Щитовидка и лишний вес ттг
Содержание статьи
Влияние щитовидной железы на ожирение
Ожирение в последние годы широко распространено во всем мире, и наша страна не является исключением. Чаще всего причина ожирения заключается в потреблении чрезмерного количества высококалорийной пищи и малоподвижном образе жизни, а неудачи в попытках похудеть связаны с несоблюдением рекомендаций диетологов. Иногда причины набора лишнего веса и невозможности от него избавиться заключаются в различных заболеваниях, в том числе, и в патологиях щитовидной железы. Если человек с ожирением рационально питается, достаточно активен, а вес стоит на месте, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы проверить состояние щитовидки.
Функции щитовидной железы
Щитовидка — это небольшая железа в передней части шеи, которая играет важную роль в работе всего организма. Она вырабатывает гормоны, принимающие участие в регулировании метаболических процессов. Такие гормоны необходимы для процессов, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для его жизнедеятельности. Основным поставщиком энергии являются углеводы. Если их недостаточно, начинается переработка жировой ткани для получения необходимого количества энергии. На этом принципе и основываются низкоуглеводные диеты, направленные на вовлечении в процесс обеспечения организма энергии сжигания лишнего жира.
Влияние патологий щитовидки на вес
Нарушения в работе щитовидной железы могут быть вызваны различными причинами. Недостаток или переизбыток ее гормонов влечет за собой ускорение метаболических процессов, что и отражается на весе.
Гипотиреоз. Щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это проявляется постоянной слабостью и усталостью, тревожностью, беспричинной раздражительностью. Обмен веществ замедляется. Питательные вещества перерабатываются медленно, жизненный тонус снижен, вес увеличивается, даже если повседневный рацион остается без изменений.
Гипертиреоз. Все жизненно важные процессы (кровоток, сердцебиение, метаболизм, пищеварение) ускоряются. Человек жалуется на приступы ускоренного сердцебиения, бессонницу, раздражительность. При этом больной теряет вес, даже несмотря на увеличение привычного рациона.
Нарушение обменных процессов влечет за собой развитие различных заболеваний, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.
Ожирение как последствие нарушения работы щитовидной железы
Недостаточная выработка гормонов и замедление метаболизма сами по себе способствуют набору веса. Также появляется апатия и чрезмерная чувствительность к холоду, поэтому у человека возникает желание устроиться на диване под теплым пледом с горячим чаем и бутербродами или сладостями. Ситуация усугубляется недостатком движения и нерациональным питанием. Для лечения необходимо обращаться к эндокринологу. Терапия назначается только после проведения обследования и подтверждения предварительного диагноза. Необходимо учитывать, что для снижения веса необходима не только нормализация гормонального фона, а и рациональное питание, и физическая активность. При гипотиреозе вес снижается медленнее, чем у здоровых людей.
Диагностика заболеваний щитовидки
В программу обследования обычно включаются различные лабораторные тесты на гормоны, а также УЗИ. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Стандартное обследование включает несколько обязательных гормональных тестов, результаты которых дают возможность оценить работу щитовидки и выявить имеющиеся отклонения.
Т3 — один из основных гормонов щитовидки. В ходе обследования определяется, как его общая концентрация, так и количество свободной фракции. Гормон регулирует энергетические и пластические обменные процессы, стимулирует синтез белка, липолиз, уровень холестерина и выполняет ряд других функций. Он характеризуется высокой биологической активностью.
Т4 — еще один гормон щитовидки. Также, как и Т3 он участвует в регулировании обменных процессов. Количество гормона, циркулирующего в кровотоке, дает возможность оценить функции щитовидки. Чаще всего причиной нарушения его выработки являются аутоиммунные заболевания, которые затрагивают щитовидку.
ТТГ — гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Его основная функция заключается в поддержании нормального уровня тиреоидных гормонов. Нарушения выработки ТТГ могут быть вызваны патологиями гипофиза или гипоталамуса. Определение его концентрации — один из самых важных гормональных тестов.
Анализ крови для подбора антибиотиков
Патогенные микроорганизмы являются возбудителями многих заболеваний. Для их лечения назначаются антибактериальные препараты. Подбор препаратов без предварительных лабораторных исследований во многих случаях неэффективен. Конкретный вид микроорганизмов может быть чувствителен к антибиотику, устойчив или условно устойчив. В первом случае при лечении стандартными дозами препарата активность микроорганизмов подавляется. Во втором случае лечение будет безуспешным, а в третьем — требуется увеличение дозы препарата.
Чувствительность патогенной флоры к антибактериальным препаратам индивидуальна. В организме одного человека возбудитель может подавляться лечением, а у другого — не реагировать на такую же терапию. Поэтому назначение лечения на основании среднестатистических данных не всегда эффективно. Антибиотики обладают значительными побочными действиями, поэтому принимать их, если лечебный эффект не гарантирован, нежелательно. Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную, а и полезную микрофлору. В результате неправильно подобранного антибактериального лечения полезная флора уничтожается, а активность возбудителя заболевания сохраняется. Анализ на чувствительность к антибиотикам дает врачу возможность назначить лечение, которое гарантированно принесет желаемый эффект (уничтожит возбудителя).
Показания к анализу
Такое исследование могут назначать врачи различных специализаций при лечении инфекционных заболеваний. Например, гинеколог или уролог направит пациента на анализ, если было диагностировано одно из ЗППП. Данное исследование требуется, как при первичном лечении, так и при повторном назначении терапии антибиотика в течение короткого временного периода, чтобы избежать привыкания патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Также препарат подбирается на основании результатов исследований, если необходимо поменять терапию (например, в случае появления у пациента аллергии на ранее назначенное лекарство).
Подготовка к анализу для подбора антибиотиков
Взятие крови обычно выполняется до начала приема антибактериальных препаратов, так как они могут значительно исказить результаты. Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется. При необходимости врач даст пациенту индивидуальные результаты по подготовке к исследованию. Взятие венозной крови осуществляется в медицинском учреждения при помощи одноразовой системы.
Общая информация об исследовании
Анализ на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам относится к группе микробиологических лабораторных исследований. Исследование может проводиться различными методами. Перед проведением анализа взятая у пациента кровь помещается в специальную емкость с питательной средой. Затем лабораторная посуда с засеянной питательной средой на 16-18 часов помещается в термостат (если бактерии относятся к медленнорастущим, может потребоваться до нескольких дней). Следующим этапом исследований является определение вида патогенных микроорганизмов. Далее проводится исследование, в результате которого выясняется, насколько антибактериальные препараты способны подавить бактерии. Также анализ может выполняться с использованием автоматического анализатора. В этом случае стандартизация исследования дает возможность получать максимально точные результаты.
Сроки выполнения анализа и актуальности его результатов
В зависимости от используемой методики исследования, результаты анализа будут готовы через 2 или 3 дня после сдачи биоматериала (в некоторых случаях анализ может занимать 5-7 дней). Результаты действительны только в период заболевания, во время которого проводилось исследование, до начала антибактериальной терапии. Как только начнется лечение, чувствительность бактерий к антибиотикам может начать меняться. Если человек через какой-либо период времени заболевает снова, исследование проводят повторно. Необходимость проведения анализа определяется врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Источник
Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.
Щитовидная железа — это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.
О прогормонах и истинных гормонах
Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 — гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.
На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:
- синтез или распад белков по всему организму,
- расщепление или накопление глюкозы и жиры,
- усиление или ослабление термопродукции,
- ухудшение или улучшение мыслительных процессов
- и многие другие эффекты.
О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой — речь пойдет только об углеводном обмене.
О «сахаре» и щитовидке
Глюкоза — основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.
В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много — часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.
Т3 в этом направлении:
- стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
- улучшает «захват» глюкозы клетками,
- потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
- способствует выработке энергии,
- а также стимулирует клеточное «дыхание».
Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой — и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.
Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.
Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени — речь идет и о диабете 2го типа.
Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)
Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.
Диагностика
Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ — контролирующего гормона гипофиза.
Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 — провоцирует рост ТТГ.
Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.
Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм — Т4св., Т3св.
Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).
Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:
- ТТГ,
- Т4св,
- Т3св,
- анти-ТПО
- и анти-ТГ.
Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».
Источник
Как похудеть при проблемах с щитовидкой?
Вы уже несколько месяцев придерживаетесь правильного сбалансированного питания, регулярно занимаетесь фитнесом, ведете здоровый образ жизни, а лишние килограммы так и не планируют вас покидать. Вес постоянно колеблется, то снижаясь, то снова увеличиваясь, не оставляя вам никаких надежд на успешное похудение. Мотивация постепенно угасает, и уже хочется опустить руки.
Кажется, пришло время сходить на прием к эндокринологу. Трудности с коррекцией веса, набор избыточных килограмм по непонятным причинам, постоянные колебания массы тела нередко являются следствием проблем с щитовидной железой. Из-за сбоев в ее работе все ваши попытки похудеть могут оказаться безрезультатными. Поэтому, чтобы не тратить зря время и силы, давайте разбираться с существующей проблемой…
Как щитовидная железа влияет на вес тела?
Щитовидка продуцирует тиреоидные гормоны, в частности, трийодтиронин и тироксин. А они в свою очередь влияют на разные системы организма, включая гормональную. Дисфункция данной железы приводит к дисбалансу женских половых гормонов и становится причиной развития различных заболеваний репродуктивной системы, например, поликистоза, отсутствия овуляции и бесплодия.
Вместе с тем, начинает страдать нервная система, появляется раздражительность, тремор, бессонница. Изменения наблюдаются и со стороны органов ЖКТ — возникает склонность к запорам, пища не до конца переваривается.
Кроме того, под действием тиреоидных гормонов происходит ускорение обмена веществ и расщепление подкожных жиров (липолиз). Недостаток этих гормонов, приводящий к гипотиреозу, вызывает замедление метаболизма и липолиза, в следствие чего человек начинает набирать лишний вес даже без видимых нарушений в питании и образе жизни.
При резком дефиците тиреоидных гормонов обмен веществ становится настолько медленным, что даже при низкокалорийном рационе происходит увеличение массы тела — организм все складывает про запас. Одной коррекцией питания тут проблему не решить — понадобится гормональная заместительная терапия, которую подбирает врач-эндокринолог на основании анализов, обследований, симптоматики и течения заболевания.
Как понять, что есть проблемы с щитовидкой?
Заподозрить проблемы в работе щитовидной железы можно по характерным симптомам, среди которых:
- необъяснимая раздражительность и резкие перемены настроения;
- сниженная концентрация внимания;
- хроническая усталость и недостаток сил;
- отечность;
- сухость кожи;
- тусклость и ломкость волос;
- частые заеды в уголках рта;
- проблемы с терморегуляцией организма.
Наличие нескольких из перечисленных симптомов должны заставить вас задуматься о посещении эндокринолога. Кроме того, вы можете пройти дома простой тест на определение недостатка гормонов щитовидной железы. Однако он подходит только женщинам.
Для его проведения нужно начиная со второго дня менструального цикла (после климакса можно в любой день) в течение трех дней измерять утреннюю температуру тела. Делать это необходимо, не вставая с постели (положите перед сном градусник под подушку), измерения проводятся в подмышечной впадине.
Если все дни утренняя температура тела будет выше 36,5 градусов, значит, с гормонами щитовидной железы почти наверняка все в порядке. Но если температура значительно ниже указанной нормы, то чаще всего это говорит о гипотиреозе (заметное превышение температурной нормы наоборот может свидетельствовать о гипертиреозе — переизбытке гормонов щитовидки).
Впрочем, точный диагноз может поставить только врач после соответствующих анализов крови на гормоны щитовидной железы, а именно: Т3, Т4, ТТГ. В дополнение к анализам часто назначают УЗИ щитовидки, а также врач проверяет железу путем пальпации и визуального осмотра.
Как похудеть при проблемах с щитовидной железой?
Если дисфункция щитовидки незначительна, то для успешной коррекции веса достаточно отрегулировать рацион, начать прием витаминных комплексов, включить в меню полезные для данного органа продукты, а также добавить регулярные занятия фитнесом или спортом.
Но при выраженном гипотиреозе понадобится уже гормональная заместительная терапия, без которой похудеть будет весьма сложно. Как только гормоны придут в норму, лишний вес начнет постепенно уходить (при условии соблюдение норм калорийности питания).
Вместе с тем, диетолог посоветует вам специальную лечебную диету при гипотиреозе, основные принципы которой таковы:
- Снизить до минимума количество животных жиров и простых углеводов в рационе.
- Увеличить количество сложных углеводов за счет разнообразных цельнозерновых нешлифованных круп, фруктов и овощей, а также блюд из них.
- Добавить в меню нежирные кисломолочные продукты, клетчатку и отруби (они помогут нормализовать перистальтику кишечника и пищеварение).
- Основу рациона должна составлять легкая белковая пища: нежирное мясо, рыба, морепродукты.
- Нормализовать питьевой режим (выпивать 1,5-2 литра чистой негазированной воды в сутки).
- Включить в меню большое количество продуктов, богатых йодом, селеном и цинком, а именно:
- чернослив, мясо, яйца, рыбу, морепродукты, морские водоросли (содержат йод, который нужен для выработки гормонов щитовидной железы);
- тунец, бразильский орех, курицу, натуральную ветчину, говядину, яйца, овсянку, цельнозерновой хлеб (содержат селен, улучшающий секрецию гормонов щитовидки и обладающий антиоксидантной активностью);
- говядину, нежирную свинину, курицу, устрицы, семена тыквы, бобовые (содержат цинк, который повышает продукцию тиреоидных гормонов Т3 и Т4).
- Сократить количество зобовых продуктов, которые угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а именно: брокколи, цветной и белокочанной капусты, репы, шпината, сои, персиков, клубники, груш (если и употребляете их, то только в отварном или тушенном виде и в небольших количествах).
- Перейти на йодированную соль и снизить ее употребление (соль в больших количествах разрушает тиреоиды).
- Добавить в рацион свежевыжатые соки: яблочный, морковный, свекольный;
- Начать прием комплексных йодосодержащих витаминных добавок, рекомендованных эндокринологом.
- Практиковать дробное питание небольшими порциями.
- Отдавать предпочтение щадящим способам готовки: варка, готовка на пару, тушение, запекание в духовке.
- При значительном количестве лишних килограмм временно для похудения перейти на диетический стол №8.
Соблюдение вышеуказанных правил питания, а также сбалансированного по БЖУ и калориям рациона поможет похудеть даже при гипотиреозе. Однако не забывайте, что в некоторых случаях без гормональной коррекции не обойтись. Если вам назначат гормоны для нормализации деятельности щитовидной железы, то не сочетайте их с кофе, апельсиновым соком и продуктами, богатыми кальцием и железом — они ухудшают эффективность таких препаратов.
Подробнее изучить особенности питания и коррекции веса при различных эндокринных заболеваниях, а также получить все необходимые инструменты для ведения клиентов с такой патологией вы сможете в Академии Wellness Consulting на самых популярных в СНГ курсах по диетологии.
Удачи вам и крепкого здоровья!
Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, на какие еще темы по эндокринологии вы хотели бы прочитать статьи на нашем блоге?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
Эти материалы вам тоже понравятся:
Источник