Сердце человека с лишним весом

Новости учреждения

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная — избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения — устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

· Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

· Сердечные боли — это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

· Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

· Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение — это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Источник

Взаимосвязь болезни сердца и избыточного веса

Автор статьи: Олег Волков, врач-кардиолог, медицинский директор компании Angioline.

Лишний вес — одна из актуальных проблем современного человечества. Согласно статистике НИИ питания РАМН, в России 50 % мужчин и 60 % женщин в возрасте старше 30 лет имеют избыточный вес и около 26 % населения больны ожирением. Пассивный образ жизни за экраном монитора, фаст-фуд, отсутствие должной физической нагрузки являются причиной появления тех самых лишних килограммов. Избыточный вес опасен тем, что он влияет не только на самооценку человека, но и в первую очередь на состояние его здоровья.

Как выявить лишние килограммы? Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ). Согласно формуле, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), определить лишний вес можно с помощью следующего расчета: вес в килограммах необходимо разделить на рост в метрах, умноженный в квадрате. Оптимальным показателем будет значение от 18 до 25 кг/м2. Все, что больше, считается 25 кг/м2, считается избыточным весом, а 30 кг/м2 и более говорит об ожирении. В зависимости от степени ожирения риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний растет в геометрической прогрессии: при превышении нормальной массы тела на 5-15% риск увеличивается приблизительно в 1,1 раз, на 55-60% в 2,2 раза, на 100% в 12 раз.

Другим важным показателем является окружность талии, указывающая на то, где в теле сосредоточена основная масса жира. Отложения жира в области талии придают телу форму яблока, в области бедер — грушевидную форму. Последняя, с точки зрения здоровья лучше, поскольку отложения в области талии косвенно свидетельствуют о наличии жировых отложений вокруг внутренних органов — так называемом «висцеральном ожирении». Окружность талии измеряется на уровне чуть выше верхнего края тазовых костей. Показатель окружности талии больше 102 сантиметров у мужчин и 88 сантиметров у женщин означает, что вероятность развития болезни сердца достаточно велика.

Дополнительные факторы риска — это наличие заболеваний сердца в семейной истории, курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, которые еще больше повышают риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Если ваш ИМТ между 25 и 29, а окружность талии равна или превышает нормальные показатели, то вам будет полезно избавиться от нескольких килограммов. При ИМТ 30 и выше, похудение однозначно приведет к снижению риска развития ИБС.

Чем опасны лишние килограммы? Первое, что страдает из-за избыточного веса — сердечно-сосудистая система. Наличие висцерального ожирения свидетельствует о неспособности организма избавится от излишков жира и его отложении не только вокруг внутренних органов, но и в сосудах в форме жировых холестериновых «бляшек». Кроме того, лишние килограммы способствуют увеличению объема тела, что вызывает дополнительную потребность человека в кислороде. Доставку дополнительного кислорода к тканям обеспечивает именно сердечная мышца, тем самым, нагрузка на нее увеличивается. Объем крови также увеличивается, из-за чего сердцу приходится работать больше для того, чтобы перекачать ее.

Стоит понимать, что ожирение — не просто килограммы, но и заболевание, причём довольно опасное. Как и при других недугах здесь нужна помощь специалиста. Неправильно выбранная диета или голодание особенно опасны для людей со стенокардией, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Сердце при резком похудении может не выдержать, что приведет к серьезным осложнениям.

Худеть нужно постепенно. Правильный рацион подбирает исключительно врач-диетолог, который при определении питания учтет все составляющие здоровья пациента, назначит анализы и даст указания по лечению только после полного обследования.

К диете также необходимо подключать физические нагрузки, которые будут способствовать укреплению сердечной мышцы.

Для того, чтобы предупредить проблему лишних килограммов важно закрепить в своем рационе правильные пищевые привычки и активный образ жизни:

1. Свеcти к минимуму прием вредных продуктов питания.

   Жирные жареные продукты, мучные изделия из дрожжевого и слоёного теста, колбасы, алкоголь, сладкие газированные напитки и пакетированные соки.

2. Включить в рацион правильные продукты.

   К таким продуктам можно отнести нежирные сорта мяса и птицы, рыбу, морепродукты, овощи в неограниченном количестве, фрукты, нежирный сыр, кефир, травяные чаи.

3. Питаться нужно дробно.

   Необходимо есть не менее 4 раз в день. Такой режим питания позволяет избежать чувства голода и переедания и ускоряет обмен веществ.

4. Не забывать про физическую активность.

   Регулярная физическая нагрузка снижает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний на 35-40%! Кроме того, она позволяет поддерживать оптимальную массу тела и нормализует артериальное давление. Как говориться: «В здоровом теле — здоровый дух!».

Источник

«Ваше сердце при излишнем весе»

Дата публикации: 08 июля 2016.

Врач-кардиолог

кардиологического отделения №2

Cеливёрстова И.В.

Одним из наиболее впечатляющих парадоксов сегодняшнего мира является следующий факт: приблизительно треть населения земного шара страдает от голода, в то время как более трети населения индустриально развитых стран мучается от избыточной массы тела. Конечно, нельзя утверждать, что ожирение получило распространение лишь в современном человеческом обществе, несмотря на то, что число людей с излишней массой тела, возрастает с каждым годом. Считается, что значительный избыток жировых тканей отмечается у шести — восьми процентов взрослого населения. В начале XX столетия, когда жители городов и сел, жили скученно, иногда даже в антисанитарных условиях, когда периодически возникали эпидемии инфекционных заболеваний, и был распространен туберкулез, сформировалось мнение, что если человек худой, значит, он болен и не способен к физическому труду. Полнота же рассматривалась в качестве главного признака хорошего здоровья и материального благополучия. На привычке переедать не смогли не отразиться военные годы с острой нехваткой продовольствия, а также первые тяжелые послевоенные годы. Человек, когда перестал голодать, начал есть излишне много. Помимо того, постепенно изменился и стиль питания в сторону сладких, мясных и жареных блюд, что стало причиной резкого повышения калорийности пищи вместе с уменьшением физической активности. На сегодняшний день часто можно услышать разговоры, по поводу того, как прекрасно ест малыш, какой он здоровенький и пухленький, какие у него «перевязочки». Когда мы идем в гости к семье, где есть ребенок, то чаще всего в подарок несем торт, конфеты или шоколадку, крайне редко — фрукты и практически никогда — сок. Также критерием того, что Ваш ребенок нормально отдохнул в санатории или детском лагере, является прибавка к массе его тела. Таким образом, примерно из 100 детей с избыточной массой тела более 80 обладают ожирением во взрослом состоянии. Часто встречаются родители, которые жалуются на то, что их малыши едят плохо, но никогда не слышно жалоб на чрезмерно хороший аппетит у ребенка. Связь ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вопреки распространенному мнению, ожирение — это не только медицинская проблема. Значительное превышение массы тела, тучность часто затрудняет общение с одногодками, вступление в брак, может стать причиной распада семьи. Часто полнота ведет к тому, что один человек больше не нравится другому, и это является причиной охлаждения отношений, иногда — развода. Но помимо социальных проблем, ожирение оказывает огромное воздействие на сердечно-сосудистую систему, которая постоянно испытывает значительные нагрузки. Ожирение — избыточное накопление жира в организме, обусловленное тем, что поступление энергии преобладает над ее расходом в теле.

Избыточная масса тела — та масса, которая превышает норму для человека конкретного роста. Потому показателем для определения ожирения является индекс массы тела — соотношение веса (в кг) к росту (в метрах). ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 указывает на присутствие лишнего веса.

Формы ожирения. Каждый конкретный случай ожирения проходит с преобладанием той или иной его формы. От того, как точно врач определит причину тучности человека, зависит успех лечения. Ученые выделяют три формы ожирения: Гиперфагическая форма Это формой ожирения страдают обжоры. То есть, люди едят не больше того, что поглощают их друзья с нормальным весом, но они едят больше, чем требуется именно их организму. Естественно, что лишние килограммы не заставляют себя долго ждать. Обжоры, в свою очередь, делятся на категории: Обжоры — гурманы. Эти «товарищи» воспринимают пищу как праздник жизни, поэтому едят все самое вкусное, сладкое, калорийное. Обжоры по обстоятельствам. Это работники ресторанов, столовых и т.д., а также те, кому приходится постоянно участвовать в бизнес-ланчах. Такие люди понимают, что постоянно переедают только тогда, когда их вес начинает расти. Обжоры-незнайки. Люди едят «что придется», и, в какой-то момент, в их пище начинают преобладать высококалорийные продукты. Это самая мобильная категория, и тем, кто входит в нее, похудеть гораздо легче. Гиподинамическая форма Этой формой ожирения страдают представители сидячих профессий, не умеющие отдыхать активно, но приятно проводящие свободные часы с книжкой на диване или в кресле у телевизора. Правда, представители данной формы ожирения едят не слишком много, и прием пищи у них не зависит от плохого настроения. Поэтому, для похудения, лентяям не нужны жестокие диеты — немного больше прогулок, танцев и любой другой физической активности способно включить процесс сбрасывания лишнего веса. А если такие люди еще и ограничат потребление колбас и масел, то прийти в форму им не составит особого труда. Просто не следует забывать, что разгрузка рациона должна быть постепенной и на конечной стадии не превышать 30%. Психогенная форма лишнего веса Данная форма лишнего веса самая часто встречающаяся. Люди, страдающие этим типом ожирения, сначала заедают свои проблемы по мере их возникновения, а когда ко всем неприятностям добавляется еще и лишний вес — то он становится источником постоянного стресса и человек начинает переедать всегда и везде. В процессе похудения представителей психогенной формы ожирения должен участвовать психотерапевт. Бывает что, работая только с этим специалистом, больной успокаивается, начинает меньше есть и худеет. Есть еще одна форма ожирения — генетическая предрасположенность к лишнему весу. Этот тип ожирения самый сложный не только потому, что ожирение, как бы «в крови» у человека, но и потому, что ребенок, с детства привыкший переедать и постоянно видевший вокруг себя толстых людей, привыкает быть толстым, и лишний вес начинает его беспокоить только тогда, когда становится опасным для жизни. Слайд №6 Возрастание массы тканей в организме значительно повышается метаболические потребности организма, которые ежесекундно обеспечиваются сердцем, снабжающим кровью и питательными веществами каждую клетку тела. Насосная функция сердца оценивается показателем сердечного выброса: — ударный или систолический объем — объем крови, выбрасываемый за одно сокращение; — минутный объем — количество крови, проходящее в минуту (систолический объем на частоту сердечных сокращений). При ожирении работа сердца усиливается и за счет ускорения его ударов, и за счет ударного объема. Это связано с разрастанием сети сосудов из-за роста массы тела и тканей. Рост тела при ожирении происходит не только за счет жира: нарастают скелетные мышцы, ткани внутренних органов, кишечник, однако этот рост органичен по сравнению с возможностью увеличения жира. Однако резерв работы сердца рассчитан только на поддержание жизни нежировых тканей: органов, мышц. Но при ожирении оно вынуждено снабжать кровью и лишние запасы, потому увеличивается объем циркуляции крови. Сердце же не готово пропускать через себя избыточный объем крови, поскольку его механизм адаптации не рассчитан на разрастание жира. Потому неизбежными становятся: — расширение полостей левого предсердия, правого желудочка и правого предсердия; — гипертрофия миокарда, за счет напряжения стенок желудочка. Следующим этапом является развитие диастолической и систолической дисфункций левого желудочка — появление признаков сердечной недостаточности.

Естественно, это приводит к увеличению артериального давления, перегрузкам и более быстрому изнашиванию сердечной мышцы. Многочисленные исследования помогли установить связь между избыточной массой человеческого тела и частотой ишемической болезни сердца. Оказывается, что чрезмерная полнота уменьшает продолжительность жизни у мужчин на 13% в случае наличия 10% превышения массы тела, а также на 25% — при 20%, у представительниц слабого пола, соответственно, на 9 и 21 %. Тучные люди достаточно часто страдают от таких болезней, как сахарный диабет, способствующий развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо того, ожирение всегда сочетается с низкой физической активностью и нарушениями липидного обмена. Что касается худых, то у них этот показатель с трудом превышает десять процентов. Атеросклероз (отложение холестерина и жиров на стенках артерий) у тучных встречается в 70% случаев. В половине случаев сужение кровеносных сосудов в результате возникновения этих отложений настолько сильно выражено, что мы наблюдаем стенокардию и ишемическую болезнь сердца — приступы сердечных болей. Помимо того, инфаркты миокарда представляют собой результат атеросклероза сердечных сосудов. Они наблюдаются у полных людей приблизительно в четыре — пять раз чаще, чем при нормальном весе. Наверняка не лишним будет напоминание, что ишемическая болезнь сердца и атеросклероз являются наиболее частыми причинами смерти. В этом списке гипертоническая болезнь занимает «почетное» третье место. Достаточно высокий уровень содержания триглицеридов и холестерина в крови также может вызвать ИБС и, что, конечно же, также связано с избыточным весом. Он способствует развитию стенокардии (грудные боли являются причиной уменьшения поступления в артерии сердца кислорода) и внезапной смерти от инсульта и ишемической болезни сердца без каких-либо признаков. Но не стоит преждевременно отчаиваться, хорошая новость заключается в том, что с потерей лишнего веса можно существенно уменьшить шансы развития ишемии либо инсульта. Снижая свой вес на десять процентов можно уменьшить шансы развития и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы, подтверждая это нормальным функционированием сердечной мышцы, уровнем содержания триглицеридов и холестерина в крови, артериальным давлением. К огромному сожалению, большинство людей не придают значения собственной полноте и начинают предпринимать меры, хотя у некоторых до этого даже не доходит, для лечения ожирения, когда чрезмерная полнота уже бросается всем в глаза, мешает заниматься повседневной деятельностью, спортом или домашними делами. Лишь в этом случае принимаются экстренные меры: резкое повышение физической активности, что далеко не всегда становится причиной достижения желаемых результатов, а только приведет к ухудшению здоровья, продолжительное голодание. Некоторое похудание может мгновенно исчезнуть за счет употребления продуктов в значительных объемах из-за непомерного аппетита. Как показывает практика, происходит не только возвращение к исходной массе тела, но и ее превышение. В таких ситуациях делается неправильный вывод обо всей бесполезности борьбы с излишним весом и ожирением.

Какой физкультурой заниматься людям с больным сердцем? Людям, страдающим любой формой ожирения, кроме того, что следует быть под наблюдением у психолога и наладить правильное питание, надо еще и увеличить физические нагрузки. Однако когда дело касается сердечников, это бывает весьма проблематично. Разумеется, горное восхождение и марафон для пациента, перенесшего инфаркт, остаются под запретом. Нельзя быстро бегать, высоко прыгать, поднимать тяжести (больше пяти или десяти килограммов). Но ходьбу и плавание можно считать дополнением к врачебному рецепту. Быстрая ходьба — наиболее подходящее спортивное занятие для тучных людей и сердечников. Как утверждают ученые, ходьба способствует разгрузке и укреплению сердца в его непрестанной работе. Ходьба легко дозируется, что позволяет осуществлять контроль физической нагрузки. Занятия ходьбой не требуют специальных условий, могут проводиться в любое время года, способствуя, кроме всего прочего, и закаливанию организма. Имейте в виду, что длительность и степень нагрузки при сердечнососудистых заболеваниях должен определять лечащий врач. Будьте здоровы!

Источник