Удаление щитовидки лишний вес

Как похудеть при проблемах с щитовидкой?

Вы уже несколько месяцев придерживаетесь правильного сбалансированного питания, регулярно занимаетесь фитнесом, ведете здоровый образ жизни, а лишние килограммы так и не планируют вас покидать. Вес постоянно колеблется, то снижаясь, то снова увеличиваясь, не оставляя вам никаких надежд на успешное похудение. Мотивация постепенно угасает, и уже хочется опустить руки.

Кажется, пришло время сходить на прием к эндокринологу. Трудности с коррекцией веса, набор избыточных килограмм по непонятным причинам, постоянные колебания массы тела нередко являются следствием проблем с щитовидной железой. Из-за сбоев в ее работе все ваши попытки похудеть могут оказаться безрезультатными. Поэтому, чтобы не тратить зря время и силы, давайте разбираться с существующей проблемой…

Как щитовидная железа влияет на вес тела?

Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, в частности, трийодтиронин и тироксин. А они в свою очередь влияют на разные системы организма, включая гормональную. Дисфункция данной железы приводит к дисбалансу женских половых гормонов и становится причиной развития различных заболеваний репродуктивной системы, например, поликистоза, отсутствия овуляции и бесплодия.

Вместе с тем, начинает страдать нервная система, появляется раздражительность, тремор, бессонница. Изменения наблюдаются и со стороны органов ЖКТ — возникает склонность к запорам, пища не до конца переваривается.

Кроме того, под действием тиреоидных гормонов происходит ускорение обмена веществ и расщепление подкожных жиров (липолиз). Недостаток этих гормонов, приводящий к гипотиреозу, вызывает замедление метаболизма и липолиза, в следствие чего человек начинает набирать лишний вес даже без видимых нарушений в питании и образе жизни.

При резком дефиците тиреоидных гормонов обмен веществ становится настолько медленным, что даже при низкокалорийном рационе происходит увеличение массы тела — организм все складывает про запас. Одной коррекцией питания тут проблему не решить — понадобится гормональная заместительная терапия, которую подбирает врач-эндокринолог на основании анализов, обследований, симптоматики и течения заболевания.

Как понять, что есть проблемы с щитовидкой?

Заподозрить проблемы в работе щитовидной железы можно по характерным симптомам, среди которых:

• необъяснимая раздражительность и резкие перемены настроения;
• сниженная концентрация внимания;
• хроническая усталость и недостаток сил;
• отечность;
• сухость кожи;
• тусклость и ломкость волос;
• частые заеды в уголках рта;
• проблемы с терморегуляцией организма.

Наличие нескольких из перечисленных симптомов должны заставить вас задуматься о посещении эндокринолога. Кроме того, вы можете пройти дома простой тест на определение недостатка гормонов щитовидной железы. Однако он подходит только женщинам.

Для его проведения нужно начиная со второго дня менструального цикла (после климакса можно в любой день) в течение трех дней измерять утреннюю температуру тела. Делать это необходимо, не вставая с постели (положите перед сном градусник под подушку), измерения проводятся в подмышечной впадине.

Если все дни утренняя температура тела будет выше 36,5 градусов, значит, с гормонами щитовидной железы почти наверняка все в порядке. Но если температура значительно ниже указанной нормы, то чаще всего это говорит о гипотиреозе (заметное превышение температурной нормы наоборот может свидетельствовать о гипертиреозе — переизбытке гормонов щитовидки).

Впрочем, точный диагноз может поставить только врач после соответствующих анализов крови на гормоны щитовидной железы, а именно: Т3, Т4, ТТГ. В дополнение к анализам часто назначают УЗИ щитовидки, а также врач проверяет железу путем пальпации и визуального осмотра.

Как похудеть при проблемах с щитовидной железой?

Если дисфункция щитовидки незначительна, то для успешной коррекции веса достаточно отрегулировать рацион, начать прием витаминных комплексов, включить в меню полезные для данного органа продукты, а также добавить регулярные занятия фитнесом или спортом.

Но при выраженном гипотиреозе понадобится уже гормональная заместительная терапия, без которой похудеть будет весьма сложно. Как только гормоны придут в норму, лишний вес начнет постепенно уходить (при условии соблюдение норм калорийности питания).

Вместе с тем, диетолог посоветует вам специальную лечебную диету при гипотиреозе, основные принципы которой таковы:

1. Снизить до минимума количество животных жиров и простых углеводов в рационе.
2. Увеличить количество сложных углеводов за счет разнообразных цельнозерновых нешлифованных круп, фруктов и овощей, а также блюд из них.
3. Добавить в меню нежирные кисломолочные продукты, клетчатку и отруби (они помогут нормализовать перистальтику кишечника и пищеварение).
4. Основу рациона должна составлять легкая белковая пища: нежирное мясо, рыба, морепродукты.
5. Нормализовать питьевой режим (выпивать 1,5-2 литра чистой негазированной воды в сутки).
6. Включить в меню большое количество продуктов, богатых йодом, селеном и цинком, а именно:
   • чернослив, мясо, яйца, рыбу, морепродукты, морские водоросли (содержат йод, который нужен для выработки гормонов щитовидной железы);
   • тунец, бразильский орех, курицу, натуральную ветчину, говядину, яйца, овсянку, цельнозерновой хлеб (содержат селен, улучшающий секрецию гормонов щитовидки и обладающий антиоксидантной активностью);
   • говядину, нежирную свинину, курицу, устрицы, семена тыквы, бобовые (содержат цинк, который повышает продукцию тиреоидных гормонов Т3 и Т4).
7. Сократить количество зобовых продуктов, которые угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а именно: брокколи, цветной и белокочанной капусты, репы, шпината, сои, персиков, клубники, груш (если и употребляете их, то только в отварном или тушенном виде и в небольших количествах).
8. Перейти на йодированную соль и снизить ее употребление (соль в больших количествах разрушает тиреоиды).
9. Добавить в рацион свежевыжатые соки: яблочный, морковный, свекольный;
10. Начать прием комплексных йодосодержащих витаминных добавок, рекомендованных эндокринологом.
11. Практиковать дробное питание небольшими порциями.
12. Отдавать предпочтение щадящим способам готовки: варка, готовка на пару, тушение, запекание в духовке.
13. При значительном количестве лишних килограмм временно для похудения перейти на диетический стол №8.

Соблюдение вышеуказанных правил питания, а также сбалансированного по БЖУ и калориям рациона поможет похудеть даже при гипотиреозе. Однако не забывайте, что в некоторых случаях без гормональной коррекции не обойтись. Если вам назначат гормоны для нормализации деятельности щитовидной железы, то не сочетайте их с кофе, апельсиновым соком и продуктами, богатыми кальцием и железом — они ухудшают эффективность таких препаратов.

Подробнее изучить особенности питания и коррекции веса при различных эндокринных заболеваниях, а также получить все необходимые инструменты для ведения клиентов с такой патологией вы сможете в Академии Wellness Consulting на самых популярных в СНГ курсах по диетологии.

Удачи вам и крепкого здоровья!

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, на какие еще темы по эндокринологии вы хотели бы прочитать статьи на нашем блоге?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Эти материалы вам тоже понравятся:

Источник

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям — гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

• Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.

• Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
• Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

• Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
• Головокружение.
• Выраженная слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Тремор рук.
• Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
• Судороги.
• Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

• Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.

• Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз — состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
• Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга — гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

• Существенное изменение веса пациентки.
• Беременность.
• Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Источник