Презентация по теме лишнего веса
Содержание статьи
Презентация, доклад Тема: «Ожирение»
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Тема: «Ожирение». Презентация на заданную тему содержит 18 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Тема: «Ожирение» Выполнила студентка первого курса педиатрического факультета группы 105 Игнатьева Анна Игоревна
Слайд 2
Описание слайда:
Ожирение — чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной проблемой современности. Ожирение — чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной проблемой современности.
Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:
Причины ожирения Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.).
Слайд 5
Описание слайда:
90% случаев ожирения — результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности: 90% случаев ожирения — результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности: • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции; • Еда перед сном; • Большое количество углеводов и жиров; • Малоактивный образ жизни Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание. 10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем: • Эндокринные заболевания; • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина); • Генетически обусловленный недостаток ферментов, расщепляющих жиры; • Опухоли головного мозга.
Слайд 6
Описание слайда:
Виды ожирения Различают алиментарное ожирение, возникающее вследствие простого переедания и гиподинамии и симптоматическое, вызванное различными заболеваниями (гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников). Следует отметить, что симптоматическое ожирение вовсе не означает того, что человек питается умеренно. Психогенное ожирение, возникающее вследствие расстройства пищевого поведения, проявляющегося бесконтрольным поглощением большого количества пищи на фоне стресса.
Слайд 7
Слайд 8
Описание слайда:
В норме ли ваш вес?
Слайд 9
Описание слайда:
Осложнения Кроме психологических проблем, практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом, со стороны: сердечно-сосудистой системы; обменных процессов: сахарным диабетом 2 типа; пищеварительной системы; опорно-двигательного аппарата; репродуктивных органов.
Слайд 10
Описание слайда:
Болезни, развивающиеся на фоне ожирения:
Слайд 11
Описание слайда:
Лечение ожирения У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений.
Слайд 12
Описание слайда:
Схема терапии зависит от причины болезни: Схема терапии зависит от причины болезни: Алиментарное ожирение лечит диетолог. Он составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки, назначит препараты, влияющие на метаболизм. К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты. Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием. При ожирении III-IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка).
Слайд 13
Описание слайда:
Прогноз Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью — получают III группу инвалидности, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.
Слайд 14
Описание слайда:
Профилактика Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.
Слайд 17
Описание слайда:
Сделай свой выбор:
Слайд 18
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный !
Источник
Презентация «Проблемы избыточного веса»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
2 слайд
3 слайд
4 слайд
5 слайд
6 слайд
7 слайд
8 слайд
9 слайд
10 слайд
11 слайд
12 слайд
13 слайд
14 слайд
15 слайд
16 слайд
17 слайд
18 слайд
19 слайд
20 слайд
21 слайд
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель физической культуры
Курс профессиональной переподготовки
Инструктор по физической культуре
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Цель работы: Изучение причин избыточной массы тела и коррекция массы тела обучающихся.
Объект исследования:
Масса тела обучающихся.
Проблема:
Причины и коррекция избыточной массы тела обучающихся.
Гипотеза:
Масса тела зависит от образа жизни и питания.Избыточная масса тела поддается коррекции.
Задачи:
Исследовать массу тела обучающихся.
Выявить причины избыточной массы тела.
Определить методы коррекции избыточной массы.
Методы:
Аналитический отбор материала.
Измерение массы тела аппаратом.
Опрос обучающихся.
Метод статистического анализа.
Принципы рационального питания:
Энергетическое равновесие.
Сбалансированность питания по воздержанию основных пищевых веществ.
Низкое содержание жира.
Ограничение в рационе простых углеводов(сахаров).
Повышенное потребление овощей и фруктов.
Использование цельнозерновых продуктов.
Снижение потребления поваренной соли.
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала: ДБ-384990
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Презентация на тему Ожирение
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Ожирение
Лекция для студентов 6 курса
ассистент кафедры госпитальной педиатрии
к.м.н. Л.И. Сурсякова
2 слайд
Описание слайда:
Что такое ожирение?
Ожирение — это гетерогенная группа болезней и патологических состояний, наследственных и приобретенных, общим ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, других тканях и органах с нарушением всех видов обмена веществ.
3 слайд
Описание слайда:
Что такое ожирение?
4 слайд
Описание слайда:
Ожирение и
избыточная масса тела
«ожирение» и «избыточная масса тела» — это не синонимы!
Избыточная масса тела означает, что масса тела у конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста.
Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья
Избыточная масса тела — увеличение массы тела до 10% от максимальной или до 15% от средней по росту, возрасту и полу
Ожирение — увеличение массы тела более 10% от максимальной или более 15% от средней по росту, возрасту и полу
5 слайд
Описание слайда:
ОЖИРЕНИЕ — БОЛЕЗНЬ НАШЕГО ВЕКА
Ожирение — главное национальное бедствие. Сегодня от тучности страдают уже приблизительно две трети взрослого населения страны.
Почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от болезней, вызванных избыточной массой тела.
В США разработана большая часть из 28 тысяч общепризнанных диет.
Экономические потери Америки от проблем, связанных с ожирением, обходятся государству в 70 миллиар-дов долларов ежегодно.
США — страна, придумавшая ГАМБУРГЕР!
6 слайд
Описание слайда:
ОЖИРЕНИЕ — БОЛЕЗНЬ НАШЕГО ВЕКА
Американские дети — также настоящие рекордсмены по лишнему весу.
Количество детей, заболевших диабетом, за последние годы возросло в стране в 9 раз!
Борьба с ожирением в США входит в список задач по обеспечению национальной безопасности.
7 слайд
Описание слайда:
А что в Европе?
Частота заболевания у взрослого европейского населения варьирует от 22 до 28 процентов
Кипр, Мальта, Чешская Республика, Финляндия, Германия, Греция и Словакия 2/3 мужского населения страдают ожирением
Великобритания — за последние 10 лет число людей, с ожирением, увеличилось втрое, (британцы попали в список самых толстых наций в Европе!)
Страны Объединенной Европы планируют начать широкомасштабную программу по оздоровлению пищи и уменьшению массовой доли высококалорийных продуктов!
8 слайд
Описание слайда:
Китаю грозит ОЖИРЕНИЕ!
Политика «одна семья — один ребенок» вызвала явление «синдром маленького императора»! Создала миллионы избалованных и перекормленных детей
10% из 290 миллио-нов детей имеют избыточный вес или ожирение. Прогноз — эта цифра удвоится через 10 лет!
9 слайд
Описание слайда:
Российская Федерация
Избыточный вес имеется у 25-30% населения
Ожирение — у 20% населения
У женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75%,
показатель ожирения приближается к 50%
5,5% детей — из сельской местности
8,5% детей — город
30-50% детей сохраняют ожирение во взрослом периоде жизни
10 слайд
Описание слайда:
В России ожирение — БОЛЕЗНЬ
В США — ОБРАЗ ЖИЗНИ
11 слайд
Описание слайда:
ОЖИРЕНИЕ — ВОЗРАСТ и ПОЛ
девочки болеют в 2-5 раз чаще мальчиков
женщины болеют чаще мужчин
рост частоты ожирения у детей и подростков — предиктор ожирения у взрослых
частота ожирения минимальна у детей и подростков
пик заболеваемости ожирением к 45-55 годам у мужчин и женщин
в пожилом и старческом возрасте снижение частоты ожирения
(ожирение укорачивает продолжительность жизни!)
чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской местности
12 слайд
Описание слайда:
ОЖИРЕНИЕ И СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
У 60-70% больных ожирением родственники имеют избыток массы тела
Оба родителя риск развития ожирения для мальчика — 70% для девочки — 90%
Ожирение отца риск развития ожирения для мальчика — 39% для девочки — 38%
Ожирение матери риск развития ожирения для мальчика — 27% для девочки — 76%
13 слайд
Описание слайда:
Проблемы ожирения
14 слайд
Описание слайда:
Специфические проблемы, связанные с массивным ожирением
15 слайд
Описание слайда:
Стереотип питания
избыток жиров в рационе
нарушение суточного ритма питания
обильное питание в ночное время
режим «быстрой еды»
вестернизация и «кока-коланизация» питания
низкий социально-экономический статус семьи
преобладают консервированные и рафинированные продукты
16 слайд
Описание слайда:
Нарушения пищевого поведения
гиперфагическая реакция на стресс
компульсивная гиперфагия
углеводная жажда
предменструальная гиперфагия
17 слайд
Описание слайда:
Гиперфагическая реакция на стресс
при психоэмоциональном напряжении, волнении или стрессе, у человека резко усиливается аппетит и возникает желание есть
пища не дифференцируется, «люди едят все подряд»,
иногда предпочтение отдается продуктам жирным и сладким.
чрезмерное потребление пищи может наблюдаться в течение длительного периода
ведет к нарастанию избыточной массы тела.
18 слайд
Описание слайда:
Компульсивная гиперфагия
(неуправляемая, неподдающаяся волевому контролю).
без видимых причин или по причинам не осознаваемым потребляют большое количество пищи
чаще сладкой, жирной и чаще в виде так называемых закусок, то есть в виде дополнительных приемов пищи, не связанных с основными приемами еды
в основе компульсивной гиперфагии лежат механизмы, близкие к таковым при гиперфагической реакции на стресс
ночная гиперфагия — разновидность компульсивной гиперфагии — императивное повышение аппетита в вечернее и ночное время.
19 слайд
Описание слайда:
Углеводная жажда (пищевая жажда)
для ее удовлетворения пациентам требуется пища, одновре-менно сладкая и жирная — шоколад, мороженное, крем
пища похожа по своему эффекту на наркотик
в его отсутствии у пациентов развивается тягостное депрес-сивное состояние, напоминающее абстиненцию,
при потреблении сладостей патологические явления проходят
20 слайд
Описание слайда:
Предменструальная гиперфагия
синдром предменструального напряжения
явления гиперфагии чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи
наблюдаются у женщин в течение 4-7 дней перед месячными
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Специалист в области охраны труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
Ожирение и избыточная масса тела
1. ОЖИРЕНИЕ
2.
Ожирение — это гетерогенная группа
болезней и патологических состояний,
наследственных и приобретенных, общим
ведущим симптомом которых является
генерализованное избыточное отложение жира в
подкожной клетчатке, других тканях и органах с
нарушением всех видов обмена веществ.
3. Ожирение и избыточная масса тела
«Ожирение» и «избыточная масса тела» — это не
синонимы!
Ожирение
свидетельствует об
избыточном
накоплении жира в
организме,
представляющем
опасность для здоровья
Ожирение — увеличение массы тела более
10% от максимальной или более 15% от
средней по росту, возрасту и полу
Избыточная
масса тела
означает, что масса тела у
конкретного человека
превышает ту, которая
считается нормальной для
его роста.
Избыточная масса тела — увеличение массы
тела до 10% от максимальной или до 15% от
средней по росту, возрасту и полу
4.
5.
По последним оценкам Всемирной
организации здравоохранения, более
миллиарда человек на планете
имеют лишний вес.
В странах Западной Европы,
например, от 10 до 20% мужчин и от
20 до 25% женщин имеют избыточную
массу тела или ожирение. В
некоторых регионах Восточной
Европы доля полных людей достигла
35%.
В России в среднем 30% лиц
трудоспособного возраста имеют
ожирение и 25% — избыточную массу
тела.
6.
Больше всего тучных людей в США: в этой стране
избыточная масса тела зарегистрирована у 60%
населения, а 27% страдает ожирением.
7. Существуют 2 основных типа ожирения — по мужскому и женскому типу
8.
С целью оценки характера ожирения измеряется
ОТ/ОБ. Абдоминальное ожирение диагностируется у
мужчин при ОТ/ОБ больше 0,95, у женщин — больше
0,85. Важна и ОТ: если она превышает 88 см у
женщин и 102 см у мужчин, можно говорить о
патологическом отложении абдоминального жира —
наиболее неблагоприятной форме ожирения.
9. Классификация ожирения
Алиментарно-конституциональное
(экзогенно-конституциональное)
Гиноидное (нижний тип, ягодичнобедренное)
Андроидное (верхний тип,
абдоминальное, висцеральное)
С отдельными компонентами
метаболического синдрома
С развернутой симптоматикой
метаболического синдрома
С синдромом Пиквика (сонных
апноэ)
С выраженными нарушениями
пищевого поведения
Синдром ночной еды
Сезонные аффективные
колебания с гиперфагической
реакцией на стресс
Пубертатно-юношеское ожирение
1.
2.
Симптоматическое ожирение
С установленным генетическим дефектом
В составе известных генетических
синдромов
Генетические дефекты структур
регуляции жирового обмена
Церебральное (адипозогенитальная
дистрофия, синдром
Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)
Опухоли головного мозга, других
церебральных структур
Диссеминация системных
поражений, инфекционные
заболевания
Гормонально-неактивные опухоли
гипофиза, синдром «пустого»
турецкого седла, синдром
«псевдоопухоли»
На фоне психических заболеваний
Эндокринные заболевания (гипотиреоз,
гипогонадизм, синдром Кушинга и др.)
10. E66. Ожирение
E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным
поступлением энергетических ресурсов
E66.1 Ожирение, вызванное приемом
лекарственных средств
E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая
альвеолярной гиповентиляцией. Пикквикский
синдром
E66.8 Другие формы ожирения. Болезненное
ожирение
E66.9 Ожирение неуточненное
11.
12. Причины возникновения ожирения
Генетическая
предрасположенность
13.
Переедание
14.
Избыточная
калорийность
пищи
15.
Нарушение режима
питания
16.
Недостаток двигательной
активности
17. На развитие ожирения оказывают влияние такие факторы, как
возраст,
пол,
профессия.
18. ОЖИРЕНИЕ — ВОЗРАСТ и ПОЛ
девочки болеют в 2-5 раз чаще мальчиков
женщины болеют чаще мужчин
рост частоты ожирения у детей и подростков — предиктор
ожирения у взрослых
частота ожирения минимальна у детей и подростков
пик заболеваемости ожирением к 45-55 годам у мужчин и
женщин
в пожилом и старческом возрасте снижение частоты ожирения
(ожирение укорачивает продолжительность жизни!)
чаще встречается у жителей крупных городов, чем в сельской
местности.
19. ОЖИРЕНИЕ И СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
У 60-70% больных ожирением родственники имеют избыток
массы тела
Оба родителя — риск развития ожирения:
— для мальчика — 70%,
— для девочки — 90%.
Ожирение отца — риск развития ожирения:
— для мальчика — 39%,
— для девочки — 38%.
Ожирение матери — риск развития ожирения:
— для мальчика — 27%,
— для девочки — 76%.
20. Определенную роль в развитии ожирения играют железы внутренней секреции:
щитовидная железа;
надпочечники;
поджелудочная железа;
гипофиз;
половые железы.
Значение гормональных факторов в развитии
ожирения связывают с тем, что активность
большинства эндокринных органов оказывает влияние
на жировой обмен и процесс отложения жира в тканях.
21. Нарушения выработки гормонов:
нарушение выработки лептина,
нарушение выработки инсулина,
нарушение обмена холецистокинина,
нарушение обмена нейропептида Y,
нарушение выработки серотонина и др.
22. Вторичное ожирение вызывают
опухоли гипофиза,
синдром Иценко-Кушинга,
болезнь Иценко-Кушинга,
гипотиреоз,
синдром поликистозных яичников, а также другие,
более редкие причины ожирения (синдромы,
сочетающиеся с развитием ожирения).
23. Синдромальные формы ожирения
Наблюдаются при остеодистрофии Олбрайта,
синдроме Прадера-Вилли, Дауна, Кохена, Лоуренса-
Муна-Барде-Бидля и др.
Особенностями этих форм ожирения являются разный
возраст дебюта ожирения — от первых месяцев жизни
до периода позднего детства, разная степень его
выраженности — от умеренного до морбидного,
наличие специфических фенотипических черт. Как
правило, все эти пациенты имеют неврологические
нарушения, выраженную задержку психомоторного
развития и сниженный интеллект.
24.
25. Патогенез
Выделяют нейрогенные и эндокринные
механизмы развития ожирения
26.
27.
28.
29. Основные компоненты метаболического синдрома
• висцеральное ожирение;
• инсулинорезистентность;
• гиперинсулинемия;
• нарушение толерантности к
глюкозе или сахарный диабет
2 типа;
• атерогенная дислипидемия;
• артериальная гипертензия;
• гиперандрогения у женщин.
30. Алгоритм обследования при ожирении
31. Диагностика ожирения
32. Лечение ожирения
Немедикаментозное
Медикаментозное
Хирургическое
33. Снижение массы тела
Приносящим реальную пользу для здоровья, а значит, клинически
значимым является снижение массы тела на 5-10% от исходной в
течение 4-6 месяцев. Как показали многочисленные исследования,
при таком похудании уменьшается на 9% риск развития сердечнососудистых заболеваний, на 44% вероятность сахарного диабета 2
типа, на 20% общая смертность, на 40% смертность от онкологических
заболеваний, ассоциированных с ожирением.
34. Медикаментозное лечение
Показано при неэффективности
немедикаментозных методов — снижение
массы тела менее 5% в течение 3 месяцев
лечения.
Показано у пациентов с длительным
анамнезом ожирения с большим
количеством неудачных попыток по
снижению веса и его удержанию и/или
наследственная предрасположенность к СД
2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям
при ИМТ>30 кг/м2 в начале лечения.
При абдоминальном ожирении с
ассоциированными заболеваниями и/или
факторами риска (дислипидемией,
гиперинсулинемией, СД 2 типа,
артериальной гипертензией и т.д.)
фармакотерапия может быть назначена и
при ИМТ>27 кг/м2
35. По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:
1. Снижающие потребление пищи (аноректики —
сибутрамин)
2. Увеличивающие расход энергии (термогенные
симпатомиметики — кофеин/эфедрин).
3. Уменьшающие всасывание питательных веществ
(орлистат).
36. Сибутрамин
Фармакологическое действие
заключается в селективном
торможении обратного захвата
серотонина и норадреналина из
синаптической щели. Вследствие
такого двойного действия быстро
достигается чувство насыщения и
снижается количество
потребляемой пищи, при этом
результате усиления термогенеза
увеличивается расход энергии.
37. Орлистат
Средство периферического действия,
направленное на ключевой фактор
ожирения — жиры пищи. Ксеникал
является мощным, специфичным и
длительно действующим ингибитором
желудочной и панкреатической липаз,
препятствующим расщеплению и
последующему всасыванию жиров пищи.
Происходит уменьшение количества
свободных жирных кислот и
моноглицеридов в просвете кишечника,
приводящее к снижению растворимости
холестерина и его последующего
всасывания, что позволяет снизить
уровень холестерина.
38.
В случае неэффективности консервативного лечения
проводят хирургическая операция. В качестве
хирургических методов лечения ожирения в настоящее
время используют гастропластику (вертикальную и
бандажную), гастрошунтирование и
билиопанкреатическое шунтирование.
39.
Хирургическое лечение ожирения показано:
если избыток массы тела превышает 45 кг, по
сравнению с нормой;
при индексе массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2, а также
и при ИМТ более 35 кг/ м2 и наличии серьезных
заболеваний, связанных с ожирением;
если предшествующее консервативное лечение не
обеспечило желаемого эффекта.
40.
Хирургическое лечение ожирения
противопоказано при:
обострении язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки;
онкологическом заболевании;
тяжелых необратимых изменениях со
стороны жизненно важных органов.
41. Спасибо за внимание!
Источник