Лишний вес при щитовидке причины
Содержание статьи
Щитовидная железа и ожирение: как влияют заболевания с изменением гормон, ожирение из-за аплазии, нарушений
Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.
Подробнее о взаимосвязи щитовидной железы и ожирения читайте далее в нашей статье.
Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы
В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.
Йододефицит
К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.
Рекомендуем прочитать статью о диете при гипотиреозе. Из нее вы узнаете о правилах построения диеты при гипотиреозе, приготовлении пищи, что следует ограничить, об особенностях рациона при недостаточности щитовидной железы.
А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.
Аутоиммунные болезни
Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.
Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.
Гипоплазия и аплазия
Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.
Ятрогенные факторы
Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:
- применением препаратов, блокирующих работу органа;
- лучевой терапией;
- удалением доли или всей железы.
Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.
Вторичный процесс
Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:
- опухоли;
- травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
- лучевая терапия;
- инфекции;
- снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.
При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.
Признаки тиреоидного ожирения
Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:
- равномерное отложение жира по всему телу;
- отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
- боли, покалывания в конечностях;
- мышечная слабость;
- заторможенность, сонливость;
- сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
- тусклые волосы, усиленное их выпадение;
- постоянная зябкость, холодные конечности;
- трудность запоминания информации, концентрации внимания;
- снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.
Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.
Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.
Диагностика нарушения функции
При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.
Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.
Лечение
При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.
Диета
Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:
- прием пищи не менее 6 раз в день;
- ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
- исключение сахара и мучных изделий;
- обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;
- преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
- замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
- один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
- на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.
Препараты йода и гормонов
В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.
Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.
Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).
Рекомендуем прочитать статью об Л-тироксине при аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия Л-тироксина, применение при аутоиммунном тиреоидите и особенностях лечения бессимптомной формы.
А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.
Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.
Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.
Полезное видео
Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:
Источник
Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.
Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.
О прогормонах и истинных гормонах
Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 – гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.
На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:
- синтез или распад белков по всему организму,
- расщепление или накопление глюкозы и жиры,
- усиление или ослабление термопродукции,
- ухудшение или улучшение мыслительных процессов
- и многие другие эффекты.
О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой – речь пойдет только об углеводном обмене.
О «сахаре» и щитовидке
Глюкоза – основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.
В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много – часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.
Т3 в этом направлении:
- стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
- улучшает «захват» глюкозы клетками,
- потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
- способствует выработке энергии,
- а также стимулирует клеточное «дыхание».
Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой – и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.
Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.
Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени – речь идет и о диабете 2го типа.
Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)
Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.
Диагностика
Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ – контролирующего гормона гипофиза.
Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 – провоцирует рост ТТГ.
Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.
Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм – Т4св., Т3св.
Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).
Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:
- ТТГ,
- Т4св,
- Т3св,
- анти-ТПО
- и анти-ТГ.
Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».
Источник
Щитовидная Железа и Лишний Вес: Как Гормоны Влияют На Метаболизм | Щитовидка
Татьяна Ваврух
Обновлено: 18 марта 2019
4689
6
Шрифт
А
А
Могут ли проблемы с щитовидкой спровоцировать рост массы тела: давайте разбираться
В жизни часто встречается подтверждение тому, что гормональный дисбаланс вызывает серьезные колебания массы тела. Особенно «грешат» влиянием на обмен веществ половые железы и, как ни странно, щитовидка.
Так как же связаны щитовидная железа и лишний вес? Актуальные медицинские данные и видео в этой статье ответят на главные вопросы – «кто виноват?» и «что делать?», если стрелка весов неумолимо ползет вверх.
Влияние гормонов щитовидки на организм
Прежде чем разобраться, как щитовидка влияет на вес, нужно выяснить, какую биологическую роль она выполняет в организме. Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, состоящий из двух долей, соединенных перешейком.
Его фолликулярные клетки выделяют гормоны тироксин и трийодтиронин, которые выполняют в организме следующие функции:
- стимуляция роста и развития;
- ускорение метаболизма;
- повышенное выведение из организма продуктов обмена и балластных веществ;
- снижение уровня холестерина в крови;
- стимуляция работы нервной системы за счет ускорения передачи электрохимического импульса между нейронами головного и спинного мозга;
- увеличение синтеза белковых соединений;
- повышение скорости деления клеток.
Таким образом, гормоны щитовидки – тироксин и трийодтиронин – являются активаторами обмена веществ и запускают в организме процессы, способствующие избавлению от лишних килограммов и стройности.
Гормоны щитовидной железы способствуют похудению
Когда гормональные нарушения могут вызвать рост массы тела
Как же могут быть связаны щитовидка и лишний вес, если тироксин, который выделяет эндокринная железа, медики называют гормоном стройности? Дело в том, что существуют заболевания, связанные с нарушением функции органа и снижением выработки тироксина. Самые популярные из них представлены в таблице ниже.
Таблица: Классификация гипотиреоза:
| Первичный гипотиреоз | Вторичный гипотиреоз | Третичный гипотиреоз | |
| Особенности | Гормональные нарушения связаны с патологией самой ЩЖ | Дефицит тироксина связан со снижением выработки тиреотропина (гормона, стимулирующего активность ЩЖ) в гипофизе и гипоталамусе | Постжелезистый гипотиреоз, связанный с инактивацией гормонов ЩЖ в крови |
| Заболевания |
|
|
|
Любое из этих заболеваний вызывает снижение выработки тиреоидных гормонов и провоцирует:
- замедление обмена веществ;
- задержку балласта в организме;
- нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови.
Все это становится причиной лишних килограммов, с которыми очень сложно бороться.
Лишний вес – не единственная проблема у пациентов с гипотиреозом (см. фото)
Таким образом, проблемы с весом могут возникнуть при патологии щитовидки, которая вызвана первичным, вторичным или третичным гипотиреозом. Гипертиреоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, напротив, сопровождается ускорением обмена веществ и резким похудением, несмотря на повышенный иммунитет.
Болезни щитовидки, при которых функциональная активность органа остается нормальной, тоже не влияют на набор массы тела.
Обратите внимание! Лишний вес – это не всегда признак гормональных нарушений. Часто мы просто оправдываем себя, каждый день уминая сладости и фастфуд, но при этом списывая рост массы тела на проблемы с щитовидной железой.
Принципы коррекции веса у пациентов с гипотиреозом
Известно, что лишний вес при патологиях щитовидной железы плохо поддаётся коррекции и тяжело уходит. Для борьбы с ним требуется комплексный подход и, прежде всего, лечение гормональных нарушений. Если у вас гипотиреоз – ожирение так просто не исчезнет: приготовьтесь к длительно борьбе.
Похудеть при гипотиреозе сложно, но можно
Сбалансированное питание
Все пациенты с гипотиреозом, стремящиеся похудеть, должны соблюдать принципы здорового питания и следовать следующим правилам:
- Углеводы должны быть ограничены за счет быстрых – сладостей, кондитерских изделий, выпечки, в том числе и приготовленной своими руками. Медленные углеводы – крупы, макароны из цельнозерновой муки – должны употребляться в достаточном количестве.
- Основу рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты.
- Клетчатка, отруби и другие неперевариваемые волокна важны для пациентов с гипотиреозом как продукты для стимуляции пищеварения.
- Потребность в белке должна восполнять счет за счет высококачественных нутриентов (постного мяса, нежирной рыбы, молочных продуктов).
- В достаточном количестве необходимо пить чистую негазированную воду, отвары сухофруктов.
- В сутки рекомендуется употреблять 1600-2000 ккал. Голодать не придется: за счет разнообразия продуктов и большого количества овощей и фруктов в рационе обеспечивается потребность во всех питательных веществ.
В летний сезон цена овощей и фруктов совсем небольшая, а польза — огромная
Важно! Не забывайте о необходимости достаточного содержания в рационе микроэлементов, положительно влияющих на работу щитовидки: цинка, селена, йода. Диета пациента с гипотиреозом должна содержать морскую капусту, рыбу, морепродукты, гречку и овсянку, курагу, инжир.
Физическая активность
Повышенная утомляемость и снижение общей активности буквально приковывают пациентов с гипотиреозом, единственным желанием которых становится выспаться, к дивану.
Образ жизни не должна диктовать больная щитовидка: потеря веса произойдет только тогда, когда человек начнет вести активный образ жизни:
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом – плаванием, бегом или спортивной ходьбой, аэробикой или гимнастикой;
- путешествовать и устраивать отдых на природе;
- каждый день узнавать что-то новое.
Вести активный образ жизни можно в любом возрасте
Приемы, позволяющие разогнать метаболизм
Существует несколько правил, которые помогут в борьбе за стройную фигуру.
Следуя им, вы разгоните свой метаболизм и потеряете несколько лишних килограммов:
- Ешьте маленькими порциями, но часто – по 5-6 раз в день.
- Не забывайте по здоровый сон: 7-8 часов ночного отдыха в спокойной обстановке не только помогают восстановить силы, но и способствуют похудению.
- Тренируйте мышцы. При одинаковом объеме мышечная ткань сжигает в три раза больше калорий, чем жировая.
- Обязательно завтракайте. В первые 30 минут после пробуждения организм запускает процессы метаболизма и остро нуждается в аминокислотах и глюкозе.
- Пейте воду.
- Ешьте продукты-жиросжигатели. Ананас, грейпфрут, киви и имбирь не только вкусный, но и полезный способ сбросить несколько лишних килограммов.
В сочной мякоти ананаса содержится бромелайн – фермент, активно расщепляющий жир
Медикаментозная терапия заболевания
И все же, основным методом лечения гипотиреоза остается прием синтетических аналогов гормона тироксина (Эутирокс, L-тироксин). Заместительная терапия показывает хорошие результаты даже при отсутствии диеты.
Подбор дозы препарата осуществляется врачом индивидуально (инструкция рекомендует начинать со стандартной дозировки 50 мкг/сут.). Гормональное лечение, как правило, длительное, и позволяет добиться устранения всех патологических симптомов гипотиреоза, включая лишний вес.
Не забывайте принимать таблетки ежедневно
Обратите внимание! Прием препаратов тироксина при сохранной функции щитовидки с целью похудеть не только неэффективен, но и опасен. Он может привести к развитию приобретенного тиреотоксикоза, сопровождающего такими симптомами, как дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность, экзофтальм, чувство сердцебиения, диарея и др.
Как мы выяснили, не всегда причиной лишнего веса является щитовидная железа: ожирение возникает по ряду разнообразных причин, не связанных между собой. Если рост массы тела связан с гипотиреозом, ее снижение общими методами долгое время оказывается неэффективным. Поэтому основной способ похудения – устранение гормональных нарушений.
Вам помогла статья?
22 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Щитовидная железа – небольшой эндокринный орган, который располагается в нижней части шеи. Он состоит из двух долей и
Щитовидная железа является органом внутренней секреции, играет важную роль в работе эндокринной и других систем
Отзывы и комментарии
Источник