Вздутие живота лишний вес
Содержание статьи
Асцит: увеличение живота и отек, прибавка массы тела
Среди осложнений целого ряда соматических и обменных болезней отдельно выделяется асцит. Второе название патологии — водянка брюшной полости. Это отражает суть происходящих изменений — образование невоспалительного или воспалительного отека органов брюшной полости, скопления жидкости в полости, что приводит к резкому увеличению массы тела и окружности живота. Основу патологии составляют изменения состава крови или давления внутри сосудов, из-за чего часть плазмы покидает сосудистое русло. В лечении применяют коррекцию диеты и терапевтические методы, а если жидкость копится быстро, прибегают к неотложным хирургическим вмешательствам.
Как развивается асцит: механизмы отека
Развитие асцита — образование избыточного количества жидкости, которая скапливается в брюшной полости, относится к патологическим состояниям. У здорового человека в брюшной полости содержимого практически нет, поверхностью брюшины синтезируется лишь небольшое количество невоспалительного секрета, обеспечивающего необходимые условия для свободного скольжения кишечных петель относительно друг друга без склеивания и спаек. Синтез и резорбция (обратное всасывание) этой жидкости примерно равны. Если нарушается механизм всасывания или секреции жидкости, возникает отек, избыточное скопление ее внутри полости. В основе такого отека могут лежать как обменные расстройства (нарушение обмена белка или солей, избыточное давление крови в сосудах), так и воспалительные процессы.
Причины асцита: опухоли, изменение состава крови, давления
Во взрослом возрасте накопление жидкости с отеком тканей внутри брюшной полости может развиваться на фоне перитонитов (воспаление брюшины). Могут формировать асцит опухоли самой брюшины, поражения кишечника или желудка, а также у женщин — рак яичника, груди или эндометрия. Массивный отек и скопление жидкости в полостях тела может развиваться при полисерозите, на фоне прогрессирования ревматизма.
Асцит может быть симптомом опухолевых поражений печени и портальной гипертензии, если кровь внутри сосудов циркулирует под высоким давлением и часть плазмы выдавливается в брюшную полость, где и накапливается. Нередко бывает асцит на фоне гепатита или тромбоза вен печени, при неопластических поражениях самой крови или неопухолевых патологиях с изменением ее реологических свойств. Асцит возможен при некоторых пороках сердца, если имеются нарушения кровообращения, формирование сердечной недостаточности, когда кровь застаивается в области портальных сосудов. Могут стать причиной асцита патологии лимфообращения, болезни почек или щитовидной железы.
Развитие асцита и его проявления: прирост массы тела, увеличение живота
Возникновение асцита связано с изменениями состава плазмы крови- ее белковых компонентов, солей, либо поражения сосудистой стенки, повышения внутрисосудистого давления. Это приводит к тому, что жидкость не может удерживаться внутри сосудов, выходя в брюшную полость, постепенно накапливаясь там. Скопление большого количества жидкости приводит к увеличению массы тела и размеров живота. Большое количество содержимого, распределяясь внутри замкнутой полости, начинает постепенно давить на область диафрагмы, что нарушает ее экскурсии и затрудняет дыхание. Гипоксия, формирующаяся из-за нарушения вентиляционных функций, усугубляет обменные расстройства, нарушает реологические свойства крови и еще сильнее нарушает работу органов брюшной полости.
Проявления асцита зависят от того, результатом какой болезни он стал, какое количество жидкости накопилось и с какой скоростью это произошло. Если изменения нарастают постепенно, прежде всего, прибывает масса тела, увеличивается в обхвате живот, что заметно по одежде. Формируются сложности с застегиванием брюк и ремней, давят резинки. Пациент замечает изменения фигуры. На фоне прибавки массы тела и накопления жидкости внутри полости, может развиваться боль распирающего характера, отрыжка с изжогой, вздутие петель и тошнота. Если асцит формируется быстро, область передней брюшной стенки выпирает, кожа сильно натягивается, может выворачиваться пупок, проступают подкожные вены. Если живот резко увеличен в размерах, возникает одышка, отмечается отек в области конечностей, затрудняются привычные движения. Могут провоцироваться грыжи или выпадение прямой кишки, геморрой.
В зависимости от болезни или обменного нарушения, которое провоцирует асцит, дополнительными симптомами могут быть температура, интоксикация, резкая потеря массы тела на фоне растущего живота, растяжки на коже и проступающие вены около пупка (голова медузы), синюшность в области конечностей. Нарушение оттока лимфы приводит к асциту относительно быстро, внутри полости может накапливаться до 10 л жидкости и более.
Особенности диагностики: выявление болезней, вызвавших асцит
В диагностике важно определить те болезни или обменные расстройства, которые привели к асциту, а также определить объем жидкости внутри полости и нарушения, связанные с ее накоплением. Прежде всего, назначают анализы и инструментальные исследования, которые могут выявить инфекционные болезни, поражения печени, сосудистые расстройства, опухолевые процессы или иные причины асцита. Выполняется УЗИ органов и сосудов внутри брюшной полости, компьютерная томография и прицельное исследование печени. Для исключения некоторых болезней полезной будет диагностическая лапароскопия или парацентез (пунктирование брюшной полости), что забрать жидкость на анализ. Дополнительными методами является рентгенография грудной клетки и эндоскопическое исследование пищевода. Только полная картина общего состояния, определение конкретной болезни, которая привела к такому осложнению, позволяет составлять план лечения.
Лечение: диета, консервативные и оперативные методы
Исходя из причины асцита, его лечением занимаются терапевты или хирурги, узкие специалисты. Прежде всего, в лечении нужна специфическая диета, подразумевающая резкое ограничение соли с жидкостью, а также прием на фоне нее мочегонных препаратов. Для восполнения потерь калия с мочой показано назначение препаратов калия. Когда причиной асцита становится потеря белка, в диету вносятся коррективы, повышается поступление белковой пищи. При наличии гипертензии в области воротной вены диета подразумевает питание, снижающее нагрузки на печень, в сочетании с препаратами, снижающими давление, применение вливаний плазмы или альбумина, прием гепатопротекторов.
Если количество жидкости не снижается на фоне всех проводимых лечебных мероприятий, может быть показан лапароцентез (выведение части жидкости из брюшной полости) под контролем состояния пациента. Если жидкость накопилась в больших объемах, одномоментно удаляют хотя бы ее часть. Параллельно с удалением жидкости проводятся все необходимые лечебные мероприятия, корректируется диета в зависимости от изменений состояния.
В случаях, когда жидкость копится быстро, могут быть установлены специальные перитонеальные катетеры, отводящие жидкость и не дающие спаек и воспаления брюшины. Если необходимо хирургическое вмешательство, определяется его тип и объем. Могут устанавливаться перетонеально-венозные шунты, отводящие жидкость из полости в венозные сосуды. Практикуется частичное удаление брюшины, создание лимфатических соустий или устранение портальной гипертензии (создание портокавальных анастомозов). В некоторых ситуациях будет показано удаление селезенки или операция по трансплантации печени.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Как «сдуть» живот?
Хотя со вздутием живота и повышенным газообразованием сталкивался почти каждый, тема эта является весьма щекотливой и редко выносится на обсуждение.
Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?
Основные причины вздутия живота:
- Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение.
- Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков — все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота.
- Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода.
- Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию.
- Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него.
- Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу!
- Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус.
- Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры.
- Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.
Что делать?
Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.
1. Если вздутие сопровождается болями и другими тревожными симптомами, то обязательно обратитесь к врачу! Вам помогут выявить точную причину проблемы и подберут лечение.
2. Делайте специальные упражнения
Чтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд.
А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.
3. Пейте теплую воду по утрам
Стакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.
4. Пересмотрите свой рацион
Если вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку.
5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты
«Полисорб», «Энтерол», «Энтеросгель» поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.
6. Заваривайте мяту
Натуральная измельченная мята эффективно снимает симптомы метеоризма.
7. Пропейте курс ферментов или пробиотиков
Если вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: «Линекс», «Хилак Форте».
У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Вздутие живота
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Вздутие живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Вздутие (увеличение, раздувание) живота — симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?
В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом — избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).
Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником — это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.
Разновидности вздутия (увеличения) живота
Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.
- Скоплением в брюшной полости:
- газов (метеоризм);
- каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника);
- жира;
- жидкости (асцит, или водянка).
- Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее — первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.
Возможные причины вздутия и увеличения живота
Причин, по которым одежда становится тесной в талии, — великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).
Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.
Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).
Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.
Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество — от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).
Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.
Причины увеличения (вздутия) живота
| Частые | Возможные | Редкие |
У женщин:
|
|
|
К каким врачам обратиться?
Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к
терапевту
, врачу общей практики,
гастроэнтерологу
, женщинам — к
гинекологу
. Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела — если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.
Диагностика и обследования
Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,
УЗИ органов брюшной полости и малого таза),
УЗИ печени
Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.
УЗИ желчного пузыря
Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.
УЗИ селезенки
Ультразвуковое сканирование для оценки состояния селезенки и выявления наличия патологий.
врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:
Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,
расширенное обследование печени,
фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).
Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),
лактазной недостаточности,
Копрограмма (Koprogramma, S)
Синонимы: Общий анализ кала. S analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…
635 руб
посев каловых масс на патогенную кишечную флору,
Посев на патогенную кишечную флору
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии. Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя — бактерий рода Shigella. Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные …
840 руб
липидограмма кала; колоноскопия отдельно
Колоноскопия
Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.
Колоноскопия с седацией (во сне)
Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).
или в комплексе с гастроскопией;
Гастроскопия и колоноскопия
Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.
Гастроскопия и колоноскопия с седацией (во сне)
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в процессе медикаментозного сна.
виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;
рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.
Лечение
В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.
Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения — показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин — по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.
17-ОН прогестерон (17-ОП)
Синонимы: 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ. 17-hydroxyprogesterone; 17-OHP; 17-OH progesterone; progesterone-17-OH. Краткая характеристика определяемого аналита 17-ОН прогестерон 17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках. 17-ОН-прогес…
795 руб
Что следует делать при вздутии живота?
ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания — нужно не медлить и вызывать скорую помощь.
При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере — разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.
При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.
В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник