Вакцина от лишнего веса
Прививка против жира: врачи оценили американскую вакцину для похудения
Ученые в США тестируют вакцину, которая поможет людям избавляться от лишних килограммов. Разработчики утверждают, что препарат меняет предпочтения в еде, заставляя человека выбирать полезную пищу, и способствует восстановлению правильного обмена веществ. «Вечерняя Москва» спросила у российских экспертов, что они думают об американской прививке от ожирения и есть ли подобные разработки в нашей стране.
В эксперименте американских исследователей принимали участие 60 добровольцев, у которых имелся лишний вес. У испытуемых была различная степень ожирения. Людей поделили на две группы. Одной давали плацебо, а второй — новую вакцину.
Полученные в ходе эксперимента результаты приятно удивили ученых. Добровольцы c плацебо в среднем сбросили за два месяца 30 граммов. Те же, кому вводили вакцину, смогли скинуть 1,8 килограмма. Было установлено, что одна инъекция действует в течение 60 дней. После дополнительных экспериментов и доработки препарата она станет еще более эффективной, пообещали исследователи.
По словам врача-диетолога Елены Соломатиной, подобные препараты решают лишь какую-то одну проблему, ставшую причиной лишнего веса. К примеру, если у человека возникает дефицит лептина, гормона насыщения, то препарат будет восстанавливать его. В результате желание поесть начнет сходить на нет. Когда же лишний вес — результат хронических болезней, препарат может быть бесполезным.
— Несовершенство подобных препаратов заключается в том, что они устраняют только одну проблему. Лишний вес у всех возникает из-за разных причин. Например, у кого-то был стресс, он себе наел жир. У другого пациента лишние килограммы пришли с хроническим заболеванием, — пояснила Соломатина.
По словам диетолога, прежде чем применять подобные вакцины, необходимо начать лечение основной болезни:
— Такие вакцины, конечно, способны помочь. Но они эффективнее воздействуют, когда пациент лечит сопутствующие заболевания. С устранением основного источника проблем вводимый препарат будет быстрее избавлять организм от жира.
Большинство подобных разработок имеют побочные эффекты, предупредила эксперт. При этом препарат, по ее мнению, сначала будет помогать организму очищаться от токсинов, жировых отложений, но спустя время килограммы станут возвращаться, если не выстроить правильный режим питания:
— Организм может начать требовать больше пищи, особенно после избавления от жира, который являлся топливом для жизнедеятельности человека. Теперь такого топлива нет. Приходится, что называется, выпрашивать. Пациент идет на эту уловку, снова наступает период активного обжорства, что и возвращает прежние формы, которые были до использования препарата.
В свою очередь врач-эндокринолог Владимир Столяров сказал корреспонденту «Вечерней Москвы», что таких препаратов в России пока нет, но ведутся похожие разработки.
— Нужно всегда понимать, что степень воздействия препаратов такого класса будет отличаться у пациентов. У всех разный обмен веществ и гормональный фон. Кроме того, вес у каждого свой. Конечно, не нужно забывать, что при ожирении такие вакцины уже будут бесполезны, так как ожирение и наличие лишнего веса — две разные проблемы, — уточни Столяров.
При высоких степенях ожирения, по словам врача, пациенту требуется уже пересадка кишечной микрофлоры — без хирургического воздействия и интенсивной терапии не обойтись.
— Нужен комплексный подход. То есть один препарат или вакцина не способны решить проблему, — сказал доктор.
Собеседник «ВМ» заметил, что американская вакцина «стимулирует человека есть полезную пищу», однако в мире огромное количество тучных людей, которые питаются правильно.
— Препарат может помогать тем, у кого лишние килограммы пришли в результате стресса или причин, которые не связаны с хроническими болезнями. А при сопутствующих недугах его влияние будет минимальным, — считает врач.
Врач призывал прежде всего лечить хронические недуги, а уже потом, после консультации со специалистом, делать подобного рода прививки.
Источник
Похудей, чтобы выжить: Как работают вакцины у людей с ожирением
По статистике Всемирной организации здравоохранения сегодня в мире избыточным весом страдают уже более 2,3 млрд человек. И пандемия нового коронавируса не сделала эту угрозу менее значительной — скорее наоборот. Все новые исследования в разных странах мира подтверждают прямую связь тяжелого течения и высокого уровня смертности от COVID — 19 с избыточным весом. Ожирение называют одной из причин того, что даже молодые пациенты переносят ковид значительно тяжелее и чаще нуждаются в интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Ограничительные меры и самоизоляция, по мнению экспертов, еще больше обострили эту проблему. Оставаясь дома, люди стали больше есть и меньше двигаться. А снижение доходов из-за проблем с экономикой впрямую сказалось на качестве ежедневного рациона — выросла доля фастфуда, продуктов с высоким содержанием соли, сахара, трансжиров, т.д.
Чем же так опасны избыточные килограммы? «Жировая ткань — это эндокринный орган, — напоминает известный эндокринолог, член-корреспондент РАН Наталия Мокрышева. — Клетки жира провоцируют возникновение хронических воспалений в организме, что нарушает работу иммунной системы. Избыток жира усиливает цитокиновый шторм, вызванный COVID-19».
По словам Натальи Мокрышевой, у людей с ожирением чаще развивается диабет 2-го типа, при котором поражаются сосуды. А сосуды — главная мишень коронавируса.
«Ожирение и диабет — самые большие группы риска, которые соперничают даже с возрастными пациентами», — написала на своей инстаграм-странице и доктор медицинских наук Елена Малышева. По мнению телеведущей, люди со значительным превышением веса особенно активно роют себе могилу с помощью ножа и вилки в период пандемии. «Диабет можно назвать следствием ожирения у людей старшего возраста. Кроме того, у людей с ожирением резко снижается иммунитет». «Лишняя глюкоза в крови засахаривает белки иммунитета, из-за этого иммунная система не справляется с вирусом. Поэтому у людей с ожирением и диабетом тяжело протекает заболевание», — объяснила телеврач.
Убедительные доказательства связи ожирения с тяжелым течением ковида были получены и учеными из Великобритании. Результаты масштабного исследования опубликовал авторитетный медицинский журнал Lancet Diabetes & Endocrinology. В частности, исследователям удалось установить зависимость степени уязвимости перед коронавирусом от возраста и определенных показателей индекса массы тела (ИМТ). Исследователи проанализировали тысячи историй болезни пациентов из Британии в возрасте от 20 до 99 лет, переболевших ковидом в период с января по конец апреля 2020 года, у которых в базе данных был указан индекс массы тела. Интересно, что наиболее выраженная взаимосвязь между ИМТ и осложнениями коронавирусной инфекции была обнаружена у относительно молодых людей — от 20 до 39 лет. «Относительный риск, связанный с увеличением ИМТ, особенно заметен у людей моложе 40 лет и чернокожих» — говорится в исследовании. При увеличении индекса массы тела на каждую единицу сверх нормы (от ИМТ 23 и выше) риск госпитализации у таких пациентов растет в среднем на 5%. Однако в более старших возрастных группах связь между весом и тяжестью ковида постепенно ослабевает и на первый план выходят другие факторы риска. В любом случае, подчеркивают авторы исследования, частота опасных осложнений и летальных исходов у людей старше 60 лет в целом намного выше, чем у более молодых пациентов.
Прокомментировать механизм влияния коронавируса на иммунную систему и способы ее защиты мы попросили авторитетного вирусолога, руководителя отдела интерферонов и лаборатории интерфероногенеза в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, академика РАН Феликса Ершова. По словам академика, «вирус играет роль спички при пожаре. Когда у человека уже есть букет различных патологий, вирус запускает болезнь, осложнения которой могут привести к летальному исходу. При вирусных инфекциях почти всегда развивается вторичный иммунодефицит. Поэтому, так важны препараты с иммуномодулирующим компонентом.
Эндогенные препараты срабатывают тогда, когда система иммунитета снижена, подавлена. Обычно, так происходит у пожилых людей или у детей, у которых система иммунитета только развивается».
«Предмет гордости российских ученых — это индукторы интерферонов. — подчеркнул Феликс Ершов. — Это препараты, которые включают собственную систему интерферонов. Их в период распространения любого вируса, в том числе коронавируса, люди используют в первую очередь. Ведь, самые эффективные препараты — этиотропные, которые действуют напрямую на возбудитель. Индукторы интерферонов относятся к таким препаратам, как например, кагоцел».
Кстати
Оказалось, что избыточный вес и ожирение могут не только ухудшить прогноз у пациентов с коронавирусом, но и значительно снизить ожидаемый эффект от вакцинации. Исследование, проведенное в Италии среди медицинских работников показало, что у людей с избыточной массой тела и ожирением вырабатывается в два раза меньше антител после получения второй дозы вакцины от COVID-19, разработанной компаниями Pfizer и BioNTech, чем у людей с нормальным весом. Об этом cссылкой на The Guardian пишет medportal.ru. По мнению исследователей полученные данные могут быть использованы для внесения изменений в стратегии по вакцинации от COVID-19 людей с ожирением. Как вариант — может быть рассмотрена возможность увеличения для них дозировки либо предоставления дополнительной дозы вакцины. С выводами итальянских ученых согласился и профессор иммунологии в Имперском колледже Лондона Дэнни Альтманн. По его словам, давно известно, что повышенный ИМТ приводит к ухудшению выработки иммунного ответа на вакцины. Группа ученых во главе с Альтманном проводила отдельное исследование, показавшее, что люди с высоким ИМТ также чаще сталкиваются с повторным заражением SARS-CoV-2.
Источник
Вакцины от ожирения подают надежды
Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день каждый пятый взрослый человек в мире имеет лишние килограммы, при этом по крайней мере треть из них страдает ожирением. Лишний вес является важным фактором риска развития множества хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы и рака. Традиционными методами похудения являются диеты, фармакологические препараты и физические упражнения. Однако диеты неэффективны, препараты имеют побочные эффекты, а тренировок далеко не всегда достаточно. Хирургическое удаление подкожных жировых отложений также чревато осложнениями и не мешает снова набрать откачанные килограммы. Поэтому специалисты возлагают большие надежды на принципиально новый подход с борьбе с этой проблемой, в основе которого лежит старый добрый метод вакцинации.
Традиционные профилактические вакцины применяются для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, а появившиеся недавно терапевтические вакцины «настраивают» иммунную систему на борьбу с уже имеющимися болезнями, такими как рак.
Первой версией вакцины против ожирения стал препарат, действующим ингредиентом которой являются комплексы неинфекционных вирусоподобных частицы с молекулами грелина — гормона, стимулирующего аппетит. Парадоксально, но уровень грелина при ожирении снижен, однако происходящее в результате снижения калорийности рациона или физических нагрузок уменьшение веса приводит к резкому повышению продукции этого гормона.
Разработчики вакцины из университета Порто, Португалия, работающие под руководством доктора Марианы Монтейро (Mariana Monteiro), вводили экспериментальную вакцину мышам с нормальным весом и с индуцированным рационом ожирением. У всех вакцинированных животных наблюдалось формирование антигрелиновых антител и увеличение скорости сжигания калорий. В течение 24 часов после первой инъекции количество потребляемой мышами пищи снижалось до 82%, а после завершающей инъекции — до 50% от количества пищи, употребляемой животными группы контроля. При этом в организме вакцинированных мышей одновременно снижался уровень экспрессии еще одного стимулирующего аппетит гормона — нейропептида Y.
Эффект вакцинации сохранялся в течение двух месяцев, что, при экстраполяции на среднюю продолжительность жизни человека, соответствует примерно 4 годам. Результаты этой работы были доложены авторами на проходившем в Бостоне 93-м ежегодном съезде сообщества эндокринологов ENDO 2011.
Еще одним подающим большие надежды препаратом является разработанная небольшой биотехнологической компанией Braasch Biotech вакцина соматовак (Somatovac), введение которой запускает продукцию антител против соматостатина — гормона, ограничивающего синтез гормона роста и инсулиноподобного фактора роста I. При вакцинации этим препаратом в организмах различных животных (в том числе лошадей, коров, свиней, мышей и собак) наблюдалось повышение уровней фактора, высвобождающего гормон роста, и самого гормона роста. Это сопровождалось нарастанием мышечной массы и расщеплением жировых отложений. Эффект сохранялся на протяжении 2 недель, после чего уровни задействованных гормонов снижались до нормальных значений. (Дополнительным бонусом было повышение удоев у коров за счет стимуляции синтеза собственных гормонов, что отменяет необходимость применения рекомбинантного коровьего соматотропина — повышающего удои экзогенного гормона, применение которого в молочной промышленности вызывает много споров.)
В рамках исследования на мышах с индуцированным рационом ожирением животных экспериментальной группы и группы контроля в течение 6 недель до начала эксперимента и на протяжении всего исследования кормили едой, содержание жиров в которой в 6 раз превышало содержание жиров в обычном корме для грызунов. К концу эксперимента вакцинированные животные прибавили примерно 30-40% от веса, набранного мышами группы контроля. Можно предположить, что в таких условиях вакцинированный человек с массой тела около 100 килограммов набрал бы 4-7 кг, а невакцинированный — 15 кг.
Также, как и антигрелиновая вакцина, соматовак позиционируется как средство для применения в комплексе с изменениями образа жизни. Разработчики считают, что ее целесообразно применять под тщательным наблюдением врачей для лечения пациентов с ожирением, в том числе с особо тяжелыми формами, с индексом массы тела выше 30.
Серьезным достоинством вакцины, изготавливаемой с помощью культуры рекомбинатной кишечной палочки, является ее низкая стоимость. Оценочная стоимость одной доза соматовака, предназначенной для введения раз в 1-2 месяца, составляет всего 10-20 долларов США. Для сравнения, годовой курс обладающего сходным эффектом ежедневного введения соматотропина — синтетического гормона роста — обходится около 20 000 долларов.
Однако, как и любой терапевтический подход, вакцинация не является универсальным средством для борьбы с ожирением. Противопоказаниями для ее проведения являются отсутствие гена гормона роста, нарушения иммунитета (ВИЧ, хронические инфекции) и онкологические заболевания (гормон роста стимулирует рост опухолей).
Более того, у развития ожирения могут быть разные причины, в том числе инфицирование аденовирусом 36. Поэтому специалисты подчеркивают, что при подборе оптимальных методов лечения ожирения необходимо учитывать физиологическую гетерогенность пациентов.
Разработчики также отмечают, что соматостатин является гормоном, сохранившимся в ходе эволюции у всех позвоночных, начиная от рыб и заканчивая человеком. Поэтому соматовак можно использовать также для лечения страдающих ожирением домашних питомцев, образ жизни и рацион которых, как правило, совпадают с образом жизни и рационом хозяев.
В следующем году Braasch Biotech планирует одновременно подать запрос в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США на разрешение проведения клинических и ветеринарных исследований соматовака.
Статья Keith N Haffer Effects of novel vaccines on weight loss in diet-induced-obese (DIO) mice опубликована в Journal of Animal Science and Biotechnology.
Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» https://vechnayamolodost.ru по материалам Endocrine News (Obesity Vaccines: A Long Shot?)
10.07.2012
Источник