально разрешенными упражнениями можно считать только методы дыхательной гимнастики. Тем более, что в раннем послеоперационном периоде молодая мать вынуждена соблюдать строгую диету.

При атонических запорах после пробуждения, не вставая с кровати, необходимо энергично растирать кожу вокруг пупка и поглаживать слева от него в сторону паховой области. При выполнении этой манипуляции нужно немного согнуть ноги в коленях. Продолжительность массажа должна составлять около 5 минут. При спастическом запоре помогут мягкие поглаживания живота по ходу часовой стрелки. Кстати, таким же приемом могут воспользоваться молодые матери при возникновении колик у малышей.

Главное при лечении запоров после родов — учитывать не только состояние матери, но и малыша. Ведь грудное вскармливание может накладывать некоторые ограничения на использование лекарственных препаратов. Коррекция питания, физические упражнения, активный образ жизни — лучшая терапия и профилактика запоров у женщин в послеродовом периоде. Основным помощником в лечении запоров и коррекции состояния будет врач, который может подсказать щадящие и безопасные методы коррекции и нормализации работы кишечника.

Источник

Запор после родов: что делать?

Малыш на руках: Pixabay

Запор после родов наблюдается у третьей части женщин. Большинство из них сталкиваются с этой, пусть и не опасной, но все же неприятной проблемой еще в дородовом периоде. После появления на свет малыша она часто возникает вновь, причиняет дискомфорт, нарушая самочувствие и настроение. О том, как нормализовать работу кишечника и как избавиться от запоров, поговорим в статье.

Читайте также: Крупный без лишнего веса

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Запор после родов: причины

Запором называют затруднение или частичное опорожнение кишечника, а также полное отсутствие актов дефекации от полутора суток и более. При этом появляется тяжесть в животе, неприятные болевые ощущения, повышается газообразование, а в организм попадают продукты обмена веществ, которые вызывают интоксикацию.

Прежде чем ответить на вопрос, как избавиться от запора, рассмотрим основные причины этого явления. К ним относятся:

неверно составленный рацион питания, в том числе недостаточное количество употребляемой воды;
изменения в гормональном фоне;
ослабленные и растянутые родами мышцы пресса и промежности;
увеличенные размеры матки и ее давление на кишечник;
нарушенная перистальтика (двигательная активность кишечника, которая продвигает каловые массы);
психологические проблемы (в особенности боязнь расхождения швов после кесарева сечения);
врожденное удлинение отделов кишечника.

Даже повышенная физическая и психическая нагрузка, связанная с уходом за малышом, способна спровоцировать запор после родов. Форум молодых мам всегда содержит много вопросов на эту тему, так как на практике приходится сталкиваться с тем, что женщины не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Но сделать это надо обязательно, чтобы точно установить причину и подобрать средство от запора.

Запор после родов: виды

Как вылечить запор? В первую очередь, необходимо установить его вид. В статье «Патогенез, клиника, лечение и профилактика запора в акушерской практике» О.И. Михайлова, Т.В. Кирсанова и В.Л. Тютюнник описывают следующие основные разновидности:

Атонический запор

Этот вид связан со снижением тонуса мышц кишечника, из-за чего нарушается перистальтика. Подобная мышечная слабость часто становится результатом кесарева сечения и является обычной реакцией на оперативные вмешательства. Ошибки в диете также могут стать причиной его развития.

При атоническом запоре создается ощущение переполненности кишечника, повышается образование газов, живот болит, тянет и ноет. Возникает тошнота, аппетит пропадает. Вялость, апатия и подавленное настроение становятся логичным следствием запора. При дефекации вначале появляется много оформленных каловых масс, затем следует жидковатая часть. Возможно появление в стуле слизи и крови.

Спастический запор

Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.: Биология. Человек. 8 класс. 3-е изд. — М.: Дрофа, 2016

Спастический запор — это следствие повышенного тонуса кишечника. Проще говоря, мышцы словно зажимаются и крепко удерживают каловые массы внутри. Основная причина возникновения — психологическая.

Запоры этого типа сопровождаются спастическими приступообразными болями в животе слева. Также наблюдается вздутие, тошнота, пропадает аппетит, женщина становится раздражительной, вялой. Позывы к дефекации возникают часто, но они не продуктивны. Плотные округлые маленькие порции кала еще называют «овечьим».

Врожденное удлинение кишечника

По клинической картине этот вид напоминает спастические запоры. Однако его причина — длительное прохождение каловых масс как следствие врожденной особенности организма женщины. При этом стенки кишечника всасывают воду, оставляя кал сухим и твердым, что затрудняет его продвижение. Коррекция питания и продукты от запора помогают решить эту проблему.

Как лечить запор после родов

Что делать при запоре и как наладить работу кишечника? Учитывая распространенность проблемы, многие мои коллеги уделяют этому вопросу пристальное внимание. Кроме того, молодым мамам противопоказаны большинство слабительных препаратов, поэтому приходится искать иные пути решения проблемы.

Как лечить запор? Обратите внимание на три важных момента:

Продукты со слабительным эффектом

Коррекция питания — первое и очень эффективное средство от запора. Речь вовсе не идет о строгой диете. Важно, чтобы в рационе присутствовали:

каши. Овсянка по утрам, перловая или гречневая крупа днем и вечером на гарнир — и перистальтика быстро улучшится;
растительные масла (подсолнечное, оливковое и другие). Их добавляют в готовые блюда или выпивают по чайной ложке до еды;
овощи и фрукты. Яблоки, абрикосы, персики, морковь, свекла, капуста содержат клетчатку, которая необходима для нормального пищеварения, а также полезные витамины;
кисломолочные продукты (нежирный кефир и йогурты);
черный хлеб;
сухофрукты и компоты на их основе.

Кроме того, рекомендуется утром натощак выпивать стакан воды, а в течение дня следить за достаточным количеством выпитой жидкости. Эта простая мера хорошо стимулирует кишечник.

Наконец, стоить помнить, какие продукты вызывают запор, и исключить их из меню. Что нельзя есть при запорах? Основной перечень таков: рисовая и манная каши, белый хлеб, черный шоколад, крепкий черный чай, орехи, твердые сыры, бобовые культуры, черника, груши, смородина.

Клизма от запора

Что делать при сильном запоре в домашних условиях? Экстренным простым способом являются клизмы:

обыкновенные очищающие. Делают с использованием до 2 л кипяченой воды комнатной температуры (примерно 25-27 °C). Позыв к дефекации появляется очень быстро;
солевые. Они не только способствуют очищению кишечника, но и улучшают его работу. В 100 мл воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли. Половину полученного раствора вводят в полость кишечника. Действие наблюдается спустя 20 минут;
масляные. Готовят путем разведения 3 ст. л. подсолнечного масла в 100 мл воды. Процедуру делают перед сном, чтобы утром получить желаемый эффект.

Пользоваться клизмами постоянно нельзя. Мне приходилось сталкиваться с последствиями вымывания микрофлоры и еще большими проблемами с кишечником как результатом постоянного очищения с помощью клизм. Поэтому при хронических запорах следует обязательно обратиться к специалисту.

Народные средства от запора

Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.: Биология. Человек. 8 класс. 3-е изд. — М.: Дрофа, 2016

Большинство стандартных слабительных средств в период кормления грудью противопоказаны. Дело в том, что действующие вещества будут с молоком матери попадать в организм малыша и также влиять на него. Также у этих лекарств есть серьезный недостаток: при постоянном использовании они вызывают привыкание. Поэтому в целом в клинической практике к данной группе препаратов относятся с осторожностью.

Единственное, что порекомендует в такой ситуации врач, — свечи от запора. Самый простой вариант — препарат на основе глицерина. Натуральный состав не вредит маме и малышу и действует эффективно. Противопоказаны такие свечи при геморрое и трещинах анального отверстия. В этом случае применяют облепиховые свечи при запоре.

Наряду с коррекцией питания в домашних условиях также можно воспользоваться следующими народными рецептами при спастической форме запора:

трут сырой картофель на крупную терку, выжимают сок, разводят водой в соотношении 1:1, принимают четверть стакана дважды в день за полчаса до еды;
2 ст. л. инжира отваривают в стакане молока или воды. После охлаждения принимают по 1 ст. л. трижды в день;
готовят смесь из равных частей плодов аниса, травы крапивы, корневища валерианы, листьев земляники и перечной мяты, цветков ромашки. Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. полученного сбора и настаивают 2 часа, после чего процеживают. Принимают по полстакана два раза в день после еды.

Атонические запоры лечат с использованием таких народных средств:

смешивают равные части плодов аниса, с тмином и фенхелем. На стакан кипятка берут 2 ч. л. смеси, настаивают 20 минут, процеживают, пьют по 50 мл трижды в день до еды;
смесь из равных количеств травы душицы и крапивы, плодов рябины и фенхеля, листьев ежевики заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, принимают по 50 мл до еды трижды в день;
заливают стаканом воды 1 ст. л. ягод крыжовник, кипятят 10 минут, процеживают. Принимают по 50 мл 4 раза в день, можно с добавлением сахара, сушеных яблок, вишни.

Запор после родов: профилактика

Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.: Биология. Человек. 8 класс. 3-е изд. — М.: Дрофа, 2016

Как и в случае со всеми болезнями, профилактика запоров гораздо эффективнее и лучше лечения. В особенности это касается тех женщин, которые сталкивались с этой проблемой до беременности. Но и тем, у кого ее раньше не было, стоить соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения запоров в послеродовом периоде:

придерживайтесь специальной диеты. Важно грамотно составить рацион с обязательным учетом нормы выпиваемой воды. Максимально исключают продукты, провоцирующие запоры. В целом подобное питание является здоровым и будет на пользу как самой маме, так и малышу во время грудного вскармливания;
будьте активной. Прогулки и движение очень полезны для пищеварения, а также для настроения и хорошего самочувствия;
выполняйте упражнения при запоре для послеродового периода. Во время беременности брюшной пресс сильно растягивается. Это не только нарушает пищеварение, но и создает повод для эмоционального дискомфорта. Вот почему так важно восстанавливаться после беременности и родов, постепенно возвращая телу и мышцам прежний тонус;
не злоупотребляйте лекарственными препаратами от запоров. Их можно использовать исключительно по назначению врача и только в экстренных ситуациях;
избегайте стрессовых ситуаций и старайтесь не переутомляться.

Таковы основные рекомендации и советы молодым мамам, которые столкнулись с проблемой запоров. Пожалуй, самый главный из них — не стесняться обратиться к врачу и получить грамотную консультацию. Хорошее самочувствие женщины в это время крайне важно, и необходимо заботиться не только о малыше, но и о себе.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1841541-zapor-posle-rodov-cto-delat/

Источник

Послеродовое ожирение

Послеродовое ожирение — это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса. Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы. Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.

Общие сведения

Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин. Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов. Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.

Послеродовое ожирение

Причины

Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции. Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения. Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:

Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.

Патогенез

Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам. Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина. Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.

Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка. В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы. Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков. Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.

Классификация

Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м2. Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.

1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.

Симптомы послеродового ожирения

В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда. Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными. При ИМТ больше 30 кг/м2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.

Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает. Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие. На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома. Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.

При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии. Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне. Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников. Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта. Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.

Диагностика

Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.

Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

Лечение послеродового ожирения

Терапия проводится комплексно, госпитализация в отделение эндокринологии не требуется. Сложность состоит в том, что для восстановления менструальной функции необходимо снизить вес. Поэтому в лечении участвует диетолог совместно с гинекологом. Методы терапии подбираются в зависимости от выраженности симптомов послеродового ожирения и сопутствующих патологий.

Диетотерапия. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Необходимо снизить количество простых углеводов и соли, жирных продуктов. Женщинам с избыточной массой и гипергликемией может быть рекомендовано питание по хлебным единицам.
ЛФК. Увеличение подвижности приводит к расходу килокалорий, ускорению основного обмена. Нагрузка увеличивается постепенно, после нескольких курсов тренировок при устойчивой положительной динамике можно переходить на другие виды занятий.
Психотерапия. Может входить в комплекс лечения молодых мам с ожирением. Помощь психотерапевта необходима при депрессивных расстройствах, снижении самооценки, склонности к заеданию стресса и проблем. Используется поведенческая психотерапия, направленная на выработку самоконтроля.
Гормональная терапия. Могут применяться препараты бромокриптина для снижения пролактина и нормализации дофаминергического обмена. Лечение ановуляциии проводится только после снижения веса. На фоне послеродового ожирения с нарушением менструаций используют гестагены с 16 по 25 день цикла.
Негормональные препараты. При инсулинорезистентном диабете, вызванном послеродовым ожирением, назначают метформин. Если диета и методы психотерапии неэффективны, используют препараты для снижения всасывания липидов, а также подавляющие аппетит.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении послеродовое ожирение поддается коррекции, риск развития тяжелых осложнений снижается. Профилактика заключается в поддержании оптимальной массы тела в течение жизни, достаточной физической нагрузке. Избежать метаболических расстройств можно при уменьшении уровня стресса в повседневной жизни. Беременным необходимо соблюдать рекомендации врача, сбалансировано питаться, не переедать. Умеренные физические нагрузки идут на пользу беременным и родившим женщинам, а гиподинамия увеличивает вероятность нарушений метаболизма.

Источник