Недержание мочи из за лишнего веса
Содержание статьи
Как справиться с проблемой недержания при ожирении
Ожирение — очень часто встречающаяся проблема у людей любого возраста. Она возникает не только на фоне неправильного и избыточного питания, но и как последствие заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Ожирение может быть не только следствием проблем со здоровьем, но и их причиной. Например, выраженный избыток массы тела способствует развитию недержания мочи. Если же всё это происходит ещё и на фоне сахарного диабета, то симптомы недержания могут усилиться. Своевременное обращение к специалисту, контроль и коррекция рациона питания и биохимических показателей крови и соблюдение других рекомендаций врача по лечению ожирения и диабета во многих случаях позволяют уменьшить проявления недержания или полностью избавиться от него. А современные гигиенические средства помогут чувствовать себя комфортнее в течение всего периода лечения и не отказывать себе в активном образе жизни, который необходим для скорейшего выздоровления.
Ожирение становится причиной избыточного давления на мочевой пузырь. Если на фоне пищевых прегрешений часто случаются запоры, то проявления недержания могут ухудшиться. При избыточном весе чаще встречается тип недержания, когда происходит подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей, а в более тяжёлых случаях — даже без видимого повода. Многие пациенты с ожирением и сахарным диабетом отмечают и другие неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием: чувство переполненности мочевого пузыря, боль и жжение при его опорожнении.
Если ожирение сочетается с сахарным диабетом, то присоединяется другой механизм развития недержания. Повышение концентрации глюкозы в крови провоцирует повреждение клеток и тканей. При длительном сохранении повышенного уровня глюкозы развивается поражение нервных стволов, ответственных за регуляцию работы мочевого пузыря. Чем длительнее стаж заболевания, тем больше риск появления недержания и тем труднее проблема поддаётся лечению.
Склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы на фоне нарушения механизмов иммунной защиты — это ещё одно осложнение сахарного диабета. Воспаление мочевого пузыря, мочеточников, уретры или почек могут спровоцировать даже микробы, которые постоянно живут в организме и не вызывают проблем у здорового человека (речь идёт о так называемых условно-патогенных микроорганизмах).
При наличии инфекции и воспаления недержание обычно носит обратимый характер и полностью проходит или уменьшается после антимикробной терапии. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для полного устранения причины воспаления.
Что нужно обследовать при недержании и лишнем весе?
В первую очередь доктор может посоветовать:
• анализы крови (общий и биохимический) и анализ мочи для определения возможных причин недержания и оценки уровня глюкозы и производных холестерина в крови;
• УЗИ малого таза для выявления поражений органов мочеполовой системы;
• цистоскопию для оценки состояния мочевого пузыря.
Люди с ожирением и сахарным диабетом нуждаются в регулярном обследовании и наблюдении у специалистов для коррекции лечения и контроля результатов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на хороший результат.
Как лечится недержание при ожирении и диабете?
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение недержания при ожирении и диабете обычно направлено на причину его возникновения и заключается в применении лекарств для снижения веса и уровня глюкозы в крови. После детального обследования доктор составляет план лечения, подбирает нужные препараты и их дозировку. Лекарства для нормализации уровня глюкозы может советовать и подбирать только врач, с учётом всех данных обследований, возраста человека, тяжести заболевания и прочих факторов. Самовольное изменение рекомендаций врача по виду препарата или его дозировке у людей с диабетом может привести к опасным осложнениям (диабетическая кома).
Если причиной недержания стала инфекция, курс правильно подобранного антибиотика во многих случаях приводит к полному устранению симптомов инконтиненции после прекращения воспаления. Дополнительно может быть назначена фитотерапия, приём противовоспалительных и обезболивающих средств, а также витаминных комплексов и препаратов, снижающих уровень липидов крови.
Лекарственное лечение людей с ожирением и диабетом должно проводиться под контролем эндокринолога.
Коррекция образа жизни
Требуется переход на правильный режим питания, снижение калорийности рациона и объёмов съедаемой пищи. Это будет проще сделать после консультации врача-диетолога, в ходе которой вы получите набор рекомендаций именно для вашего случая. Но если нет возможности для посещения диетолога, можно изменить свой режим питания самостоятельно.
Кроме питания нужно уделить внимание своей физической активности и режиму сна. Рекомендуется спать по 7-8 часов в сутки и ежедневно не менее 20-40 минут тратить на простой комплекс упражнений или пешую прогулку. При наличии сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония и др.) вашу индивидуальную норму ежедневных нагрузок нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.
Методы для улучшения контроля над мочеиспусканием
Доктор может порекомендовать такие процедуры, как:
• физиотерапия;
• комплексы упражнений для укрепления мышц промежности;
• инъекции препаратов на основе ботулотоксина (ботулинотерапию);
• хирургическая коррекция недержания мочи (установка слингов, клапанов). Но операции проводятся только в тех случаях, когда уменьшить недержание другим способом невозможно и нет противопоказаний для хирургического лечения.
Подбор и использование гигиенических изделий
Даже если лечение ожирения и диабета проводится в полном объёме, симптомы недержания мочи не могут исчезнуть с первого дня терапии. На это необходимо время и строгое соблюдение врачебных рекомендаций пациентом. Чтобы подтекание мочи не становилось источником дискомфорта, неуверенности в себе и депрессии, можно использовать специальные впитывающие гигиенические изделия. Они помогут улучшить качество жизни и избавят от вынужденных ограничений в передвижении и социальной активности, которые возникают из-за недержания мочи.
Урологические прокладки iD LIGHT обладают всеми характеристиками, которые необходимы удобному и безопасному впитывающему изделию. Они хорошо и быстро абсорбируют большие объёмы жидкости, блокируют неприятные запахи, надежно крепятся и остаются незаметны под одеждой. Они станут оптимальным выбором при лёгкой и средней степени недержания. Если за короткий период времени (4 часа) происходит упускание слишком больших объёмов мочи, удобнее будет использовать подгузники-трусы iD PANTS, которые быстро впитывают, плотно прилегают к телу и не ограничивают движений, имеют защиту от протеканий и препятствуют распространению запахов.
Правила успешного использования впитывающих средств при недержании мочи очень просты: регулярная замена наполненного изделия и правильный его подбор по размеру и впитывающей способности.
При снижении веса симптомы недержания могут уменьшиться или полностью исчезнуть. Кроме того, избавление от избыточной массы тела — эффективная профилактика диабета и других тяжёлых хронических заболеваний, которые могли бы в будущем снова привести к проблемам с контролем над мочеиспусканием.
Источник
Избыточный вес и недержание мочи
Ожирение создает лишнюю нагрузку на организм, вызывает и обостряет различные заболевания. В то же время известно, что потеря лишних килограммов положительно влияет на здоровье в целом и на недержание мочи в частности.
Непроизвольное мочеиспускание развивается у многих людей с избыточным весом. Жировые отложения давят на брюшную полость и мочевой пузырь и таким образом способствуют развитию стрессового недержания мочи.
Что такое избыточный вес?
Индекс массы тела
Для оценки массы тела используют индекс массы тела (ИМТ). Об избыточном весе говорят при индексе массы тела, превышающем 25 кг/м² — показателе, отражающем нормальный ИМТ взрослого человека со 170 см роста и 72 кг веса. ИМТ более 30 кг / м² соответствует ожирению 1 степени. В интернете можно найти множество бесплатных онлайн калькуляторов ИМТ.
Распределение лишних килограммов и опасный жир на животе
Помимо индекса массы тела важную роль играет также распределение жира по телу. Жировые отложения в области живота особенно вредны для здоровья. Медики называют их висцеральным жиром. О повышенном риске для здоровья говорит окружность живота более 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Мнение врача
В принципе, индивидуальные риски пациента должен оценивать врач. В оценке степени и вреда ожирения постоянно появляются новые научные данные, поэтому экспертное мнение на эту тему нужно искать у специалиста.
Например, еще совсем недавно считалось, что небольшой избыточный вес даже полезен для здоровья. Но научные исследования эту точку зрения опровергли. Лишние килограммы, даже если их совсем немного, плохо сказываются на организме. И чем больше жировых отложений, тем серьезнее последствия.
Как лишний вес влияет на недержание мочи
Ожирение негативно влияет на все функции организма и протекающие в нем процессы. Жир в области живота откладывается не только снаружи, но и внутри. Эти отложения в брюшной полости давят на органы и ухудшают функцию мочевого пузыря. Внутреннее давление оказывает повышенную нагрузку на мышцы тазового дна, отвечающие, в частности, за удержание мочи в мочевом пузыре. Когда давление усиливается, например, при кашле, чихании или подъеме тяжестей, мышцы могут оказаться недостаточно сильны и не выдержать напряжения.
Следовательно, со своими функциями мышцы тазового дня не справляются именно из-за избыточного веса и повышенного давления в брюшной полости. Если внутреннее давление уменьшается, например, при похудении, состояние больного с недержанием мочи улучшается.
Цифры и факты о стрессовом недержании мочи
Ожирение является одним из факторов риска возникновения стрессового недержания мочи у мужчин и женщин. Доказано, что потеря веса улучшает или даже устраняет стрессовое недержание мочи. Согласно исследованию* Калифорнийского университета, выполненному в 2009 году, непроизвольное мочеиспускание у женщин значительно сокращалось при похудении на несколько килограммов.
| Потеря веса | Непроизвольное мочеиспускание |
| 8 кг | На 47 % меньше |
| 1,5 кг | На 28 % меньше |
Это исследование показывает, что каждый сброшенный килограмм улучшает состояние больных с недержанием мочи. Верно и обратное: при наборе лишнего веса положение ухудшается. Вот почему так важно стараться удерживать здоровый вес.
Методы лечения недержания, связанного с ожирением
Существует несколько вариантов лечения недержания у пациентов с высоким ИМТ. В дополнение к одному из лучших методов — избавлению от лишних килограммов — можно укреплять мышцы тазового дня, чтобы они лучше справлялись с нагрузками.
Этому способствует электростимуляция мышц тазового дна. Но она будет эффективной только в сочетании с регулярной гимнастикой соответствующих групп мышц.
Медикаментозные возможности лечения недержания также постоянно расширяются. Чтобы подобрать подходящий вариант, необходимо проконсультироваться с врачом. Если для лечения непроизвольного мочеиспускания требуется хирургическое вмешательство, имеет смысл убедиться, что оно подходит для пациента с избыточным весом.
Похудение: сложно, но возможно
Похудение — один из лучших, но и самый трудоемкий метод борьбы против недержания мочи.
Основные принципы похудения известны:
· постепенное изменение пищевых привычек;
· физическая активность.
Если у пациента есть ограничения по ходьбе, несложные упражнения можно выполнять и сидя. Любой тип физической активности полезен, если выполняется регулярно и на протяжении длительного времени.
В то же время энергии, поступающей в организм с едой и питьем, должно быть меньше, чем расходуемой. Это значит меньше калорий потреблять, больше калорий использовать. Тогда вес будет уходить.
Вывод
Чтобы состояние человека со стрессовым недержанием мочи улучшилось, следует избавиться от избыточного веса. Перспектива взять под контроль работу мочевого пузыря и понимание, что каждый потерянный килограмм этому способствует, может стать по-настоящему эффективным стимулом.
*https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179316
Источник
Недержание мочи: причины, симптомы, диагностика
Принципиально можно выделить две формы недержания мочи: стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении и ургентное недержание мочи. Самым распространенным типом недержания является стрессовый, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке (кашле, чихании, беге, прыжках, подъёме тяжестей и т.д.).
К сожалению, данное заболевание поражает женщин всех возрастных групп. Более того до 50% женщин страдают от недержания мочи во время беременности, а треть из них продолжает испытывать симптомы заболевания и после родов. Ургентным называется тип недержания, при котором потеря мочи происходит на фоне резкого позыва в туалет или при мысли о туалете, либо же на фоне провоцирующих факторов (звук льющейся воды, близость туалета или дома, стресс).
Симптомы
Проявление недержания мочи, всегда одно и выходит из названия — потеря мочи при различных обстоятельствах. В зависимости о выраженности симптомов количество теряемой мочи может варьировать в широких пределах от эпизодической потери единичными каплями до тотального недержания, когда она вовсе не держится. Так же моча может теряться в различное время (ночное и/или дневное). Как уже говорилось выше, недержание могут провоцировать множество факторов.
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. | Задать вопрос |
Причины
Причины недержания мочи у женщин напрямую зависят от его типа. При ургентном недержании это чаще психо-эмоциональный (стресс, психические травмы и т.д.) и неврологический (травмы и заболевания нервной системы) факторы, а также заболевания которые могут к ним приводить (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы). Что касаемо стрессового недержания мочи, то все причины условно можно разделить на две группы:
- Предрасполагающие. Наследственный фактор негативно влияет на риск заболевания, так как связан со слабостью соединительной ткани или сфинктерного аппарата уретры. Так же к этой группе относится возраст, который помимо изменений качества тканей организма еще и характеризуется гормональной перестройкой, которая отрицательно действует на структуру слизистой уретры.
- Провоцирующие. Главным провоцирующим фактором являются роды. Во время родов нередко происходит повреждение связочного аппарата уретры. Это особенно актуально в случае осложненных родов (затяжные роды, крупный плод или использование акушерских щипцов, вакуум экстрактора). Еще одним важным фактором является ожирение. Дело в том, что повышенная масса тела сопровождается хронически высоким внутрибрюшным давлением, которое чрезмерно давит на мочевой пузырь. В этом случае удерживающий механизм просто не справляется. Аналогичным действием обладают хронические заболевания легких, сопровождающиеся постоянным кашлем, и запоры.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС). | Заявка на лечение по ОМС |
Диагностика
Диагностика недержания мочи не так проста, как может показаться. К сожалению, пациент видит лишь результат — потерю мочи, а ее причины могут быть очень разными. Основная диагностическая роль при этом заболевании принадлежит опросу больного. Оценивается при каких обстоятельствах и как давно происходит потеря мочи. Далее выясняется количество используемых прокладок или подгузников.
Исходя из этого показателя, можно сделать вывод о тяжести заболевания: 1-2 прокладки — легкая, а если более 5, то тяжелая. В случае если больная теряет мочу ночью, на фоне резких позывов в туалет или мысли о нем, с большей долей вероятности можно сказать, что это ургентное недержание мочи. В ситуации, когда потеря мочи происходит при физической нагрузке, то больная, скорее всего, страдает от стрессового недержания. К сожалению, нередко больные отмечают сочетание факторов. Тогда мы имеем дело со смешанной формой недержания мочи.
Важным элементом диагностики является гинекологический осмотр, при котором кроме стандартных процедур выполняются специальные пробы. Прежде всего, это стресс-тест, при котором пациентку с наполненным мочевым пузырем просят покашлять или сильно потужиться. Если во время проведения пробы имеется потеря мочи, то это говорит о недержании мочи при напряжении. В сложных случаях необходимо проведение специального комплексного уродинамического исследования.
Лечение
Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.
При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС — терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.
К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.
Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.
Источник