Лишний вес проблемы с сердцем

Автор статьи: Олег Волков, врач-кардиолог, медицинский директор компании Angioline.

Лишний вес — одна из актуальных проблем современного человечества. Согласно статистике НИИ питания РАМН, в России 50 % мужчин и 60 % женщин в возрасте старше 30 лет имеют избыточный вес и около 26 % населения больны ожирением. Пассивный образ жизни за экраном монитора, фаст-фуд, отсутствие должной физической нагрузки являются причиной появления тех самых лишних килограммов. Избыточный вес опасен тем, что он влияет не только на самооценку человека, но и в первую очередь на состояние его здоровья.

Как выявить лишние килограммы? Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ). Согласно формуле, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), определить лишний вес можно с помощью следующего расчета: вес в килограммах необходимо разделить на рост в метрах, умноженный в квадрате. Оптимальным показателем будет значение от 18 до 25 кг/м2. Все, что больше, считается 25 кг/м2, считается избыточным весом, а 30 кг/м2 и более говорит об ожирении. В зависимости от степени ожирения риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний растет в геометрической прогрессии: при превышении нормальной массы тела на 5-15% риск увеличивается приблизительно в 1,1 раз, на 55-60% в 2,2 раза, на 100% в 12 раз.

Другим важным показателем является окружность талии, указывающая на то, где в теле сосредоточена основная масса жира. Отложения жира в области талии придают телу форму яблока, в области бедер – грушевидную форму. Последняя, с точки зрения здоровья лучше, поскольку отложения в области талии косвенно свидетельствуют о наличии жировых отложений вокруг внутренних органов – так называемом «висцеральном ожирении». Окружность талии измеряется на уровне чуть выше верхнего края тазовых костей. Показатель окружности талии больше 102 сантиметров у мужчин и 88 сантиметров у женщин означает, что вероятность развития болезни сердца достаточно велика.

Дополнительные факторы риска — это наличие заболеваний сердца в семейной истории, курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, которые еще больше повышают риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Если ваш ИМТ между 25 и 29, а окружность талии равна или превышает нормальные показатели, то вам будет полезно избавиться от нескольких килограммов. При ИМТ 30 и выше, похудение однозначно приведет к снижению риска развития ИБС.

Чем опасны лишние килограммы? Первое, что страдает из-за избыточного веса — сердечно-сосудистая система. Наличие висцерального ожирения свидетельствует о неспособности организма избавится от излишков жира и его отложении не только вокруг внутренних органов, но и в сосудах в форме жировых холестериновых «бляшек». Кроме того, лишние килограммы способствуют увеличению объема тела, что вызывает дополнительную потребность человека в кислороде. Доставку дополнительного кислорода к тканям обеспечивает именно сердечная мышца, тем самым, нагрузка на нее увеличивается. Объем крови также увеличивается, из-за чего сердцу приходится работать больше для того, чтобы перекачать ее.

Стоит понимать, что ожирение — не просто килограммы, но и заболевание, причём довольно опасное. Как и при других недугах здесь нужна помощь специалиста. Неправильно выбранная диета или голодание особенно опасны для людей со стенокардией, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Сердце при резком похудении может не выдержать, что приведет к серьезным осложнениям.

Худеть нужно постепенно. Правильный рацион подбирает исключительно врач-диетолог, который при определении питания учтет все составляющие здоровья пациента, назначит анализы и даст указания по лечению только после полного обследования.

К диете также необходимо подключать физические нагрузки, которые будут способствовать укреплению сердечной мышцы.

Для того, чтобы предупредить проблему лишних килограммов важно закрепить в своем рационе правильные пищевые привычки и активный образ жизни:

1. Свеcти к минимуму прием вредных продуктов питания.
   Жирные жареные продукты, мучные изделия из дрожжевого и слоёного теста, колбасы, алкоголь, сладкие газированные напитки и пакетированные соки.
2. Включить в рацион правильные продукты.
   К таким продуктам можно отнести нежирные сорта мяса и птицы, рыбу, морепродукты, овощи в неограниченном количестве, фрукты, нежирный сыр, кефир, травяные чаи.
3. Питаться нужно дробно.
   Необходимо есть не менее 4 раз в день. Такой режим питания позволяет избежать чувства голода и переедания и ускоряет обмен веществ.
4. Не забывать про физическую активность.
   Регулярная физическая нагрузка снижает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний на 35-40%! Кроме того, она позволяет поддерживать оптимальную массу тела и нормализует артериальное давление. Как говориться: «В здоровом теле — здоровый дух!».

Содержание

Иногда люди посещают врача по поводу простуды или боли в горле, для того, чтобы сделать прививки. Но при первом визите к кардиологу, если возникают жалобы со стороны сердца, важно задать специалисту некоторые вопросы. На сегодняшний день болезни сердца — это ведущая причина преждевременной гибели людей, в том числе и от осложнений. Поэтому, рекомендуется прийти к кардиологу со списком вопросов, касающихся уровня давления и холестерина, коррекции лишнего веса и допустимой окружности талии, а также необходимости приема тех или иных лекарств для профилактики осложнений.

Какие симптомы характерны для болезней сердца?

Хотя большинство людей знают, что для болезней сердца характерны боль в груди или давление, но многие пациенты могут не знать об атипичных симптомах. Помимо боли, многие болезни сердца проявляются одышкой, усталостью, головокружением и отеками ног. Важно помнить, что у мужчин и женщин могут проявляться разные симптомы. Например, мужчины часто описывают более «классические» симптомы болезней сердца, такие как давление в груди, которое может распространяться вниз по руке и усиливаться при физической активности или беспокойстве. А вот женщины могут говорить о том, что у них возникает неприятное чувство в груди или описывать ощущение пропуска сердцебиений.

Какие анализы и процедуры нужны?

Если подозреваются серьезные болезни сердца, важно знать, какие анализы и инструментальные тесты могут их подтвердить. Всегда стоит спрашивать, что может показать тот или иной анализ, нужно ли провести ЭКГ или УЗИ, рентген грудной клетки. Зачастую людям кажется, что врачи назначает слишком много анализов, которые не относятся непосредственно к сердцу, и важно уточнить — зачем врачу эти исследования.

Лишний вес и окружность талии

Оптимальный вес пациента зависит от роста и телосложения. Известно, что набор лишнего веса, особенно с отложением жира в области талии повышает риск поражений сердца и сосудов. Впервые посещая врача, можно задать вопрос о том, есть ли лишний вес и не превышает ли окружность талии безопасные нормы. Эти вопросы важны потому, что брюшной жир увеличивает вероятность будущего инфаркта, борьба с лишним весом и уменьшение размера живота имеют решающее значение в профилактике. Так, талия женщин не должна превышать 90 см, а мужская — 100 см. Давно известно, что лишний вес связан с повышенным риском развития диабета 2-го типа, гипертонии и нарушения соотношения жиров в плазме крови.

Оптимальное артериальное давление

По словам экспертов, артериальное давление менее 120/80 мм рт.ст. считается оптимальным для большинства взрослых. Высокое давление может привести к инфаркту и множеству других серьезных проблем со здоровьем, включая аневризмы, инсульт и нарушения памяти. Человек должен снижать высокое артериальное давление, внося изменения в образ жизни, например, регулярно занимаясь физическими упражнениями, ограничивая потребление алкоголя, придерживаясь здоровой диеты с меньшим количеством соли. Не менее важна и борьба с лишним весом. Но если давление превышает нормальные показатели, могут потребоваться лекарства.

Контроль «плохого» холестерина

Липопротеины низкой плотности, или «плохой» холестерин, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку остатки ЛПНП откладываются в кровеносных сосудах, формируя атеросклеротические бляшки. Определены конкретные диапазоны холестерина, относящиеся к норме и патологии, и чем выше показатели, тем закономерно и выше риски. Можно несколько снизить «плохой» холестерин за счет коррекции диеты, физических упражнений и лекарств. Важно стремиться к максимально низким уровням «плохого» холестерина и повышению его «хорошей» фракции.

Какие лекарства принимать?

Нередко можно слышать рекомендации о том, что людям с риском сердечно-сосудистых патологий нужно регулярно принимать определенные лекарства, в частности — ацетилсалициловую кислоту в низких дозах. Но важно принимать любые лекарства строго по указанию врача. Так, кардиодоза Аспирина может помочь предотвратить слипание тромбоцитов и образование сгустков, которые могут закупорить мелкие артерии. Это может помочь предотвратить инфаркт. Врач может рекомендовать ежедневную терапию Аспирином, если у пациента диабет или другой фактор риска, такой как высокое давление. Эти же лекарства могут быть показаны мужчинам в возрасте 50 лет или старше, женщинам старше 60 лет, пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт.

Кроме того, могут быть назначены лекарства, снижающие «плохой» холестерин (статины). Они снижают уровень вредных жиров плазмы и могут быть полезны для поддержания здоровья сердца.

История болезней сердца в семье

Если сразу несколько членов семьи имеют проблемы с сердцем, это может повышать риск проблем у обследуемого пациента. Поэтому при первом визите врач обязательно задаст вопросы, болело ли когда-то сердце у родителей,  были ли в семье инсульты, инфаркты, смерть от сердечных патологий.

Обязательно нужно указать ближайших членов семьи, у которых диагностировали ишемическую болезнь сердца или они внезапно умерли до 55 лет.

Кардиологу важно знать, болело ли сердце у пациента раньше. Возникали ли такие симптомы как усталость, одышка, затрудненное дыхание в положении лежа и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Обязательно нужно рассказать о каких-либо серьезных предшествующих или текущих заболеваниях или перенесенных инфекциях. Кардиологу крайне важны подробности: сколько времени прошло с момента болезни, какие лекарства принимались, какие процедуры и анализы выполнялись.

Рекомендации для пациента

Хотя с неблагоприятной наследственностью сделать ничего нельзя, существуют рекомендации в отношении других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония, высокий уровень холестерина, курение и диабет являются одними из факторов риска, которые пациент может корректировать. Пациенты должны придерживаться здорового образа жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жира и натрия, и при необходимости принимая соответствующие лекарства. Плюс пациенты должны полностью отказаться от курения. При диабете нужно держать свой уровень сахара в крови под строгим контролем за счет коррекции диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств.

Использованы фотоматериалы Shutterstock