При лишнем весе пульс выше

Содержание статьи

Как лишние килограммы влияют на сердце и сосуды

30 Августа 2011

Избыточный вес всегда называют важнейшим фактором развития проблем с сердцем и сосудами. Но как именно он влияет на организм?

Лишний вес считается одной из важнейших причин, вызывающих самые разнообразные проблемы со здоровьем у человека. О том, как влияет избыточный вес на состояние сердца и сосудов, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.

Почему человек набирает вес после 30?

Когда человек молод, он может есть много и с удовольствием — пища легко переваривается, полученная из нее энергия быстро тратится, и масса тела практически не прибавляется. Но где-то в период после 25-35 лет потребность организма человека в калориях меняется, и резко снижается двигательная активность. «Изначально природа заложила продолжительность жизни человека в 35-40 лет, — рассказывает Бойцов. — За это время он гарантированно успевал произвести на свет потомство, и этого в рамках целой популяции — вполне достаточно». Поэтому можно сказать, что после 30 лет человек природе не нужен. А организация условий для поддержания здоровья в дальнейшем — результат самостоятельных усилий. Несмотря на возрастное замедление процессов метаболизма, пищевое поведение человека обычно остается прежним — он ест, как в молодости. В итоге формируются дополнительные жировые отложения.

Опасный жир на животе

«И полбеды, если бы жир откладывался только равномерно под кожей, — замечает Бойцов. — Проблема в том, что есть еще висцеральный (внутрибрюшной) жир, который быстро накапливается и очень опасен». Этот жир влияет не только на массу тела. В нём вырабатывается до 30 различных биологически активных веществ, большинство из которых неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему: провоцируют развитие атеросклероза и повышенное тромбообразование. Висцеральное ожирение и в области живота (абдоминальное) — важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, включая смерть, для людей в возрасте от 35 до 45 лет. «Это жестко доказанный факт, — объясняет Бойцов. — Если человеку удаётся справиться с абдоминальным ожирением, у него нормализуются уровень холестерина и сахара в крови, и даже приходит в границы нормы артериальное давление». Для женщин максимально допустимый обхват талии — 94 сантиметра, а для мужчин — 102 сантиметра. Превышение этих значений существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний — до полутора раз. Причем абдоминальное ожирение, как фактор риска, продолжает работать и после того, как сердечно-сосудистые заболевания уже развились. Но обычно люди начинают прием лекарств, поддерживающих сердце, и перестают обращать внимание на избыточный вес. Хотя в такой ситуации избавление от лишних килограммов в области талии не только снижает риск смерти от сердечных болезней, но и позволяет снизить дозу принимаемых лекарств.

Мало и еще меньше…

«Представьте себе — человек с избыточной массой в 15-20 килограммов постоянно носит на себе рюкзак такого веса, — приводит пример Бойцов. — Людям с лишним весом тяжелее двигаться, и они стараются минимизировать физическую нагрузку». Человек в среднем должен проходит 10 тысяч шагов в день — в общей сложности в течение 30-40 минут. Но обычная бытовая нагрузка — это около 2 тысяч шагов, в пять раз меньше ежедневной потребности в движении.

Многие полные люди стараются свести к минимуму и ее, в результате чего двигаться практически перестают.

И не только жир

Недостаточная физическая нагрузка — это не только не переработанные калории, накапливающиеся в жире. Это еще и недостаточно работающие мышцы, которые в организме — главные потребители крови. Во время серьезной нагрузки они потребляют до 80 процентов всего объема кровотока. Если мышцы не работают, происходит функциональная перестройка кровоснабжения организма — в основном на капиллярном уровне. «Поскольку мелкие сосуды в мышцах не работают, они начинают закрываться, — рассказывает Бойцов, — это еще один из факторов повышения артериального давления». Кроме того, при избыточном весе нарушается чувствительность тканей к глюкозе — она перестает усваиваться клетками и остается в крови. Чтобы переработать большое количество глюкозы, организм производит избыток гормона инсулина. Резкое повышение его уровня в крови негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

С возрастом уровень потребления энергии в человеческом организме снижается, а пищевые привычки сохраняются, приводя к избыточному весу. Для сердечно-сосудистой системы опаснее всего жир, который откладывается в области живота. Дополнительные факторы — нарушение кровоснабжения тканей и избыточное выделение инсулина. Единственный способ профилактики болезней сердца и сосудов — не переедать и поддерживать нормальную двигательную активность.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Источник

Тахикардия

336 просмотров

25 сентября 2020

Добрый день! Уже несколько лет страдаю тахикардией, постоянно пульс на уровне 90-100 уд /мин. Думал что из-за лишнего веса (страдал ожирением 2 степени), сейчас вес пришел в норму, но тахикардия никуда не делась. После сброса лишнего веса давление пришло в норму (110 на 70 всегда). Каждые полгода делаю ЭКГ и УЗИ сердца, никаких патологий нет. Анализы все тоже в норме (повышенного холестерина, сахара нет, гормоны тоже в норме). С почками и надпочечниками тоже все в порядке. При стрессовой ситуации пульс до 140 и начинается не хватка воздуха, думаю что начался сердечный приступ, начинают болеть все внутри, дрожат ноги.

Терапевт все это время пичкает меня только магнием и успокоительными таблетками на травах, но никакого эффекта от них нет. Диагноз — ВСД. Особенно сильно начинает колотиться сердце в общественных местах.

Какие еще можно пройти обследования чтобы справиться тахикардией и есть ли лекарства от этой патологии?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 вам нужно пройти холтнр, это суточная запись ЭКГ, там будет видно каккая увас частота ЧС в течение суток и после можно будет названачть препараты.

Пока можете пропить панангин по 1 таб 3 раза в день и адаптол по 1 таб 3 раза вдень.

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо сдать анализы крови на ТТГ, свободный Т4 и т3 , антитела к тпо, анализ крови на определение уровня витамина д3

Кардиолог

Здравствуйте, Олег.

Делали ли Вы эхо-кардиографию и суточный монитор экг???

Если да — приложите , пожалуйста , фото этих исследований к вопросу!

Кровь на железо сдавали??? Так как очень часто тахикардия бывает на фоне скрытого железодефицита!

Олег, 25 сентября 2020

Клиент

Юлия, у меня гемоглобин 164

Кардиолог

Здравствуйте, Олег.

Учитывая результаты обследований и клинику, у Вас нет органической патологии сердца. Тахикардия связана с дисбалансом нервной системы. Вас необходимо более серьезное лечение, если не помогают лекарственные успокоительные средства. Нужно обратиться к психотерапевту, сейчас много противотревожных препаратов, которые стабилизируют Вашу нервную систему и соотвественно пройдет и тахикардия.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: анализ крови на гормоны щитовидной железы (т3, т4,ттг), анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферин)! Также необходимо для исключения патологии сердца суточное мониторирование ЭКГ! Выздоравливайте!

Терапевт, Нефролог

Здравстивуйте! Определите уровень гормонов щитовидной железы в крови (если еще не выполнялось, поскольку это является частой причиной тахикардии), суточное мониторирование ЭКг и консультация психотерапевта.

Кардиолог

Олег, также, если после всех многочисленных обследований патологии нет, то, вероятно, у Вас происходит избыточная активация симпатической нервной системы на фоне ожирения то есть произошла разбалансировка на уровне вегетативной нервной системы и до сих пор сохраняется на этом же уровне, несмотря на то, что Вы похудели! Так бывает!

Для того, чтобы стабилизировать это состояние и сбалансировать работу нервной системы- отдельно препараты магния и другие успокоительные препараты не помогут.

Необходимо пропить курсом именно схему этих препаратов:

Табл Адаптол 500 мг по 1 табл 2 раза в день

Табл магнеВ6 по 1 табл 2 раза в день

Табл Ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день. Все это в течение месяца!!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. А вы делали холтеровское мониторирование ЭКГ?

Олег, 25 сентября 2020

Клиент

Ирина, нет, но записался на понедельник.

Пульмонолог, Терапевт

Молодцы! Результат тогда прикрепите к вопросу

Терапевт

Здравствуйте.

Чтобы точно и окончательно исключить сердечную патологию, Вам необходимо перепроверить, весь ли перечень обследований у Вас имеется:

Холтер, ЭхоКГ, ЭКГ, общий анализ крови, развернутый биохимический анализ крови(+ферритин, сывороточное железо, трансферин), ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников, витамин 25ОН Д.

Если все хорошо по ВСЕМ этим пунктам, то проблему и помощь искать у невролога/психотерапевта.

Олег, 25 сентября 2020

Клиент

Илона, по почке (правая) только нефроптоз 1 степени.

Олег, 25 сентября 2020

Клиент

Илона, я был у невролога, она мне по рецепту выписывала Анвифен, от него какое-то время было легко. Но от всяких ново-пасситов и глицина легче не становится.

Терапевт

Вам стоит найти грамотного невролога и ваша проблема Решится.

Успехов

Олег, 26 сентября 2020

Клиент

Илона, да, просто терапевт меня уже видеть не может.

Терапевт

Уважаемый Олег! Тахикардия, которую Вы описываете, никак не связана с сердечной патологией, она психосоматического генеза, простыми словами «от нервов» и проявляется в моменты пчихоэмоционального напряжения, волнения, стресса. Никаких препаратов сердечных, урежающих пульс Вам не показано, они не нужны. Необходима консультация невролога, с адекватно назначенной седативной нагрузкой и все будет хорошо!

Кардиолог

Здравствуйте, Олег!

Будет правильно, а главное — безопасно для Вашего здоровья, прежде чем говорить о каких-то таблетках, со 100% уверенностью установить, что это уащенное «нормальное» сердцебиение, а не пристуупы суправентрикулярной тахикардии. Иначе неправильно назначенный «неподходящий» препарат может спровоцировать ухудшение

Кардиолог

А это нельзя сделать без Холтер ЭКГ +контроля гормонов щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сжигание жира и частота пульса: все, что вам нужно знать

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 23.08.2019 19:39 Обновлено 23.08.2019 18:36

Предполагается, что чем выше частота сердечных сокращений (ЧСС), тем более эффективно идет процесс сжигания жира.

Что такое сжигание жира и частота сердцебиения?

Частота сердечных сокращений человека является хорошим показателем интенсивности выполняемых им упражнений или действий.

Если вы сидите или лежите, частота сердечных сокращений человека обычно составляет 60-100 ударов в минуту. Этот показатель является нормальной частотой сердечных сокращений человека в покое. Когда человек тренируется, его пульс начинает увеличиваться. Максимальная частота сердечных сокращений человека — это та величина, которую человек может безопасно достичь, как правило, во время упражнений высокой интенсивности.

Большинство людей, тренирующихся с такой интенсивностью, будут быстро уставать, и тренировочный день будет непродолжительным. Когда у человека повышается ЧСС, процесс сжигания жира по сравнению с сахарами и углеводами увеличивается.

Как рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений?

Существует уравнение для определения максимальной частоты сердечных сокращений человека и сжигания жира. Интенсивность сжигания жира основана на максимальной частоте пульса. Важно отметить, что эти уравнения не подходят для определения безопасной частоты сердечных сокращений у детей. Чтобы рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, человек должен вычесть свой текущий возраст из 220. Например, максимальная частота сердечных сокращений у 40-летнего человека будет 180 ударов в минуту.

Чтобы рассчитать диапазон сердечного ритма сжигания жира, человек должен определить верхний и нижний пределы. Верхний предел составляет 70% от максимальной частоты сердечных сокращений. Нижний предел составляет около 50% от максимальной частоты сердечных сокращений.

Используя тот же пример, частота сердечных сокращений у 40-летних людей составляет от 90 (50% из 180) до 126 (70% из 180) ударов в минуту.

Эффективно ли это?

Зависимость сжигания жира от сердечного ритма имеет свои преимущества и недостатки. В целом, чем выше частота сердечных сокращений, тем больше жира сжигает организм по сравнению с другими источниками калорий, такими как углеводы. Это привело многих к убеждению, что попадание в зону повышенного сердцебиения и сжигания жира — лучший способ сжигать жир и терять вес. Однако реальность сложнее.

Согласно более раннему исследованию 2009 года, оптимальная частота сердечных сокращений для сжигания жира на самом деле составляет от 60,2% до 80%.

Авторы также обнаружили, что эти «зоны» сердечного ритма имели значительное совпадение и что люди могли получать аналогичные результаты от любого сердечного ритма, пока они тренируются.

Американский совет по упражнениям (American Council on Exercise, ACE) предостерегает злоупотреблять данной методикой. Эксперты считают, что расчет максимальной частоты сердечных сокращений на основе 220 не очень точен, поскольку гораздо больше факторов, чем один только возраст, определяют уровень физической подготовки человека. Ученые считают, что человек должен работать с тренером по фитнесу, чтобы определить свои возможности для тренировок. Человек должен всегда говорить с врачом перед началом новой программы упражнений. Врач может порекомендовать здоровые уровни сердечного ритма и другие советы для людей, которые хотят похудеть.

Резюме

Человек, который заинтересован в сжигании жира, должен обсудить свои цели с врачом, который может порекомендовать упражнения и безопасную частоту сердечных сокращений в зависимости от их потребностей и уровня физической подготовки.

Статья на тему: Почему так важно определять окружность талии при диагностике ожирения.

Источник

Тахикардия: норма и патология

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый — это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй — это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет — 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ — пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое — нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками — крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях — обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. — или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, — это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов — капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.