С пептид и лишний вес

С-пептид – один и составляющих проинсулина, его еще называют связующим белком. В процессе синтеза от проинсулина отщепляется связующий пептид и образуется гормон инсулин. С-пептиды и инсулин вырабатываются в соотношении 1:1, но измеряют именно белок, так как он более стабилен. То есть анализ крови на С-пептид может довольно точно диагностировать количество выработки инсулина организмом.

Показания к сдаче анализа

Назначают в следующих случаях:

• для диагностики диабета;
• для контроля и корректировки медикаментозного лечения диабета;
• при различных заболеваниях печени;
• для наблюдения за гормональным состоянием организма после резекции поджелудочной железы;
• при диабете у подростков с избыточной массой тела;
• при бесплодии, вызванном поликистозными яичниками;
• для диагностики гипогликемии;
• для диагностики эндокринной опухоли поджелудочной железы;
• для контроля за состоянием плода и беременной с сахарным диабетом.

Исследование на с-пептид, как правило, назначают при уже несколько раз выявленном повышенном сахаре и гликозилированном гемоглобине. С помощью этого белка максимально быстро и точно устанавливается тип диабета, корректируется прием сахаропонижающих лекарственных средств, диагностируется гормонпродуцирующая опухоль.

Подготовительный этап

Результаты исследования будут точными, если придерживаться простых рекомендаций по подготовке к нему. Требованиями для сдачи крови на С-пептид одинаковы для общеклинических и биохимических исследований крови:

1. Анализ крови сдают натощак, от приема пищи следует воздержаться на период не менее чем за 8 часов до исследования.
2. За день до исследования исключить любые нагрузки как физические, так и психоэмоциональные.
3. Не употреблять алкоголь не менее, чем за 24 часа до анализа.
4. Не курить за час до исследования.
5. Придерживаться своего стандартного питания, не уменьшать количество потребляемых углеводов.
6. Поддерживать водный баланс организма.
7. Не стоит проводить исследование после кишечных расстройств.
8. Исключить прием лекарств, содержащих гормоны, витамин С, так как они влияют на результаты исследования. Отмена таблеток должна происходить под контролем врача.

Как проводится обследование

Сдать кровь на содержание С-пептида можно в частных лабораториях Москвы, проводящих биохимические и иммунологические исследования крови. Цена на этот анализ примерно одинакова, он стоит около 600 рублей. Для диагностики диабета или опухоли в поджелудочной железе достаточно сдать анализ один раз.

Материалом для проведения анализа на уровень С-пептида является сыворотка крови. Биоматериал получают с помощью процедуры венепункции (прокол вены).

Процедура забора крови во всех частных лабораториях не входит в стоимость исследования и оплачивается отдельно.

После взятия материала по стандарту его помещают в специальную стерильную пробирку, обязательно отмечая дату и время взятия. С помощью центрифуги отделяют плазму. Если необходимо, замораживают материал.

Существует несколько способов определения С-пептида в сыворотке:

• иммуноферментный анализ;
• радиоиммунный анализ;
• иммунотурбидиметрический метод.

Дополнительно к стандартному методу на голодный желудок врач может назначить анализ крови на пептиды со стимуляцией глюкозой. В этом случае пациент выпивает глюкозный сироп, а через 2 часа у него берут кровь на исследование с помощью процедуры венепункции.

Для точного определения диагноза лучше сразу проводить два этих анализа.

Расшифровка результатов

Полученный результат не является диагнозом, расшифровывать показатели должен врач, при необходимости он назначит лечение.

Нормальное значение С-пептида одинаково для женщин и мужчин, не только для взрослых, но и для подростков и детей. Диапазон нормального значения может варьироваться только от способа сдачи: натощак или с нагрузкой.

Также существует несколько единиц измерения этого показателя: пмоль/л и нг/мл.

Нормальные значения при анализе крови на С-пептид:

Во всех лабораториях в заключении рядом с результатом пациента пишут диапазон нормальных значений.

Повышенные показатели

Повышенные значения С-пептида могут говорить о наличии следующих заболеваний:

• наличие гормональной опухоли поджелудочной железы (инсулиномы) или ее рецидива;
• нарушения работы почек;
• при параллельном повышении сахара в крови – о наличии диабета 2 типа;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Люди, имеющие избыточную массу тела, как правило, имеют показатель С-пептидов выше нормы. При длительном приеме гормонов эстрогена, прогестерона или оральных контрацептивов, а также при приеме препаратов, снижающих содержание сахара в крови, анализ также может показывать повышенные результаты. Повышать уровень С-пептидов в крови может увеличенная область островков Лангерганса (здесь синтезируется инсулин).

Повышение с-пептидов может быть не связано с нарушением работы печени и поджелудочной железы. Так как выводится связующий белок почками, высокие показатели могут указывать на их нарушенную работу. Например, повышение с-пептидов в крови с параллельным увеличением выделения натрия почками, сниженным тонусом артерий, уменьшения выделения ренина говорит о превышении натрийуретического пептида. Поэтому при расшифровке результатов анализа следует учитывать эти факторы.

Пониженные показатели

Первое, о чем может говорить пониженное значение С-пептидов в анализе, – это сахарный диабет 1 типа. А если еще и сахар в крови намного выше нормы, то это означает запущенную форму диабета, последствиями которой могут стать такие нарушения, как почечная и печеночная недостаточности, гангрена, заболевания глаз.

Низкие показатели пептида возможны после операции на поджелудочной железе или при искусственной гипогликемии. При расшифровке результатов анализа важно помнить, что уровень пептидов в крови снижается при употреблении алкоголя и в стрессовых ситуациях.

Самостоятельно назначать лечение при повышенном или пониженном показателе не стоит, так как медикаменты и диету должен назначить лечащий врач, учитывая анамнез болезни. Иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования.