Лишний вес в старости
Содержание статьи
Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто
Вопросы борьбы с лишним весом в преклонном возрасте остаются предметом дискуссий, зачастую не попадающих в поле зрения СМИ и статей на тему здоровья в силу неочевидности проблемы. Ведь что может быть плохого в похудении? Однако же, в после 65 лет оно несет определенные риски, которые нельзя игнорировать. Давайте разберемся.
Почему похудение в пожилом возрасте — особенный вопрос?
Вопрос ожирения и похудения в пожилом возрасте содержит своеобразную «логическую ловушку». С одной стороны, лишний вес вредит здоровью, а диета и физические упражнения могут приносить пользу. С другой — некоторые данные указывают, что лишний вес может оказывать защитное действие на здоровье. Кроме того, похудение может сопровождаться потерей мышечной массы и снижением плотности костей. В конце концов, потеря массы в пожилом возрасте может быть опасным симптомом.
Эти особенности — причина дискуссий среди ученых и источник мифов среди врачей и неспециалистов.
Потеря веса в пожилом возрасте может быть опасной?
Потеря веса может быть как необъяснимой, так и намеренной. Необъяснимая происходит без желания людей и без активных действий с их стороны. Она действительно связана с опасностями для здоровья: в первую очередь с увеличением риска смерти.
В этом материале мы фокусируемся на намеренном похудении: для его достижения люди прицельно работают, упражняются и соблюдают диету. Последствия такой потери веса обычно благоприятны.
Ожирение
Стандартный критерий ожирения — индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2. Для его определения вес в килограммах делят на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат (ИМТ = m/h2).
В пожилом возрасте ИМТ становится ненадежным показателем. Это связано с большой потерей массы за счет мышц, их замещение жировой тканью, возрастным снижением роста. Из-за этого у человека с нормальным ИМТ может оказаться высокий процент жира в организме.
Абдоминальное (центральное) ожирение (избыточное отложение жира в области живота) может быть более информативным показателем рисков для здоровья. Например, объем талии более 102 сантиметров для мужчин и более 88 для женщин говорит о высоком риске развития метаболического синдрома.
У лишнего веса действительно есть защитное действие?
Парадокс ожирения — фактор, из-за которого некоторые врачи могут опасаться рекомендовать сбрасывать вес пожилым людям. Это гипотеза, которая основана на нескольких исследованиях. Согласно ей, ожирение может защищать людей в возрасте от смерти и осложнений некоторых хронических болезней. Парадоксальность заключается в том, что ожирение — важный фактор развития и тяжелого течения этих же заболеваний.
Некоторые исследования демонстрировали, что риск смерти пожилых людей снижается по мере увеличения ИМТ. Такой эффект обнаруживался, в частности, для смертности от сердечной недостаточности, инсульта. Снижение веса ученые связывали с увеличением риска перелома бедра.
Исследования, которые внушают страх перед похудением, обычно имеют общий недостаток: они не учитывают причину потери веса. Она может быть связана в первую очередь с нежелательным, непроизвольным похудением. На точность результатов таких работ также может влиять обычно небольшая продолжительность наблюдения за пожилыми людьми.
Парадокс ожирения едва ли можно проецировать на намеренную потерю веса. Тем не менее перед похудением в пожилом возрасте нужно проконсультироваться с хорошим специалистом.
Какой вред может принести ожирение в пожилом возрасте?
Парадокс ожирения остается предметом научных дискуссий, а вредное действие ожирения на пожилых людей хорошо известно.
Ожирение и (или) абдоминальное ожирение связывают с:
- увеличением вероятности развития метаболического синдрома;
- ростом уровня маркеров риска сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета в крови;
- риском гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, смерти от сердечно-сосудистых болезней;
- остеоартритом;
- болезнями легких и апноэ во сне;
- недержанием мочи (для женщин);
- раком молочной железы.
Риск смерти, который связан с увеличением ИМТ, растет до 75 лет. Ученые не уверены, почему для людей старше этого возраста логика «чем больше вес, тем выше вероятность смерти» не работает. Есть предположение, что большая часть людей, которые наиболее чувствительны к осложнениям ожирения, не доживает до этих лет.
Высокое содержание жира в организме может предсказывать риск инвалидности, а ожирение связано со снижением качества жизни.
Что конкретно известно о пользе похудения в пожилом возрасте?
Программы по снижению веса улучшают здоровье пожилых людей. Приведем примеры исследований, в которых ученые анализировали их эффекты.
Болезни сердца, обмен веществ
В нескольких исследованиях (1, 2, 3) ученые показали эффективность программ аэробных упражнений (150 минут в неделю) и низкокалорийной диеты для людей в возрасте 60-79 лет при болезнях сердца и метаболическом синдроме. Через 18 месяцев у участников отмечалось:
- снижение веса и увеличение безжировой массы тела, падение уровня маркеров ожирения и воспаления в крови;
- уменьшение артериального давления;
- улучшение показателей маркеров сахарного диабета и болезней сердца в крови.
Чем тяжелее патология была у участников, тем более выразительной была польза похудения. Потенциально закрепление таких результатов может приводить к снижению риска инвалидности и уменьшению смертности.
У гипертоников, которые произвольно сбросили вес, уменьшалась потребность в лекарствах для снижения артериального давления.
Качество жизни, подвижность
В 2013 году американские ученые опубликовали результаты трех исследований эффективности различных упражнений и низкокалорийной диеты. Согласно их данным, через 4-18 месяцев у участников в возрасте 50-79 лет не снижался вес, их подвижность увеличивалась, они начинали быстрее ходить и становились самостоятельнее.
Еще одно исследование показало, что упражнения (3 занятия по 90 минут в неделю) и похудение улучшают состояние пожилых людей при легких и умеренных проявлениях старческой астении (дряхлости).
Артрит
Снижение веса после специальной программы привело к облегчению боли у пациентов, которые одновременно страдали от остеоартрита коленного сустава и ожирения. Они стали легче двигаться, стали более независимыми.
Но ведь и у намеренного похудения бывают побочные эффекты?
Потеря мышечной ткани
Даже при произвольном похудении в пожилом возрасте есть несколько потенциальных рисков. Одно из важнейших опасений связано с потерей безжировой массы, в первую очередь — мышечной. На нее может приходиться до четверти потерянного веса.
Опасность саркопении (уменьшения количества и снижения качества мышечной массы) при похудении можно «обойти». Наиболее эффективное средство противодействия ей — силовые упражнения: с гантелями, собственным весом, эспандерами. Они не только укрепляют мышцы, но и помогают избавляться от лишнего жира (1, 2). Другие виды упражнений — например, аэробные и их сочетание с силовыми — тоже помогают предупредить саркопению.
Саркопения и ожирение связаны с диетой: первая развивается при неадекватном питании, второе — из-за чрезмерного потребления энергии. Для подбора правильной диеты нужно проконсультироваться со специалистом. Она должна быть низкокалорийной, но содержать достаточные количества белка и микронутриенов (витаминов и минералов).
Потеря костной ткани
Потеря веса в пожилом возрасте часто сопровождается снижением плотности костной ткани (остеопенией). При нарушениях со стороны костей увеличивается риск переломов.
В новом обзоре, который посвящен состоянию костей в пожилом возрасте, ученые указывают, что снижение плотности костной ткани чаще связано с непроизвольным похудением. Желаемое похудение при помощи диеты и упражнений также может негативно влиять на кости. Но этот эффект, по оценкам экспертов, сравнительно невелик. Комбинирование низкокалорийной диеты с упражнениями позволяет сохранить состояние костей почти на том же уровне, что и до похудения.
Пожилым людям может быть нужна помощь
Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса требуют изменений в диете и постоянного поддержания активности. Пожилым может быть сложно менять образ жизни из-за болезней, снижения качества жизни, депрессии, когнитивных нарушений. Их физическая активность может снижаться из-за инвалидности и слабости мышц. Дополнительные трудности могут представлять одиночество и социальная изоляция.
Людям в возрасте часто нужна помощь членов семьи или профессионалов. Помощь специалиста желательна потому что большая часть доступных программ похудения рассчитана на более молодых людей.
Источник
Лишний вес и ожирение после 60 лет — последствия
Обмен веществ в пожилом возрасте
Многие пожилые люди после 50 — 60 лет сталкиваются с проблемой ожирения. Набор избыточной массы тела связан в первую очередь с приостановлением обмена веществ в связи с естественным старением организма.
Обмен веществ в преклонном возрасте замедляется. Это влечет за собой приостановку переработки углеводов в энергию. Старение организма вызывает изменение баланса между активной белковой фракцией и инертной. Это грозит замедлением обновления белков. Именно данный процесс отвечает за тонус тканей в человеческом организме.
В более зрелом возрасте потребляемая пища не так быстро усваивается, а откладывается в виде жировых отложений. Жировые молекулы постепенно формируют избыточную массу тела, которая затем переходит в стадию ожирения. Снижение активности углеводного обмена часто провоцирует пониженное количество инсулина в крови.
Поступающие в организм жиры в преклонном возрасте также медленнее усваиваются по причине понижения ферментативной активности.
Причины ожирения
Согласно исследованиям избыточная масса тела у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у представителей молодого поколения. Причиной набора лишнего веса становится не только замедление метаболических процессов, но и другие факторы.
Самая распространённая причина ожирения у людей преклонного возраста — это неправильное питание. Чрезмерное количество жирной и углеводной пищи влечет за собой прибавку в весе. Также известно, что люди в возрасте обладают не такой двигательной активностью, как молодое поколение, поэтому организм не успевает «избавляться» от накопленных калорий, а превращает их в жир.
Симптоматика
Люди с ожирением наблюдают у себя не только внешние изменения в виде жировых отложений на животе, спине, животе и других частях тела, но и проблемы с дыханием и работой сердечно-сосудистой системы.
Чрезмерная масса тела вызывает нарушения пищеварительной системы, а также появление пупочной и паховой грыжи.
При 1 и 2 степени ожирения симптоматика не особо выделяется.
На 3 стадии человек начинает ощущать такие симптомы, как:
- Чрезмерная потливость
- Отдышка
- Тошнота
- Повышенная нервозность
- Боль в суставах
- Проблемы с дефекацией
- Отёчность
- Боль в области позвоночного столба
- Быстрая утомляемость
У многих людей наблюдается сонливость и резкие перемены настроения. Гипоталамическое ожирение характеризуется наоборот расстройством сна и головными болями.
Чем опасно ожирение у стариков
Ожирение — это увеличение массы тела более чем на 25%. Лишний вес у пожилых приводит к развитию многих заболеваний. Ожирение в пожилом возрасте может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа. Также чрезмерная масса тела вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, в редких случаях ожирение приводит к развитию онкологических заболеваний.
Помимо вышеуказанных заболеваний ожирение у пожилых людей может спровоцировать наступление инсульта, развитие артрита и заболеваний печени и желчного пузыря. Часто большой вес становится причиной повышенного артериального давления.
Помимо развития различных заболеваний избыточный вес провоцирует изменения связок и суставов. При ожирении нагрузка на кости скелета и суставы увеличивается, поэтому существует большой риск развития остеохондроза или артроза. При избыточной массе тела нагрузка на сердце увеличивается в 2 — 3 раза. Ожирение часто провоцирует кислородный дефицит в клетках и тканях человеческого организма.
Профилактика ожирения
Избавиться от избыточной массы тела намного сложнее, чем предотвратить ее появление, поэтому медики настоятельно рекомендуют людям преклонного возраста предпринимать все профилактические меры.
Очень важно в пожилом возрасте скорректировать свое питание, убрать из рациона сложные углеводы, которые весьма проблематично перерабатываются организмом. Лучше употреблять легкоперевариваемую пищу. Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, а также из мяса и рыбы нежирных сортов.
Кроме питания стоит уделить особое внимание умеренным физическим нагрузкам. Но стоит помнить, что заниматься спортом пожилым людям разрешено лишь при отсутствии противопоказаний. Особам преклонного возраста рекомендовано посещать бассейн или специализированные группы фитнеса. Также необходимо больше ходить пешком.
Профилактика развития ожирения включает и ежедневное потребление питьевой воды в количестве не меньше 2 литров.
Заключение
Ожирение — это заболевание, требующее немедленного лечения. Стоит помнить, что оно может привести к весьма серьезным проблемам с сердцем и щитовидной железой, поэтому затягивать с лечением при наличии проблем с избыточной массой тела не рекомендовано.
Источник
Килограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма
https://ria.ru/20200307/1568263794.html
Килограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма
Килограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма — РИА Новости, 07.03.2020
Килограмм за год. Как лишний вес ускоряет старение организма
По данным ВОЗ, в мире почти у двух миллиардов человек старше 18 лет избыточный вес. Больше 650 миллионов страдают ожирением. Смертность среди таких людей выше,… РИА Новости, 07.03.2020
2020-03-07T08:00
2020-03-07T08:00
2020-03-07T08:00
наука
ожирение
биология
здоровье
открытия — риа наука
воз
кембриджский университет
великобритания
сша
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/153252/34/1532523439_0:147:4440:2645_1920x0_80_0_0_6b32fa32dc42659a809d3016f602decc.jpg
МОСКВА, 7 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным ВОЗ, в мире почти у двух миллиардов человек старше 18 лет избыточный вес. Больше 650 миллионов страдают ожирением. Смертность среди таких людей выше, чем среди очень худых. По мнению ученых, это может быть связано с тем, что ожирение ускоряет старение. С жиру стареютКанадские ученые проанализировали более двухсот исследований о влиянии избыточного веса на организм и выяснили: полные люди в среднем живут на пять-семь лет меньше, чем их «нормальные» ровесники.Дело в том, что ожирение ускоряет механизмы старения на клеточном уровне. Вызванный этим состоянием апоптоз — программируемая гибель клеток — наблюдается в сердце, печени, почках, сетчатке и даже в нейронах. При этом подавляется аутофагия — процесс, в ходе которого клетки разрушают и перерабатывают поврежденные компоненты. В результате у довольно молодых людей с избыточной массой тела могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, диабет и даже некоторые виды рака. У полных в среднем на четверть короче теломеры — концевые участки хромосом, величина которых, по некоторым данным, коррелирует с продолжительностью жизни. В норме при каждом делении теломеры уменьшаются, а когда они становятся критически короткими, клетки уже не могут делиться и чинить повреждения в тканях. Так наступает старость. И, судя по материалам канадских исследователей, в организме человека с ожирением это происходит значительно раньше.Ученые также выяснили, что у полных людей хуже работает иммунная система, из-за чего они восприимчивее к вирусным и бактериальным инфекциям. А у заболевших гриппом взрослых с лишним весом период заразности для окружающих дольше на полтора дня.Сокращение же количества потребляемых калорий (даже на 30 процентов), наоборот, предохраняет клетки организма от старения и улучшает работу иммунной системы. По крайней мере, крысы, получавшие урезанный рацион, в преклонном возрасте оказались здоровее, чем их сородичи, питавшиеся нормально. В клетках худых животных было на 57 процентов меньше изменений, связанных с процессами старения.На десять лет старшеПо данным британских и американских исследователей, у полных людей мозг стареет в среднем на десять лет быстрее, чем у их сверстников с нормальной массой тела. К таким выводам ученые пришли, проанализировав общий объем белого вещества, толщину коры и площадь ее поверхности у 527 добровольцев в возрасте от 20 до 87 лет. Выяснилось, что у испытуемых с избыточной массой тела возрастная атрофия аксонов наступает раньше. Так, объем белого вещества в 445 кубических сантиметров оказался нормой как для 50-летних добровольцев с ожирением, так и для 60-летних участников со стандартной массой тела. При этом существенной разницы в параметрах серого вещества у людей одного возраста не наблюдалось.К похожим выводам пришли и нейробиологи из Университета Майами и Калифорнийского университета в Дэвисе (США). В 2009 году они сканировали мозг 1289 человек в возрасте 64 лет. Десять лет спустя процедуру повторили, полученные данные сравнили. Оказалось, что чем выше индекс массы тела, тем быстрее сокращается толщина коры головного мозга. А это, в свою очередь, значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера.Мозг остается без защитыУхудшение когнитивных способностей и памяти наблюдается даже у молодых людей с ожирением и лишним весом. В экспериментах исследователей из Кембриджского университета (Великобритания) полные добровольцы в возрасте от 18 до 35 лет значительно хуже своих худых сверстников справлялись с заданиями, где надо было найти спрятанные предметы в обстановке со сложной структурой.Авторы работы считают, что гиппокамп — отдел мозга, отвечающий за переход кратковременной памяти в долгосрочную — очень чувствителен к уровню инсулина в организме. А при ожирении его концентрация в крови, как правило, повышена.Американские ученые полагают, что снижение когнитивных функций мозга — результат ослабления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) между ним и кровеносной системой. Это особый набор клеток, которые обволакивают сосуды мозга и отделяют их от другой ткани. Его компоненты пропускают внутрь мозга ограниченный набор молекул. Однако с развитием ожирения ГЭБ дает ход небольшим молекулам жирных кислот и белкового мусора, а с появлением диабета — и частицам покрупнее. Это вызывает воспаление в гиппокампе и снижает уровень его активности.
https://ria.ru/20200109/1563203165.html
https://ria.ru/20191204/1561957517.html
https://ria.ru/20190422/1552928437.html
великобритания
сша
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/153252/34/1532523439_359:0:4082:2792_1920x0_80_0_0_9c584a992ea211a9534b288c9c33a008.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
ожирение, биология, здоровье, открытия — риа наука, воз, кембриджский университет, великобритания, сша
МОСКВА, 7 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным ВОЗ, в мире почти у двух миллиардов человек старше 18 лет избыточный вес. Больше 650 миллионов страдают ожирением. Смертность среди таких людей выше, чем среди очень худых. По мнению ученых, это может быть связано с тем, что ожирение ускоряет старение.
С жиру стареют
Канадские ученые проанализировали более двухсот исследований о влиянии избыточного веса на организм и выяснили: полные люди в среднем живут на пять-семь лет меньше, чем их «нормальные» ровесники.
Дело в том, что ожирение ускоряет механизмы старения на клеточном уровне. Вызванный этим состоянием апоптоз — программируемая гибель клеток — наблюдается в сердце, печени, почках, сетчатке и даже в нейронах. При этом подавляется аутофагия — процесс, в ходе которого клетки разрушают и перерабатывают поврежденные компоненты. В результате у довольно молодых людей с избыточной массой тела могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, диабет и даже некоторые виды рака.
У полных в среднем на четверть короче теломеры — концевые участки хромосом, величина которых, по некоторым данным, коррелирует с продолжительностью жизни. В норме при каждом делении теломеры уменьшаются, а когда они становятся критически короткими, клетки уже не могут делиться и чинить повреждения в тканях. Так наступает старость. И, судя по материалам канадских исследователей, в организме человека с ожирением это происходит значительно раньше.
Ученые также выяснили, что у полных людей хуже работает иммунная система, из-за чего они восприимчивее к вирусным и бактериальным инфекциям. А у заболевших гриппом взрослых с лишним весом период заразности для окружающих дольше на полтора дня.
Сокращение же количества потребляемых калорий (даже на 30 процентов), наоборот, предохраняет клетки организма от старения и улучшает работу иммунной системы. По крайней мере, крысы, получавшие урезанный рацион, в преклонном возрасте оказались здоровее, чем их сородичи, питавшиеся нормально. В клетках худых животных было на 57 процентов меньше изменений, связанных с процессами старения.
На десять лет старше
По данным британских и американских исследователей, у полных людей мозг стареет в среднем на десять лет быстрее, чем у их сверстников с нормальной массой тела. К таким выводам ученые пришли, проанализировав общий объем белого вещества, толщину коры и площадь ее поверхности у 527 добровольцев в возрасте от 20 до 87 лет.
Выяснилось, что у испытуемых с избыточной массой тела возрастная атрофия аксонов наступает раньше. Так, объем белого вещества в 445 кубических сантиметров оказался нормой как для 50-летних добровольцев с ожирением, так и для 60-летних участников со стандартной массой тела. При этом существенной разницы в параметрах серого вещества у людей одного возраста не наблюдалось.
К похожим выводам пришли и нейробиологи из Университета Майами и Калифорнийского университета в Дэвисе (США). В 2009 году они сканировали мозг 1289 человек в возрасте 64 лет. Десять лет спустя процедуру повторили, полученные данные сравнили. Оказалось, что чем выше индекс массы тела, тем быстрее сокращается толщина коры головного мозга. А это, в свою очередь, значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера.
Мозг остается без защиты
Ухудшение когнитивных способностей и памяти наблюдается даже у молодых людей с ожирением и лишним весом. В экспериментах исследователей из Кембриджского университета (Великобритания) полные добровольцы в возрасте от 18 до 35 лет значительно хуже своих худых сверстников справлялись с заданиями, где надо было найти спрятанные предметы в обстановке со сложной структурой.
Авторы работы считают, что гиппокамп — отдел мозга, отвечающий за переход кратковременной памяти в долгосрочную — очень чувствителен к уровню инсулина в организме. А при ожирении его концентрация в крови, как правило, повышена.
Американские ученые полагают, что снижение когнитивных функций мозга — результат ослабления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) между ним и кровеносной системой. Это особый набор клеток, которые обволакивают сосуды мозга и отделяют их от другой ткани. Его компоненты пропускают внутрь мозга ограниченный набор молекул. Однако с развитием ожирения ГЭБ дает ход небольшим молекулам жирных кислот и белкового мусора, а с появлением диабета — и частицам покрупнее. Это вызывает воспаление в гиппокампе и снижает уровень его активности.
Источник