Лишний вес у детей в омске

Проблема лишнего веса детей в последние годы всё больше беспокоит учёных, врачей и родителей. Ожирением страдает каждый пятый ребёнок, а 80% полненьких детей превращаются в толстых взрослых.

За папу, за маму…

«Ожирение относится к разряду наследственных заболеваний. Наличие тучных родственников в семье и факта перекармливания ребёнка в раннем детстве неизбежно приведут к развитию у него ожирения, — говорит Наталья Власенко, к. м. н., ассистент кафедры детских болезней областной детской клинической больницы. — Кроме того, пища относится к наиболее доступным удовольствиям, и часто родители делают её средством поощрения. Очень часто можно услышать фразы типа: «Сделай то-то, и я дам тебе конфетку, шоколадку» или «Съешь ложечку за папу, за маму». Этого нельзя делать».

Позиция бабушек и мам, считающих пухленьких детей ангелочками, может испортить всю дальнейшую жизнь ребёнка.

Ребёнок закончил есть — выходите из-за стола.

«Меня бабушка в детстве из-за стола не выпускала, пока всё не съем, — вспоминает 23-летняя омичка Ксения. — Итог — одежду покупаю только в специальных магазинах. То, что у меня есть лишний вес, я поняла лишь, когда пошла в школу. Дома меня все хвалили и называли красавицей. А если отказывалась есть, называли нехорошей девочкой. Своих детей я никогда не подвергну такому пищевому терроризму».

Тарелочная психология

Помимо привычки вознаграждать детей вкусненьким, во многих семьях существует традиция все праздники и радостные события отмечать банкетами.

«Получается, что изначально с самого детства у людей еда ассоциируется с праздником, — продолжает врач. — Семейные узы цементируются пищей, реклама со всех сторон кричит: «Это вкусно, съешь меня!», — и в результате мы привыкаем садиться за стол, даже когда не голодны. От этой привычки нужно избавиться в первую очередь взрослым и приучить ребёнка есть только тогда, когда он голоден».

Кроме того, если вы заметили, что не проходит и часа, чтобы ваш сын или дочь что-нибудь не пожевали, сделайте следующее: наметьте определённые часы, когда он точно не будет есть, и постепенно увеличивайте их количество. Если ребёнок ест быстро — учите его замедлять темп. Он должен научиться чувствовать сытость, которая наступает не сразу. Используйте «тарелочную психологию» — старайтесь не покупать тарелки ярко-жёлтого и ярко-голубого цвета: они стимулируют аппетит. Лучше использовать более тёмные оттенки. Ограничьте места приёма пищи кухней, столовой. Заведите правило — как только ребёнок закончил есть, вставайте из-за стола. Если вы хотите действительно помочь ему — проявите в отношениях деликатность, доброжелательность и участие.

Тучностью называется превышение массы тела ребёнка на 20% и более по сравнению со средней массой тела ровесников того же пола и роста. Излишняя полнота у детей чаще всего связана с перекармливанием. Намного реже бывает обусловлена гормональными нарушениями. Дети, к счастью, обладают собственным регулятором количества принимаемой пищи. Они не хотят есть больше, чем могут. Однако иногда по не всегда известным причинам эта регуляция нарушается, и родителям, а особенно бабушкам, удаётся дать больше еды, чем это нужно. Тогда избыток питания преобразуется в жировую ткань, ребёнок полнеет, а большая часть тучных детей становится потом тучными взрослыми.

Смотрите также:

• Отравленный праздник. Алкоголь в новогоднюю ночь держите подальше от детей →
• Покушал – поиграл. Почему детям грозит ожирение? →
• Гувернер-любовник →

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников…  В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
• Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.