Лишний вес при миоме матки

Содержание статьи

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Оно встречается у 87% женщин. До сих пор из-за страха перед «перерождением» миомы в злокачественную опухоль или в силу других сложившихся стереотипов, к этому заболеванию применяют излишне агрессивные методы лечения. По данным ВОЗ, в России из-за наличия миомы более 800 тысяч женщин в год лишаются матки. Между тем, современная медицина кардинально изменила представления о природе этого заболевания. Принципиально изменились и подходы к его лечению.

Об устаревших стереотипах

В 1980-е годы основной причиной развития миомы считался дисбаланс половых гормонов. Предполагалось, что миоматозные узлы растут из-за повышенного уровня женского полового гормона эстрадиола. Следовательно, прогестерон, как антагонист эстрадиола, должен подавлять его эффекты и останавливать рост миоматозных узлов. Это ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику лечения миомы матки препарата «Дюфастон». Однако такой подход приводил лишь к прогрессированию заболевания.  

Сегодня многочисленные исследования доказали, что развитие миомы матки не связано с гормональными нарушениями в организме женщины. А прогестерон – это основной гормон, который не останавливает, а стимулирует рост миомы. Поэтому прием препаратов прогестерона при этом заболевании противопоказан!

Неминуемое перерождение миомы из доброкачественной опухоли в злокачественную – еще один устаревший стереотип, не имеющий ничего общего с реальностью. В настоящее время есть достоверные научные доказательства того, что миома не перерождается в злокачественную опухоль и не увеличивает риск развития онкологических заболеваний матки.

Очень редкая злокачественная опухоль матки (лейомиосаркома) никак не связана с наличием миомы. Она развивается, как независимое, самостоятельное заболевание.

Современное представление о миоме матки

С точки зрения современной медицины, миома матки – это хроническое заболевание матки, при котором в ней образуются единичные или множественные узлы различной локализации. Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. То есть это локальное (местное), а не системное заболевание. С гормональным дисбалансом в организме женщины оно не связано. Что еще важно знать о миоме?

• Каждый миоматозный узел растет из одной конкретной клетки мышцы матки. Если в матке возникает несколько узлов, то каждый из них развивается независимо от других, из отдельной дефектной клетки.
• Деление гладкомышечной клетки запускает прогестерон. Дефектная клетка имеет повышенную чувствительность к этому гормону. Клетки миомы матки активно делятся во время второй фазы менструального цикла и в период беременности – то есть, когда уровень прогестерона в организме значительно возрастает.
• Нет ни одной достоверной теории, объясняющей причину возникновения клеток-предшественниц миомы матки. Предполагается, что повреждающим фактором может быть множество менструальных циклов при малом количестве беременностей. Согласно другой теории, дефект в клетках возникает во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии.
• Миома матки не возникает до начала менструаций (до полового созревания) и, как правило, самостоятельно регрессирует (останавливается в развитии и уменьшается) после менопаузы. То есть это заболевание ограничено репродуктивным периодом жизни женщины.

Группы риска: у кого чаще всего развивается миома матки?

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития миомы матки, относят:

• раннее начало менструации и более позднее наступление менопаузы;
• расовую принадлежность (у женщин негроидной расы вероятность формирования миоматозных узлов в несколько раз выше);
• ожирение или избыточную массу тела;
• дефицит витамина D;
• наследственность (наличие миоматозных узлов у близких родственниц повышает риск);
• малое количество беременностей, закончившихся родами;
• множественные воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические операции на матке, многочисленные выскабливания и аборты.

Какие осложнения может вызвать миома матки?

В большинстве случаев миома матки не опасна. У 65% женщин она протекает бессимптомно и не оказывает влияния на здоровье. Если же миома сопровождается симптомами, то самое частое осложнение, которое может возникнуть, – железодефицитная анемия. Причем это заболевание нередко протекает скрытно. На фоне такого течения железодефицитной анемии страдает множество органов и систем. Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови и исследование показателей железа и ферритина.

Другое осложнение миомы матки – компрессия (сдавливание) соседних органов (мочевого пузыря, кишки, крупных венозных стволов и т.д.) и нарушение функции этих органов. Миомы, растущие в полости матки или деформирующие ее, могут мешать наступлению и вынашиванию беременности.

Какими бывают миоматозные узлы?

У стенки матки есть три слоя:

• внутренний слой – слизистая оболочка, выстилающая полость матки (эндометрий);
• мышечная оболочка – это самый толстый мышечный слой (миометрий);
• наружный слой – серозная оболочка.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных слоях матки. От того, в каком именно слое образовался узел, зависит его название.

• Субмукозные узлы (подслизистые) – их рост направлен в полость матки;
• интрамуральные (межмышечные) располагаются непосредственно в стенке матки;
• субсерозные (подбрюшинные) растут снаружи матки;
• шеечные (перешеечные) узлы локализуются в шейке матки или в области перешейка. 

Помимо этого, бывают смешанные локализации узлов, то есть один узел может располагаться в нескольких слоях матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке» (образования на тонком основании, растущие снаружи матки) и интралигаментарные узлы (располагающиеся в широкой связке матки). 

Какие причины влияют на скорость роста миомы?

К сожалению, медицине пока неизвестно, какие именно причины влияют на скорость роста миоматозных узлов. Вопреки распространенному мнению, нет никаких научных подтверждений, доказывающих, что посещение бани или сауны, а также массаж, загар, физиопроцедуры и другие внешние факторы оказывают стимулирующее воздействие на рост миомы.

Динамика роста миомы совершенно непредсказуема. Узлы могут годами оставаться в одних и тех же размерах, а после начать стремительно расти. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и погибнуть. В среднем скорость роста узлов составляет не более 1-2 см в год.

Как распознать миому матки?

Симптомы миомы (обильные кровотечения, давление на мочевой пузырь, частые мочеиспускания, боль в низу живота и т.д.) проявляются только у 30–35% женщин. У остальных миома матки протекает бессимптомно. Чтобы вовремя выявить заболевание, достаточно регулярно (не реже раза в год) посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Для диагностики миомы матки чаще всего достаточно ультразвукового исследования. Обычный гинекологический осмотр на кресле – неинформативный метод диагностики миомы. С его помощью невозможно выявить, например, небольшие миоматозные узлы, которые не увеличивают общие размеры матки. МРТ малого таза применяют только при очень больших размерах матки и узлов. Проведение гистероскопии (исследование полости матки миниатюрной камерой) целесообразно при субмукозных узлах (растущих в полость матки).

Как лечить миому матки?

Миому матки не всегда нужно лечить. Если она бессимптомна, не растет, не мешает наступлению и вынашиванию беременности, то достаточно наблюдения (УЗИ 1 раз в 6 месяцев).

На сегодняшний день есть три метода лечения миомы матки, которые позволяют эффективно решить проблему во всех случаях:

• медикаментозное лечение (прием лекарственного препарата «Эсмия», блокирующего рецепторы прогестерона в тканях). Этот метод оптимально использовать для лечения маленьких, впервые выявленных узлов. Но эффект от медикаментозного лечения временный, то есть через некоторое время после окончания приема препарата рост узлов возобновляется. 
• Хирургическое лечение (миомэктомия) применяется в случае, если женщина планирует беременность, а миоматозные узлы могут этому помешать. После миомэктомии нередки рецидивы: через несколько лет после вмешательства узлы вырастают вновь более чем в половине случаев. Полное удаление матки целесообразно только в запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров или у женщины имеется сопутствующая гинекологическая патология.
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА). ЭМА – оптимальный метод лечения при множественной миоме у женщин, планирующих  беременность. Принцип метода заключается в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов. В результате они уменьшаются в размере и погибают. Эффективность ЭМА составляет 94-99%. Рецидивы после нее не наблюдаются.

Если у вас выявили миому матки и вы хотите получить мнение опытных специалистов о возможных вариантах лечения, врачи нашего экспертного совета готовы проконсультировать вас бесплатно в режиме онлайн (заполните анкету ниже). Наши специалисты владеют всеми современными методами лечения миомы матки и будут сопровождать вас на всех этапах лечебного процесса.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Бороться с различными недугами можно не только при помощи лекарств и операций. Уже давно учеными доказан тот факт, что «человек – это то, что он ест». Помочь себе победить болезни можно, соблюдая простые правила питания. И одно из самых распространенных женских заболеваний – миома матки – не является исключением.

Есть данные, что диета при миоме матки тормозит рост опухоли, а также приводит к ее уменьшению. Как правильно питаться и какой вести образ жизни при этом заболевании, мы расскажем в данной статье.

Почему растет миома матки

Ни один врач-гинеколог в мире не ответит однозначно на этот вопрос. Существует несколько теорий образования миомы, которые более подробно мы рассматривали в статье: «Причины возникновения миомы матки у женщин «. До сих пор доподлинно неизвестно, почему происходит рост доброкачественной опухоли, но зато выявлено множество предрасполагающих факторов к развитию заболевания. В частности, большинство гинекологических проблем связано с нарушением гормонального равновесия в организме женщины, при котором наблюдается избыток одних и недостаток других половых гормонов.

Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что при эндометриозе и фибромиоме матки у пациенток наблюдается высокий уровень эстрогенов.

В организме современных представительниц прекрасного пола содержатся более значительные концентрации эстрогенов, чем у женщин, которые жили много веков назад. Это связано со следующими причинами:

• Во-первых, образ жизни наших современниц нарушает нормальное выведение эстрогенов из организма, и их избыточное содержание в крови приводит к усиленному воздействию на органы-мишени;
• Во-вторых, в организм женщины XXI века поступает с пищей большое количество химических веществ, обладающих эстрогеноподобным действием и называющихся ксеноэстрогенами;
• В-третьих, у современных женщин за счет увеличения продолжительности жизни возросло количество менструаций по сравнению с нашими прапрабабушками, и опять же при этом усиливается действие эстрогенов. Если наши далекие предки рожали много детей, то современная женщина решается стать матерью чаще всего один или два раза за свою жизнь. Все остальное время у нее идут менструации, происходят овуляции, а также повышается вероятность гормонального дисбаланса.

На заметку

Доказано, что развитие и рост лейомиомы матки, как и многих других гинекологических заболеваний, напрямую зависит от уровня эстрогена в женском организме. В последние годы также много говорится о действии в этом случае другого важного гормона – прогестерона.

Как диета может повлиять на опухоль

Поскольку миома матки является эстрогензависимым заболеванием, то и бороться с ним следует, снижая концентрацию эстрогенов в организме. Для этого нужно пересмотреть свой рацион и исключить вредные при данной патологии продукты, приводящие к гормональному дисбалансу. Возможно, рост опухоли прекратится, болезнь не будет прогрессировать, и женщина сможет избежать операции. Вы можете найти полезную информацию о том, как быстро растет миома в матке и как остановить ее рост в другой нашей статье.

Не подлежит сомнению, что правильное питание при наличии миомы матки играет важную роль. Какую цель преследует диетическое меню? Во-первых, максимально замедлить опухолевый процесс, а во-вторых (по возможности) совсем остановить рост новообразования.

Факторы, которые способствуют увеличению количества эстрогенов

Причины, по которым в результате погрешностей в питании в организме может увеличиться количество эстрогенов:

Употребление жиров

Насыщенные животные жиры способствуют росту кишечных бактерий, продуцирующих фермент бета-глюкоронидазу. Это вещество запускает перевод эстрогенов в форму, способную активно всасываться в кишечнике. Женщины, употребляющие в пищу много животного жира, имеют более высокий уровень эстрогенов в сравнении с теми, кто ограничивает их применение.

На заметку

Избыточное потребление насыщенных жирных кислот может стать причиной возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, эндометриоза и фибромы матки.

Употребление углеводов

Установлено, что употребление продуктов с повышенным содержанием рафинированных углеводов при недостаточном количестве клетчатки также сопряжено с высоким риском эстрогенозависимых заболеваний, в том числе и миомы матки.

Ожирение

Тучность означает не только наличие лишних килограммов. Лишний вес – это враг здоровья, причина развития многих заболеваний. Избыток жировой ткани приводит к нарушению менструального цикла, отрицательно влияет на овуляцию, повышает риск развития рака молочной железы, миомы матки и эндометриоза.

В подкожной жировой клетчатке происходит превращение андрогенов (мужских половых гормонов, в норме содержащихся в крови женщины в небольших количествах) в эстрогены. Избыточный жировой слой – депо эстрогенов, и при его наличии повышается содержание указанных гормонов в женском организме. Поэтому тучные леди страдают патологией матки гораздо чаще, чем худощавые представительницы прекрасного пола. Связь между заболеваемостью миомой матки и лишним весом очевидна.

Сторонники нетрадиционной медицины утверждают, что эффективно останавливает рост узлов на матке лечебное голодание. Считается, что сухое голодание активирует иммунитет, уничтожает патологические клетки, которые не могут выжить в жестких экстремальных условиях (без воды и еды). С этим фактом и связывают противоопухолевый механизм действия строгой диеты.

Однако многие последователи такого подхода рекомендуют не отказываться от воды и пищи на длительное время, а использовать однодневное голодание 1 раз в неделю.

Совет специалиста

Женщинам с лишним весом рекомендуется похудеть, но делать это нужно постепенно под контролем врача-диетолога. Одним лишь голоданием вылечить миому не получится. Резкое снижение веса может добавить проблем и привести к заболеванию печени – жировому гепатозу.

Ксеноэстрогены

Употребление в пищу продуктов, содержащих химические вещества с эстрогеноподобным эффектом, не сулит ничего хорошего и обусловливает развитие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Факторы, способствующие снижению уровня эстрогенов

Снизить концентрацию эстрогенов в организме женщины помогут такие продукты:

Клетчатка

Доказано, что употребление клетчатки приводит к снижению уровня эстрогенов в крови. Связано это с тем, что клетчатка замедляет синтез фермента бета-глюкоронидазы, продуцируемого кишечными бактериями. Если диета будет богата клетчаткой и бедна жирами, то снизится вероятность всасывания эстрогенов обратно в кровоток из кишечника.

На заметку

У женщин-вегетарианок (вследствие активного употребления клетчатки и значительно меньшего – жиров) в кишечнике мало бета-глюкоронидазы, и возможность обратного всасывания и повышения уровня эстрогенов в организме у них минимальна. Поэтому в вегетарианстве есть свои плюсы.

Молочные и кисломолочные продукты

Бактерии, которые содержатся в кисломолочных продуктах (лактобациллы) снижают активность фермента бета-глюкоронидазы и способствуют выведению эстрогенов из организма.

Для справки

Ученые доказали, что при регулярном употреблении молока и кисломолочной продукции снижается риск развития опухолевых процессов. Этот положительный эффект достигается как снижением всасывания эстрогенов и уменьшением риска их обратного попадания в кровоток, так и иммуноукрепляющими свойствами молочнокислых бактерий.

Фитоэстрогены

Эстрогены растительного происхождения обладают двойным действием:

• Препятствуют собственным гормонам женского организма связываться с рецепторами органов-мишеней по типу конкурентного ингибирования. Активные вещества растений связывают эндогенные эстрогены, которые в таком виде не способны взаимодействовать с рецепторами матки, молочных желез и других органов-мишеней. Избыток фитоэстрогенов при этом может навредить, поэтому составлять меню при миоме нужно с учетом этого фактора;
• Тормозят процесс превращения андрогенов в эстрогены в подкожно-жировом слое.

Интересно знать

Есть мнение, что сыроедение уменьшает риск развития миомы матки за счет большого поступления фитоэстрогенов, однако этот эффект не доказан. Употреблять соки сырых овощей и фруктов нужно с осторожностью.

Капуста

В различных видах капусты учеными обнаружены особые вещества – индолы, которые ускоряют метаболические процессы в печени и тем самым способствуют превращению эстрогенов в водорастворимую форму, которая не задерживается в организме и благополучно выводится с фекалиями.

На заметку

Женщинам, находящимся в группе риска по развитию эстрогензависимой патологии (особенно при вступлении в климакс), рекомендуется иметь на своей диетической тарелке различные виды капусты – брокколи, брюссельскую, белокочанную и другие.

Белки (протеины)

Белковая диета ускоряет метаболизм эстрогенов в печени. Протеины лучше всего употреблять в составе зерновых и бобовых продуктов. Из белков животного происхождения рекомендуется употребление нежирных сортов мяса. Суточное количество протеинов не должно превышать 60 граммов в день.

Правила здоровой кухни при миоме матки

При любой диете, чтобы не навредить организму, нужно соблюдать простые, но важные правила:

• Помните – продукты должны быть свежими и натуральными;
• Не переедайте;
• Питайтесь часто, небольшими порциями, 4-5 раз в день, используя лишь полезные продукты и исключая вредную пищу;
• Готовьте блюда на пару, запекайте в духовке, отваривайте или тушите;
• Старайтесь избегать обжаривания продуктов;
• Откажитесь от слишком жирной и калорийной пищи;
• Употребляйте как можно больше разрешенных сырых овощей и фруктов;
• Выпивайте не менее двух литров жидкости в первой половине дня, отдавая предпочтение морсам, компотам, зеленому чаю и минеральной воде без газа;
• Ограничьте употребление крепкого черного чая, кофе и алкоголя.

Полезно знать

Красное сухое вино с минимальным содержанием спирта не запрещается диетологами (в умеренных дозах, конечно). Один бокал этого напитка поднимет настроение, укрепит иммунитет, поможет повысить гемоглобин.

Какие продукты следует исключить из рациона, а какие будут полезны при миоме матки?

Приблизительное меню

1-й завтрак: каша (пшеничная, гречневая, овсяная), компот из сухофруктов.

2-й завтрак: овощной салат с добавлением льняного масла, свежие фрукты, зеленый чай.

Обед: суп-уха, картофельная запеканка, овощное рагу, рыба, зеленый чай.

Полдник: творожный десерт, фрукты, орехи, зеленый чай.

Ужин: запеченные овощи, куриное яйцо, мед, зеленый чай.

На ночь: несладкий йогурт.

Важно знать

• Овощи и фрукты должны присутствовать в меню каждый день (не менее 400 г).
• Необходимо обязательно следить за калорийностью рациона (не более 2500 ккал в сутки).

Одним из вариантов сбалансированного питания может стать «кремлевская диета», при которой рекомендуется ограничивать углеводы, что, несомненно, будет полезным при наличии миомы. Многочисленные положительные отзывы женщин говорят о несомненной пользе этого способа питания.

Использование льняного масла при миоме: мифы и реальность

Лен – один из символов России. Издревле на Руси изо льна делали ткань, перемалывали семя в муку и пекли лепешки, а также давили масло, которое обладает уникальными целебными свойствами при различных недугах, в том числе и при миоме матки. Ценность этого чудо-растения заключается в том, что оно содержит биологически активные вещества, которые по своей структуре сходны со строением женских половых гормонов. Для лечения гинекологических болезней активно используют как семена льна, так и льняное масло с одинаковой результативностью.

Маленькое семя содержит целый комплекс полезных веществ:

• Грубая клетчатка, которая препятствует всасыванию эстрогенов в кровь;
• В оболочке семени содержатся особые вещества – лигнины, повышающие защитные силы организма и препятствующие росту опухолей матки и молочных желез;
• Полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3-6-9, которые понижают уровень холестерина в крови, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и улучшают кровоток в органах и тканях;
• Фитоэстрогены – оказывают влияние на регуляцию гормональных процессов и способствуют устранению дисбаланса гормонов в организме;
• Витамины и микроэлементы, которые благоприятно влияют на обменные процессы.

Это интересно

Тампоны с добавлением льняного масла применяются в народной медицине как средство для лечения заболеваний шейки матки. О том, какие народные средства допустимы в лечении миомы матки, а применение каких — нежелательно, мы разбирали более детально в одной из статей.

Мнение врачей о пользе льна при миоме

Важно понимать, что одним лишь льняным маслом и семенем льна избавиться от миомы матки, тем более, если это опухоль больших размеров, не представляется возможным. Данный продукт только помогает замедлить рост миоматозных узлов, снизить концентрацию эстрогенов, восстановить работу кишечника, а также способствует нормализации гормонального фона и менструального цикла (нарушения которых, конечно же, всегда имеются при фибромиомах матки).

Наибольшая эффективность льняных добавок отмечается при неосложненной миоме небольших размеров. Лечение настоями, отварами или маслом льна не принесет пользы при множественной миоме матки, при наличии гиперпластического процесса или злокачественного поражения.

Эти биологические добавки будут, несомненно, полезны в комплексном лечении данн?