Удаление матки и яичников лишний вес

После удаления матки и яичников набираю вес

155 просмотров

8 мая 2021

Добрый день, 51 год, четыре года назад сделали операцию по удалению матки и яичников( была миома), была всегда стройной, теперь набираю сильно вес, веду здоровый образ жизни, не переедаю, в чем может быть проблема, к врачам ходить некогда, работаю.

также перестали расти волосы подмышками, Что можно попринимать из препаратов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Лариса, добрый вечер! Вы сдавали сахар крови, инсулин, ТТГ, Т4 свободный, липидограмму?

Акушер, Гинеколог

Надо сдавать, чтобы понять причину

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Лариса.

Вы какие либо анализы сдавали, гормоны щитовидной железы, глюкозу, инсулин, ферритин?

После операции жалобы на приливы, раздражительность, сухость кожи и слизистых были? Какую то гормональную терапию Вам назначали?

Лариса, 8 мая

Клиент

Адэль, Я не обращалась к врачам, я работаю постоянно, в аптеке подсказали Климиланин, его принимала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Клималанин растительный препарат — который снижает симптомы менопаузы.

Вообще после хирургической менопаузы при наличии жалоб рекомендуется прием гормональной терапии.

Однако даже в этом случае есть необходимость дообследования, потому что назначать без анализов и некоторых обследований гормоны — нельзя.

У Вас есть возможность пройти обследование?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лариса — смотрите, в менопаузе при отсутствии матки назначаются гели и пластыри с содержанием эстрогенов.

Но этого категорически нельзя делать, если не исследована система гемостаза и молочные железы, потому что если в молочной железе есть какие то изменения — эстрогены могут дать быстрый рост этих образований, если есть патология свертывания — эстрогены могут привести к тромбозу — а это очень грозное осложнение.

Поэтому перед применением этого препарата постарайтесь хотя бы эти два исследования провести.

По поводу веса в первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно — пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим — не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.

Можно начать прием Метформина (Сиофор, Глюкофаж), чтобы не было побочных эффектов следует применять в режие:

750 мг в вечернее время после ужина

Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес — он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает — и процессы обмена нормализуются.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста — Лариса, если возникнут вопросы — обращайтесь, рада буду помочь. Пожалуйста, не пренебрегайте своим здоровьем — найдите время, в поликлинике все эти исследования можно пройти бесплатно. Зато будете спокойны, что все в порядке и можно принимать гормональное лечение.

Скорейшего Вам восстановления!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это последствия резко наступившей менопаузы. Скажите пожалуйста, как вы относитесь к ЗГТ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Какой сейчас рост и вес?

2. Как у вас давление, не скачет?

3. Мигренями не страдаете?

4. Нарушений со стороны печени и желчного нет?

Лариса, 8 мая

Клиент

Валерия, рост-168, вес уже 81 кг, с давлением нормально все, да со стороны печени и желчного не было проблем

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, удалили всё или шейка матки оставлена?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам подойдут трансдермальные формы. Что более подходит: пластырь или гель?

Лариса, 8 мая

Клиент

Валерия, пластырь наверное

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае вам подойдёт пластырь Климара.

Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место.

Раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови, биохимический анализ крови и коагулограмму. Также раз в год делать ММГ

Эндокринолог

Здравствуйте! Снижение обмена веществ и тенденция на набор веса, сухость слизистых, снижение тургора кожи возникает на фоне снижения уровня женских гормонов. Вам нужно обратиться к гинекологу для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Также надо сдать кровь на ттг для исключения гипотиреоза ( снижения функции щитовидной железы) и глюкозу в связи с набором веса.

Также нужно провести остеоденситометрию для оценки плотности костной ткани в связи с менопаузой ( риск переломов в дальнейшем).

Эндокринолог

Здравствуйте. Без обследования сложно точно понять причины. Менопауза конечно же может вызывать некоторую прибавку веса за счет дефицита эстрогенов, тогда вам показана заместительная гормональная терапия. Но перед этим нужно пройти обследование — УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию. также нужно сделать УЗИ малого таза, сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, железо, вит Д, чтобы исключить дефицит железа и гипотиреоз.

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам необходимо дообследоваться, сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза натощак. Прибавка веса возможна на фоне дефицита эстрогенов, необходима консультация гинеколога для назначения згт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Последствия удаление матки после 40 лет

Гистерэктомия — довольно типичная операция среди женщин элегантного возраста, при этом вмешательстве происходит иссечение матки и, возможно, других органов женской репродуктивной системы. В чём особенности послеоперационного периода и какие последствия операции?

Типы хирургической операции

В зависимости от изначального состояния женщины, для удаления матки врач может использовать разные методики. Вот самые часто используемые:

Все методы разнятся по степени и масштабу вмешательства. Именно от этого будет зависить длительность и интенсивность реабилитации после операции.

Восстановление после вмешательства

Период начинается после проведения операции и длится вплоть до полного восстановления нормальной функции организма женщины. После удаления матки реабилитационный период можно поделить на две фазы:

• ранний;
• поздний.

Находящаяся в раннем этапе восстановления пациентка лечится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Длительность этой фазы варьируется в зависимости от сложности операции (возможно были какие-то осложнения) и состояния самой женщины.

Если операция проводилась посредством разреза передней стенки живота или вагинальным методом — женщина находится на амбулаторном лечении до 10 дней, после этого ей снимают швы и отпускают домой. В случае, когда проводилась лапароскопия, пациентка выписывается уже на 5 сутки после вмешательства.

Побочное воздействие операции

После вмешательства в первые дни каждую женщину беспокоят неприятные ощущения. В этом нет ничего страшного. Такие явления нормальны, ведь одна из важнейших систем организма лишилась базовой своей части. Чаще всего пациентки жалуются на:

1. Боли. Они могут локализироваться внизу живота, во швах. Такое явление объясняется наличием раны. В зависимости от тяжести болевых ощущений могут назначаться разные обезболивающие препараты.
2. Необходимость носки компрессионных чулков. Для профилактики появления тромбофлебита женщина носит их до и после вмешательства.
3. Что нужно постоянно быть активной. Врачи начинают гонять пациенток уже через несколько часов после вмешательства. Это помогает нормализовать работу кишечника и кровообращение.

   

4. Сильный дискомфорт в животе. Интенсивность ощущения зависит от болевого порога. Гиперчувствительность к любым воздействиям будет наблюдаться в течении примерно 10 дней.
5. Ограничение в питании. Питание должно быть щадящим, чтоб не нарушалась перистальтика желудка.

Для максимального ускорения восстановления организма врачи назначают поддержку фармацевтическими препаратами. Выписывают такие средства:

• антибиотики — этот вид терапии назначается из-за того, что существует риск попадания микробов в рану (у неё был контакт с воздухом), антибиотическое воздействие длится не больше 7-10 дней;
• внутривенные инъекции — необходимо для восполнения объема крови, потому что при операции женщины теряют обычно около 500 мл;

  

• антикоагулянты — назначаются для прохождения курса длительностью до трёх дней, помогают оградить от образования тромбов и тромбофлебита.

Обычно у женщин 40-50 лет все симптомы проявляются чуть интенсивнее. Более специфического лечения при этом не назначается. Сколько же у них может длиться восстановление?

Возможные осложнения после операции

Подобные вмешательства могут создать ряд серьёзных и незначительных осложнений. Однако, многие женщины могут и не испытывать последствия после удаления матки. Исследования показывают, что всё зависит от типа операции и опыта врача. Последствия по удалению матки после 60 лет практически исключены, если врач всё сделал правильно и наиболее неинвазивным методом. При удалении матки могут возникнуть последствия физического характера:

• сильное кровотечение;
• повреждение кишечника или мочевого пузыря;
• тромбоэмболия лёгких;
• боли;

  

• нарушение мочеиспускания;
• инфекции.
• множество женщин обращаются к врачам по причине психологических проблем.

Возникновение эмоциональных расстройств — не редкость. Женщина может ощущать приливы то хорошего, то плохого настроения, быть раздражительной и быстро утомляться. На фоне этого может развиться депрессия из-за утраты полового влечения, потери детородной функции и возникновения таких заболеваний, как остеопороз. В таком случае необходима консультация психолога. Также важно, чтоб рядом был тот, кто будет поддерживать и помогать.

Однако не стоит думать, что избегание ампутации органа — это выход из ситуации. Игнорирование проблемы может быть более опасно, а то и серьёзнее, чем сама операция. Доброкачественные образования, которые не были удалены вовремя, могут иметь серьёзные и опасные последствия для организма или со временем могут перейти в злокачественную форму, проще говоря, в рак.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции по удалению матки женщине еще некоторое время нужно находиться под наблюдением врачей-гинекологов в условиях больничного стационара. В ряде случаев могут развиваться последствия удаления матки для женщин после 50, в том числе:

• спаечные процессы;
• тромбоз;
• инфекционные процессы;

  

• травмы соседних внутренних органов;
• перитонит.

В первое время после операции категорически противопоказаны любые физические нагрузки. У женщины должны войти в привычку пешие прогулки на свежем воздухе. Врачи рекомендуют придерживаться диетического рациона, исключить сладкое, копченое, соленое, жареное. Лучше всего питаться дробно, обогатив свой рацион кашами, овощами, кисломолочной продукцией, фруктами, нежирными сортами мяса и рыбным филе.

Если доктор назначил операцию по удалению матки, значит, это единственный выход предотвратить прогрессирование опасного недуга и начать жизнь по-новому. В таком случае соглашаться нужно без всяких сомнений и опасений. Если отказаться от необходимого хирургического вмешательства, это может привести к развитию осложненных, непредсказуемых, а порой и необратимых последствий.

Послеоперационный климакс

Нередко у женщин, которым уже за 40, в этом возрасте начинается климакс. Если пациентке проводилось вмешательство на предмет удаление матки и климакс ещё не наступил, но при этом у неё остались яичники и фаллопиевы трубы (придатки), то он начнётся своим чередом.

Некоторые специалисты утверждают, что после операции климакс может начать развиваться на 5 лет раньше, это обусловлено спадом интенсивности кровоснабжения в яичниках.

По большей части в яичники кровь поставляется из маточных артерий.

Там они достаточно крупные и их иссечение вместе с маткой базовый кровяной поток уменьшает. Искусственная менопауза (неестественное прекращение месячных из-за лучевой терапии, удаления матки, подавления гормонального фона препаратами) действительно стимулирует спад деятельности половой системы.

Симптоматика этой менопаузы беспокоит зрелых женщин больше всего. Первые симптомы дают о себе знать уже через пару недель после вмешательства. Чаще всего поступаю жалобы:

• приливы;
• частые депрессии;
• эмоциональная лабильность;

  

• потливость;
• недержание мочи при сильном кашле или смехе;
• снижение либидо;
• сухость в половых органов (из-за этого очень страдает сексуальная жизнь);
• хрупкость костей, ногтей, волос.

Хирургический климакс (менопауза) обычно женщинами переносится хуже естественного, особенно если возраст 40+. Это связано постепенной остановкой деятельности яичников. Операция сулит для организма очень резкую перестройку гормонального фона из-за прекращения продуцирования половых гормонов.

Гормональная терапия и противопоказания к операции

Когда у женщины удаляются не только матка, но и оба яичника, назначается заместительная гормональная терапия. Она помогает избежать таких последствий удаления матки после 40 лет как: болезни сердечно сосудистой системы, болезнь Альцгеймера и остеопороз. Для этого в организм вводятся эстрогены, гестагены, тестостерон (именно он вырабатывается в яичниках и влияет на уровень полового влечения).

Есть категории женщин, которым даже несмотря не неприятные ощущения гормоны пить нельзя. Этот вид терапии противопоказан при:

• раке груди;
• менингиоме;

  

• операционное вмешательство при раке матки;
• патологии и недостаточность почек и печени;
• тромбофлебит, тромбоэмболия.

Обычно лечение хирургической менопаузы длится около двух лет, но может затянутся и на гораздо более долгие сроки. Даже при активной гормональной терапии улучшения не видны сразу, их можно заметить только спустя время (симптомы уходят постепенно).

Часто хирургические операции, сопровождаемые внедрением в брюшную полость, сопровождаются образованием спаек.

Остеопороз после операции

Женщины возрастом от 40 лет особо подвержены этому заболеванию после гистерэктомии. Возникновение этого состояния у женщин тесно связано с уровнем эстрогена, который падает после удаления матки.

Остеопороз носит хронический характер, склонен прогрессировать. При нём нарушается прочность скелетного каркаса и истончаются кости, возникает большой риск переломов даже при незначительных травмах.

Больные остеопорозом сильно подвержены посттравматическим переломам.

Не редко у женщин из-за болезни часто ломаются позвонки. При чём бывает так, что сразу несколько. Вследствие таких травм и общего состояния костей у пациентки искривляется позвоночник, снижается рост и меняется осанка.

Такое состояние лучше предупреждать и для этого существует не только гормональная терапия. В жизни обязательно должны присутствовать:

• спортивная нагрузка (в пределах разумного);

  

• специальная диета (больше кисломолочных продуктов, орехов, зелени и бобовых, а вот соль в количестве стоит ограничить).

Можно дополнительно подпитывать организм специальными комплексами витаминов с витамином D (разных групп) в составе. Они помогут укрепить кости и будут стимулировать приток полезных компонентов к ним.

[=https://youtu.be/hCobSAEyKVc]

Опущение влагалища

Это так же одно из последствий операции, так называемое выпадения шейки матки и влагалища наружу. Пролапс может развиться из-за:

1. Травмирование клетчатки таза и связок матки. Чем масштабнее была операция, тем больший риск пролапса.
2. Цистолы и ректоцелы. Происходит опущение в малый таз соседних органов и вытеснение влагалища.

   

Для профилактики опущения рекомендуется не поднимать тяжёлое и делать упражнения Кегеля. Если ситуация запущенная — делается пластика влагалища с укреплением связочного аппарата.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома. После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Последствия удаление матки для организма вполне очевидны.

Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки — это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск. После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

1. Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
2. Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
3. Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление — опасный признак)

Рекомендации после удаления матки

Если следить за здоровьем, то после удаления матки можно предотвратить многие негативные последствия. Профилактические меры в послеоперационный период:

• следует избегать физических нагрузок минимум полтора месяца.
• в течение 6 недель желательно воздержаться от сексуальных контактов, иначе можно занести инфекцию.
• два месяца запрещено посещение бассейна и солярия.
• необходимо правильно обрабатывать швы. Это снизит риск воспаления.
• желательно носить бандаж.
• следует отказаться от использования тампонов.

Несколько недель после операции будут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому лучше применять гигиенические прокладки. В профилактику входят и вагинальные упражнения. Их следует согласовать с лечащим врачом, а выполнять только после прекращения выделений. После операции очень важен период реабилитации. Это время имеет определённые особенности:

1. Интенсивная боль. После удаления органа обязательно будет присутствовать болевой синдром. Нередко боль просто невыносимая, особенно на участке разреза и шва, а также в брюшной полости. Для смягчения болезненных ощущений делают обезболивающие инъекции.

   

2. Компрессионный трикотаж. Для профилактики тромбофлебита перед ампутацией матки на ноги надеваются специальные чулки. Их следует носить и после операции.

   

3. Питание. В послеоперационный период показана диета. Назначается щадящее питание, чтобы восстановить функционирование кишечника. Около двух недель после операции живот будет очень чувствительный. Но, несмотря на это, следует не отказываться от активной жизни (в меру). Это позволит организму быстрее восстановить все функции.

Источник