Лишний вес в 15 лет что делать
Содержание статьи
Пубертатное ожирение. Почему избыточный вес особенно опасен для подростков
Согласно мировой статистике, 155 млн школьников имеют лишний вес. По сути, это означает, что каждый четвертый ребенок из развитой страны весит больше нормы. И часть из них — подростки, для которых ожирение наиболее нежелательно.
Ожирение у подростков называют более опасным, чем во всей детской группе. При этом количество детей в возрасте полового созревания, у которых зафиксированы показатели лишнего веса, неуклонно растет. И у этого есть несколько, казалось бы, даже объективных, но от этого не менее пугающих причин.
Чем чревата такая ситуация и почему для подростков быть избыточно пышными крайне нежелательно, АиФ.ru рассказала педиатр, эксперт ОНФ, руководитель общественного движения «Совет матерей» Татьяна Буцкая.
За последние 30 лет количество подростков, страдающих ожирением, выросло в три раза. За время вынужденного режима самоизоляции полных подростков стало еще больше: по данным экспертов, на 10-13%.
Почему полнеют подростки?
Основные факторы — те же, что и у взрослых. Во-первых, переедание. Во время пандемии COVID-19 оно во многом оказалось следствием стресса. Как и взрослые, подростки заедали свои переживания сладостями и прочей высококалорийной пищей.
Во-вторых, свою роль сыграла гиподинамия, заложниками которой оказались все мы во время карантина. Мы (тинейджеры в том числе) меньше двигались, не получали необходимой физической нагрузки.
В-третьих, свой вклад в набор лишнего веса вносит и гормональная перестройка, которая наступает именно в подростковом возрасте. У девочек критичным считается пубертат (период полового созревания, 9-16 лет), а у мальчиков — препубертат (период перед половым созреванием, до 10-13 лет). В это время у детей чаще всего нарушаются жировой и углеводный обмены, поэтому мальчики и девочки «обрастают» лишними килограммами.
Объясню, с чем это связано. В пубертат против девочки работают эстрогены (женские половые гормоны). Менструация невозможна без определенного запаса жира. Из жира образуется гормон лептин. Именно он нужен для выработки эстрогенов. Если у девочки недостаточно половых гормонов, организм заставляет ее больше есть. Так образуется больше лептина и, соответственно, эстрогенов. Проблема в том, что гормоны вырабатываются неравномерно. А если девочка уплетает за обе щеки по привычке, а не из-за того, что существует физическая потребность, переедание неизбежно. Отсюда и набор лишней массы.
Мальчику же, напротив, в пубертатный период тестостерон и другие мужские гормоны помогают оставаться в нормальном весе. Энергия жировых клеток уходит в мышечную массу. Другое дело, если у мальчика низкий уровень тестостерона, если он еще не добрался до этого периода. Подросток начнет толстеть, а его половое созревание будет задерживаться.
Вес ребенка может зависеть и от других гормонов, сбой которых возможен на фоне пубертата. На массу тела влияют гормоны щитовидной железы, кортизол, инсулин.
Казалось бы, девочки больше склонны к полноте, но у мальчиков эта проблема встречается чаще. Связано это с тем, что девочки стремятся следить за своим внешним видом. Мальчики к этому вопросу относятся проще, как и их родители.
Чем чревато
Если ребенок полный в подростковом возрасте, он рискует заработать так называемое «стойкое» ожирение, с которым он вступит во взрослую жизнь. Конечно, это плохо. Ожирение сказывается на девяти системах организма. Страдает сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, эндокринная, опорно-двигательная, половая системы. Чем больше вес, тем больше болезней. Если при первой степени ожирения, когда ребенок еще не кажется толстым, могут появиться головные боли или искривление позвоночника, то при третьей и четвертой не хватит пальцев на руках и ногах, чтобы перечислить все возможные болезни. У подростка может быть сахарный диабет, гипертония, грыжи, болезни суставов, печени, нарушение полового созревания, развитие раковых опухолей.
Ожирение — это хроническое заболевание. По статистике, каждый третий ребенок не сможет избавиться от лишних килограммов и превратится в полного взрослого. Это скажется на качестве его жизни и ее продолжительности. Средняя полнота сокращает жизнь на три-пять лет, а ожирение — на десять-пятнадцать.
Коррекция ситуации
Чтобы решить проблему с весом, нужно ограничивать калорийность питания и увеличивать физическую нагрузку. Сделать это летом просто.
Стимулируйте ребенка к ежедневному прохождению 10 тысяч шагов. Ходите с ребенком в походы, купите ему велосипед, самокат, скакалку, тарелку фрисби. Попробуйте оторвать тинейджера от компьютера и круглосуточного сидения за гаджетами. Параллельно исключите из рациона подростка полуфабрикаты, высококалорийную, жирную, жареную пищу, сладости.
Не пытайтесь посадить располневшего ребенка на «взрослые» диеты: они могут нанести вред. Лучше обратитесь к эндокринологу. Подростку придется сдать анализы (кровь на гормоны, сахар, трансаминазы и другие показатели), сделать ЭКГ и УЗИ и только потом приступить к лечению.
Следите за тем, чтобы тинейждер худел разумными темпами, а его желание стать стройным не переросло в анорексию, как это иногда бывает с девочками-подростками.
Вес у подростка — важный параметр его развития. Не стоит с ранних лет задавать неправильную планку, потом с последствиями подросткового ожирения справиться будет сложнее. Так что лучше изначально не доводить до такой ситуации.
Источник
Как похудеть подростку, девочке и мальчику?
Похудение для подростков
Еще несколько лет назад проблема лишнего веса и ожирения была, прежде всего, проблемой для взрослых. Но сейчас она распространилась на детей и подростков и принимает характер эпидемии. Проблемы излишнего веса и ожирения у подростков и связанные с ними проблемы похудения для подростков чрезвычайно важны. И часто даже более важны, чем для взрослых, поскольку излишний вес в подростковом возрасте может приводить не только к различным патологиям, но и к развитию ожирения во взрослом возрасте, нарушениям полового созревания подростка, нарушениям в развитии его личности. Толстая девочка или толстый мальчик в подростковом возрасте часто становятся объектами насмешек и даже презрения и ответы вопросы типа «как похудеть девочке 12 , 13 или 14 лет» или «как летом похудеть подростку» становятся для них жизненно важными.
В отличие от многочисленных методик и программ для похудения детей, программ для похудения подростков значительно меньше, и им приходится, часто самостоятельно, обращаться к программам для взрослых (типа диета Дюкана, диета Елены Малышевой, Магги, 6 лепестков и пр.). Многие такие программы совершенно не подходят для подросткового возраста и могут привести к опасным последствиям для здоровья. Но в интернете постоянно ищут, например, как похудеть подростку за неделю — что не сделаешь ради того, чтобы быстро привести себя в форму?
Значительно проще предупредить появление лишнего веса, для чего можно воспользоваться элементами профилактики избыточного веса у детей. Но как похудеть подростку, если все-таки время упущено и надо принимать меры в подростковом возрасте?
Как похудеть девочке, мальчику, подростку в 10-14 лет самостоятельно?
Проводить ускоренное и целенаправленное похудение в подростковом возрасте, когда организм растет и перестраивается, без консультационного участия и наблюдения врачей-специалистов не рекомендуется. Но в домашних условиях можно попытаться провести некоторую умеренную коррекцию питания и двигательной активности подростка без ущерба для его здоровья. Подросток должен идти на это сознательно, при участии и контроле со стороны родителей. При этом рассчитывать на быстрый эффект (например, похудеть подростку за месяц) не приходится и следует набраться терпения.
- Изменения в рационе питания. Это нельзя рассматривать как диеты для похудения подростков, а скорее как коррекцию состава и типа питания.
Выбирать правильные напитки. Следует исключить сладкие газированные напитки и соки, содержащие много сахара. В идеале — перейти к обычной или газированной воде, несладкому чаю.
Включать в ежедневный рацион овощи (преимущественно) и фрукты. Овощи обеспечивают организм в полной мере витаминами, клетчаткой, минералами и крайне малокалорийны. Но употребление фруктов, содержащих сахар, несколько ограничить — не более двух порций того, что умещается в горсти руки.
Высококалорийные продукты (жареный картофель, жареное мясо, фаст-фуд и т.п.) включать в рацион максимум один раз в неделю.
Существенно уменьшить долю сладких продуктов или вообще их исключить (мороженое, шоколад, пирожные и торты и т.п.).
Жестко соблюдать режим питания (не более трех раз в день) и исключить «перекусы». Желательно также несколько уменьшить порции пищи, но не доводить организм до постоянного чувства голода.
- Постоянная двигательная активность. Без нее не будет нужного результата. Можно использовать все виды умеренных физических нагрузок (спортивные игры со сверстниками, занятия спортом, езду на велосипеде и т.п.). Но достаточно и простых, но продолжительных, прогулок. Двигательная активность должна занимать не менее двух-трех часов в день.
Если этот облегченный комплекс мер не приводит к должному эффекту (избыточный вес не исчезает, постепенного похудения подростка не происходит), то следует обратиться к детским и подростковым врачам-специалистам.
Программы коррекции веса подростков в детской поликлинике «Маркушка»
В поликлинике «Маркушка» помогут вашему подростку похудеть в домашних условиях под наблюдением врачей. Предварительно врачи-специалисты (педиатры, детские эндокринологи, неврологи) составляют план обследования подростка, которое необходимо для выявления возможных заболеваний эндокринной системы, нервной системы. Такая диагностика обязательно включает лабораторные обследования, сдачу анализов. Если причиной лишнего веса являются внутренние патологии, то это требует особых подходов в коррекции веса подростка.
Обычные программы коррекции веса подростков индивидуальны, но все они состоят из диетологических компонентов, рекомендаций по дозированным физическим нагрузкам, консультаций подростковых психологов. Врачи поликлиники проводят регулярные контрольные осмотры подростка и при необходимости вносят коррективы в программу похудения.
Источник
Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).
Возрастной промежуток с 7 лет — до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.
Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.
Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина — больше усваивается глюкозы, больше глюкозы — больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать — снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.
Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением — ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик — ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.
Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.
В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике — танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное — движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.
Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.
Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.
Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде — это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке — 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.
Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром — натуральный, вечером — запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.
Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.
Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.
Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.
В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни- детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней — творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки — углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.
Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !
В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период — полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.
ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):
Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!
Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.
Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.
Источник
Полные и худые подростки и решение проблемы гормонального сбоя
Проблема лишнего веса свойственна не только взрослым людям, но и подросткам. То, что количество молодежи и детей с избыточной массой тела растет, объясняется массой факторов, среди которых присутствует и гормональный сбой. Обнаружить его можно, обратившись к эндокринологу.
Когда нужно идти к врачу-эндокринологу?
Идти к врачу следует, если Вы видите, что ребенок быстро устает, если у него плохое настроение или оно часто меняется. То же самое следует сделать, если у ребенка не проходит состояние депрессии, постоянно болит голова.
Дополнительным показателем гормонального сбоя является выпадение волос, либо наоборот, сильное оволосение. Ногти при гормональном сбое становятся мягкими, кожа — сухой, ребенку постоянно хочется пить, в полости рта образуется сухость.
Признаками гормонального сбоя могут выступать высокое артериальное давление, тахикардия, ощущение жжения в глазах, частые мочеиспускания, продолжительные и сильные судороги в икроножных мышцах, появление на коже большого количества растяжек.
Если у Вашего ребенка хрупкие кости, он много весит или наоборот, недостаточно для своего возраста, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.
Для чего нужна консультация эндокринолога?
Эндокринолог работает с железами внутренней секреции. Консультация у этого врача может понадобиться подросткам, страдающим избыточным весом. Если основа явления — это нарушения работы эндокринной системы, то любая диета окажется бесполезной.
Лечение у хорошего эндокринолога поможет похудеть ничуть не хуже, чем при выполнении советов хорошего диетолога. Понимание возникновения причины лишнего веса позволяет определять методы лечения. Если речь идет о снижении массы тела, то важно не только снизить ее, но и закрепить полученные результаты.
Сегодня лишний вес сопровождается тяжелыми нарушениями, среди которых — высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет. Объединение этих симптомов стали называть понятием «метаболический синдром».
Эндокринолог способен найти эффективный метод воздействия на организм с целью нормализировать состояние организма.
Что такое гормональный сбой?
Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.
Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы.
Как лечить гормональный сбой?
Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.
Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.
Многопрофильная клиника IcMed. Проверено статью Мариной Струк
Часто задаваемые вопросы
О том, что у сына или дочки проблемы с гормональным фоном, могут свидетельствовать:
- частые перепады настроения;
- учащенное мочеиспускание и сердцебиение;
- мышечные судороги;
- растяжки и высыпания на коже;
- стремительный набор или сброс веса;
- повышение давления;
- хрупкость костей;
- увеличение грудных желез у мальчиков;
- нестабильный цикл месячных, ПМС и болезненные менструации у девочек;
- выпадение волос или обильное оволосение;
- огрубение голоса.
Симптоматика индивидуальная и может быть связана не только с изменением уровня гормонов в организме. Понять, что происходит с ребенком, и подобрать эффективные способы улучшения состояния сможет врач-эндокринолог.
Избыточный вес в пубертатном периоде — распространенное явление, причем как у девочек, так и у мальчиков. Родителям в такой ситуации не следует сразу ограничивать питание (за исключением фаст-фуда и газированной воды), а лучше отправить ребенка на консультацию к эндокринологу. Врач назначит анализы на гормоны, составит анамнез и даст рекомендации, которые помогут справиться с лишними килограммами. Кроме корректировки питания однозначно потребуется регулярная физическая нагрузка.
Нет точного возраста наступления полового созревания — у каждого ребенка оно происходит в разное время, в зависимости от пола, генетической предрасположенности, питания и других факторов. Чаще всего гормональные изменения начинаются в 9-10 лет, причем у девочек раньше, чем у мальчиков. Впрочем, вторичные половые признаки могут проявиться и позже — в 12-14 лет. Продолжительность периода созревания также варьируется — преимущественно он заканчивается к 16-17 годам.
Выявить нарушения и определить, насколько они серьезные, врачу-эндокринологу помогают биохимические исследования крови на содержание ЛГ, ФСГ, прогестерона, тестостерона, пролактина, ГСПГ и ДГЭСА. Дополнительно, как правило, пациенты сдают анализы, определяющие выработку гормонов щитовидной железы (Т4, ТТГ, антитела к ТПО), а также ультразвуковые исследования.
В период полового созревания нормальным является изменение уровня гормонов, но значительных отклонений в поведении и самочувствии это не провоцирует. Лишний вес, проблемы с кожей, перепады настроения и другие симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в работе эндокринной системы. Факторами-триггерами подобных проблем являются:
- регулярное употребление еды быстрого приготовления (картошки фри, гамбургеров, Мивины и подобной пищи);
- сильные стрессы — развод родителей, смерть члена семьи, физическое или психологическое насилие, переезд, булинг в школе и т.д.;
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
- заражение венерическими заболеваниями;
- плохая наследственность или генетические отклонения метаболизма.
В норме уровень гормонов естественным образом стабилизируется через несколько лет после начала полового созревания. Параллельно исчезают внешние последствия нестабильного гормонального фона. Однако, если проблемы (прыщи, обильное потоотделение, чрезмерное оволосение и т.д.) явно выражены, то их нужно лечить, чтобы исключить психологические травмы и системные патологии в будущем. Благодаря использованию мазей, уколов, физиопроцедур и приему таблеток в большинстве случаев удается улучшить состояние здоровья подростка. Главное — не откладывать визит к эндокринологу.
Ребенку сложно решиться на поход в клинику, поскольку для него обращение к врачу кажется чем-то постыдным. Задача родителей — объяснить в спокойном тоне, что ничего страшного не произойдет, наоборот — благодаря помощи эндокринолога он сможет справиться с проблемами, которые его беспокоят. Не следует преувеличивать сложность ситуации, но и преуменьшать опасность нельзя, например, если промедлить с лечением акне, то на лице могут остаться неэстетичные рубцы. Решение о походе в медицинский центр принимают взрослые, но перед визитом нужно обсудить волнующие моменты с ребенком, в частности, рассказать о том, как все будет происходить, и что терапия не будет болезненной.
Источник