Визанна и лишний вес

Прибавление веса и объемов на визанне

949 просмотров

22 апреля 2021

Третий месяц приема визанны. Нет ни настроения, ни аппетита. Но при этом уже плюс 2 кг веса и много см на животе и бедрах. У меня итак 10 кг лишних, сейчас просто тяжело ходить. Посоветуйте препарат жиросжигатель.

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый день! Вы сдавали инсулин, липидограмму?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Илона, нет, не сдавала. Что еще из анализов посоветуете? Спасибо.

Акушер, Гинеколог

Ольга, Вы опишите проблему, из-за которой назначили Вам визанну

Ольга, 22 апреля

Клиент

Илона, эндометриоз матки, аденомиоз.

Акушер, Гинеколог

Ольга, перед назначением визанны как именно Вас беспокоил эндометриоз матки? Какие были симптомы?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Илона, сильные кровотечения при месячных, больше ничего.

Акушер, Гинеколог

Ольга, это может быть побочный эффект от приема визанны. Вам лучше подумать о переходе на спираль мирену

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста связи с чем вы принимаете препарат Визанна?у вас эндометриоз? вы сдавали кровь на гормоны?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Светлана, да, эндометриоз, аденомиоз. Я выходила сюда с моей проблемой, интересовалась, что принимать в таком случае. Анализ на гормоны мне сказали не информативен.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Адэль, рост 153 см, вес сейчас 64 кг

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас можно сдать кровь на глюкозу и инсулин, ТТГ, ферритин, витамин ДЕсть есть повышение индекса НОМА — можно будет рассмотреть приём Метформина.

В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно — пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим — не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь. Вы не переживайте, обмен наладится. Главное продолжать диету и физическую активность, без них ни один препарат не поможет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Вероятно это отечность. Сколько чистой воды в день пьете? Что кушаете в течении дня? Сколько Вам лет? На какой срок назначена визанна?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Ольга, чистой воды мл 600, остальное чай или кофе, по 1 чашке того или другого. Больше пить не хочется. Отечности внешне не заметно. 46 лет, минимум 6 месяцев приема. Ем бутерброд на завтрак, в обед первое, ужин из белка и овощей, иногда к ним углеводы в виде картофеля или макаронных изделий.

Акушер, Гинеколог

Пить обязательно не менее 2 литров чистой воды в день, через не хочу, чай и кофе заменяйте на воду, чем меньше пьете тем больше организм в виде отеков задерживает. Начнёте воду пить вес пойдет в низ, сразу почувствуете себя лучше. Кровь на ТТГ и Ферритин сдавали?

Ольга, 22 апреля

Клиент

Ольга, ТТГ в норме. Ферритин сдавала несколько раз, во время месячных еще, был на нуле. Потом пила железо, пришел в норму, далее при продолжении обильных месячных съехал снова. Больше не сдавала.

Акушер, Гинеколог

Вам нужно питаться в пределах 1200-1300 калорий, внесите питание своего дня в счётчик калорий, если калорий не добираете вес будет сохранять про запас, вес будет стоять. Воду обязательно начинать пить, физические нагрузки ходьба не менее 10 тысяч шагов в день. Ферритин поднимать, он должен быть равен массе тела, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно, вес тоже будет стоять. Начните витамин д 2000 МЕ утром после завтрака. Если беременность не планируете не вижу смысла мучаться при приеме визанны, после окончания упаковки перейти на КОК клайра. Сейчас Ваши жалобы это побочное действие и отек в следствии недостаточного питьевого режима. Начинайте пить воду и решайте вопрос о смене препарата. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Задержкка

28 декабря 2016

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Препарат визана

159 просмотров

7 июня 2021

Добрый вечер, подскажите, врач назначил принимать визану (сказал длительно могу), пью вторы пачку, в середине первой увеличилась грудь, набухла и болит, сегодня 3й день мазня, но не коричневая, как у меня было до приёма, а что-то ближе к менструации, за месяц болей стало меньше (у меня аденомиоз)

Подскажите, правильно ли я поняла врача, адаптация идёт в течении 2-3 циклов, может быть такая мазня (месячные до этого могли прийти на 36дц а то и позже, а тут на 28 день прям по часам) , грудь тоже адаптируется и ещё боюсь прибавить в весе, вроде аппетита дикого нет, но все равно переживаю ( вообще отзывы страшно читать, пишут только гадости, что и депрессии , и онкология и тд.

Читайте также:  Аменорея из за лишнего веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Да, это может быть проявлением побочного эффекта препараты.

Со временем это должно пройти

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вы правильно всё понимаете — сейчас у вас идёт период адаптации, в течение первых трех месяцев всё пройдёт, но при приеме визанны может немного затянуться период адаптации до 6 месяцев

Если у вас нет склонности к избыточному весу тогда не поправитесь

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, это адаптация. Но Визанна такой препарат, что для него мазня на постоянной основе и ациклические выделения-это норма.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да это проявление побочного эффекта визанны. Первые три месяца могут быть такие выделения, пока организм привыкает. Можно сейчас пропить транексам 500 по 1 таблетке 3 раза в день, чтобы выделения прекратились. На визанне если не будете заедать, не будете набирать. , не переживайте

Елена, 7 июня

Клиент

Галимат, да меня знаете, мазня не беспокоит, больше вот какое-то ощущение, что кушать хочу. Хотя у меня это может нервное ещё, потому что перед менструацией я знаю, что такое вечный голод. Буду надеятся, что после адаптации к препарату все это уйдёт. Хотя (тьфу тьфу тьфу) первый месяц прошёл хорошо, не было ни каких-то длительный месячных и тд

Елена, 7 июня

Клиент

Галимат, на узи молочных желёз я записана на 11 число, но думаю адаптация пройдёт и все уладится с ней тоже! У меня большие надежды на этот препарат!

Акушер, Гинеколог

Первые три месяца да может быть такое, что аппетит увеличивается это нормально. Главное контролируйте себя, пока период адаптации идет)

Акушер, Гинеколог

На самом деле при аденомиозе визанна идеальный вариант, пол года пропейте и повторите УЗИ малого таза. Да сейчас пока адаптация, идет перестройка гормонального фона, все стабилизируется постепенно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Визанна в этом отношении один из лучших препаратов для лечения эндометриоза. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

А то, что вы испытываете, не переживайте — это адаптивная реакция. Она скоро пройдет

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да, все правильно первые 3 месяца будет мазать, потом все нормально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отмена визанны

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По поводу чего была операция? Сейчас обильно кровит?

Оксана, 18 июня

Клиент

Светлана, добрый вечер.Была эндометр.киста,эндометриоз.

Оксана, 18 июня

Клиент

Светлана, кровит не очень сильно,как наверно на второй день менструации

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, я вас поняла. Скажите, сколько вам лет? Планируете ли беременность?

Эндометриоз встречается у 80% женщин, но только 20% требуют лечения при наличии жалоб на постоянные боли внизу живота, боли при половом акте, мажущие кровянистые выделения до или после менструации, больше похожие на грязевые.

Основное лечение эндометриоза может быть только гормональное, а вспомогательно можно принимать НПВС — нимесил, чтобы снять боль, если она есть. Первой линией лечения является Визанна в течение 3-6 месяцев, чтобы были улучшения. Второй линией являются КОК с содержанием диеногеста — Клайра, Жанин

И еще можно использовать гестагены — Дюфастон или Норколут с 5 по 25 день цикла

Оксана, 18 июня

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста,через сколько примерно должно закончиться кровотечение? Получается у меня почти закончилась менструация,а потом после отмены препарата сразу началась опять?

Оксана, 18 июня

Клиент

Светлана, 34 года,берём.не планирую

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Такие выделения обычно до 5-7 дней, можете начать приём транексам 500 мг 3 раза в день 5-7 дней

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько прокладок в сутки меняете?

Оксана, 18 июня

Клиент

Валерия, здравствуйте.Одной достаточно в день.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По поводу кровянистых выделений — можно начать прием транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 4 дней.

По поводу эндометриоза:

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому рекомендуется применение подавляющей терапии

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов — лечение гормональными препаратами.

1. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни — не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

Читайте также:  Лишний вес и большая грудь

2. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

3. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

4. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

5. Или если нет жалоб, то можно ничего не делать. Но рецидив даст о себе знать

Оксана, 18 июня

Клиент

Валерия, спасибо за ответ,жалоб как таковых у меня нет и до операции не было.Киста была большая,поэтому и назначили операцию.Скажите пожалуйста эти симптомы после отмены препарата через сколько должны пройти? И то что кровит это месячные или нет?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это побочный эффект Визанны. Начните прием Транексама — и в течение 4 дней выделения закончатся.

А какого размера была киста?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, к сожалению, кисты такого размера консервативно не лечат

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оксана, 19 июня

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста без приема транексана,кровотечение само пройдет? В течении какого времени?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тут сложно сказать: может за 1-2 дня, а может мазать в течение 3 упаковок. Но точно не больше

Оксана, 19 июня

Клиент

Валерия, я имею ввиду после отмены препарата?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После отмены мазать может до менструации. После менструации цикл нормализоваться должен

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма может мазать, потом всё будет хорошо

Оксана, 18 июня

Клиент

Асиет, здравствуйте. Но получается у меня не мажет,а как полноценная менструация опять началась.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Визану назначили по поводу эндометриоза же?

Оксана, 19 июня

Клиент

Асиет, да.Но из-за сильных побочек,перестала принимать.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В лечении эндометриоза используется визана или её аналоги. По другому ни как

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, менструация начать из-за отмены препарата, сейчас можно начать прием Транексама по 500 мг 3 раза в день 4 дня и выделения пройдут. Не хотите попробовать кок , есть есть показания к гормональной терапии?

Оксана, 18 июня

Клиент

Любовь, спасибо за ответ.Про кок пока не знаю. На данный момент хочется чтоб сначало наладился организм после отмены препарата.Скажите пожалуйста получается следующая менстр.должна придти как обычно?

Акушер, Гинеколог

От этих выделений примерно через месяц или чуть раньше, но в целом да, от нее отсчитывайте как обычно, а это время Вам на размышление.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Не совсем понятно что именно пройдет?

Вы же написали что после отмены все побочные эффекты прошли.

Оксана, 18 июня

Клиент

Алексей, здравствуйте.Нет,после отмены пока не прошли,наоборот началась менструация,болит грудь.Поэтому очень хотелось узнать норма ли это и когда должно пройти,переживаю.Пропила всего пять дней препарат,а отойти до сих пор не могу(

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По поводу чего делали лапароскопию?

Оксана, 19 июня

Клиент

Алексей,здравствуйте эндометр.киста и эндометриоз.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну это и может быть причиной таких симптомов, так как была операция на придатках.

Маловероятно что это из-за такого короткого курса визаны и зря вы ее бросили.

В течении месяца вероятнее всего симптомы постепенно уйдут.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер. У вас самостоятельно в течении 3-5 дней все пройдёт. Так как вы принимали не долго и это не контрацептив, то никакого кровотечения не будет! Если выделения смущают, то можно конечно начать приём транексама. Следующие месячные придут в срок , если цикл у вас был регулярный. Те побочные эффекты с которыми вы столкнулись скорее всего прошли бы в течении 3х месяцев приема. Но раз уже решили не принимать, то сейчас возможно просто наблюдение и надеятся ,что не будет рецидива. А по поводу цикла не волнуйтесь -все восстановится , здесь проблема не только в приеме визанны ,но и в операции.

Оксана, 18 июня

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ.Да,у меня цикл был регулярный. Правильно я вас поняла,нужно подождать несколько дней и все симптомы должны пройти,в том числе и кровотечение?

Акушер, Гинеколог

Да. Все верно. В составе визанны только гестаген диеногест и отмена этого препарата не приведёт к кровотечению. Так что можете не переживать.

Акушер, Гинеколог

Если нужна помощь-обращайтесь)

Акушер, Гинеколог

Оксана. добрый вечер! В связи с чем назначена визанна? Какие побочные эффекты отмечаете? Сколько Вам лет?

Оксана, 19 июня

Клиент

Илона, здравствуйте.Мне 34. После пяти дней приема началась тошнота,головная боль,очень болела грудь,живот,особенно левый яичник,отменила,началось кровотечение и грудь ещё болит,тянет яичник.

Оксана, 19 июня

Клиент

Илона, назначили после лапароскопии,эндом.киста,эндометриоз

Акушер, Гинеколог

Оксана, добрый день! Вам не предлагали инъекции бусерилина ли диферилина?

Оксана, 19 июня

Клиент

Илона, предлагали,я отказалась.

Акушер, Гинеколог

Оксана, тогда Вам для профилактики рецидива эндометриоза (что очень часто случается без лечения) надо возобновить прием визанны и принимать ее прямо перед самым сном, чтобы не ощущать побочек

Оксана, 19 июня

Клиент

Илона, я так и принимала перед сном.Ночью как раз все и болело.(

Акушер, Гинеколог

А не предлагали приём жанина?

Оксана, 19 июня

Клиент

Илона, хотели назначить после визанны,сейчас пока не знаю.Скажите стоит ли принимать сейчас препарат от кровотечения или дождаться когда само закончится?

Читайте также:  Борцу всякий вес не лишний 4 буквы

Акушер, Гинеколог

Можно сейчас начать принимать жанин

Источник

Визанна при эндометриозе: особенности препарата

Лечение эндометриоза предполагает комплекс терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на устранение патологических очагов, восстановление менструальной и репродуктивной функции, а также предупреждение рецидивов. Хорошие результаты дает сочетание оперативного вмешательства и медикаментов. Достаточно часто гинекологи назначают препарат Визанна при эндометриозе. Согласно статистике, положительный эффект наблюдается в 95% случаев.

Описание препарата Визанна

Визанна — это гормональное средство, которое обладает комплексным воздействием на организм. Оно относится к группе прогестагенных и антиандрогенных медикаментов. Все это обуславливает популярность препарата Визанна при эндометриозе. Основное действующее вещество — диеногест, в 1 таблетке содержится 2 мг активного компонента, все остальное — дополнительные элементы: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, тальк, стеарат магния, повидон к25, кросповидон. Визанна выпускается в виде таблеток округлой формы белого или желтоватого цвета.

Визанна и воздействие на организм

Диеногест — это химическое производное нортестостерона, он имеет некоторое сродство с молекулами прогестерона (примерно 10%), именно это обуславливает его терапевтический эффект. Попав в организм, диеногест связывается с прогестероновыми рецепторами в области матки. Это вызывает снижение секреции эстрогенов в яичниках, подавляет рост эндометрия, приводит к атрофии эндометриоидных очагов. При этом таблетки не меняют концентрацию других гормонов, поэтому реализуется только прогестагенный и антиандрогенный эффекты.

Стоит отметить, что после приема препарата внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 1,5 часа. Визанна равномерно распределяется по всем тканям организма и перерабатывается клетками печени, метаболиты полностью выводятся вместе с мочой через 18-20 часов.

Показания и противопоказания препарата Визанна

Специалисты назначают таблетки Визанна при эндометриозе. Этот препарат был разработан для борьбы с этой патологией. Но у него есть ряд противопоказаний, при которых исключено его применение:

  • Тромбофлебит и риск его появления;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт головного мозга;
  • Патология сосудов почек;
  • Инфаркт миокарда;
  • Сахарный диабет;
  • Ангиопатия сетчатки глаза;
  • Заболевания печени и снижение ее функциональной активности;
  • Маточные кровотечения неясного генеза;
  • Желтуха и застой желчи;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Детский возраст до 18 лет.

Инструкция по применению препарата Визанна

На основании отзывов Визанна при эндометриозе довольно хорошо переносится. Хотя многие утверждают, что стоимость таблеток слишком высока, но если сравнить цену с другими гормональными средствами, то Визанна остается препаратом выбора для большинства пациентов. Специалисты назначают по 1 таблетке в сутки, их принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Так как это гормональное средство, желательно принимать таблетки в одно и то же время. Но если вы случайно забыли это сделать, ничего страшного: выпейте таблетку, но следующую примите согласно расписанию. Если после проглатывания произошла рвота, то через 15-20 минут необходимо повторно выпить средство. Начинать использовать препарат можно в любой день цикла, длительность курса лечения не меньше 6 месяцев.

По отзывам Визанна при эндометриозе обладает выраженным положительным эффектом и помогает многим побороть патологию, но самостоятельное назначение препарата исключается. Его может назначить только квалифицированный специалист. Пройти полноценное обследование и комплексное лечение эндометриоза вы можете в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Побочные эффекты препарата Визанна

Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.

Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.

Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.

По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.

Особенности приема препарата Визанна

Врачи не выделяют особых указаний по поводу приема таблеток, но на основании клинических данных и отзывов пациентов Визанна при эндометриозе не исключает появление беременности, поэтому важно использовать контрацепцию во время секса на период лечения. Если вы забеременели, то необходимо отказаться от приема таблеток, так как они могут вызвать выкидыш и мешают полноценному развитию эмбриона. Но стоит отметить, что исключается одновременный прием гормональных оральных контрацептивов и Визанны.

Согласно отзывам, Визанна при эндометриозе может вызвать усиление депрессии, изменить жировой обмен, увеличить вероятность тромбоэмболических процессов. Поэтому пациенткам с предрасположенностью к подобной патологии следует проявлять особую осторожность. Необходимо тщательно взвесить и проанализировать его положительные и отрицательные эффекты, а затем начинать лечение.

По отзывам Визанна при эндометриозе не исключает прием других лекарственных препаратов, но если вы постоянно используете какие-либо средства, то перед назначением препарата следует предупредить об этом своего врача.

Источник