Лишний вес при полипе
Содержание статьи
Полипы матки и ожирение
Казалось бы, на первый взгляд непонятно, как связаны два совершенно различных процесса, как ожирение и полипы женского репродуктивного органа.
На самом деле связь между двумя патологиями что ни на есть самая прямая.
Таблица услуг
Название услуги | Цена |
---|---|
Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
Гистероскопия | 22 550 руб. |
Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Для того, чтобы понять суть проблемы и взаимосвязь, необходимо определиться патогенезе и особенностях как одного, так и второго состояния.
Ожирение – это патологический процесс, который связан с избыточным содержанием жировой ткани в организме человека. Основным показателем, который позволяет говорить о наличии либо отсутствии патологического процесса, является индекс массы тела, а в последующем ИМТ.
Индекс массы тела – это соотношение между массой тела человека и квадратом его роста. Показатели данного параметра, которые вкладываются в промежуток между 18 и 25 являются абсолютно нормальными и указывают на отсутствие проблемы в данной отрасли.
Если е цифра стремиться от 25 к 30, то принято говорить об избыточной массе, ну а если показатель переваливает за 30, то при таком положении вещей ставится диагноз ожирения.
Формы ожирения
Различают несколько видов данного патологического процесса:
Алиментарно-конституциональный тип, который характеризуется банальными погрешностями в диете, перееданием, пристрастием к жирной пище, а также наряду с этим со снижением физической активности (гиподинамией). Конечно же, чрезмерное поступление в организм белков, жиров и углеводов, а также отсутствие потерь калорий вместе с физической нагрузкой неизменно будут вести к накоплению жировой ткани и последствиям.
Гипоталамический тип ожирения. Это чрезмерное накопление жировой ткани по причине нарушений в функционирование гипоталамуса, отдела головного мозга. Такие процессы могут происходить при травматических поражениях гипоталамической области, воздействии инфекционных факторов на организм, а именно головной мозг, наличие опухолей. Действие происходит на центр голода. Из-за чего женщина начинает все больше и больше нуждаться в пище, тем самым увеличивая свои массо-ростовые показатели.
Эндокринное ожирение — это патологическое отложение жировой ткани, которое зависит от нарушений функции эндокринных желез. Среди таких патологий можно выделить, например, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
У каждой формы такой патологии имеется свой патогенез, в соответствии с которым прогрессирует заболевание.
Симптоматикой процесса является явный и видимый, быстрый набор веса, а также увеличение показателей индекса массы тела.
Конечно же, важным моментом в диагностике ожирения является идентификация генеза данного состояния. Так как определив причину, способствующую прогрессированию ожирения, можно подобрать эффективный метод коррекции. Например, если ожирение обосновано эндокринной патологией, то сколько бы женщина не пыталась сбросить вес при помощи разнообразных диет, физических нагрузок, значительного эффекта получить не получится. В некоторых случаях упорство женщин все-таки дает свои результаты, однако, только лишь стоит прекратить соблюдение строгих режимов питания и снизить активность физических нагрузок, вес стремительно повышается.
Что же такое полипы матки?
Полипы матки, а именно полости, то есть эндометрия, и цервикального канала, то есть шейки матки – это новообразования, которые исходят из слизистой оболочки различных отделов женского репродуктивного органа.
Полипы полости растут из гиперпластического очага эндометрия, имея как железистую, так и фиброзную структуру. Полипы цервикального канала исходят из цилиндрического эпителия, располагаются как в толще шейки матки, а иногда и выходя за ее пределы. Такие полипы можно визуализировать при осмотре шейки матки в зеркалах либо при проведении кольпоскопии.
Какая же связь данных гиперпластических очагов с чрезмерным отложением жировых накоплений?
Дело в том, что эндометрий – это ткань-мишень для женских половых гормонов, то есть это очаг, для которого и работают эндокринные железы репродуктивной системы. Гормоны вырабатываются для обеспечения оптимального состояния эндометрия для того, чтобы он соответствовал всем требованиям для нормальной имплантации эмбриона и дальнейшего прогрессирования беременности. Вообще основной направленностью женской половой сферы является обеспечение продолжения рода.
Нарушаться процесс роста и созревания функционального слоя эндометрия в сторону гиперплазии начинает при условии гормонального дисбаланса, который характеризуется повышенным содержанием эстрогенов – женских половых стероидов.
И именно жировая ткань может способствовать таким гормональным «качелям». Каким образом?
Адипоциты, то есть жировые клетки, при ожирении по женском типу в своем составе содержат определенные ферменты, ароматазы. Именно при помощи данных веществ происходит ароматизирование, превращение тестостерона в эстрогены. Этот процесс происходит в фолликулах яичника и является абсолютно нормальным. Однако, при увеличении количества данных ферментов возникает, соответственно, и увеличение производительности данных эстрогенов. Как результат – повышение количества эстрогенов – гиперэстрогения. А это и играет одн из ведущих ролей в формировании гиперпластических процессов слизистой оболочки матки.
Именно таков механизм влияния различных форм ожирения на итоговые последствия в виде наличия полипов матки, как ее полости, так и цервикального канала.
К сожалению, в настоящее время широко пропагандируется зависимость кардиологической и неврологической патологии в виде инсультов и инфарктов от ожирения. Однако, большинство представительниц прекрасного пола даже не представляют последствий избыточного веса для репродуктивной системы. А полипы могут вызывать нарушения овариально-менструального цикла в виде обильный и длительных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, от скудного характера до объема кровотечений, что также может влечь за собой развитие анемии – снижения уровня гемоглобина и ишемию тканей всего организма.
Также полипы матки часто являются причинами бесплодия. Это серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, по причине которой рушатся современные ячейки общества. Ведь не каждая совместная пара готова и способна пройти весь путь от диагностики до лечения и осуществлять попытки получить желанную беременность.
В некоторых случаях полипы матки могут малигнизироваться, то есть иметь злокачественную трансформацию.
Как видим, ставшее привычным среди нашего населения, а также населения всей планеты, ожирение может привести к смертельно опасным последствиям, касающимся не только сферы кардиологии и неврологии, но и гинекологической патологии.
Что делать?
В данном случае есть несколько этапов, которые должны быть учтены в схеме терапии данных новообразований полости матки, причиной которых стало ожирение.
Первостепенным является все же удаления имеющегося образования полости и шейки матки. Удалить его стоит даже не по причине, что оно может давать какую-либо симптоматику, а по причине вероятности злокачественного процесса под видом обыкновенного полипа. Самое важное значение имеет гистологическое исследование удаленного материала. Золотым стандартом в удалении гиперпластических процессов органов репродукции женщины является выполнение гистерорезектоскопии (применения оптического инструментария для элиминации гиперпластического образования матки).
Однако, остановиться просто на удалении полипа – это большая ошибка пациентов с гиперпластическими образованиями. Они считают, что прооперировав их, можно вести тот же образ жизни и не принимать никакой терапии.
Убрав полип, не элиминируется патогенетическая основа формирования таких новообразований. В данном случае это ожирение. В первую очередь, необходимо пройти полное и комплексное обследование, направленное на идентификацию гормонального фона женщины, сдать анализы на уровень как половых стероидов, так и гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, провести соответствующие гормональные пробы.
После идентификации причины должна проводится терапия, направленная на купирование этиологического фактора ожирения для того, чтобы причина не способствовала дальнейшему набор веса. Данные вопросы должны решаться совместно с грамотным эндокринологом. Ведь, например, при синдроме поликистозных яичников, синдроме Иценко-Кушинга или любой другой эндокринной патологии терапия будет совершенно и кардинально отличаться.
Одновременно должна проводиться терапия, направленная на снижение и коррекцию веса. Так как, не уменьшив массу тела, так как были, так и будут ароматазы присутствовать в большом количестве, и, тем самым, потенцировать повышенное образование эстрогенов. А последние, в свою очередь, провоцировать гиперпластические процессы эндометрия, а также эндоцервикса.
Меры, направленные на снижение веса:
- Коррекция режима питания – это основное направление, над которым требуется работать женщине, применив все моральные силы. Ведь людям, привыкшим есть большими объемами, психологически довольно сложно отказаться от порций своего объема. В большинстве случаев таким женщинам необходима консультация квалифицированных диетологов и психологов. Необходимо ограничить употребление жиров и углеводов, а также увеличить удельный вес белковых продуктов в рационе питания. Ведь белок – это сложное и тяжелое соединение, на расщепление которого организму требуется большее количество энергии, а, соответственно, и калорий.Также увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, однако, с пониженным содержанием глюкозы.
- В обязательном порядке должна быть проведена коррекция режима физической активности. Плавание, бег, спортивная ходьба, фитнес – это неполный список процедур и мероприятий, которые могут оказать значительное содействие в коррекции веса у женщин. Однако, все хорошо в меру. Не стоит переусердствовать, так как излишняя нагрузка также может быть чревата различными осложнениями.
- Психологическая коррекция также является важной частью процесса похудения. Ведь без психологического настоя на получение желаемого результата довольно сложно пройти весь путь, начиная от придерживания диеты, заканчивая физическими нагрузками, работой, которую необходимо ежедневно преодолевать. Ведь настроенность на результат и положительные эмоции позволят намного легче преодолевать все препятствия.
Отказаться также стоит от продуктов быстрого приготовления, фастфуда и сладких газированных напитков. Ведь последние содержат в себе огромное количество сахара, которое негативно скажется на вашей диете, фигуре и репродуктивном здоровье.
Большой ошибкой женщин является голодание. Ведь таким образом не только не сбросить вес, но и можно даже набрать его, получить гастрит, голодные обмороки или даже гипогликемическую кому (потерю сознания по причине пониженного уровня сахара в крови). Такие эксперименты могут быть чрезвычайно опасны для здоровья представительниц прекрасного пола.
Необходимо пищу принимать дробно, малыми порциями и через небольшой промежуток времени. Доверьте формирование рациона питания специалист во избежание печальных последствий для организма.
Исключив хотя бы одно звено в лечении данных процессов, невозможно достичь желаемого и стойкого результата.
Как видно из вышеизложенного, ожирение – это не только метаболическая и эстетическая проблема. Суть патологии кроется намного глубже. Многие женщины даже не представляют, что их избыточный вес может навсегда лишить их счастья материнства, разрушив семью и надежды на светлое будущее, наполненное детским смехом.
Видео : Вопросы выживания. Ожирение
Источник
Как я удаляла полипы эндометрия: личный опыт
Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.
Как найти полип
Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно… там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.
Что такое полип эндометрия
Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.
Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.
Чем опасен полип
Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).
Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?
Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.
Операция
Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.
Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.
Во время загрузки произошла ошибка.
На следующий день
В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.
Месяц после удаления
УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.
Профилактика
Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.
Читайте также о том, как безболезненно и эффективно вылечить варикозное расширение вен.
Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник