Может лишний вес причиной бесплодия

Влияние лишнего веса на проблему бесплодия

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Идеальный вес для зачатия

ожирение

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Как определить идеальный вес

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Ожирение и бесплодие у женщин

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

  1. Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
  2. увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
  3. возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
  4. у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
  5. ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Ожирение и бесплодие мужчин

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной  паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

    • в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
    • страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
    • невозможность проведения полноценного полового акта;
  • из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Ожирение и ЭКО

весы

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
  2. Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
  3. Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение бесплодия при ожирении

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

  • гормональные препараты;
  • медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
  • КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
  • Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.
Читайте также:  Правда жизни лишний вес

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

Источник

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Источник

Бесплодие при ожирении

Ожирение – заболевание, при котором объем жировой ткани в организме значительно увеличен, и при этом имеют место различные метаболические нарушения.

Ожирение может быть связано как с перееданием и малоподвижным образом жизни, так и с различными заболеваниями (в частности, эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ и деятельности центральной нервной системы).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела имеет практически треть жителей экономически развитых государств, и, к сожалению, процент их постоянно растет.

Степени ожирения

В зависимости от того, насколько вес человека превышает нормальную массу тела, выделяют степени ожирения. В первую очередь следует оговорить, какой именно вес считается идеальным. Расчет ИМТ (индекса массы тела) предполагает использование следующей формулы: вес в килограммах следует разделить на квадрат роста в метрах (например, при параметрах 1.69 м и 65 кг формула будет выглядеть как 65/1,692, что равняется 22,8). Нормой считается ИМТ в интервале от 18,5 до 25. Однако об ожирении речь идет только в том случаев, если ИМТ превышает 30.

  • 1 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 30 до 34,9
  • 2 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 35 до 39,9
  • 3 степень диагностируется при ИМТ свыше 40

Записаться на прием к врачу

Читайте также:  Как узнать есть ли у меня лишний вес тест

Классификация

В зависимости от причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не обусловлено какими-либо патологиями и выявляется примерно в ¾ случаев. Вторичное ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания.

Андроидный (висцеральный) тип ожирения предполагает, что жировые отложения распределяются преимущественно в области живота. Гиноидный (феминный) тип ожирения предполагает, что жировые отложение сконцентрированы в области бедер и ягодиц. Жир может откладываться достаточно равномерно по всему телу – в этом случае говорят о смешанном типе ожирения. Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо выяснить соотношение объема талии к объему бедер.

При феминном ожирении у пациентов определяется повышенная активность фермента ароматазы. Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) в данном случае выражено умеренно. Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в норме.

При висцеральном типе ожирения инсулинорезистентность, напротив, выражена в значительной степени. Уровень ГСПГ снижен.

Бесплодие при ожирении у мужчин

Клетки жировой ткани содержат специальный фермент ароматазу, которая способствует превращению тестостерона в эстрадиол. Таким образом, у мужчин с ожирением нередко выявляется пониженный уровень тестостерона, что провоцирует ухудшение сперматогенеза и, как следствие, становится причиной проблем с зачатием. Повышение уровня эстрогенов чревато снижением либидо и ухудшением потенции, уменьшением роста волос по мужскому типу, гинекомастией.

Бесплодие при ожирении у женщин

Как при первичном, так и при вторичном ожирении у женщин имеют место нарушение функций гипоталамуса и, как следствие, сбои в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Разница только в том, что они могут являться либо причиной этого состояния, либо возникают на его фоне.

Нарушение секреции половых гормонов, таким образом, по принципу обратной связи может обусловливать нарушения регуляции менструального цикла со стороны гипоталамуса и гипофиза.

У женщин с ожирением часто выявляются ановуляторные циклы и дефект лютеиновой фазы. Также при избыточном весе есть вероятность того, что у пациентки будет развиваться поликистоз яичников с последующими признаками андрогенизации. Почему это становится возможным? Дело в том, что мужской гормон андростендинион, производимый яичниками, превращается в том числе в женский стероидный гормон эстрон, который в свою очередь обусловливает повышение чувствительности гипофиза к воздействию гонадотропин-рилизинг-гормона. В связи с этим лютеинизирующий гормон (ЛГ) начинает продуцироваться в одинаковых избыточных количествах, без пикового выброса, которые в норме инициируют овуляцию.

Лечение бесплодия при ожирении

Лечение базируется на результатах обследования, в ходе которого выявляются причины ожирения у пациента. Нужно отметить, что при первичном ожирении (в частности, при ожирении 1 степени) нормализация веса часто приводит к нормализации репродуктивной функции, в результате чего возможно наступление самостоятельной беременности.

Беременность при ожирении

Будущие мамы, страдающие от лишнего веса, находятся в группе риска по развитию тех или иных осложнений как в гестационном, так и в родовом, и послеродовом периодах.

У женщин с избыточным весом повышается риск угрозы прерывания беременности, гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, гестоза.

Помимо этого, у женщин, страдающих избыточным весом, нередко имеет место перенашивание беременности. Также часто выявляется слабость родовой деятельности, которая не всегда может быть скорректирована препаратами. В связи с этим, во многих случаях осуществляется родоразрешение методом кесарева сечения.

В послеродовом периоде возможны кровотечения, причиной которых является как нарушения в системе гемостаза, так и ухудшение сократительной активности матки.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проблемой бесплодия при ожирении, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Записаться на прием к врачу

Источник

Бесплодие и лишний вес

Содержание :

  1. Гормональное бесплодие – что это и как его вылечить?
  2. Лишний вес и мужское бесплодие
  3. Лечение ожирения и бесплодия

Ожирение – это заболевание, при котором жировая прослойка у человека большого объема, а индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Лишний вес провоцирует возникновение многих болезней, включая бесплодие, как у мужчин, так и у женщин. У последних оно возникает в результате нарушения выработки половых гормонов. Жировая ткань способна также производить гормоны, а когда её объем большой, то наблюдается их чрезмерный выброс, что приводит к гормональному дисбалансу.

Какая связь между ожирением и бесплодием?

Лишний вес может стать причиной бесплодия. Это состояние уменьшает шансы не только на зачатие, но и представляет угрозу срыва беременности или риск преждевременных родов. Во время беременности может развиться гестационный диабет, гипертония, варикозное расширение вен, тромбоз и другие заболевания. Также у женщин с повышенной массой тела в 75% крупный плод, что является показанием к кесаревом сечению.

Страдающие ожирением имеют нерегулярный менструальный цикл – это в первую очередь связано с нарушением созревания яйцеклетки. Нередко наблюдается аменорея (отсутствие менструального кровотечения более 6-ти месяцев подряд). Причем лишний вес может являться как первопричиной бесплодия, так и наоборот.

Ожирение и бесплодие связано между собой следующими факторами:

  • Изменение концентрации половых гормонов и нарушение их выработки.
  • Развитие сахарного диабета 2 типа. Это заболевание нарушает углеводный обмен, снижается чувствительность тканей к глюкозе в результате чего возникает инсулинорезистентность. Повышенный уровень инсулина в крови приводит к гормональному дисбалансу половых гормонов, что нарушает процесс развития яйцеклетки и как результат – женщина не может зачать ребенка.
  • Ожирение как следствие гипотиреоза (нарушение синтеза гормонов щитовидной железы), в результате чего снижается фертильность.
Читайте также:  Лишний вес и отечность

Вероятность наступления беременности при ожирении зависит от причин, которые вызвали данное заболевание. Если появлению лишнего веса поспособствовало неправильное питание и отсутствие физических нагрузок, при этом у женщины происходят регулярные менструальные кровотечения и показатели гормонов более-менее в норме, то зачатие происходит без проблем. Однако в этом случае осложнения во время беременности не исключены, поэтому рекомендуется сбросить как минимум 10% веса.

Лишний вес и мужское бесплодие

Повышенная масса тела является одной из причин мужского бесплодия. Наличие большого объема жировой прослойки приводит к повышению концентрации пролактина и снижению тестостерона. Нарушение функций половых гормонов у мужчин влияет на процесс созревания сперматозоидов – по результатам спермограммы определяется малое количество подвижных спермиев. При таком состоянии шансы на зачатие ребенка уменьшаются. Вероятность развития сахарного диабета при ожирении у мужчин и у женщин одинаковая.

Лишние килограммы у мужчин влияют:

  • На подвижность сперматозоидов и качество спермы.
  • На циркуляцию крови – нарушается кровоснабжение — в результате ослабевает потенция. В этом случае бесплодие вызывается невозможностью осуществления полноценного полового сношения.
  • На мочевыделительную систему. Нарушается функции мочевого сфинктера, что провоцирует ретроградное мочеиспускание.

Ожирение, в отличии от женщин, у представителей сильного пола не является гарантией бесплодия – оно лишь снижает шансы на зачатие.

Лечение ожирения и бесплодия

Если женщина стремится забеременеть ей в первую очередь необходимо привести в норму свой вес. Для этого целесообразно изменить свой рацион, ограничив потребление высококалорийной пищи и напитков, а также регулярно выполнять физические упражнения. Вспомогательной терапией при ожирении, особенно если оно вызвано гормональным нарушением, является приём медикаментов (они должны назначаться лишь врачом – самолечение строго запрещено). Возможен приём ингибиторов, которые усиливают чувство сытости. Любой медицинский препарат должен приниматься по определенной схеме, составленной врачом. Рекомендуемый темп сбрасывания лишних килограммов – минус 1 кг в 14 дней, в зависимости от первоначального веса.

В современном мире известно много причин бесплодия, и выявить истоки проблемы помогут специалисты. Следует помнить, что лишний вес никогда не способствовал оздоровлению организма, негативна отражаясь на многих функциях и системах.

Лишний вес и бесплодие во многих случаях, безусловно, взаимосвязаны. Излишек жировых отложений влияет на множество процессов в организме, вызывая нарушения практически во всех органах. Не исключением является и репродуктивная система. Влиять на половую систему может как само наличие избытка липидов в организме, так и сопутствующие этому состоянию заболевания.

У женщин основное негативное влияние ожирения на половую функцию оказывает сопутствующее состояние гиперандрогении. Это вызывает бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (ановуляторное бесплодие, характерно для синдрома склерополикистозных яичников), повышением уровня эстрогенов в крови (поскольку женские половые гормоны синтезируются путем ароматизации андрогенов), нарушением функции желез внутренней секреции, приводящему к гормональному дисбалансу. Излишек циркулирующих эстрогенов приводит к снижению уровня полового стероид-связывающего глобулина.

Совокупность этих процессов приводит к повышению риска развития гиперпластических процессов эндометрия, что препятствует нормальной имплантации зародыша и приводит к бесплодию либо невынашиванию беременности. Для женщин с ожирением характерны маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, более часты случаи рака эндометрия. Более выраженные нарушения репродуктивной сферы наблюдаются у женщин, у которых андроидный тип ожирения, то есть по мужскому типу. Зависимость степени ожирения и вероятности нарушений со стороны деторождения также доказана большим количеством исследований по всему миру. По статистике, более, чем у трети женщин с ожирением наблюдается бесплодие, в то время как у женщин с нормальной массой тела этот показатель около 18%.

Тактика подготовки к беременности при бесплодии, ассоциированном с ожирением, последовательна. Для начала проводят восстановление овуляции, затем создают условия для нормального зачатия и имплантации плодного яйца, после этого профилактируют осложнения при беременности и в родах.

Восстановить нормальный менструальный цикл часто помогает просто снижение веса хотя бы на 10%. Дополнительно применяются различные схемы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

На половую сферы мужчины ожирение также откладывает свой отпечаток. Чаще всего ожирение у мужчин приводит к экскреторной форме бесплодия. Из-за гормонального дисбаланса и снижения уровня тестостерона нарушаются процессы образования и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Также из-за перегревания яичек у мужчины, особенно при значительных степенях ожирения, сперматогенный эпителий может необратимо разрушаться. Из-за этого фертильность мужчины значительно падает. Иногда именно эти факторы – причина необратимого мужского бесплодия.

Развитие сопутствующих заболеваний при ожирении также негативно влияет на способность мужчины к зачатию. Примерами таких патологий могут быть сахарный диабет, патология щитовидной железы. Развитие эректильной дисфункции также способствует уменьшению вероятности мужчины зачать ребенка из-за невозможности проведения полноценного полового акта. Свое влияние оказывает и ретроградная эякуляция, характерная для мужчин с избыточным весом.

Практически каждая женщина желает стать матерью. Ожирение может стать серьезной проблемой на пути к материнству у большого числа пациенток. Однако на сегодняшний день лишний вес и бесплодие – это не приговор. В большинстве случаев при лечении ожирения восстанавливается и детородная функция, в некоторых случаях приходится прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник