Лишний вес при раке

Распространенность избыточной массы тела и ожирения быстро увеличивается во всем мире. Помимо нескольких состояний, таких как диабет, болезни сердца, заболевания печени и желчного пузыря, рак также связан с ожирением. Существует достаточно доказательств связи определенных форм рака с лишним весом.

Определение ожирения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ожирение как «ненормальное или чрезмерное накопление жира в жировой ткани до такой степени, что ухудшается здоровье».

В настоящее время принятые критерии избыточного веса определяются как уровни индекса массы тела (ИМТ), превышающие 25 кг / м2, и ожирение как ИМТ 30 кг / м2.

Помимо ИМТ, ожирение также связано с изменениями образа жизни, включающими увеличение потребления пищи с высоким содержанием жира / энергии и снижение физической активности.

Эпидемиология

По оценкам специалистов, в настоящее время в мире имеют избыточный вес, по крайней мере 1,1 млрд человек, 300 млн из них страдают ожирением. При этом раком болеет примерно 22 млн человек. Это делает его главной проблемой общественного здравоохранения.

Ассоциация между раком и ожирением

Международное агентство по исследованию рака оценило связь между раком и ожирением. Внимание ученых было сосредоточено на некоторых видах рака – раке толстой кишки, молочных желез (особенно у женщин, достигших менопаузы), рака эндометрия или матки, почек и аденокарциномы пищевода. Другие виды рака, связанные с ожирением, включали рак поджелудочной железы, яичников, шейки матки и крови.

Предотвратимые причины рака

В настоящее время некоторые из наиболее важных предотвратимых причин рака включают употребление сигарет с последующим ожирением.

Исследования показали, что в Европейском Союзе избыточная масса тела фиксируется в 5% всех случаев рака, 3,5% у мужчин и 6,5% у женщин. Это означает, что дополнительно 27000 случаев заболевания мужчин и 45000 случаев заболевания раком у женщин ежегодно связаны с ожирением.

Помимо возникновения рака, ожирение также связано с повышенным риском краткосрочной или сниженной выживаемости при раке. Избыточная масса тела в исследовании была диагностирована в 14% всех смертей от рака у мужчин и 20% у женщин.

Рак молочной железы и ожирение

По результатам разных исследований, увеличение веса у взрослых было связано с развитием рака молочной железы. При этом риск возрастает после менопаузы. Это особенно актуально среди тех, кто никогда не использовал заместительную гормональную терапию.

Избыточный вес и ожирение также увеличивают риск возникновения рецидива рака молочной железы после терапии рака и снижают общую выживаемость у женщин как до, так и в постменопаузе.

Рак эндометрия или матки и ожирение

По оценкам онкологов, риск развития рака эндометрия у женщин с ожирением и избыточной массой тела увеличивается в 2–5 раз. В отличие от рака молочной железы, влияние ожирения на риск рака эндометрия остается постоянным на протяжении всей взрослой жизни и не зависит от достижения менопаузы.

Рак эндометрия

Рак толстой и прямой кишки и ожирение

Есть исследования, которые связывают с ожирением рак кишечника. Оценки относительного риска варьировались от 1,2 до 2,0. Ученые сошлись в одном: ожирение может привести к развитию колоректального рака на ранней стадии, а также вызвать рецидив аденоматозных полипов, которые считаются отличительными признаками рака кишечника.

Рак почек и ожирение

При ожирении существует повышенный риск развития почечно-клеточной карциномы, особенно у женщин, с высоким ИМТ, независимо от других факторов риска, таких как гипертония и диабет.

Рак пищевода и ожирение

В западных странах заболеваемость аденокарциномой пищевода возросла вместе с ростом ожирения. Исследования показывают, что, согласно оценкам, риск развития аденокарциномы пищевода возрастает с увеличением ИМТ в 2–3 раза.

При ожирении возможен рост гастроэзофагеального рефлюкса и это может быть причинно-следственной связью между раком пищевода и ожирением.

Рак предстательной железы и ожирение

Международное агентство по исследованию рака не обнаружило прямой связи между заболеваемостью раком простаты и ожирением. Однако по наблюдениям врачей, связь между ожирением и развитием рака все-таки существует.

Рак желчного пузыря и ожирение

Риск рака желчного пузыря у пациентов с избыточным весом повышается в два раза. Избыточный вес также был связан с риском смерти от рака желчного пузыря как у мужчин, так и у женщин.

Поделиться ссылкой:

К симптомам рака яичников относится вздутие и распирание живота, которые могут быть связаны с увеличением веса. Некоторые пациентки с этим заболеванием могут набирать лишние килограммы из-за лечения.

При раке клетки яичников или маточных труб начинают расти и распространяются на соседние ткани. Люди часто обнаруживают заболевание только на поздних стадиях. Врачи выявляют лишь около 20% процентов случаев рака яичников на стадии его развития. В этом случае около 94 % больных живут более 5 лет после постановки диагноза.

В этой статье рассматривается связь между раком яичников и лишним весом, вариантами лечения и советами по контролю веса.

Симптомы рака яичников 

Люди с раком яичников на ранних стадиях могут не замечать симптомов. Признаки появляются, когда рак находится на поздней стадии.

Однако симптомы могут быть неспецифическими, и ошибочно принимаются за проявления других заболеваний. Признаки рака яичников включают в себя:

• вздутие или увеличение размеров живота;
• частые мочеиспускания;
• боль в животе или дискомфорт в области таза;
• чувство быстрого насыщения во время приема пищи;
• потеря веса, запоры;
• необъяснимая усталость;
• расстройство желудка;
• нарушение менструального цикла, его нерегулярность или сильные кровотечения.

Что может вызвать увеличение веса при раке яичников? 

Некоторые люди могут набрать вес в результате лечения рака, которое включает в себя гормональную или химиотерапию терапию. Лекарства от рака способствуют задержанию в организме большого количества жидкости,  что также может быть причиной увеличения веса.

Женщины с раком яичников могут набрать вес в результате того, что они больше едят и меньше занимаются физическими нагрузками. Некоторые переедают, потому что они чувствуют беспокойство или стресс.

Увеличение веса, связанное с раком яичников, не является характерным только для этого типа онкологии. Прибавка в весе может происходить и при других заболеваниях, таких как рак молочной железы и рак простаты у мужчин.

Когда обратиться к гинекологу

Женщины должны обратиться к гинекологу, если у них проявляются подозрительные признаки. Стоит пройти обследование, если у близких родственников было это заболевание. Врач может назначить генетическое консультирование для поиска генных мутаций, которые повышают риск развития этих видов онкологии.

Лечение

Врачи применяют различные виды лечения рака яичников в зависимости от его типа и степени распространения. Местные и системные методы являются основными подходами к терапии.

Местные процедуры. Местные методы лечения направлены на локализацию опухоли в определенных местах, не затрагивая соседние органы. Хирургия и лучевая – основные типы местного лечения рака яичников.

Хирургия. Это основной метод лечения большинства случаев рака яичников. Вид операции будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак, и от общего состояния здоровья человека.

Если рак находится на ранней стадии и не распространился за пределы одного яичника, хирург может удалить пораженный яичник и маточную трубу. Если рак поражает оба яичника, но не распространяется за их пределы, удаляются оба яичника и маточные трубы. Эта локальная операция сохраняет матку, поэтому женщина все равно сможет забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения.

Если рак сильно распространяется, хирург может провести полную брюшную гистерэктомию, чтобы удалить оба яичника, маточные трубы, матку и близлежащие лимфатические узлы. На поздней стадии рекомендуется химиотерапия перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли.

Радиационная терапия. Применяются рентгеновские лучи высокой мощности или другие виды энергии, чтобы убить раковые клетки. Врачи обычно проводят лучевую терапию, используя аппарат вне тела, в процессе, известном как лучевая терапия с использованием внешнего луча. Они также могут поместить радиоактивный материал в организм рядом с опухолью с помощью процедуры, называемой брахитерапией. Лучевая терапия может лечить области, где рак распространился, или ткани вблизи опухоли.

Системное лечение. Системное лечение — это применение лекарств, которые проходят через кровоток для лечения раковых клеток, где бы они ни находились в организме. Врачи могут вводить эти препараты в вену. В этом случае применяется химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия.

Химиотерапия. Лечение заключается в использовании лекарств для остановки роста раковых клеток. Люди могут принимать препараты перорально, внутривенно или внутримышечно. Врачи проводят химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли, или после операции, чтобы убить оставшиеся патологические клетки.

Гормональная терапия. При лечении в организм вводятся гормоны или препараты, блокирующие выработку определенных гормонов человека, способствующих росту раковых клеток. Врачи могут предложить гормональную терапию для лечения определенного типа заболевания, известного как стромальный рак яичников.

Примеры лечения:

• агонисты лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH), такие, как гозерелин и леупролид;
• тамоксифен;
• таргетная терапия.

Это лечение включает в себя лекарства или другие вещества, чтобы идентифицировать и атаковать определенные раковые клетки без вреда для здоровых. При раке яичников врачи обычно применяют таргетную терапию для лечения опухолей, которые возвращаются после первоначального лечения, или опухолей, устойчивых к другим методам.
Примеры целенаправленной терапии рака яичников включают в себя:

1. бевацизумаб;
2. ингибиторы PARP, такие как Олапариб, Рукапариб и Нирапариб.

Советы по борьбе с набором веса при раке яичников

Если лишние килограммы вызывают беспокойство, можно предпринять несколько действий, чтобы остановить набор веса. Эти шаги включают в себя:

• низкокалорийную диету;
• ограничение количества соли в пище, так как это может вызвать задержку жидкости в организме;
• исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара;
• приготовление блюд на пару или гриле, запекание и отваривание;
• ограничение размеров порций;
• употреблять птицу или рыбу вместо красного мяса;
• включить в рацион бобы, зерно и горох;
• отдавать предпочтение цельнозерновому хлебу;
• употреблять в пищу коричневый рис вместо белого;
• есть больше овощей, зелени и фруктов;
• избегать жиров, таких как масло и майонез, выбирать нежирные молочные продукты;
• внимательно читать пищевые этикетки, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов;
• активно заниматься физическими упражнениями.

Женщины с раком яичников должны обратиться к эндокринологу-диетологу. У врача составляется план здорового питания с ограниченным количеством высококалорийных продуктов. Индивидуально выбирается комплекс физических упражнений для увеличения двигательной активности.

Поделиться ссылкой:

Избыточный вес сегодня беспокоит медицинские организации и ученых всего мира. Ведь из-за него люди теряют работоспособность, а их здоровье сильно ухудшается. Речь идет не только о распространенных недугах, например, инфарктах, инсультах, проблемах с пищеварением и т. д. Те, у кого есть лишний вес, оказываются в зоне риска по развитию онкологических болезней. О том, почему так происходит и как именно жир влияет на активность клеток, вследствие чего те беспорядочно делятся и образуют опухоли, АиФ.ru рассказал главный онколог Москвы, директор МКНЦ им. А. С. Логинова, д. м. н Игорь Хатьков.

Более 13 видов рака

Избыточный вес — это накопление жира в клетках и тканях организма. По данным ВОЗ, ожирение — результат чрезмерных отложений, которые могут наносить вред здоровью. И это определение подкрепляется рядом сухих, но грозных фактов. Избыточный вес становится спусковым крючком для развития множества болезней: от атеросклероза, кардиомиопатий и сахарного диабета до онкологических патологий, что является угрозой не только для здоровья, но и для самой жизни человека.

Для диагностики ожирения принято использовать индекс массы тела (ИМТ): соотношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). Эта мера наиболее удобна для оценки ожирения среди представителей обоих полов. Согласно нормам ВОЗ, диагноз «ожирение» у взрослых ставится, когда ИМТ больше или равен 30, а при ИМТ больше 35, по данным последних исследований, практически вдвое возрастает риск развития онкологических процессов.

С избыточным весом связан риск развития более 13 видов рака: рак молочной железы у женщин в постменопаузе, рак эндометрия, толстой кишки, почек, поджелудочной железы, а также аденокарцинома пищевода. Кроме того, доказана вероятная связь ожирения с раком печени, желчного пузыря, кардиального отдела желудка, щитовидной железы, яичников, а также с лейкемией, множественной миеломой и лимфомой Ходжкина и раком предстательной железы у мужчин.

Что влияет?

При накоплении жировой ткани в организме формируется очаг хронического воспаления, запускающий выработку специфических веществ: провоспалительных цитокинов. Они, в свою очередь, стимулируют рост и развитие опухолевых процессов. Не стоит забывать и о других факторах вредного действия жировых отложений: например, о повышении биодоступности инсулина в клетках жировой ткани, которое приводит к повышению их митотической активности (способности делиться, размножаться). Параллельно снижается способность клеток к апоптозу: запрограммированной гибели, благодаря которой наш организм постоянно обновляется. В результате клетка получает способность множиться и теряет способность к своевременной смерти, превращаясь в опухолевую. Свою роль в этом процессе играет и увеличение стероидных гормонов, — эстрогенов — а также факторов, которые влияют на их метаболизм. Начинаются проблемы с балансом андрогенов и эстрогенов (два половых гормона). 

Развитие рака в данном случае можно рассмотреть на простом примере: женщина в пременопаузе. Вещество, которое регулирует баланс этих двух гормонов, — ароматаза цитохрома P450 — у женщин в репродуктивном возрасте вырабатывается в фолликулах яичников, а вот у нашей пременопаузальной женщины оно продуцируется преимущественно в жировой ткани и коже. А это значит, что чем больше вес, чем больше количество жира, тем большее количество вещества будет выработано в организме. На этом фоне увеличивается скорость превращения андрогенов в эстрогены. Нарушение баланса — и это давно определено и доказано — приводит к повышенному риску развития рака груди. Так что дама в возрасте 40+, имеющая лишний вес, заметно повышает свои шансы на такую проблему.

Еще одна зона риска — выработка гормона лептина. Он также создается жировыми клетками и ответственен за регулирование потребления пищи. Рецепторы лептина имеются почти в каждой ткани и отвечают в том числе и за регуляцию роста раковых опухолей. При ожирении уровень этого гормона резко возрастает. Исследования рака молочной железы показали, что лептин провоцировал рост клеток опухоли молочной железы за счет активации сигнальных путей (путей передачи сигналов между клетками — прим. ред.), а также усилил миграцию клеток рака молочной железы. Это становится причиной активного метастазирования и рецидивов опухоли. Поэтому мы и связываем уровень лептина с онкологическими патологиями. 

«Щит» для организма

Основные причины развития ожирения — малоподвижный образ жизни и высокая калорийность рациона, превышающая потребности организма. И подвержен риску возникновения избыточного веса каждый из нас, кто не соблюдает энергетический баланс: потреблять столько «топлива», сколько потребуется организму для совершения всех необходимых действий.

Сегодня люди все чаще едят продукты с повышенным содержанием жиров, а также переходят на сидячий образ жизни. И этим они ставят себя под угрозу развития рака в собственном организме.

Как же обезопасить себя? Учеными доказан факт снижения риска развития рака молочной железы у женщин и рака предстательной железы у мужчин при своевременном снижении веса и поддержании достигнутых результатов. Для начала следует обратить внимание на свой рацион и стиль жизни: возможно, стоит добавить в меню больше овощей и фруктов, отказаться от большого количества жареных и жирных вкусностей и завести приятную привычку в виде пробежки до или после работы. Но помните, что все хорошо в меру и бросаться из крайности в крайность, мучая организм голоданиями и исключая полностью какой-либо ингредиент из рациона, совершенно не нужно. Разумное отношение к собственному здоровью и телу, правильно подобранные физические нагрузки и сбалансированное регулярное питание — вот те самые «щиты», которые помогут миновать угрозу ожирения. А значит, и в какой-то мере предупредят развитие онкологических болезней.

Для профессиональной диагностики организма на молекулярном уровне и оценки индивидуальных рисков развития ожирения (и рака), а также для подбора персонализированных методов профилактики этих грозных заболеваний обратитесь к врачам-генетикам.

Смотрите также:

• В США растет количество случаев связанного с ожирением рака →
• Вирус, недосып и ожирение. Что может вызвать рак? →
• Передается ли избыточный вес по наследству? →