Может мешать лишний вес при зачатии

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов — андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Источник

Может ли препятствовать лишний вес зачатию?

Проблема лишнего веса в современном обществе очень актуальна. И если оглядеться по сторонам, то можно лицезреть немало людей с избыточной массой тела. Для представительниц прекрасного пола лишний вес — это не только невозможность надеть красивый и облегающий наряд, но и ряд проблем, оказывающих негативное влияние на здоровье, в том числе и репродуктивное. Поэтому многие женщины часто интересуются, мешает ли лишний вес забеременеть?

Идеальный вес

Понятие идеальный вес в репродуктологии — это вовсе не пресловутые 90/60/90 и 50 кг. Это оптимальная масса тела для зачатия и вынашивания ребенка. Стоит понимать, что и дефицит в весе негативно отражается на репродуктивном здоровье будущей матери.

В медицине существует диагностическо-расчетный метод определения индекса массы тела. Формула для определения ИМТ выглядит следующим образом: ИМТ=масса тела в кг/рост в . Для примера произведем расчет для девушки, ростом 160 см и весом 50 кг. Индекс массы тела будет следующим:50/1,6*1,6=19,53.

Теперь что касается трактовки результатов расчета. Идеальным вес для благополучного зачатия должен быть максимально близким к нормативным показателям — 18-25. Из нашего расчета понятно, что ИМТ=19,53 входит в промежуток нормативных показателей. А значит, женщины с такими параметрами не будут испытывать трудностей в зачатии, конечно, если речь не идет о других факторах, препятствующих наступлению беременности.

Всегда ли есть необходимость в похудении?

В первую очередь необходимо определить причину избыточного веса. Всегда стоит понимать, что высокий ИМТ не всегда является результатом ожирения. Иногда избыточный вес — это отечность, возникающая в результате индивидуальных особенностей организма, или же являющаяся следствием ряда заболеванием.

В случае индивидуальных физиологических особенностей, когда наблюдается высокий показатель ИМТ, пропорции тела сохраняются. Такие изменения могут наблюдаться у девушек, активно занимающихся спортом и имеющих хорошо развитую мышечную систему и плотную костную ткань.

Как бы то ни было, имея пограничные значения ИМТ важно принимать во внимание пропорциональность телосложения. Мышца имеет более плотную структуру по сравнению с жировыми тканями, и, как следствие, их «вклад» в общую массу тела будет куда более значительным.

Нормой процентного содержания жира считаются показатели от 17 до 25%. И если ИМТ превышает нормативные показатели, но при этом количественная доля жира входит в рамки 17-25%, то похудение — это вовсе не необходимая мера для благополучного зачатия.

Как избыточная масса тела может отразиться на зачатии?

Каким образом лишний вес мешает забеременеть? В ходе многочисленных медицинских исследований было доказано, что масса тела играет немаловажную роль в регуляции нормального баланса в организме будущей матери. При этом стоит понимать, что играет роль не сам вес, а количественная доля жиров в организме.

Так, например, у девушки с широкой костью, масса тела будет колебаться в рамках 65-70 кг, но при этом, вероятнее всего, даже при невысоком росте в ее организме не будет избыточного жира. Тогда как девушке с астеническим телосложением и такой же массой тела будет нелишним сбросить несколько килограмм для нормального функционирования ее репродуктивной системы.

На основании проведенных клинических исследований, врачами было выяснено, что подкожная жировая клетчатка — это по своей сути огромный эндокринный орган, которым также осуществляется выработка гормонов.

Ожирение — это заболевание, спровоцированное неправильной работой эндокринной системы. Это означает, что жир в организме начинает продуцироваться из углеводов, скапливаясь в подкожном слое.

Половые гормоны и ожирение

Созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки и успешность процесса ее прикрепления после зачатия также происходит под воздействием половых гормонов. Из этого становится понятно и вполне логично, что при неслаженной работе эстрогенов и прогестагенов, шансы на успешное зачатие снижаются.

Определить, является ли избыточный вес причиной невозможности естественного зачатия, можно по имеющемуся гормональному дисбалансу. Под воздействием половых гормонов происходит регулировка всех процессов, предшествующих оплодотворению яйцеклетки и имплантации плодного яйца к стенке матки.

Посредством гормонов происходит наступление овуляции, перемещение половой клетки по фаллопиевым трубам, обеспечивается полноценность функционирования желтого тела и эндометрия — внутреннего слоя матки.

Гормональный дисбаланс может негативно отразиться на способности зачатия. В свою же очередь на синтезирование половых гормонов оказывает влияние жировая ткань. Если она в избытке или же, наоборот, в дефиците, то происходит нарушение гормонального баланса и овуляция, и, как следствие, зачатие, может не состояться.

Ожирение и бесплодие

Как ни странно, но многие врачи связывают избыточный вес и бесплодие как 2 взаимодополняющих явления. При этом стоит понимать, что о бесплодии можно говорить только по происшествию года неудачных попыток забеременеть.

И действительно, очень часто женщины с лишним весом не могут зачать ребенка, что, как утверждают специалисты, связано с гормональным дисбалансом, развивающимся на фоне ожирения. Но однозначно сказать, что именно в этом кроется причина отсутствия возможность полноценного зачатия, нельзя. Только в ходе ряда клинических исследований можно определить настоящую причину бесплодия.

Риски

Доказано, что у женщин со 2-й и 3-й степенью ожирения происходит нарушение менструального цикла и овуляторных процессов. В любом случае определить свои шансы на успешное зачатие при какой-либо степени ожирения можно только, пройдя ряд клинических и лабораторных обследований.

Вместе с тем даже небольшое превышение в МТ может негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка, физически изматывая будущую мать. Не говоря уже о том, что могут присутствовать серьезные отклонения от нормативных показателей, касающихся полноценности процесса вынашивания ребенка.

Беременность при избыточном весе часто становится беременностью высокого риска:

• высокое АД;
• отечность;
• варикозное расширение вен;
• проблемы в работе сердечнососудистой системы.

И это далеко не все осложнения, которые могут подстерегать будущую мать на фоне беременности при ожирении.

Борьба с лишним весом для зачатия

На этапе планирования беременности, при высоком ИМТ, женщине желательно привести свои формы в порядок. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

1. Правильное питание. Баланс БЖУ в питании поможет нормализовать работу эндокринной системы и восполнит запас пищевых составляющих в организме будущей матери. Худеть нужно медленно — не более чем на 500 граммов в неделю -, в противном случае быстрая потеря веса негативно отразится на работе гормональной системы.
2. Двигательная активность. Это не должно быть изнурительные тренировки. Вполне достаточно размеренной физической активности: фитнес, плавание, бег трусцой, езда на велосипеде и т.п. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Важно! Категорически запрещается прибегать к каким-либо экстремальным способам похудения. Это может негативно отразиться на работе эндокринной системы.

Итог

И в завершении этой публикации, хотелось бы подытожить: доказано, что для беременных с высоким индексом массы тела риски развития внутриутробных аномалий у плода увеличиваются в 2-3 раза. При этом определить пороки развития крайне сложно с точки зрения физиологии, что обусловлено утолщенной прослойкой подкожного жира. Следовательно, можно упустить из виду какие-то серьезные проблемы и своевременно не предпринять меры по оказанию соответствующей помощи. Берегите себя!

Источник

Лишний вес мешает женщинам забеременеть и грозит бесплодием

Наш эксперт — врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Ирэна Иловайская.

Лишний вес, как известно, редко бывает проблемой чисто эстетического характера. Как правило, он вызывает и неприятности со здоровьем. Совершенно точно известно, что избыточная масса тела провоцирует сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие заболевания. А еще влияет на женские репродуктивные функции: в частности, на менструальный цикл и вынашивание плода.

Гормональная дисгармония

Жировая ткань женщины гормонально активна: здесь происходит выработка женских половых гормонов эстрогенов.

Значит, чем больше жира, тем выше уровень половых гормонов. В данном случае «много» вовсе не значит «хорошо».

Есть такая мудрая древняя китайская поговорка: «Нельзя откусывать больше, чем сможешь проглотить». Эстрогены в нашем организме должны уравновешиваться прогестероном, а он вырабатывается в жировой ткани в меньшей степени — от этого возникает гормональный дисбаланс. А это — фактор риска для возникновения бесплодия, а также гинекологических заболеваний, в том числе очень тяжелых.

Наступлению беременности может серьезно помешать и избыток тесто­стерона — мужского гормона, который в определенном количестве вырабатывается и в женском организме. Этот гормон существует в двух формах: в «свободном» виде и связанный с белком, причем биологически активна только свободная фракция тестостерона. В процессе его связывания участвуют белки (глобулины), вырабатываемые в печени. Под влиянием лишнего веса этот орган начинает производить меньше белков. В результате половые железы и надпочечники синтезируют нормальное количество гормона, но из-за недостатка глобулина свободного тестостерона оказывается больше, чем нужно. Вот и опять гормональный дисбаланс и проблемы с зачатием.

Кстати, «виновниками» бесплодия могут быть лишние килограммы не только жены, но и мужа. Если у полных женщин возникает избыток тестостерона, то у полных мужчин — его недостаток. Он приводит к нарушениям сперматогенеза при вполне нормальной потенции. Поэтому мужчина с лишним весом вполне способен быть мужем, а вот стать отцом ему гораздо сложнее.

У женщины нарушения гормонального равновесия могут проявляться в виде нарушений цикла, а могут быть незаметными. Гинекологи проводили специальные обследования полных женщин, у которых критические дни приходили в срок, и выявили: концентрация прогестерона была у них все равно гораздо ниже, чем у женщин с нормальным весом.

Когда не получается забеременеть естественным путем, многие пары решаются на ЭКО — и в этом случае лишний вес также очень мешает. Попытки такого оплодотворения у пышных дам заканчиваются успехом в меньшем проценте случаев (а этот процент и так не очень велик), также им требуется более серьезная гормональная подготовка.

Цифры и факты

Некоторых женщин трудно убедить в том, что их проблемы с наступлением беременности связаны с лишним весом. Они утверждают: «У меня же нет ожирения, я просто крупная…» Но есть объективный показатель — индекс массы тела (высчитывается по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах). Индекс 25-30 еще не говорит об ожирении, только о некотором избыточном весе. Но беда в том, что нарушения репродуктивной функции начинаются уже с ИМТ 25-26, и по мере увеличения цифр риск бесплодия растет.

По данным кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии постдипломного образования, из всех женщин, которые обращаются к врачам по поводу бесплодия, 40% имеют избыточную массу тела. Вероятно, такие цифры актуальны и для других стран, ведь ожирение считают эпидемией XXI века. Растет количество толстых людей и в развитых странах — и вместе с этим растет процент пар, у которых не получается зачать ребенка. Россия сейчас по цифрам бесплодия вплотную подошла к критической точке: еще чуть-чуть, и это станет не только медицинской, но и серьезной демографической проблемой.

Да, есть женщины даже очень полные, которые тем не менее беременеют. Но не благодаря лишнему весу, а вопреки.

Для проблем с зачатием не так важно, набрала женщина лишний вес еще в детстве или только в последнее время.

Важно лишь то, насколько быстро ей удастся похудеть, когда она решит подготовиться к материнству. Ведь чем больше «стаж» у лишнего веса, тем сложнее от него избавиться и тем сильнее соблазн сделать это с помощью голодных диет и прочих издевательств над организмом. А в данном случае особенно важно худеть не любой ценой, а физиологично, с помощью правильного питания и разумных физических нагрузок. Эти навыки очень пригодятся и после зачатия долгожданного малыша — у тех, кто склонен к лишнему весу, гораздо выше и риск сильно поправиться во время беременности. Ведь пока женщина ждет ребенка, у нее возникает пониженная чувствительность к инсулину, которая создает серьезные предпосылки к набору лишнего веса. Так что похудевшим и забеременевшим нужно особенно мудро себя вести!

Не тактика, а стратегия!

Разумеется, желательно не просто чуть-чуть «сбросить», а привести свой вес к норме, рассчитанной медиками. Но нередко, для того чтобы беременность стала возможной, бывает достаточно похудеть хотя бы немного. Исследования доказывают: у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается и без дополнительного лечения!

Кстати, о лечении. Даже если полная женщина забеременеет под влиянием сильнодействующих гормональных препаратов, но не похудеет, у нее могут возникнуть проблемы с формированием плода и вынашиванием малыша.

Известно, что для беременных с избыточной массой тела риски развития внутриутробных аномалий у ребенка выше в 2-3 раза. При этом выявление пороков развития затруднено чисто физически, потому что проводить ультразвуковую диагностику при большом слое жира очень сложно. А значит — можно пропустить какие-то серьезные проблемы и не подготовиться к тому, чтобы оказать малышу при рождении адекватную помощь.

Смотрите также:

• Ученые: Изменение гормонального фона после 30 лет ведет к ожирению →
• Отцовское воспитание грозит ребёнку… лишним весом →
• «Поздние роды»: плюсы и минусы →

Источник