Влияет лишний вес почки

15 февраля 2018

Врач-уролог Центра женской урологии Плеханова Ольга призывает быть настороже и предупредить неотвратимое поражение почек, связанное с избыточной массой тела.

В 2017 г. Всемирный день здоровья почек посвящен проблеме ожирения. Эксперты призывают быть настороже и предупредить неотвратимое поражение почек, связанное с избыточной массой тела.

Всемирный день почки отмечается ежегодно — во 2-й четверг марта. Как отмечается на официальном сайте, актуальность мероприятия обоснована эпидемиологией: патология почек сопоставима с такими социально значимыми
заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Каждый 10-й житель Земли имеет хроническую болезнь почек (ХБП, ранее использовался термин хроническая почечная недостаточность). Ежегодно миллионы людей умирают преждевременно от инфарктов и инсультов, связанных с ХБП.

Ожирение почек

Эпидемиология заболеваний почек на фоне ожирения стремительно меняется. Так, по данным серии аутопсий, проведенных в США, встречаемость гломерулопатии, индуцированной ожирением, возросла в 10 раз, от 0,2% в 1986–1990 гг. до 2% в 1996–2000 гг.

По данным Hsu C.Y. и группы авторов, у людей с индексом массы тела (ИМТ), превышающим 30 кг/м2, риск развития терминальной хронической почечной недостаточности увеличивается в 3 раза по сравнению с пациентами с нормальной массой тела. Люди с избыточной массой тела могут страдать от недостатка мышечной массы и дефицита белка, последний – ассоциируется с плохим прогнозом у пациентов с ХБП [2].

По мнению проф. Kumar Sharma, прогнозы на перспективу неутешительны: частота нефропатий, связанных с ожирением, будет только расти, в первую очередь это связано с потреблением высококалорийной переработанной пищи на фоне снижения физической активности. Значимую роль играет возросшее потребление переработанных и консервированных продуктов с высоким содержанием соли, с чем связано развитие гипертензии и усиление оксидативного стресса.
«Следует отметить, что ассоциация между ожирением и нарушением функций почек сохраняется даже при поправке на метаболические и сердечно- сосудистые осложнения, связанные с избыточной массой тела, — пишет Csaba P. Kovesdy et al. [3]. — Ожирение влияет на здоровье почек посредством в том числе механизмов, частично не связанных с этими осложнениями». Более того, негативное влияние ожирения более масштабно – вплоть до ассоциации с нефролитиазом и злокачественными новообразованиями.

Патофизиологические механизмы

Один из главных механизмов, лежащих в основе патофизиологии ожирения и ХПБ, — это воспаление. Установлено, что почка и жировая ткань секретируют такие провоспалительные медиаторы, как ангиотензин II и лептин, которые в свою очередь могут воздей-ствовать на подоциты, мезангиальные клетки и клетки собирательных трубочек. Подоциты несут на своей поверхности рецепторы к инсулину и лептину, играющие важную роль в поддержании механизма селективной проницаемости. Высокий уровень лептина и адипонектина, характерный для ожирения, может провоцировать провоспалительные реакции со стороны иммунной системы.

По данным Anders и других авторов, один из факторов, поддерживающих процесс воспаления при ХБП на фоне ожирения, — состояние микробиоты кишечника. Согласно современным представлениям, существует прямая связь между ожирением и составом микрофлоры кишечника. Изменения микробиоты могут приводить к нарушению проницаемости кишечной стенки, кишечного гомеостаза и высвобождению клеток иммунной системы, вырабатывающих провоспалительные цитокины.

Более того, уремические токсины, вырабатываемые кишечной микрофлорой, играют роль в патогенезе формирования инсулиновой резистентности. В свою очередь, воспаление, индуцированное ХБП, способствует активизации иммунных клеток жировой ткани и стимулирует адипоциты, что в конечном итоге может приводить к ожирению.

Интересен тот факт, что взаимодействие желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и почек на гуморальном уровне лежит в основе регуляции натриевого обмена. Так, поступающий с пищей натрий активирует натриевые каналы G-клеток желудка, что сопровождается выработкой гастрина и допамина, ингибирующих транспорт натрия в собирательных трубочках, усиливая выведение натрия с мочой. У пациентов с ожирением наблюдается нарушение этого регуляторного механизма, что вызывает артериальную гипертензию и оказывает повреждающее действие на почки.

Жировая ткань как эндокринный орган продуцирует помимо лептина такие биологически активные вещества, как ангиопоэтины, сосудистый эндотелиальный фактор роста, катепсины, адипонектин и резистин. Данные вещества могут вызывать гипертрофию клеток, накопление межклеточного матрикса и фиброз почечной ткани.

По данным Hunley T.E. [4], изучавших в составе группы авторов взаимосвязь между ожирением и почечной недостаточностью, жировые клетки и макрофаги жировой ткани способны вырабатывать ангиотензин и ангиотензиноген.

Избыточная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) способствует развитию гломерулопатии, ассоциированной с ожирением. Таким образом, в основе общего патогенеза ожирения и ХБП лежит ряд гуморальных нарушений, которые проявляются в усилении воспалительных реакций, избыточной активации ренин-ангиотензин-альдестероновой системы (РААС), формировании резистентности к инсулину и нарушении кишечной флоры.

Профилактика и лечение ожирения

Но все же есть и хорошие новости, отмечают Csaba P. Kovesdy et al. в статье, посвященной данной проблематике. «Главное, что само ожирение хорошо поддается профилактике», — говорить эксперт. По словам N.O. Savaria Camara, диета остается основным способом модификации кишечной микробиоты: потребление клетчатки способствует росту бактерий, продуцирующих короткие цепи жирных кислот. Однако подход к изменению образа питания должен быть грамотным, профессиональным. Так, согласно рекомендациям Национального института здоровья США (NIH), диета должна быть дефицитарной на 500–1000 ккал в день; необходима физическая нагрузка — 45 мин умеренной физической активности 5 дней в неделю.

Однако наибольшая трудность заключается в поддержании достигнутого веса в последующем. Неутешителен тот факт, что до 90% пациентов возвращаются к первоначальному весу в течение 2 лет. В связи с этим необходимо, наряду с поведенческими стратегиями, разрабатывать иные подходы к лечению и профилактике ХБП на фоне ожирения.

Большинство экспертов солидарны в том, что бариатрическая хирургия может стать весьма эффективным методом лечения пациентов с гломерулопатией, обусловленной ожирением. Основными предпосылками к этому служат:

• непосредственная взаимосвязь между метаболическими нарушениями при ожирении и ХБП;

• снижение веса, контроль глюкозы, улучшение качества жизни;

• модификация кишечной микробиоты.

Несмотря на обилие работ, посвященных эффективности бариатрической хирургии в отношении ХБП, в настоящее время наблюдается отсутствие крупных рандомизированных исследований с достаточным периодом наблюдения, которые позволили бы официально рекомендовать этот метод лечения как основной [5].

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, и актуальное, и потенциально возможное, включает в себя применение таких препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты альдостероновых рецепторов, метформин, эмпаглифлозин, а также ряд фармакологических агентов, в настоящее время проходящих исследования.

Ингибиторы АПФ и антагонисты альдостероновых рецепторов давно зарекомендовали себя при лечении диабетической нефропатии. По мнению Zhi-Hing Liu, директора Национального научно-исследовательского центра заболеваний почек в Китае, препараты данной группы в комплексе со снижением веса должны быть главными методами лечения ХБП, индуцированной ожирением.

Более спорным считается вопрос об использовании противодиабетических препаратов метформина и эмпаглифлозина. Группой исследователей во главе с Malin S.K. продемонстрировано положительное влияние метформина на метаболизм пациентов с ожирением. Согласно данным Christensen M. и других авторов, применение метформина способствовало уменьшению воспаления, степени повреждения собирательных трубочек и препятствовало фиброзу почечной ткани. Использование метформина может быть потенциально полезно при гломерулопатии ожирения, однако следует учитывать риски развития лактат-ацидоза и проводить мониторинг состояния пациента.

Достаточными данными в отношении эмпаглифлозина, ингибитора натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа, ученые пока не располагают. Данный гипогликемический препарат эффективен в отношении снижения прогрессирования ХБП у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и высоким кардиоваскулярным риском. Тем не менее механизм влияния эмпаглифлозина на почки в настоящее время до конца не изучен.

К потенциально перспективным решениям терапии ХБП на фоне ожирения ученые относят активатор фактора, индуцированного гипоксией, ингибиторы пролин-гидроксилазы, ингибитор апоптоза макрофагов, адипокины, а также биохимические факторы воздействия на митохондрии.

Другим вариантом терапии может быть фекальная трансплантация, зарекомендовавшая себя при угрожающем жизни колите, вызванном Clostridium Difficile. Идея данного метода лечения основана на концепции взаимосвязи патофизиологических механизмов нарушения кишечной флоры и развития гломерулопатии при ожирении.

В работе голландской группы исследователей, опубликованной в 2012 г. в издании Gastroenterology, продемонстрировано, что пересадка кишечной микрофлоры от худых реципиентов донорам с ожирением вызывала у последних снижение резистентности к инсулину [6]. Очевидно, что в отношении данного интересного метода также требуется проведение дополнительных рандомизированных исследований.

Заключение и вопросы

Дальнейшие успехи в понимании взаимосвязи между ожирением и ХБП зависят от возможности ответить на ряд вопросов, касающихся патофизиологии 2 состояний.

По мнению N.O. Savaria Camara, необходимо установить, какие именно факторы влияют на возникновение ХБП при ожирении. Известно, что не у всех пациентов с ожирением развивается почечная недостаточность. Методом лонгитюдного исследования установлено, что графическое отображение зависимости между ИМТ и развитием терминальной почечной недостаточности имеет форму параболы. То есть развитие терминального состояния не имеет линейной зависимости от ИМТ, и дефицит массы тела — также плохой прогностический фактор. Эксперты отмечают необходимость лучше понимать трехстороннюю взаимосвязь между кишечной микробиотой, ожирением и ХБП. Более того, необходимо подтвердить эффективность таких видов лечения, как бариатрическая хирургия, физическая активность, применение пробиотиков и диет, направленных на увеличение роста бактерий, продуцирующих короткие цепи жирных кислот.

По общему мнению экспертов, наблюдается ощутимый дефицит рандомизированных контролируемых исследований в данной области нефрологии. Перспективно в рамках современных тенденций направление, связанное с изучением генетических основ развития ХБП. Определение генетической предрасположенности может стать основой для индивидуального консультирования пациентов в зоне риска и разработки стратегии профилактических мер.

Пока же основной рекомендацией остается соблюдение базовых правил здорового образа жизни.

1. Hsu C. Y., McCulloch C. E., Iribarren C., Darbinian J. & Go A. S. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann. Intern. Med. 144, 21–28 (2006).

Какие болезни приводят к лишнему весу?

Если вы заметили, что в последнее время начали набирать вес, хотя ваш рацион и режим дня не изменился, то стоит задуматься каковы же причины. Давайте рассмотрим из-за каких болезней может возникать лишний вес.

1. Гипотиреоз. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое сопровождается пониженным уровнем ее гормонов. Когда щитовидная железа работает активно, обмен веществ очень активный. Все калории, которые вы потребляете с пищей организмом тратится и лишний жир не накапливается. А когда возникает гипотиреоз, то щитовидная железа выбрасывает мало гормонов и, соответственно, обмен веществ замедляется. Это приводит к появлению лишней жировой массы, даже если вы мало едите.

У женщин гипотиреоз возникает в 20 раз чаще, чем у мужчин. Стоит сдать анализ на гормоны. Симптомы гипотиреоза: лишний вес, слабость, утомляемость, сонливость.

2. Синдром Иценко-Кушинга. Второе заболевание, которое может приводить к набору лишнего веса – это синдром Иценко-Кушинга – характеризуется усиленным производством гормонов коры надпочечников, а именно кортизола. Кортизол стимулирует распад аминокислот, превращение их в глюкозу. Уровень глюкозы в крови очень высокий и в результате это приводит к том, что начинает увеличиваться жировая масса тела и человек приобретает специфический внешний вид: уменьшается мышечная масса и увеличивается жировая.

Синдром гиперкортицизма характеризуется типичными проявлениями:

— нарушается обмен белков, жиров и углеводов;

— активируется распад белков, образуется избыточное количество свободных жиров в крови, повышается количество глюкозы в крови пациента, что может привести к развитию стероидного сахарного диабета.

Наиболее ранним признаком болезни является ожирение, с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота. Лицо при этом выглядит округлым, лунообразным. На щеках появляется пурпурный румянец. Характерным признаком являются тонкие ноги и руки, но при этом человек расширяется как груша в области бедер и талии.

Поэтому если вы набираете вес и при этом ваше телосложение меняется стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны надпочечников.

3. Почечная недостаточность. В том случае, если набор веса сопровождается появлением отеков и уменьшением количества мочи, то обязательно необходима консультация врача-нефролога.

Почечная недостаточность – синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Изначально задержка жидкости может не сопровождаться другими симптомами, но на более поздних стадиях заболевания у человека изменяется и цвет кожи, появляется запах изо рта. Симптомы почечной недостаточности: лишний вес, серый цвет кожи, запах аммиака изо рта.

4. Менопауза. Менопауза — это полная остановка менструаций у женщины в результате прекращения функции яичников. О достижении женщиной менопаузы говорят, если со времени последней менструации прошло не менее 1 года. Различают естественную и искусственную менопаузу. Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но может быть ранней (40-50 лет) или поздней (в возрасте старше 55 лет). В случае наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников. Искусственная менопауза может быть вызвана хирургическим удалением яичников, радиационным или лекарственным воздействием.

Менопауза – с возрастом женский организм перестает выделять большое количество эстрогена и в результате обмен веществ снижается на 15-20%. Поскольку пищевые привычки человека остаются неизменными, он так же ест как и прежде, а расход калорий меньше и вес начинает увеличиваться.

Очень многие женщины в период менопаузы набирают лишние килограммы.

Однако, уважительные причины избыточного веса в виде болезней встречаются всего в 5-7 случаях из 100. А чаще всего это совершенно банальные причины, а именно:

1. Интенсивность обмена веществ с возрастом снижается. А свои привычки мы не меняем. Едим так же, а двигаемся меньше. Поэтому совет – больше двигайтесь и следите за своим питанием.

2. Многие говорят о наследственной предрасположенности к набору веса (бабушка, мама поправлялись тоже), однако, ученые доказали, что генетическая предрасположенность к лишнему весу встречается всего у 1% людей. И надо помнить, что мы наследуем не только гены, но и кулинарные пристрастия, поэтому естественно, уже с детского возраста необходимо прививать привычку правильного питания.

3. Следующая причина – стрессы. Стресс тоже влияет на наш вес. Причем влияют как отрицательные стрессы, так и положительные. Распространенный случай, когда девушка выходит замуж, у нее все хорошо в жизни и она начинает поправляться. Однако, отрицательные стрессы влияют чаще. На стресс организм вырабатывает гормоны, за счет них изменяется обмен веществ и создается жировая прослойка в организме для защиты организма от стресса.

4. Беременность и грудное вскармливание. Существует мнение, что беременность и вскармливание приводит к лишнему весу. Однако, это не так. Сначала вес нарастает, но потом, при правильной беременности и вскармливании, он так же плавно и уходит. Причем прекращение вскармливания – это тоже положительный стресс, который приводит к увеличению веса.

5. Недосыпание тоже ведет к лишнему весу. Однако, стоит отметить, что привычка отсыпаться по выходным является тоже стрессом для организма. Таким образом, «благодаря» только отсыпанию по выходным за год можно набрать 6-7 кг.

Так что хороший сон, умеренность в еде и физическая нагрузка помогут вам надолго остаться в хорошей форме!

Ожирение и хроническая болезнь почек: взаимосвязь, причины, механизмы развития

Резюме. Описан лучший, по мнению авторов исследования, предиктор развития хронической болезни почек при ожирении

Хроническая болезнь почек является одной из самых распространенных проблем общественного здравоохранения в мире, так как, например, в Соединенных Штатах Америки этот показатель достигает 11,6% среди взрослых лиц старше 45 лет, а в Китае — 10,8% среди лиц в возрасте старше 18 лет. Более того, в настоящее время хроническая болезнь почек занимает 12-е место среди ведущих причин глобальной смертности (14% всех случаев).

Ожирение является не менее частым патологическим состоянием, так как его распространенность повысилась с 4,0% в 1993 г. до 10,7% в 2009 г. среди взрослого населения Китая. В целом, изменения в структуре питания и физической активности за последнее десятилетие привели к повышению распространенности ожирения во всем мире, особенно в крупных городах.

Взаимосвязь хронической болезни почек и ожирения

Все больше доказательств свидетельствует о том, что ожирение как фактор риска развития различных заболеваний почек непосредственно влияет и на развитие хронической болезни почек, а также терминальной стадии почечной недостаточности. Среди многих показателей ожирения индекс массы тела и окружность талии широко используются для определения общего и абдоминального ожирения соответственно, однако оба эти показателя имеют ряд недостатков. В связи с этим были предложены альтернативные показатели, такие как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани.

Идентификация факторов риска развития хронической болезни почек имеет важное значение, особенно с учетом повышающейся глобальной распространенности как этого заболевания, так и ожирения. В настоящее время неизвестно, какой из существующих показателей ожирения лучше всего подходит для прогнозирования риска развития хронической болезни почек, к тому же предыдущие исследования рассматривали только один или два показателя ожирения по отношению к хронической болезни почек.

Цели, методы, переменные и дизайн исследования

Исходя из вышеизложенного, ученые Китая провели перекрестное популяционное исследование среди взрослого населения Китая, в рамках которого изучили взаимосвязь между ожирением и хронической болезнью почек, а также сравнили диагностическую ценность различных показателей ожирения. Результаты этой работы опубликованы 17 февраля 2018 г. в журнале «BMC Nephrology».

В качестве показателей ожирения в анализ включены следующие переменные: индекс массы тела, окружность талии, отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани. В исследовании, которое длилось с 2012 по 2015 г., приняли участие 56 тыс. субъектов, 29 516 из которых прошли все его этапы. При этом анализ проводили с учетом других переменных, таких как статус курения и употребления алкоголя, расчетная скорость клубочковой фильтрации, уровень артериального давления, наличие/отсутствие сахарного диабета, инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе, а также демографических и других показателей.

Результаты исследования

Всего в исследовании приняли участие 29 516 испытуемых (13 410 мужского и 16 106 женского пола), средний возраст которых составил 56,48±13,13 года. Общая распространенность хронической болезни почек составила 3,94% (3,62% среди мужчин и 4,25% среди женщин), при этом выявлена тенденция к повышению этого показателя с возрастом. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди участников с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом миокарда или инсультом в анамнезе определяется более высокий риск развития хронической болезни почек, причем независимо от половой принадлежности.

Отмечается, что все показатели ожирения в абсолютном большинстве случаев были более высокими среди испытуемых с хронической болезнью почек, однако только такие переменные, как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме и индекс висцеральной жировой ткани, продемонстрировали статистически значимую взаимо­связь с этим заболеванием вне зависимости от пола участников.

Авторы обращают внимание, что все показатели ожирения продемонстрировали значительную обратную корреляцию с расчетной скоростью клубочковой фильтрации, причем индекс массы тела оказался наименее диагностически ценным, а процентное количество жировой ткани в организме — наоборот, показал наилучшую взаимосвязь даже после корректировки по всем анализируемым переменным.

Механизмы повреждения почек при ожирении

Существует несколько механизмов, которые могут объяснить связь между ожирением и повреждением почек, включая гемодинамические эффекты, воспаление и липотоксичность по отношению к почкам. У лиц с ожирением определяются повышенные уровни ангиотензина II в крови, что приводит к вазоконстрикции эфферентных артериол, а также повышенные уровни альдостерона, что ведет к ретенции солей и воды, а в конечном счете — протеинурии. Касательно воспаления отмечается, что цитокины, такие как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, играют важную роль в развитии хронической болезни почек. Интерлейкин-6 влияет на трансформирующий фактора роста-бета1, что приводит к фибротическим изменениям почечной ткани. Фактор некроза опухоли-альфа ингибирует активность промотора гена нефрона в подоцитах, что вызывает дисфункцию подоцитов у лиц с ожирением.

Преимущества и ограничения при интерпретации результатов

Согласно заявлению авторов работы, настоящее исследование имеет ряд преимуществ. Одно из них заключается в довольно крупной выборке населения обоих полов, причем из географически разнообразных регионов Китая. Отмечается, что, согласно имеющимся данным, впервые проведено сравнение пяти различных показателей ожирения в аспекте прогнозирования риска развития хронической болезни почек. Однако исследователи акцентируют внимание, что при интерпретации результатов следует учитывать несколько потенциальных ограничений. Прежде всего, настоящее исследование имело перекрестный дизайн, что затрудняет установление причинно-следственной связи. Во-вторых, некоторые переменные, такие как физическая активность и диетические паттерны, которые могут влиять на функцию почек, не были включены в рамки исследования. Наконец, по мнению авторов работы, золотыми стандартами измерения распределения жировой ткани в организме являются микромагнитная резонансная визуализация и микрокомпьютерная томография, что не использовалось в настоящем исследовании.

Заключение, выводы, рекомендации

В результате исследователи пришли к выводам, что ожирение ассоциировано с повышенным риском развития хронической болезни почек, при этом именно такой показатель, как процентное количество жировой ткани в организме, в рамках настоящего исследования оказался лучшим предиктором в отношении идентификации риска развития хронической болезни почек. Учитывая, что ожирение является модифицируемым фактором риска, пациенты с хронической болезнью почек должны обращать особое внимание на менедж­мент массы своего тела и проходить скрининг процентного количества жировой ткани в организме с целью профилактики и предотвращения прогрессирования хронической болезни почек.

• Dong Y., Wang Z., Chen Z. et al. (2018) Comparison of visceral, body fat indices and anthropometric measures in relation to chronic kidney disease among Chinese adults from a large scale cross-sectional study. BMC Nephrol., 19(1): 40.

Как функционирование почек влияет на наш вес

Экология здоровья: Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес. Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Проведем аналогию, сравнив наше тело с фабрикой, где все структуры и отделы работают слаженно и эффективно. Не трудно догадаться, что эффективность производственных процессов зависит от бесперебойной подачи электроэнергии. Что произойдет, если она понизится, а то и вовсе прекратится?

Недополучая энергию, фабрика будет вынуждена приостановить некоторые производственные процессы. Так и в нашем теле. Снижение уровня энергии означает, что многие ранее слаженно функционирующие органы и целые системы начнут постепенно выходить из строя.

Проще говоря, внутренние органы не будут справляться как с переработкой пищи, так и с выведением отходов продуктов жизнедеятельности, которые будут накапливаться внутри организма, влияя на кровообращение, что, в свою очередь, будет означать недополучение клетками тела питания и кислорода. Вот здесь­-то и приступают к работе наши почки.

Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес.

Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Откуда появляется «мусор»?

Из печени — особенного фильтра нашего организма, задача которого фильтровать кровь, разносящую переработанные питательные вещества. Учитывая наш образ жизни, неправильное питание, низкий уровень энергии, печень просто не в состоянии перерабатывать всё, что мы употребляем, так в нашем теле накапливаются шлаки и токсины.

Печеночная недостаточность в свою очередь перегружает почки, ведь это они должны разбираться с теми «завалами», которые переполнили печень. Но почки тоже не могут переработать всё возрастающее количество «мусора». И куда же «направится» этот шлак? Конечно же, он будет заполнять пустоты между тканями и органами, превращаясь в «мусор», который организм не в состоянии вывести вовне и вынужден хранить его годами.

Вот почему очень важно понимать, что от качества и количества употребляемых нами продуктов зависит работоспособность наших почек, следовательно, продуцирование жизненной энергии и ее беспрепятственное течение в другие органы и системы.

Также следует сказать, что на состояние почек влияют не только питание, но и погодные условия и эмоции.

Чтобы не ослаблять почки, вы должны очень осторожно относиться к соленой пище, мясной, бобовым, баклажанам, а также не перегружать печень избытком алкоголя, это отразится и на работе почек.

Также большое значение имеет отдых, сон, это поможет снизить напряжение в почках и избежать застоя энергии, восполнить ее количество и влиять на качество. Что же касается эмоций, то, согласно традиционной китайской медицине, семь эмоций, при определенных условиях порождающие стресс, повреждают внутренние органы, вызывая в них развитие дегенеративных процессов.

К этим семи эмоциям относятся радость, гнев, горе, печаль, страх, испуг и чрезмерное погружение в себя (депрессия). Из перечня эмоций страх наносит вред почкам, а гнев — печени. Успокоение и концентрация разума при выполнении упражнений данного курса помогает усилить воздействие на почки, следовательно поднять уровень энергии. И погода. Наши почки особенно уязвимы зимой.

Наше тело — уникально. Благодаря многовековым эволюционным процессам мы имеем: мозг, работающий эффективнее любого самого современного компьютера; позвоночник — гениальное сооружение, с точки зрения инженерной науки, — позволяющий нам выполнять многочисленные движения; непревзойденный мотор — сердце, защищенное к тому же крепкими ребрами; удивительное строение кожного покрова, многочисленные функции которого защищают внутренние органы от механическ?