Запор причина лишнего веса при беременности

Запор во время беременности. Причины и лечение

Такое неприятное явление, как запор встречается практически у каждой беременной женщины. Запор не только приносит в жизнь беременной неудобство и дискомфорт, но и таит в себе немалую угрозу здоровью, поэтому необходимо во-время определить его причину, своевременно устранить и предотвратить его появление вновь. Как бороться с запором знают многие, однако, из-за физиологических особенностей беременной, большинство советов должного эффекта не приносят. В этой статье предложим рекомендации и советы по питанию, профилактике, а также лечению запора у беременной мамочки.

Почему возникает запор у беременных?

Запор явление очень частое, вне зависимости от срока беременности, однако причины его возникновения на разных триместрах могут отличаться .

Причина запора в первом триместре

Пока одни мамочки первого триместра мучаются от метеоризма, вздутия живота и диареи, другие не могут найти верное средство от задержки стула.

Почему у беременных возникают запоры на ранних сроках?

Главная причина возникновения запора на ранних сроках заключается в выработке организмом гормона прогестерона, который отвечает за развитие и сохранность беременности. Прогестерон в начале беременности, за счёт снижения тонуса матки, обеспечивает имплантацию эмбриона к слизистой оболочке стенки матки. Однако, одновременно с этим снижается сократительная деятельность мускулатуры стенок кишечника, а это приводит к тому, что позывы в туалет возникают все реже.

Другая причина запор а — появление тошноты и рвоты, отсутствие аппетита. Токсикоз у беременных может длиться несколько недель, вследствие чего может происходить неправильный режим питания. Кроме того, многие мамочки отмечают изменение вкусовых пристрастий, из-за которых беременные употребляют меньше растительных волокон и клетчатки, при этом белков животного происхождения в рационе потребляется больше. Такое пищевое поведение приводит к нарушению работы ЖКТ и появлению запора.

У одних мамочек запор на ранних сроках длится около 3-4 дней, а у других запор — спутник всего срока беременности. Первое появление запора может начаться уже на 5-8 неделе беременности.

Причина запора во втором триместре

Е сли у вас не было запора в первом триместре, то вполне возможно, что он появится во втором триместре, начиная с 16 недели беременности. В 95% случаев запор при беременности вызван физиологическими изменениями в организме, такими как: снижение физической активности и подвижности беременной в целях сохранения беременности, н едостаток жидкости в организме из-за участившихся мочеиспусканий. В это время беременные сильно подвержены п еременчивости гормонального фона, а это в свою очередь также влияет на задержку стула.

Другая причина запора — приём витаминов и минерало в, которые способствуют появлению запоров. Так, например, железо, кальций, магний и витамины группы В, могут нарушить работу ЖКТ и привести к появлению запора.

Причина запора в третьем триместре

К уже перечисленным причинам запора, можно еще добавить несколько причин, которые характеры для третьего триместра беременности:

• давление увеличенного размера матки на кишечник. Во время беременности матка многократно увеличивается в размере. Она оказывает давление на кишечник, нарушая его перистальтику. Кроме того, она пережимает прямую кишку, что также нарушает прохождение по ней каловых масс.
• снижение чувствительности тазового сплетения. Как уже говорилось, в начале беременности снижается тонус матки, а поскольку мускулатура кишечника и матки имеет общую систему нервного снабжения, то происходит снижение чувствительности и позывов к дефекации, поэтому для того, чтобы опорожнить кишечник, требуется более сильный раздражитель.
• недостаточное потребление жидкости. Из-за угрозы появления отеков, врачи рекомендую на позднем сроке снизить потребление жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению запора.
• малоподвижный образ жизни. Уже с 6 месяца беременности мамочке становится значительно труднее двигаться и выполнять прежние обязанности. Мамочка старается больше отдохнуть в положении сидя или лежа. Такой образ приводит к замедлению перистальтики кишечника и возникновению запора.
• стрессовые ситуации. Эмоциональная нестабильность, беспокойство, повышенная тревожность и т.д. приводят к появлению запора. При этом отрицательные эмоции очень часто вызывают приступ острой боли в животе или пояснице.
• геморрой. Поскольку матка с плодом давит на сосуды прямой кишки, то происходит венозный застой, который приводит к появлению геморроя, а опорожнение кишечника с запором затруднительно, в следствие возникает запор.
• злоупотребление слабительными препаратами. Дело в том, что при частом употреблении слабительных средств возможно появление состояния «ленивого кишечника». Оно возникает из-за раздражения стенок кишечника и усиления перистальтики слабительным, в результате чего пищеварительный тракт теряет чувствительность и тонус.
  
• осложнения беременности, такие как: токсикоз, низкое предлежание плода, гестоз, гипертонус и др.

к содержанию ↑

Диагностика запора у беременных

Провести диагностику запора самостоятельно не сложно, достаточно знать симптомы запора и его проявления. У беременных женщин страдающих запором, наблюдается затрудненное опорожнение кишечника плотной консистенцией кала, отсутствует стул на протяжении 2-3 суток, а также отмечается вздутие, резь, боль в животе или пояснице, тошнота и слабость.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы, то важно обратиться к терапевту для подтверждения диагноза и назначения лечения!

Терапевт в свою очередь назначит лечение, однако, если оно не поможет, то врач может направить беременную на консультацию к гастроэнтерологу и проктологу (в случае присоединения геморроя). Для выявления причин запора, беременной предстоит пройти пальцевое исследование прямой кишки, а также сдать кровь и кал на лабораторные исследования. В сложных случаях может потребоваться проведение диагностики патологий прямой кишки с помощью УЗИ и эндоскопической колоноскопии.

С помощью этой процедуры можно оценить состояние эпителия слизистых оболочек кишечника, изучить индивидуальные анатомические особенности; диагностировать спаечные процессы и т.д. Колоноскопия назначаются даже в первом триместре, если у беременной наблюдается кровь, слизь, гной в каловых массах, имеется кровотечение, анемия, полипы, колиты, а также болезненные дефекации.

Лечение запора во время беременности

С появлением затрудненного стула, беременной важно обратиться к лечащему врачу, который, в начале предложит немедикаментозное устранение запора, поскольку многие средства могут нанести вред здоровью будущего малыша. Кроме того, лечение запора может отличаться в зависимости от срока беременности, поскольку причины его возникновения могут быть разными.

Как уже говорилось, в самом начале беременности гормональная перестройка организма вызывает запор, устранить который сложно, но очень важно. Поэтому для полноценного опорожнения кишечника, беременная мамочка должна придерживаться следующих рекомендаций:

• Изменить образ жизни: увеличить двигательную активность, заняться легким спортом или лечебной физкультурой, посещать бассейн;
• Выпивать до 2 литров воды для нормализации водного баланса;
• Избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
• Отменить (посоветовавшись с врачем) лекарственные средства , вызывающие запор (препараты железа и кальция).
• Употреблять толькоразрешенные продукты во время беременности;
• Включить в рацион продукты со слабительным эффектом, содержащие грубую клетчатку и пищевые волокна. О них поговорим позже.
• Прием (с разрешения врача) лекарственных средств .

Для более позднего срока беременности методы устранения запора будут следующими:

• Прием пищи дробно , небольшими порциями до 5-6 раз в день. П орции пищи должны быть небольшие (300-350 гр);
• Основное количество калорий необходимо потреблять на завтрак и обед;
• Перерывы не должны быть длительными, то есть более 3,5-4 часа;
• Блюда должна быть паровыми, варенными, тушеными, печеными;
• Основная часть рациона – фрукты и овощи, супы и каши;
• Рацион следует выбрать сбалансированный : белки – не менее 150 гр, жиров – 80 гр, углеводов – 300 гр. и больше;
• Последний раз в день можно кушать максимум за 3 часа до сна. Между завтраком, обедом и ужином перерывы 4-5 часа;
• Правильный подбор диеты, в зависимости от вида нарушения и иных сопутствующий заболеваний;
• Вставать в колено-локтевое положение минимум 4 раза в день (после 20 недели).

к содержанию ↑

Лекарственные средства от запора

ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Только при неэффективности указанных выше рекомендаций, беременная посоветовавшись с врачом может прибегать к медикаментозному лечению слабительными препаратами. Чаще всего врач назначает беременной следующие препараты:

Ректальные свечи с глицерином

Данное слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие каловые массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника. Для беременных свечи безопасны, поскольку глицерол оказывает только местное действие, он не всасывается при ректальном применении и не проникает в кровоток.

Противопоказания и побочные эффекты: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, геморрой в стадии обострения, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе, почечная недостаточность.

Как мы видим, препарат не противопоказан беременным, однако, в 1 триместре свечи могут оказать расслабляющий эффект не только гладкую мускулатуру внутренних органов , но и матку, а это может привести к выкидышу. Что касается 2 и 3 триместра, то применение свечей разрешено, при этом важно учесть — частое использование свечей может привести к преждевременным родам . Поэтому врачи не рекомендуют систематический прием данного средства, и лечение необходимо прекратить после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Ректальные с вечи с облепиховым маслом

Свечи с облепиховым маслом обладают противовоспалительным, противоопухолевым и обезболивающим эффектом, а также противомикробным действием. Свечи имеют регенерирующие и стимулирующие к восстановлению свойства. Действующее вещество ускоряет заживление поврежденных тканей, оказывает общеукрепляющее действие, обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием. Уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны.

Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к средству; для приема внутрь — холецистит, холангит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, детский возраст до 12 лет; для ректального применения — диарея. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Поэтому использовать свечи можно лишь с одобрения гинеколога . Женщине в положении лучше заранее пройти проверку на переносимость растительного препарата. В случае возникновения аллергической реакции могут быть осложнения для здоровья малыша. Большинство суппозиторий в период беременности под запретом, но облепиховое средство производится на натуральном сырье, поэтому обладает мягким и эффективным действием.

Ректальные свечи «Папаверин»

Противопоказания к применению: AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину. Применение при беременности и кормлении грудью — при беременности безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Сироп «Дюфалак»

Слабительное средство Дюфалак — одно из самых безопасных средств от запора у беременных. Препарат не оказывает никакого влияния на плод, так как воздействие лактулозы на беременную женщину незначительно. Дюфалак содержит вещества, которые приводят к росту количества лактобацилл. Изменение флоры толстой кишки приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулированию перистальтики. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.

Содержащаяся в Дюфалаке лактулоза сохраняет воду в кишечном тракте, а это способствует размягчению каловой массы, активизации моторики и эвакуаторной функции кишечника. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

Способ применения Дюфалака: Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема препарата.

Противопоказания: галактоземия; непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; непереносимость галактозы или фруктозы; дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбци; ректальные кровотечения недиагностированные; колостома; илеостома.

Сироп «Нормазе»

Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным — через 24-48 ч.

Противопоказания к применению: непереносимость галактозы или фруктозы; галактоземия; непроходимость кишечника; ректальные кровотечения (не геморроидальные); колостома, илеостома; подозрение на аппендицит; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: л актулоза безопасна при применении при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Режим дозирования: Препарат следует принимать внутрь после еды. При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут.

Натуральный комплекс «Фитомуцил Норм»

В состав комплекса Фитомуцил Норм входят два компонента: оболочка семян особого сорта подорожника Plantago Psyllium и мякоть плодов сливы домашней – натуральные источники пищевых волокон (клетчатки). Фитомуцил Норм содержит в 4 раза больше растворимых волокон, чем обыкновенные отруби, является «чемпионом» по содержанию растворимой клетчатки*.

Растворимые волокна комплекса в кишечнике впитывают воду, разбухают, превращаются в слизистый гель и размягчают стул, что способствует легкому опорожнению кишечника. Нерастворимые пищевые волокна механически стимулируют стенки кишечника, активизируя его движения и выведение каловых масс. Таким образом, Фитомуцил Норм одновременно воздействует и на содержимое кишечника, и на его слизистую оболочку, избавляя от запоров, вздутия и ощущения тяжести.

Кроме слабительного эффекта Фитомуцил Норм создает благоприятные условия для роста собственной полезной кишечной микрофлоры, что способствует устранению дисбактериоза, который всегда имеет место при запорах.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; острые воспалительные заболевания и непроходимость ЖКТ.

Применение при беременности и кормлении грудью: Фитомуцил Норм можно применять в период беременности и кормления грудью. Продолжительность приема комплекса подбирают индивидуально.

Микроклизма «Микролакс»

Микролакс — раствор для ректального применения, выпускаемый в виде одноразовой микроклизмы. Относится к группе слабительных средств, которые влияют на пищеварительную систему и скорость метаболизма. Комбинированный препарат Микролакс, оказывает слабительное действие.

В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Таким образом, Микролакс оказывает механическое и химическое воздействие. Он является нетоксическим агентом, обладающим раздражительным и увлажняющим эффектом. Проникая в каловые массы, раствор их разжижает, после чего облегчается процесс дефекации.

Противопоказания к применению : повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Можно ли беременным микроклизму при запоре?

Несмотря на то, что отсутствуют глубокие исследования касаемо того, как препарат влияет на беременность и грудное вскармливание, его часто назначают при беременности и лактации. Так как составляющие медикамента имеют крайне низкую способность проникать в стенки кишечника, негативное влияние на плод и течение беременности во время применения Микролакса не ожидается.

Способ применения и режим дозирования: п репарат применяют ректально. Вводится все содержимое 1 микроклизмы (5 мл), вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60.6 мм). Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.

Слабительные продукты от запора

Как для устранения запора, так и для профилактики его возникновения, беременной рекомендуется включать в рацион следующие слабительные продукты:

Источник