Может ли щитовидная железа влиять на лишний вес
Содержание статьи
Щитовидная железа и ожирение: как влияют заболевания с изменением гормон, ожирение из-за аплазии, нарушений
Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.
Подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и ожирения читайте далее в нашей статье.
Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы
В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.
Йододефицит
К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.
Рекомендуем прочитать статью о диете при гипотиреозе. Из нее вы узнаете о правилах построения диеты при гипотиреозе, приготовлении пищи, что следует ограничить, об особенностях рациона при недостаточности щитовидной железы.
А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.
Аутоиммунные болезни
Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.
Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.
Гипоплазия и аплазия
Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.
Ятрогенные факторы
Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:
- применением препаратов, блокирующих работу органа;
- лучевой терапией;
- удалением доли или всей железы.
Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.
Вторичный процесс
Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:
- опухоли;
- травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевая терапия;
- инфекции;
- снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.
При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.
Признаки тиреоидного ожирения
Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:
- равномерное отложение жира по всему телу;
- отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
- боли, покалывания в конечностях;
- мышечная слабость;
- заторможенность, сонливость;
- сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
- тусклые волосы, усиленное их выпадение;
- постоянная зябкость, холодные конечности;
- трудность запоминания информации, концентрации внимания;
- снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.
Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.
Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.
Диагностика нарушения функции
При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.
Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.
Лечение
При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.
Диета
Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:
- прием пищи не менее 6 раз в день;
- ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
- исключение сахара и мучных изделий;
- обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;
- преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
- замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
- один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
- на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.
Препараты йода и гормонов
В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.
Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.
Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).
Рекомендуем прочитать статью об Л-тироксине при аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия Л-тироксина, применение при аутоиммунном тиреоидите и особенностях лечения бессимптомной формы.
А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.
Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.
Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.
Полезное видео
Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:
Источник
Как гормоны щитовидной железы влияют на вес?
Щитовидная железа под прицелом гормонов
После 40 лет и до 65-и лет и у мужчин, и у женщин повышается риск заболеваний щитовидной железы. Правда, у женщин этого возраста тиреоидит все равно бывает чаще, чем у сильной половины человечества.
Следует знать, что все виды тиреоидита (бактериальный, вирусный, послеродовой, токсический и другие) способствуют возникновению антител, которые имеют свойство разрушать ткань щитовидной железы.
Или еще одно неприятное свойство тиреоидитов: они могут провоцировать разрушение гормонов, которые производит щитовидка.
Как происходит разрушение щитовидной железы?
Во время течения тиреоидитов организм продуцирует антитела — вещества, которые препятствуют работе гормонов. Поэтому все функции щитовидной железы оказываются под угрозой.
Антитела могут начать действовать задолго до того, как щитовидная железа сможет производить гормоны-защитники. И тогда женщина испытывает неприятные симптомы, характерные для заболеваний щитовидки, на протяжении очень долгого срока. Это может быть срок в несколько лет.
Больше рискуют полные женщины
Больше всего антител, мешающих работе щитовидной железы, наблюдаются именно у тех женщин, которые страдают излишней полнотой. Это ведет за собой большие и не самые лучшие последствия: замедление обмена веществ, накопление жировой ткани, разрушение мышечной ткани и, конечно же, еще больший набор килограммов.
Все эти неприятные последствия могут сопровождаться сильной болью в мышцах. Врачи называют это состояние миалгией. По этим симптомам женщина может определить, что гормоны щитовидной железы у нее не в порядке, а действие антител слишком активно.
В Норвегии в 1996 году проводились исследования, в результате которых удалось доказать, что самое больше увеличение количества антител врачи наблюдали у тех женщин, которые жаловались на мышечную боль и при этом поправлялись. У мужчин таких симптомов обнаружено не было.
Врачи сделали вывод, что при лечении таких женщин стоит больше уделять внимание именно антителам – намного больше, чем работе всей щитовидки. То есть, прежде всего, у женщин с такими симптомами следует проверить уровень гормонов щитовидки и антител. Тогда им можно назначить оптимальное лечение.
Что может поставить женщин в тупик при диагностике? Женщина может проверить свой организм с помощью гормональных тестов, и обнаружить при этом, что у нее дисбаланс гормонов щитовидной железы. И… услышать от лечащего врача, что ее лишние килограммы никак не связаны с работой щитовидной железы.
Это крайне удивляет женщину, которая могла уже где-то читать, что заболевание щитовидной железы – гипотериоз – связано с проблемой лишнего веса. Причина – увеличение аппетита из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
Не обследовавшись на гормоны, трудно представить, что все беды с лишним весом – именно из-за этого, а не из-за вашей недисциплинированности и склонности к сладкому.
Если доктор не слушает вас, рекомендует просто закрыть рот на замок от всяких вкусняшек и заняться спортом, а о гормональных тестах даже не вспоминает, проводите их все равно – по рекомендации другого врача.
Чем грозят заболевания щитовидной железы?
- Неравномерные менструации – то скудные, то обильные, и всегда не вовремя
- Бесплодие
- Депрессия
- Синдром хронической усталости
- Синдром ПМС
- Повышение уровня холестерина
- Нарушение восприимчивости к глюкозе
- Фибромиалгия (боль в мышцах плюс набор веса)
Но эти симптомы врачи и сами пациентки могут связывать с психическими расстройствами и никак не связывать с заболеваниями щитовидки.
Больным прописывают психотропные средства, которые только усугубляют все эти симптомы, усиливая аппетит. Максимум – медикаменты просто не помогают.
Исследования показывают, что психически неуравновешенные пациенты рано или поздно страдали расстройствами щитовидной железы. И именно эти заболевания провоцировали набор лишнего веса и депрессивные состояния.
Важно хотя бы раз в год проходить гормональные тесты, поскольку с возрастом риск развития заболеваний щитовидки возрастает. Поэтому, если обычные анализы показывают, что щитовидная железа работает нормально, нужно провести еще дополнительные.
Гормоны щитовидки: Т3 и Т4
Это основные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – небольшой орган в форме мотылька, расположенный чуть выше кадыка. Т3 расшифровывается как трийодтиронин, а Т4 – тироксин.
Эти гормоны – важные вещества для регуляции обмена веществ. Они помогают тканям и клеткам насыщаться энергией. То есть благодаря гормонам щитовидной железы мы получаем энергию.
Если уровень Т3 и Т4 слишком мал, человек чувствует себя разбитым, у него может быть упадок сил, слабость. Это заболевание называют гипотериозом.
Если уровень Т3 и Т4 слишком высок, все процессы в организме активизируются. Вы можете чувствовать повышенную возбудимость, расстройства сна, даже боль в мышцах. Естественно, могут возникнуть и скачки веса: человек то поправляется, то худеет. Это заболевание называют гипертиреозом.
Но нужно держать ухо востро: симптомы заболеваний, которые возникают из-за недостатка или переизбытка гормонов, врачи могут вообще не связывать с работой щитовидной железы. Поэтому следует провести тщательную диагностику, включающую гормональные тесты.
Взаимодействие Т3 и Т4
Эти гормоны должны быть в определенном соотношении, только тогда человек чувствует себя нормально. Чтобы гормон Т3 мог преобразоваться в гормон Т4, щитовидная железа секретирует специальный фермент – ТПО. И если такого не происходит, значит, в организме явные расстройства.
Еще один гормон, который секретирует щитовидная железа – кальцитотин. Этот гормон помогает кальцию перерабатываться и усваиваться.
Таким образом, есть возможность предотвратить опасное заболевание костной ткани – остеопороз. Правда, кальцитотин никакой роли в увеличении лишнего веса не играет.
Гормоны и мозг
То, как работает щитовидная железа, напрямую связано с командами, которые подает ей мозг. В мозгу есть участок – гипоталамус, который синтезирует гормон ГСТ, активизирующий тиреотропин.
Когда для женщины проводят гормональные тесты, можно определить уровень гормонов Т3 и Т4, которые сосредоточены в крови. Избыток или недостаток этих гормонов сигнализирует мозгу о том, насколько правильно и продуктивно работает щитовидная железа.
От этого зависит, будет ли мозг (вернее, его участки гипоталамус и гипофиз) вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Гормон ГРЩ вырабатывается больше при недостатке Т3 и Т4. Гормон ГРС – при их избытке. И наоборот: при невысоком уровне ГРЩ (меньше 0,4 единиц на мл) врач может сделать вывод, что щитовидная железа работает слишком активно.
Симптомы гипотиреоза (сниженного уровня гормонов щитовидки)
- Лишние килограммы, которые очень трудно убрать
- Слабость, вялость, утечка энергии
- Признаки депрессии: длительно — плохое настроение, негативные мысли
- Бесплодие
- Нарушение менструального цикла
- Неспособность выносить ребенка
- Температура тела ниже 36 (причиной может быть также нехватка в организме тестостерона и эстрадиола)
- Симптомы преждевременно приближающегося климакса: приливы жара и холода, перепады настроения
- Выпадение волос
- Неравномерная работа кишечника, запоры
- Хриплость голоса
- Учащенное сердцебиение
- Пониженное артериальное давление
- Холодовая аллергия
- Боли в мышцах и суставах
- Замедленные реакции
- Ощущение «иголочек» в области ладоней и запястий
- Ухудшение внимательности и памяти, неспособность концентрироваться даже в исключительных случаях
- Неспособность выспаться, прерывающийся сон
- Аллергия на продукты, пыль, запахи
Что могут показывать анализы на гормоны?
Если не в порядке работа щитовидной железы, врач может обнаружить следующее:
- Гормон ГРЩ выше нормы
- Большое количество антител, вырабатываемых щитовидкой
- Холестерин выше нормы
- Печеночные ферменты выше нормы
Внимание: эти симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому, если у вас есть сомнения в анализах, врач должен назначить вам дополнительные обследования.
Обратите внимание, что похожие симптомы могут наблюдаться при гипотиреозе или гипертиреозе. А также при аутоиммунных нарушениях, из-за которых может быть аномальным воздействие гормонов.
Синдром невосприимчивости щитовидной железы
Гормоны воздействуют на мембраны клеток. Это подтверждается научными исследованиями. Бывают ситуации, когда женщина чувствует симптомы усталости, разбитости вкупе с лишним весом.
Причиной может быть воздействие гормонов на клетки. Но воздействие это врачи называют аномальным, когда оно вызывает такие симптомы. Причем уровень гормонов в организме может в это время быть абсолютно в норме.
Как называется такое состояние организма? Медики называют его синдромом невосприимчивости щитовидной железы. Ученые его до сих пор полностью не изучили и продолжают работать над исследованиями. Они считают, что этот синдром может поразить людей, которые даже не подозревают о его присутствии.
Угадайте, какое состояние организма сопровождает этот синдром? Правильно, лишний вес.
Диеты вызывают дисбаланс гормонов и провоцируют лишний вес
К такому выводу пришли ученые, исследовав воздействие диет на гормональный баланс и колебания веса. В частности, гормон Т3, который вырабатывает щитовидная железа, ускоряет метаболизм и активирует работу клеток больше, чем гормон Т4.
Если его баланс нарушен, это провоцирует ожирение. Поэтому очень важно поддерживать в организме достаточный уровень гормона Т3. Благодаря ему клетки вырабатывают энергию, которая дает нам жизненные силы.
Гормон Т3 может быть в двух формах: связанной, пассивной (тогда организм берет его из запасов в крови) и свободной (в активной, действующей форме). Какие гормоны Т3 использовать — связанный или свободный – это организм регулирует сам.
Если свободного гормона Т3 слишком мало – организм берет его связанную форму, а если и связанной формы Т3 недостаточно – нарушаются многие функции органов и систем.
Избыток гормона Т3 в свободной форме — тоже плохо. Тогда возникает так называемая «щитовидная буря» или буря щитовидки, когда Т3 слишком стимулирует работу щитовидки.
Она, в свою очередь, влияет на клетки, которые тоже становятся очень активными, и весь организм становится похожим на сломанный часовой механизм, в котором стрелки крутятся с бешеной скоростью, как им вздумается.
От чрезмерного воздействия гормона Т3 клетки даже могут разрушаться. Это значит, что у человека может нарушиться работа сердца, легких, нервной системы и других органов и систем.
Хуже всего при гиперактивности гормона Т3 приходится сердцу. Волокна сердечной мышцы могут разрушаться, что провоцирует сердечные заболевания.
Поэтому в организме при избытке гормона Т3 включается защита, регулирующая уровень гормонов и воздействие их на органы.
[8], [9], [10], [11]
Защита от гормона Т3
Не удивляйтесь, такая природная защита есть. Ее принцип заключается в том, что при избытке гормона Т3 его активная форма перевоплощается в связанную, неактивную.
Как это происходит? В нашем мозге и в других частях организма находятся сенсоры, которые способны ловить сигналы о неполадках в организме, сбоях в какой-либо системе. Например, в системе приема пищи.
Тогда посредством обмена веществ в организме регулируются запасы энергии. Например, при недостаточной подаче энергии из клеток обмен веществ замедляется, чтобы у человека оставались силы. А при гиперработе клеток обмен веществ ускоряется, тогда энергии мы получаем даже больше положенного.
Когда обмен веществ замедляется, человек может поправляться. Когда ускоряется – худеть. И это не смотря на жесткие диеты или же переедание.
Чем рискуют женщины при недоедании?
Поговорим о том, что происходит, когда человек садится на жесткую диету или недоедает по каким-либо другим причинам. В организме вырабатывается намного меньше гормона Т3. А тот, который вырабатывается, по большей части остается в связанной (пассивной) форме.
Организм улавливает это с помощью сенсоров и, чтобы сберечь энергию, которой теперь недостает клеткам, замедляет обмен веществ. Так он может продержаться на скудном рационе еще какое-то время.
И происходит парадокс: вы должны худеть, поскольку едите меньше и ваша жировая ткань должна уменьшаться в объемах. Но вы, наоборот, поправляетесь!
Организм начинает воспринимать состояние голодания как угрожающее и накапливает жировую ткань «про запас». При этом калории сжигаются очень медленно, и вес вы не теряете, а набираете.
Соя как спасение от лишнего веса?
Сейчас в избытке продаются соевые продукты. Их рекламируют как полезные и снижающие вес. Какие вещества на самом деле содержатся в сое и так ли она полезна?
Ученые назвали эти вещества изофлавонами. Они обладают свойством преобразовывать гормон щитовидной железы Т4 в гормон Т3.
Изофлавон состоит из генистеина и даидзеина – веществ, которые имеют свойство тормозить в щитовидной железе процессы переработки йода. А это значит, что в организме человека возникает недостаток йода при переизбытке сои в рационе.
Научно доказано, что много сои в меню может спровоцировать заболевания зоба или слабую работу щитовидной железы. В частности, приостановить или замедлить выработку гормонов щитовидки, вызвав заболевание гипотериоз.
В Японии, например, соевые продукты вызывают эти заболевания чаще других в мире, потому что японцы употребляют много сои.
Соя и детский организм
Американские исследования, проведенные еще в 1950-м году, доказали, что в состав детского питания не стоит включать соевые продукты. Фермент, находящийся в сое, способен нарушать работу щитовидной железы у детей.
Эти исследования не стали достоянием широкой общественности, и потому сою как полезный продукт рекламируют до сих пор.
Соевые продукты для женщин среднего возраста
Отзывы о них не слишком лестные. Согласно статистике, у женщин после 40 лет нарушения работы щитовидки встречаются в 20 раз чаще, чем у тех, кто младше. Это состояние усугубляют соевые продукты или добавки.
Соя в рационе женщин после 40-а может увеличивать риск развития заболеваний щитовидной железы, обострить течение месячных, добавить проблем с лишним весом.
Такое же вредное воздействие могут оказывать клевер и просо (желтенькие крупинки, которыми также кормят цыплят).
Исследования, проведенные в Великобритании, доказывают, что женщины в период до наступления климакса, употреблявшие до 60 г сои 1 раз в сутки на протяжении месяца, очень скоро начинали жаловаться на нерегулярные месячные.
Эти нарушения продолжались даже через 3 месяца после того, как женщины переставали есть соевые продукты. В частности, пить соевое молоко.
Поэтому гормоны щитовидной железы играют не последнюю роль в вашем самочувствии и внешности. Важно знать, каков их баланс, чтобы держать контроль над весом и вовремя суметь его нормализировать.
Источник