Оружие по борьбе с лишним весом

Думаете, диетологи советуют есть для похудения как можно больше овощей и фруктов из-за их малой калорийности? Отчасти вы правы. Но очень важную роль и для снижения веса, и для улучшения работы кишечника играет клетчатка, которой весьма богаты овощи и фрукты.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Это обычные растительные волокна. Причем эти волокна могут быть растворимые и нерастворимые (то есть водой их не разбавишь).

Растворимые волокна под действием выпиваемой жидкости, соответственно, растворяются, превращаются в желе и в таком виде служат благодатной средой для развития полезных бактерий. Кроме того, разбухая, они заполняют желудок, то есть препятствуют голоду.

Растворимая клетчатка содержится во фруктах, бобовых, морских водорослях, ячмене и овсе.

А нерастворимая клетчатка в желудке под действием выпиваемой жидкости набухает, ускоряет опорожнение желудка, вымывает излишний холестерин и желчные кислоты. Словно метелочкой она выметает, чистит наш организм: нерастворимые волокна транзитом проходят по желудку и кишечнику, впитывают в себя все шлаки и токсины и выводят их.

Нерастворимая клетчатка содержится в овощах, фруктах, бобовых и зерновых.

ЧЕМ ПОЛЕЗНА ОРГАНИЗМУ В ЦЕЛОМ?

Кроме положительного для организма в целом, а для кишечника — в частности, механического воздействия, о котором вы прочли чуть выше, клетчатка создает отличные условия для развития и поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Самые последние исследования доказывают, что зачастую именно недостаток клетчатки провоцирует возникновение проблем с пищеварением. Ее даже рекомендуют есть при воспалительных процессах в кишечнике, кроме того, считается, что клетчатка помогает предотвратить их в будущем. Некоторые ученые считают, что клетчатка — прекрасное средство профилактики рака толстой и прямой кишки.

Еще одно золотое качество клетчатки — она снижает уровень холестерина в крови (это оберегает от хворей наше сердце и сосуды).

Кроме того, клетчатка существенно уменьшает риск возникновения камней в желчном пузыре.

В общем, продукты, богатые клетчаткой, справедливо считаются основой здорового питания.

ПОЛЬЗА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

Эти волокна — непримиримый враг ожирения. И не только потому, что улучшают пищеварение и помогают кишечнику очищаться, но и само по себе употребление богатой клетчаткой пищи способствует уменьшению жировых прослоек.

Клетчатка снижает уровень сахара в крови (потому рекомендуется диабетикам), а вместе с этим снижается уровень инсулина — гормона, который не только расщепляет сахар, но и способствует накоплению жиров в организме.

Продукты, в которых содержится много клетчатки, обладают замечательным свойством: прекрасно насыщать при малом объеме.

ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ?

Клетчатки однозначно много в отрубях, в необработанных овощах и фруктах (особенно в цитрусовых), в фасоли, орехах, семечках.

Недаром лучше всего начинать день с гречневой каши или мюсли, на перекусы лакомиться зеленым яблочком и во все съестное добавлять отруби — именно в этих продуктах клетчатки очень много. Теперь понятно, почему их советуют есть диетологи?

СКОЛЬКО НУЖНО ЕСТЬ В ДЕНЬ?

Чистой клетчатки, без учета массы продуктов, в которых она содержится, должно быть в суточном рационе не менее 25 г.

Количество, казалось бы, маленькое, но на деле достигается оно большими порциями. Почему? Смотрите данные таблицы.

Название продукта	Количество клетчатки ( в граммах)
1 чашка моркови	2,4
1 чашка салата-латука	2,4
1 чашка белого риса	1,5
2 чашки кочанного салата	1
1 ломтик отрубного хлеба	1,5
1 ломтик ржаного хлеба	1
1 ломтик белого хлеба	0,5
1 апельсин	2

СОВЕТ В ПОМОЩЬ

Суточная норма клетчатки содержится в 100 г хлебцев. Но ведь каждый день ими сыт не будешь, да и надоедает однообразие быстро. Потому можно чередовать дни из нашего примерного меню, богатого клетчаткой, с днями, в которые вы один из перекусов заменяете энным количеством хлебцев.

Еще нерастворимую клетчатку продают в аптеке. Такой вид клетчатки обычно нужно запивать большим количеством жидкости.

Важный нюанс!

Переход к пище, богатой клетчаткой, нужно осуществлять не с завтрашнего дня и на всю норму, а постепенно увеличивая количество клетчатки в день. Иначе возможно вздутие живота и запоры.

Диета на клетчатке

Очень эффективна в плане сбрасывания веса двухнедельная диета на клетчатке. Но клетчатка в продуктах для этой диеты не подходит — лучше приобрести клетчатку в чистом виде в аптеке.

Существует два варианта этой диеты:

Вариант № 1.

Ежедневное меню — проще не бывает: возьмите пакет кефира, разделите его на 4 стакана и в каждый добавьте по 2 ч. л. аптечной клетчатки (можно взять сибирскую). Можно вместо кефира взять йогурт (по 2 ч. л. клетчатки в 1 баночку йогурта, есть 4 раза в день). Кроме этого, можно питаться любыми продуктами, но в очень малом количестве — не более 200 г в день. Лучше всего съесть 2 средних овоща и 1 фрукт.

Читайте также: Лишний вес и лямблиоза

Чувства голода можно не бояться: клетчатка прекрасно насыщает.

Вариант № 2.

Питаться нужно, как обычно, но добавлять по 2 ч. л. в пищу 3 раза в день.

Разгрузочный день

Проводится он по схеме первого варианта диеты: 1 литр кефира распределить по 4 стаканам, в каждый стакан добавить по 2 ч. л. клетчатки. Пить в четыре приема через каждые 3,5 часа.

Источник

Испанские ученые нашли «оружие» для борьбы с лишним весом

ТБИЛИСИ, 22 окт — Sputnik. В Испании группа ученых сделала открытие, которое может стать оружием в борьбе с лишним весом, сообщает Sputnik Mundo.

Протеинкиназа MKK6 может стать незаменимой помощницей в борьбе с ожирением — заболеванием, от которого все больше страдает современное общество. Изучая лабораторных мышей, исследователям Национального центра сердечно-сосудистых заболеваний им. Карла III удалось определить роль этого белка в способности сжигать жир.

Наблюдения за людьми показали, что лица с повышенным уровнем содержания MKK6 в основном были более полными. После этого ученые решили выяснить, что произойдет, если убрать MKK6 из организма мышей, рассказала Sputnik Mundo Гваделупа Сабио (Guadalupe Sabio), отвечавшая за лабораторные исследования.

«Мы увидели, что мыши, у которых было мало этого белка, оказались более поджарыми, нежели их собратья. Когда мы пытались раскормить их, посадив на жирную диету, они не толстели. Более того, они столько тратили калорий, как если бы у них был ускоренный метаболизм», — сообщила Сабио.

Это означает, что они расходовали энергию, не выполняя при этом особых физических упражнений. Ученые обнаружили, что этот феномен сопровождался у мышей повышенной температурой. Секрет крылся в разных типах жировой ткани.

У мышей без MKK6 оказалось больше бурого жира, помогающего организму превращать жир в тепло, по сравнению с «белым жиром», который выполняет накопительную функцию.

«Практически весь белый жир таких мышей перерабатывался в бурый, из-за чего поднималась температура и тратилось больше энергии. Как результат, особь оказывалась более поджарой, чем ее товарки», — пояснила Сабио.

Это может объяснить, почему лицам с ожирением, у которых больше MKK6, «тяжелее терять уже накопленный жир». То, как сложно запустить жиросжигающие механизмы у полных пациентов, было известно и ранее, однако причина оставалась неясна. Теперь можно заявить, что одной из таких причин является как раз протеинкиназа MKK6, доказывают эксперты Центра им. Карла III.

Белок активируется при различных типах стресса. В настоящее время ученые пытаются понять, каковы последствия подавления действия этой протеинкиназы.

«Теперь мы пытаемся выяснить, как это скажется на их сердце и печени, так как в случае «выключения» этого белка у людей мы должны быть уверены, что не навредим другим органам», — отметила Сабио.

Одновременно ученые пытаются найти механизмы ингибирования MKK6, то есть обнаружить агент, который будет воздействовать точечно на определенный тип жировой ткани, не затрагивая сердце и другие органы.

Раньше считалось, что бурый жир, который помогает превращать энергию в тепло, есть только у младенцев, так как в этот момент человеческой жизни особенно важно поддерживать температуру тела, предохраняя организм от переохлаждения.

Позитронно-эмиссионная томография показала, что у взрослых тоже есть бурый жир, например, на шее в области сонных артерий, чтобы препятствовать охлаждению крови, поступающей в мозг.

«Если бы мы могли превращать белый жир в бурый, то смогли бы помочь полным людям худеть. Часть их лишнего веса перешла бы в тепло, что очень полезно. Именно поэтому мы пытаемся выяснить, как все это работает, как мы можем скорректировать эти регулировки, чтобы использовать их в терапевтических целях», пояснила Сабио.

Как тебе идея принять волшебную таблетку, которая ликвидирует твой лишний вес? Однако не стоит надеяться обнаружить блокатор MKK6 в ближайшем будущем. В лучшем случае, пройдет еще 10-15 лет, прежде чем появится лекарство-ингибитор.

И даже в этом случае в борьбе с лишним весом не стоит забывать о физических упражнениях: задача исследований — найти способ помочь людям с ожирением заниматься физкультурой, так как им дается это труднее, чем обычным людям.

«Ожирение — это заболевание, порочный круг. Полным людям тяжелее выполнять упражнения, из-за чего они становятся еще толще. Нужно разорвать этот порочный круг, чтобы помочь людям начать заниматься физкультурой», подчеркивает Сабио.

Источник

Операции по снижению веса: вопросы и ответы

Разумееется, бариатрические хирурги осознают все последствия вмешательств и, выбирая методику для конкретного пациента, руководствуются принципом минимальной достаточности. Иначе говоря, в зависимости от степени ожирения и нужд каждого отдельного пациента подбирается метод — это и есть индивидуальный подход.

Читайте также: Заговор на лишний вес

Вопрос: Можно ли делать бариатрическую операцию при ИМТ меньше 30?

Ответ: Значение ИМТ — важный ориентир, но не единственное показание для бариатрической операции. Имеет смысл делать бариатрическую операцию при ИМТ меньше 30, если:

есть серьезные эндокринные нарушения, например, тяжело протекающий сахарный диабет 2 типа. В этом случае бариатрическая операция — хирургический метод его лечения;
пациент имел гораздо более высокий вес, а поддержание его в пределах ИМТ до 30 консервативными методами стоит ему невероятных усилий и привносит в жизнь огромный дискомфорт;
пациент начал устойчиво набирать вес после выполненной ранее бариатрической операции. Тогда проводится повторная операция для предупреждения развития тяжелого ожирения.

Вопрос: Если после операции провиснет кожа, что с этим делать?

Ответ: Кожа после существенного снижения веса провисает у большинства пациентов, независимо от того, похудели они самостоятельно или с помощью бариатрической операции. Однако лечить ожирение, являющееся тяжелым заболеванием с многочисленными осложнениями, надо, невзирая на это.

Избавиться от провисания кожи консервативными методами невозможно, а пластические операции, как и любые другие, несут определенные риски. Кроме того, после них остаются довольно заметные и протяженные рубцы. Поэтому, если кожа провисла немного, с этим надо просто смириться. При выраженном провисании, когда складки кожи доставляют физические неудобства, поможет пластическая хирургия. Но обращаться к ней можно только после полного завершения процесса похудения, чтобы не пришлось оперироваться вновь и вновь.

Вопрос: Может ли вернуться лишний вес после бариатрической операции?

Ответ: Как правило, причиной ожирения является генетическая предрасположенность к лишнему весу. Повлиять на нее невозможно. Бариатрическая операция — мощное оружие, помогающее пациенту в постоянной борьбе с избытком веса. Она позволяет ограничить поступление пищи в организм и способствует снижению аппетита. Но без постоянных усилий пациента повторный набор веса неизбежен. Чтобы лишние килограммы не вернулись, надо всю жизнь после бариатрической операции следовать главным правилам:

есть твердую пищу, избегая высококалорийных жидкостей и блюд мягкой консистенции;
есть медленно, тщательно и длительно пережевывая каждый кусочек, посвящая каждому приему пищи не менее 40 минут;
питаться не чаще 3-4 раз в день, в одно и то же время.

Вопрос: Какая бариатрическая операция самая лучшая?

Ответ: Любая бариатрическая операция — это серьезное вмешательство в физиологию желудочно-кишечного тракта, и если можно, то лучше обойтись без нее. Поэтому такие операции выполняются только пациентам, долго и безуспешно боровшимся с ожирением консервативными методами.

Универсальной лучшей операции не существует. К каждому пациенту надо подходить индивидуально. Так, при относительно небольшом избытке веса чаще прибегают к рестриктивным операциям на желудке, при тяжелом ожирении рестриктивный компонент дополняют отключением от процесса пищеварения большей части тонкой кишки, иногда выбирают промежуточные варианты.

Вопрос: Можно ли есть после операции любимые продукты?

Ответ: В принципе, после операции можно есть любые блюда, кроме очень острых, раздражающих слизистую желудка и кишечника. Не следует также злоупотреблять газированными напитками. Другое дело, что пищевые предпочтения после бариатрических операций часто кардинально меняются. Например, сладкоежек перестают привлекать конфеты и пирожные, а пациенты, не мыслившие еды без мяса, с удовольствием переходят на рыбу и творог.

Вопрос: Как влияет операция на возможность забеременеть и родить здорового ребенка?

Ответ: Лишний вес и ожирение — частые причины бесплодия. Поэтому бариатрическая операция положительно влияет на способность женщины к деторождению. После нее в 100% излечивается менструальная дисфункция, в 78% — поликистоз яичников, вероятность наступления беременности повышается на 56%, риск преждевременных родов снижается на 89%.

Опасения, что растущему плоду не хватит питательных веществ, также напрасны, так как во время беременности потребности плода являются приоритетными, и организм направляет на них свои резервы. Как правило, необходимости в дополнительном введении питательных веществ, витаминов и микроэлементов не возникает, а если это иногда требуется, дефицит легко покрывается приемом нужных веществ внутрь.

Беременность оптимально планировать через 1-2 года после операции, когда вес снизится и окончательно стабилизируется. Наблюдаться во время беременности лучше у гинеколога, знакомого с особенностями ее течения у женщин после бариатрической операции, например, минимальной прибавкой веса, по сравнению с неоперированными женщинами. Наибольший опыт ведения беременности у пациенток, перенесших бариатрическое вмешательство, имеют специалисты «НМИЦ АГП им. Кулакова», куда можно получить направление по месту жительства.

Вопрос: Может ли желудок растянуться?

Ответ: После бариатрической операции желудок может растянуться, только если она выполнена некорректно — вместо ровной желудочной трубки сформированы «песочные часы». Тогда часть желудка над сужением действительно растягивается в результате атрофии мышечного слоя стенки из-за постоянного давления, создаваемого пищеводом. В большинстве случаев прибавка веса связана не с расширением желудка, которого нет, а с нарушением пациентом основных правил питания: есть твердую пищу, есть медленно, есть регулярно.

Читайте также: Лишний вес тяжело ходить

Дело в том, что со временем чувствительность рецепторов пищевода, реагирующих на давление, снижается, что приводит к уменьшению потока импульсов в мозг, сигнализирующих о насыщении. Как правило, это происходит через несколько лет после операции. Если человек все это время постоянно придерживался вышеперечисленных правил, он будет есть по-прежнему немного, так как сформировал устойчивую привычку. В этом случае прибавка составит не более 10% от сброшенного веса. Остальные набирают все больше и больше лишних килограммов и становятся кандидатами на повторную бариатрическую операцию, но не из-за мифического расширения желудка, а потому, что склонность к лишнему весу сохраняется пожизненно и реализуется при малейшем увеличении калорийности рациона.

Вопрос: Зачем вмешиваться в анатомию, если можно похудеть с помощью баллона?

Ответ: Логично предположить, что если бы эндоскопическая установка баллона решала проблему ожирения, бариатрической хирургии не существовало бы. На самом деле, малая инвазивность введения в желудок баллона полностью нивелируется отсутствием сколько-нибудь значимых и долгосрочных результатов.

Внутрижелудочный баллон имеет очень узкую нишу применения. Например, когда женщина борется с бесплодием, но не согласна на бариатрическую операцию, или пациент не может из-за суперожирения перенести хирургическое вмешательство, и жизненно необходимо хотя бы какое-то снижение веса. Так что только вмешательство в анатомию и физиологию желудочно-кишечного тракта с помощью бариатрической операции способно реально помочь пациентам с ожирением, когда консервативные методы не принесли результата.

Разумееется, бариатрические хирурги осознают все последствия таких вмешательств и, выбирая методику для конкретного пациента, руководствуются принципом минимальной достаточности. Иначе говоря, они никогда не предложат пациенту с умеренной степенью ожирения сильнодействующую операцию с комбинированным рестриктивным и мальабсорбтивным эффектом.

Вопрос: Может ли вес уйти в минус после бариатрической операции?

Ответ: Случаи похудения ниже нормы после бариатрической операции встречаются исключительно редко и требуют повторного вмешательства. Например, расширения слишком узкого анастомоза, чтобы он мог пропускать больше пищи.

Но в 99% случаев вес не только не уходит в минус, но даже немного превышает норму. Задача бариатрической хирургии — не создать идеальную фигуру, а помочь человеку вернуться в рамки здорового веса, то есть такого, который не влечет болезни, связанные с ожирением. Когда ИМТ после операции составляет 18-26 кг/м2, это означает что главная цель достигнута, а корректировку массы тела в пределах нескольких килограммов пациент при желании может провести самостоятельно с помощью рационального питания и физических нагрузок.

Вопрос: Люди становятся инвалидами после бариатрической операции?

Ответ: Инвалидность подразумевает ограничение возможностей, и именно ожирение и спровоцированные им заболевания, включая сахарный диабет, гипертоническую болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и многие другие создают все предпосылки для инвалидности. Бариатрическая операция, напротив, расширяет возможности пациента и оздоравливает его, является действенной мерой профилактики инвалидности у людей с морбидным ожирением, не поддающимся консервативному лечению. После нее пациент не становится инвалидом, а улучшает свое здоровье.

Единственное, что отличает этих пациентов — необходимость регулярно обследоваться (что желательно и для всех остальных) и обращаться при необходимости к квалифицированным врачам, знающим как работать с пациентами, перенесшими бариатричесую операцию.

Вопрос: Можно ли заболеть раком из-за бариатрической операции?

Ответ: Результаты многолетних и многочисленных многоцентровых исследований по всему миру однозначно показывают, что риск развития рака после нормализации веса в результате бариатрической операции снижается в среднем на 43%, а по некоторым видам рака — на 60-90%.

Вопрос: Не опасно ли такое быстрое похудение после бариатрической операции?

Ответ: После бариатрической операции пациенты избавляются от лишнего веса в течение 1-2 лет. И это немалый срок. Через полгода они теряют 50% избытка массы, через год — 80%, через полтора года — 90%. Считается, что сброс до 10% лишнего веса ежемесячно безопасен для организма, поэтому похудение после бариатрической операции совсем небыстрое и вполне физиологично.

Вопрос: Как изменяется обмен веществ после бариатрической операции?

Ответ: На первом этапе, когда после бариатрической операции, резко ограничивается поступление в организм калорий, организм пытается забрать их из основного обмена, чтобы привычно переработать и отправить в жировые запасы. В это время пациенты обычно чувствуют общую слабость, снижение жизненного тонуса, но это длится недолго. Вскоре организм «разбирается» в ситуации и переходит на второй этап, начиная активно расходовать свои жировые запасы. Поскольку процесс похудения занимает больше года, перестройка обмена веществ происходит нерезко, и безопасна для пациента.

Источник