Заболевания щитовидной железы лишний вес

Содержание статьи

Как похудеть при заболевании щитовидной железы?

Люди, страдающие нарушением обмена веществ, борются с лишним весом. Как похудеть при заболевании щитовидной железы? Решить этот вопрос многим из пациентов сложно, поскольку это требует постоянного контроля над собой, своим рационом.

Диагноз «гипотиреоз» значит, что щитовидная железа человека постоянно испытывает нехватку необходимых гормонов. При тиреотоксикозе и гипертиреозе, наоборот, гормонов вырабатывается слишком много. Они нужны для оптимального функционирования всех систем организма человека. Ускорение обмена веществ — наиглавнейший фактор, влияющий на похудение. Избыток и недостаток гормонов замедляет обменные процессы и приводит к образованию лишнего веса. Бороться с ним довольно сложно. Но врачи утверждают, что похудение при таких заболеваниях возможно. Для этого нужно соблюдать ряд правил.

Причины, по которым люди, имеющие заболевания щитовидной железы, не худеют

Гипотиреоз дает усталость и забирает энергию, так необходимую для активной жизни. Вот почему выполнять даже несложные физические упражнения становится тяжело.

Если деятельность щитовидки неполноценна, вещества усваиваются и высвобождаются медленнее. Организм запасает энергию в виде жира. Поэтому избавление даже от 1 кг часто становится очень трудоемким процессом.

Замедленные обменные процессы и отсутствие физических нагрузок ведет к наращиванию ненужной массы.

У всех людей болезни щитовидки вызывают нежелательные последствия в виде лишнего веса. Если масса тела имеет особенность слишком резко меняться, это повод для обращения к эндокринологу, чтобы проверить функцию щитовидки.

Гормональные изменения в организме женщин во время беременности и после родов — еще одна причина резкого увеличения веса.

Есть примеры, когда роженицы за пару месяцев набирали свыше 25 кг, поскольку отмечался сбой в работе щитовидной железы. Вопросом похудения при таком повороте дел медики занимаются уже не один год и значительно продвинулись в решении проблемы.

Важный орган — щитовидная железа

Щитовидная железа по форме напоминает бабочку. По размерам — невелика. Место ее расположения — средняя часть шеи. Орган этот вырабатывает гормоны, которые крайне важны для жизни: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Их правильное соотношение формирует оптимальный процесс выработки энергии. Сюда входит и перенос кислорода в клетки (энергия вырабатывается в них).

Так, щитовидка берет под свой контроль практически все реакции химического плана. К примеру, если Т3 находится в клетке и стимулирует ее обменные процессы, другие гормоны сразу подключаются к этой деятельности.

В ряду заболеваний щитовидной железы — зоб, рак, послеродовой тиреоидит. Но наиболее часто доктора фиксируют гипотиреоз и гипертиреоз. Причины нехватки гормонов щитовидки таковы:

Надпочечниковая недостаточность и связанный с ней неустойчивый уровень кортизола.
Нехватка или избыток прогестерона или эстрогена.
Инсулиновая зависимость или наоборот.
Наследственные факторы.
Постоянные диеты или недоедания вследствие социального неблагополучия.

В любом случае правильный диагноз, связанный с резким повышением веса, поставит доктор. Необходимо обратиться к эндокринологу.

Меры, которые необходимо принимать

Первым делом дайте себе обещание, что не будете заниматься самолечением. Но проверить уровень йода в организме, который оказывает непосредственное влияние на работу щитовидки, в домашних условиях можно. Разверните руку внутренней стороной вверх и ватной палочкой нарисуйте чуть ниже локтевого сгиба сетку йодом. Ситуация, когда он впитывается буквально на глазах, свидетельствует о нехватке этого элемента в организме.

Вот теперь отправляйтесь к эндокринологу. Не стоит думать, что, придя в аптеку и купив витаминный комплекс для людей, больных гипотиреозом, вы решите свою проблему. Необходимо обширное обследование и, в случае выявленных отклонений в работе щитовидной железы, назначение индивидуального лечения. Без комплексного обследования подбор препаратов или мер воздействия невозможен.

Среди диагностических процедур:

Общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
УЗИ этого органа.

В ряде симптомов, беспокоящих при неправильной работе щитовидной железы, кроме избытка веса:

раздражительность;
резкая перемена настроения;
вспыльчивость;
неустойчивое психическое состояние;
бессонница или чрезмерная сонливость.

Примите во внимание, что, если у вас выявили недостатки в работе этого органа, лучше не загорать на солнце и солярии, отменить походы в баню или сауну.

Разработка тактики похудения

Оптимизация деятельности щитовидки, состоящая в компенсации недостающих элементов, состоит и в выработке необходимой тактики сброса веса. Ни во время лечения, ни после него нельзя садиться на строгие диеты. Каждодневное кардинальное голодание пагубно повлияет на функционирование щитовидной железы. Ожидаемый эффект вы не получите, а наберете еще пару килограммов.

Строить свой рацион необходимо, основываясь на соображениях полезности и достаточного количества нужных веществ для организма. Блюда для людей, страдающих плохой работой щитовидной и худеющих, должны содержать:

Большое количество морепродуктов.
Морскую капусту.
Зелень (больше листьев салата).

В случаях, когда лишнее сбросить не получится, правильное лечение щитовидки поможет не допустить набора новых килограммов. Оптимальный обмен веществ наладит и энергетический баланс в организме.

При гипотиреозе врач назначает гормональную терапию. Дефицит веществ, влияющих на процессы метаболизма, компенсируют препараты, содержащие гормоны этой железы. Все лекарства этого типа содержат синтетические формы гормонов щитовидной железы.

Чтобы не сорваться и не нарушить процесс выздоровления и похудения, нужно помнить, что только каждодневная работа над собой поможет сбросить лишнее и не даст образовываться лишнему весу. Для больного важно знать, что здоровый человек может сбросить пару килограммов за неделю, а страдающий заболеваниями щитовидной — за 2-3 недели. Но при регулярных физических нагрузках и сбалансированном рационе это возможно. Усилия не пройдут даром. Даже в программу прогрессивного лечения гипотиреоза включено похудение.

Следует отказаться от высококалорийных десертов. Вместо них употреблять свежие фрукты. Количество углеводов, особенно быстрых, нужно снизить максимально.

Универсальной диеты нет, но важно

употреблять полезные продукты,
отказаться от острого, копченого, жареного, соленого, жирного.
Нужно получать достаточное количество йода.
Продукты, которые вы будете включать в свой рацион, должны быть насыщены белками.

Сбалансируйте вещества в блюдах, которые вы едите.

Каждый прием пищи должен предполагать получение организмом полезных жиров, клетчатки и углеводов в оптимальных пропорциях. Так вы не оставите ни одного шанса для накопления ненавистных килограммов.

От чего необходимо отказаться или, наоборот, чему отдать предпочтение:

В ряде продуктов, которые мы привыкли кушать, содержатся вещества, повышающие гликемический индекс.

Откажитесь от потребления большого количества свеклы, моркови, кукурузы, репы, картофеля, пастернака, бананов, грейпфрута, апельсинов, ананасов, изюма, папайи, арбузов.

Кроме этих фруктов и овощей, нежелательно отдавать предпочтение белому хлебу, сдобе, сладкому, рису, манной крупе, макаронам.

Чтобы переработать белок, нам необходимо энергии больше, чем для переваривания жира и углеводов. Обменные процессы ускорятся, если в рацион включить много белка. Кроме морепродуктов, его содержат бобовые культуры, мясо (постное), белки куриных яиц.

Клетчатки в сутки в организм должно попасть не менее 30 г.
Этот компонент замедляет переваривание пищи и не дает простым углеводам быстро усвоиться. Поэтому желательно употреблять больше чечевицы, яблок, фасоли, брокколи, груш, цветной капусты, зелени, зерновых культур, орехов, особенно миндаля, семени льна.
Не обойтись здесь и без витаминов с минералами. Важен цинк. Ученые доказали, что он значительно предотвращает понижение Т3. В этом же направлении работает селен. Приемлемая для организма доза этих элементов для людей с плохой работой щитовидки составляет до 25 мг цинка и до 450 мг селена.

Источник

Работа щитовидной железы и лишний вес

Что мешает работе щитовидной железы?

В некоторых продуктах, которые позиционируют как полезные, содержатся вещества, тормозящие работу щитовидки. Эти вещества называют изофлавонами.

Они содержатся в сое (которую часто рекомендуют для похудения, но ее свойства часто бывают обратными), в клевере, который может использоваться в качестве травяных чаев, и других продуктах.

Гормональный эксперимент

В качестве эксперимента заводчики коров доказали, что животные, часто употребляющие красный клевер, не могут потом зачать и разродиться. А человеку, который часто употребляет продукты с содержанием изофлавонов, тоже во многих случаях ставят диагноз бесплодие.

Причина — влияние изофлавонов на работу яичников, которые вырабатывают половые гормоны, необходимые для зачатия и вынашивания. И на работу щитовидной железы, которая имеет свойство с помощью гормонов контролировать вес и другие процессы в организме.

Соя на вашем столе

Сейчас очень много магазинов, в которых продаются продукты из сои. Даже соевое молоко. Если бы люди знали, что соевые добавки в вашем меню, употребляемые постоянно, могут провоцировать лишний вес, ожирение, неспособность зачать! И эти разрушительные процессы будет трудно остановить.

Дело в том, что соевые добавки с изофлавонами в составе могут значительно снижать уровень гормона щитовидной железы Т3, который влияет на контроль веса и возможность зачатия.

Как гормоны щитовидки взаимодействуют с половыми гормонами?

Они находятся в тесном содружестве. Гормоны щитовидной железы взаимодействуют с половыми гормонами, улучшая работу не только иммунной, но и репродуктивной системы.

Если работа половых органов нарушена, гормоны щитовидной железы стараются взаимодействовать с половыми гормонами так, чтобы нормализовать ее.

В структуре яичников есть рецепторы гормонов щитовидки. А в щитовидной железе, в свою очередь, есть рецепторы тех гормонов, которые моментально реагируют на изменения в работе яичников. Вот вам и цепочка.

Если работа органов нарушена

Если нарушена работа щитовидной железы, это моментально сказывается на способности женщины зачать и выносить ребенка, а также повышается риск развития заболеваний яичников, нарушений менструального цикла.

Когда яичники вырабатывают меньше половых гормонов, щитовидная железа значительно ослабевает, а это грозит риском развития ожирения — прежде всего, а области талии.

Если у вас есть подозрения, что яичники работают плохо, проверьтесь на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Если нарушен уровень гормонов тестостерона и эстрадиола, которые вырабатывают яичники, у вас значительно замедляется обмен веществ.

Как это выглядит?

Как результат, жировая ткань все больше накапливается, а мышечная ткань теряется — тело становится непривлекательным, дряблым, с целлюлитными участками.

А еще снижение выработки половых гормонов означает, что автоматически снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы и как следствие — происходит нарушение работы мозговых центров.

Группы риска — женщины в период климакса и перед его наступлением. У них выработка половых гормонов с возрастом замедляется все больше. У мужчин таких проблем нет — у них угасание выработки гормонов происходит очень медленно и постепенно.

Поэтому не удивляйтесь, когда на пляже вы видите мужчину и женщину примерно одинакового возраста, но с разной степенью дряблости тела. Так заложено биологически — мужчины с возрастом сохранятся лучше.

Гормон стресса и лишний вес

Если в организме высок уровень гормона стресса — кортизола, это напрямую влияет на увеличение жировых отложений. Кортизола становится больше с уменьшением уровня эстрадиола — женского гормона.

Чем дольше живет женщина, тем меньше ее организм вырабатывает эстрогена. Соответственно, уровень кортизола автоматически повышается, и работа щитовидной железы становится все слабее.

А это значит, что контролировать свой вес уже намного труднее, чем в молодые годы, поскольку щитовидка влияет на количество жира в нашем организме.

Как действует кортизол?

Он имеет свойство влиять на поведение человека, вызывая его перепады — от плаксивости до агрессии (ну не зря же это гормон стресса). Из-за кортизола уровень гормонов щитовидной железы намного уменьшается, поскольку эти гормоны — Т3 и Т4 — автоматически преобразуются в связанные, то есть пассивные, которые не участвуют в работе организма.

А это вызывает замедление обмена веществ и увеличение жировых отложений.

Вот почему нужно обязательно проходить тесты на гормоны, как только вы чувствуете, что депрессивное состояние у вас не проходит, и это связано с постоянным набором лишних кило.

Гормоны щитовидной железы и ощущение боли

В нашем организме есть множество рецепторов, отвечающих за реакцию на боль. Человек может чувствовать боль меньше или больше, в зависимости от работы этих рецепторов. Например, при некоторых заболеваниях (при гриппе, воспалении) даже прикосновение к телу может вызывать раздражительность, не говоря уже об уколах.

Так вот: гормоны щитовидной железы находятся в тесном сотрудничестве с рецепторами боли. Они могут замедлять или активизировать их работу, отчего болевые ощущения человека увеличиваются или уменьшаются.

Именно потому с работой гормонов щитовидной железы связывают миалгию — сильную и постоянную боль в мышцах.

Гормоны щитовидной железы влияют на работу мозга и настроение человека. Мозг — это машина, которой нужно энергии больше, чем какому-либо другому участку тела. Он берет эту энергию из клеток. А гормоны щитовидной железы имеют свойство воздействовать на клеточные мембраны.

Если это воздействие слишком активно, у человека могут наблюдаться нарушения сна, памяти, плохая сосредоточенность, депрессивные состояния, которые не проходят даже после приема транквилизаторов.

Если вы обнаружили у себя признаки перепадов настроения, боли, увеличение жиров — пройдите тесты на гормоны щитовидной железы. Их уровень покажет, какие меры нужно предпринять.

Как гормоны щитовидной железы влияют на работу мышц?

Гормоны щитовидки принимают самое активное участие в обменных процессах, происходящих в мышечных тканях. То есть напрямую влияют на работу мышц. Если гормоны работают не активно, их недостаточно, то мышечная ткань может разрушаться, выглядеть непривлекательной. Любые методы ее наращивания — спортзал, стероиды — не будут давать результата.

В это же время жиров в организме становится больше, их все сложнее сжигать даже при активных физических нагрузках. К этому могут добавляться мышечные боли, плохое настроение (работа щитовидки влияет на деятельность мозга), плохой сон, снижение полового влечения.

Работа щитовидки и костная ткань

Если выработка гормонов щитовидной железы замедлена или, наоборот, увеличена, это может влить на формирование и состояние костей. Если подробнее — гормоны щитовидной железы влияют на то, как клеткам костных мышц поставляется кислород. Если этих поставок недостаточно, у человека может возникнуть мышечная боль.

Мышцы начинают работать хуже, болеть, быстро уставать. Человек не способен ничего делать долго, от этого раздражается и нервничает. Вот на что способны гормоны щитовидной железы.

Как гормоны щитовидки влияют на сердце? Этот маленький, но важный орган — сердце — больше всего страдает от неправильной работы щитовидной железы. Казалось бы, какая может быть между ними связь? Она есть, и очень серьезная.

Если гормонов щитовидки вырабатывается чрезмерно много или ничтожно мало, мышечные волокна сердца могут разрушаться. Приток кислорода к мышцам сердца из-за неправильной работы гормонов может быть слабым, и тогда человек рискует сбоями сердечного ритма и другими нарушениями работы сердца. В частности, к инфаркту.

Будьте осторожны с препаратами, которые вам прописывают. Если принимать большие дозы медикаментов, направленных на улучшение работы щитовидной железы, это может негативно повлиять на работу сердца.

Ученые еще не до конца изучили принцип этого вредного воздействия, но факт остается фактом. Будьте осторожны, когда принимаете лекарства, и делайте это только по рекомендации врача.

Гормональные анализы: как их правильно делать?

Когда вы сдаете анализы, даже гормональные, то многие из них не могут дать точной картины состояния здоровья. В частности, работы щитовидной железы. А ведь давно доказана ее важная роль в накоплении жировых отложений и потери контроля над весом.

При сдаче анализов на гормоны вам могут рассказать только об общем количестве гормонов — тех или иных. А вам нужно знать конкретно, сколько в организме гормонов Т3 и Т4 в свободной форме.

Это именно те гормоны щитовидной железы, которые контролируют процессы правки веса или похудения, а также влияют на работу сердечной мышцы и крепости костной ткани.

Зная уровень этих гормонов, вы сможете контролировать свой вес и других процессов в организме.

Анализы на гормоны для полных женщин

Какие нужны гормональные тесты для таких женщин?

Гормоны щитовидной железы в свободной форме — Т3 и Т4
Ультрачувствительный ГРЩ
Антимикросомальные антитела
Антитиреоглобулиновые антитела
Гормон, вызывающий невосприимчивость к работе щитовидки

Для этих анализов не нужно специальное время. Их можно проводить в любой день и время менструального цикла (если у вас еще не наступил период климакса).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Невосприимчивость к воздействию гормонов щитовидной железы

Такая существует. И для такого типа невосприятия организмом гормонов нужны особые анализы. А именно — анализ на тканевую невосприимчивость к работе гормонов Т3 и Т4.

При этом — обратите внимание — уровень этих гормонов может быть в пределах нормы. И температура тела — тоже. Так что неполадки в работе щитовидной железы врач сможет определить только по этому анализу.

Источник

Влияние щитовидной железы на ожирение

Ожирение в последние годы широко распространено во всем мире, и наша страна не является исключением. Чаще всего причина ожирения заключается в потреблении чрезмерного количества высококалорийной пищи и малоподвижном образе жизни, а неудачи в попытках похудеть связаны с несоблюдением рекомендаций диетологов. Иногда причины набора лишнего веса и невозможности от него избавиться заключаются в различных заболеваниях, в том числе, и в патологиях щитовидной железы. Если человек с ожирением рационально питается, достаточно активен, а вес стоит на месте, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы проверить состояние щитовидки.

Функции щитовидной железы

Щитовидка — это небольшая железа в передней части шеи, которая играет важную роль в работе всего организма. Она вырабатывает гормоны, принимающие участие в регулировании метаболических процессов. Такие гормоны необходимы для процессов, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для его жизнедеятельности. Основным поставщиком энергии являются углеводы. Если их недостаточно, начинается переработка жировой ткани для получения необходимого количества энергии. На этом принципе и основываются низкоуглеводные диеты, направленные на вовлечении в процесс обеспечения организма энергии сжигания лишнего жира.

Влияние патологий щитовидки на вес

Нарушения в работе щитовидной железы могут быть вызваны различными причинами. Недостаток или переизбыток ее гормонов влечет за собой ускорение метаболических процессов, что и отражается на весе.

Гипотиреоз. Щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это проявляется постоянной слабостью и усталостью, тревожностью, беспричинной раздражительностью. Обмен веществ замедляется. Питательные вещества перерабатываются медленно, жизненный тонус снижен, вес увеличивается, даже если повседневный рацион остается без изменений.

Гипертиреоз. Все жизненно важные процессы (кровоток, сердцебиение, метаболизм, пищеварение) ускоряются. Человек жалуется на приступы ускоренного сердцебиения, бессонницу, раздражительность. При этом больной теряет вес, даже несмотря на увеличение привычного рациона.

Нарушение обменных процессов влечет за собой развитие различных заболеваний, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.

Ожирение как последствие нарушения работы щитовидной железы

Недостаточная выработка гормонов и замедление метаболизма сами по себе способствуют набору веса. Также появляется апатия и чрезмерная чувствительность к холоду, поэтому у человека возникает желание устроиться на диване под теплым пледом с горячим чаем и бутербродами или сладостями. Ситуация усугубляется недостатком движения и нерациональным питанием. Для лечения необходимо обращаться к эндокринологу. Терапия назначается только после проведения обследования и подтверждения предварительного диагноза. Необходимо учитывать, что для снижения веса необходима не только нормализация гормонального фона, а и рациональное питание, и физическая активность. При гипотиреозе вес снижается медленнее, чем у здоровых людей.

Диагностика заболеваний щитовидки

В программу обследования обычно включаются различные лабораторные тесты на гормоны, а также УЗИ. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Стандартное обследование включает несколько обязательных гормональных тестов, результаты которых дают возможность оценить работу щитовидки и выявить имеющиеся отклонения.

Т3 — один из основных гормонов щитовидки. В ходе обследования определяется, как его общая концентрация, так и количество свободной фракции. Гормон регулирует энергетические и пластические обменные процессы, стимулирует синтез белка, липолиз, уровень холестерина и выполняет ряд других функций. Он характеризуется высокой биологической активностью.

Т4 — еще один гормон щитовидки. Также, как и Т3 он участвует в регулировании обменных процессов. Количество гормона, циркулирующего в кровотоке, дает возможность оценить функции щитовидки. Чаще всего причиной нарушения его выработки являются аутоиммунные заболевания, которые затрагивают щитовидку.

ТТГ — гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Его основная функция заключается в поддержании нормального уровня тиреоидных гормонов. Нарушения выработки ТТГ могут быть вызваны патологиями гипофиза или гипоталамуса. Определение его концентрации — один из самых важных гормональных тестов.

Анализ крови для подбора антибиотиков

Патогенные микроорганизмы являются возбудителями многих заболеваний. Для их лечения назначаются антибактериальные препараты. Подбор препаратов без предварительных лабораторных исследований во многих случаях неэффективен. Конкретный вид микроорганизмов может быть чувствителен к антибиотику, устойчив или условно устойчив. В первом случае при лечении стандартными дозами препарата активность микроорганизмов подавляется. Во втором случае лечение будет безуспешным, а в третьем — требуется увеличение дозы препарата.

Чувствительность патогенной флоры к антибактериальным препаратам индивидуальна. В организме одного человека возбудитель может подавляться лечением, а у другого — не реагировать на такую же терапию. Поэтому назначение лечения на основании среднестатистических данных не всегда эффективно. Антибиотики обладают значительными побочными действиями, поэтому принимать их, если лечебный эффект не гарантирован, нежелательно. Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную, а и полезную микрофлору. В результате неправильно подобранного антибактериального лечения полезная флора уничтожается, а активность возбудителя заболевания сохраняется. Анализ на чувствительность к антибиотикам дает врачу возможность назначить лечение, которое гарантированно принесет желаемый эффект (уничтожит возбудителя).

Показания к анализу

Такое исследование могут назначать врачи различных специализаций при лечении инфекционных заболеваний. Например, гинеколог или уролог направит пациента на анализ, если было диагностировано одно из ЗППП. Данное исследование требуется, как при первичном лечении, так и при повторном назначении терапии антибиотика в течение короткого временного периода, чтобы избежать привыкания патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Также препарат подбирается на основании результатов исследований, если необходимо поменять терапию (например, в случае появления у пациента аллергии на ранее назначенное лекарство).

Подготовка к анализу для подбора антибиотиков

Взятие крови обычно выполняется до начала приема антибактериальных препаратов, так как они могут значительно исказить результаты. Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется. При необходимости врач даст пациенту индивидуальные результаты по подготовке к исследованию. Взятие венозной крови осуществляется в медицинском учреждения при помощи одноразовой системы.

Общая информация об исследовании

Анализ на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам относится к группе микробиологических лабораторных исследований. Исследование может проводиться различными методами. Перед проведением анализа взятая у пациента кровь помещается в специальную емкость с питательной средой. Затем лабораторная посуда с засеянной питательной средой на 16-18 часов помещается в термостат (если бактерии относятся к медленнорастущим, может потребоваться до нескольких дней). Следующим этапом исследований является определение вида патогенных микроорганизмов. Далее проводится исследование, в результате которого выясняется, насколько антибактериальные препараты способны подавить бактерии. Также анализ может выполняться с использованием автоматического анализатора. В этом случае стандартизация исследования дает возможность получать максимально точные результаты.

Сроки выполнения анализа и актуальности его результатов

В зависимости от используемой методики исследования, результаты анализа будут готовы через 2 или 3 дня после сдачи биоматериала (в некоторых случаях анализ может занимать 5-7 дней). Результаты действительны только в период заболевания, во время которого проводилось исследование, до начала антибактериальной терапии. Как только начнется лечение, чувствительность бактерий к антибиотикам может начать меняться. Если человек через какой-либо период времени заболевает снова, исследование проводят повторно. Необходимость проведения анализа определяется врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Источник