Лишний вес при эндокринных заболеваниях

Желание похудеть и оставаться в хорошей форме, пожалуй, одно из самых главных стремлений каждой женщины. Но далеко не каждой удается воплотить его в жизнь по разным причинам. Причин может быть довольно много. Неправильно составленный рацион питания, отсутствие мотивации, недостаточные физические нагрузки или имеющиеся заболевания. Последнее обстоятельство многие женщины считают самым важным препятствием для похудения, особенно если речь идет об эндокринных нарушениях — гипотиреозе, сахарном диабете, дисбалансе половых гормонов и других отклонениях гормонального статуса.

Взаимосвязь эндокринных нарушений и лишнего веса

Гормональные отклонения могут быть причиной лишнего веса. Например, при гипотиреозе, недостаточности гормонов щитовидной железы, килограммы набираются очень быстро, и вес остается стабильно высоким. Более половины женщин с гипотиреозом имеют значительный лишний вес.

Именно такие пациентки чаще всего приходят на прием к врачу-эндокринологу с жалобами на бесплодные попытки похудеть и плохое самочувствие, мешающее физическим занятиям. Все верно из-за низкой концентрации гормонов щитовидной железы снижается основной обмен, накапливается жировая ткань, формируются сдвиги холестеринового профиля и другие негативные изменения, включая высокую утомляемость и общую слабость.

Однако не только недостаток гормонов тому виной — сочетание уже имеющихся пищевых привычек и гиподинамии, которые накладываются на снижение уровня тиреоидных гормонов, приводит к чрезмерному лишнему весу, ожирению и связанными с ним заболеваниям. Так что для набора веса имеет значение не только гипотиреоз, но и образ жизни в целом!

Употребление в течение многих лет высококалорийной несбалансированной пищи с преобладанием в рационе жиров, недостаточная физическая активность и нередко ее полное отсутствие — эти факторы сами по себе становятся причиной развития гормональных и обменных отклонений: это нарушения в углеводном и жировом обмене, инсулинорезистентность, разбалансировка процессов образования и расщепления жиров. Перечисленные отклонения становятся основой для развития эндокринных заболеваний — сахарного диабета и ожирения, а также болезней сердца и сосудов.

Лишний вес: общий уровень здоровья и гинекологические проблемы

Список последствий избыточного веса для здоровья не исчерпывается перечисленными заболеваниями. Страдает и опорно-двигательная, и дыхательная система, у полных людей нередки кожные проблемы. Для женщин одно из самых негативных влияний лишних килограммов — это невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка, этому есть причины:

• при высоком весе тела в большинстве случаев нарушается толерантность к глюкозе и увеличивается содержание инсулина в крови, что стимулирует чрезмерное образование мужских половых гормонов в яичниках и злокачественные процессы в эндометрии,
• высокая концентрация мужских гормонов к крови провоцирует нарушение функции яичников вплоть до полного отсутствия овуляции, такие процессы происходят в организме женщины при синдроме поликистозных яичников, СПКЯ, эту патологию называют одной из главных причин женского бесплодия в молодом возрасте.

Именно поэтому так важно заботиться о гормональном здоровье в любом возрасте, вовремя обращаться к врачу, который поможет выявить отклонения и составит план лечения.

Диагностика гормональных нарушений

Лечащий врач составляет индивидуальных план исследований, который может включать следующие анализы и обследования:

• определение уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в рамках выявления гипотиреоза;
• липидный спектр крови, включая общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности (ХС ЛПВП и ХС ЛПНП);
• характеристики углеводного обмена: пероральный глюкозотолерантный тест, определение инсулинорезистентности, гликированный гемоглобин;
• гормональный спектр крови, в рамках этих исследований определяют половые гормоны (эстрадиол, тестостерон, андростендиол), кортизол, лептин, ЛГ, ФСГ, антимюллеров гормон и другие;
• УЗИ исследования щитовидной железы и УЗИ органов малого таза.

При наличии у пациентки хронических заболеваний других органов могут быть дополнительно назначены другие исследования.

Коррекция гормональных нарушений в ТН-Клинике

Каждая женщина, обратившаяся в ТН-Клинику с проблемой лишнего веса, проходит полноценное обследование по индивидуальной схеме. Врачи-эндокринологи высокой квалификации грамотно проанализируют результаты анализов и, с учетом имеющейся симптоматики и хронических заболеваний, составят план коррекции лишнего веса, в рамки которого обязательно включается нормализация гормонального баланса.

При необходимости проводится диагностика и малые хирургические вмешательства при участии опытных диагностов и хирургов ТН-Клиники с использованием оборудования экспертного класса.

Результаты лечения:

• снижение веса тела,
• улучшение показателей липидного и углеводного обмена,
• для женщин детородного возраста — устранение нарушений менструального цикла и восстановление овуляции, улучшение шансов к наступлению беременности и вынашиванию ребенка,
• для женщин 45+ — нормализация гормональных нарушений и устранение проявлений климакса.

Нередко проблема лишнего веса, связанная с эндокринными нарушениями, легко корректируется применением лекарственных средств. Например, недостаток гормонов щитовидной железы восполняется при помощи препаратов. Простое изменение образа жизни, рациона питания и увеличение физической активности может быть очень результативно даже при имеющихся гормональных отклонениях. Грамотная консультация врача-эндокринолога поможет справиться с проблемой лишнего веса и сохранить стройность на годы вперед.

Записаться на прием

Эндокринное ожирение представляет собой заболевание, при котором в тканях и органах накапливается избыточное количество жировых отложений. Патология негативно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе внутренних органов.

Причины развития

Эндокринное ожирение образуется вследствие того, что нарушается функционирование желез внутренней секреции. Из-за этого происходит сбой в производстве гормонов, наблюдается их повышение или, наоборот, понижение.

Предрасполагающими факторами к возникновению ожирения являются следующие:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Переедание.
3. Неправильное питание.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Частые стрессы.
6. Нарушения сна.
7. Вредные привычки.
8. Прием гормональных препаратов.

Сейчас ожирением страдает практически каждый четвертый человек, из них большинство пациентов – женщины.

Разновидности и стадии

Врачи разделяют эндокринное ожирение на 3 типа:

1. Нижний. При нем жировые отложения возникают преимущественно в области ягодиц, нижних конечностей. Патология нередко сопровождается варикозным расширением вен ног, суставными болезнями. Чаще всего нижний тип встречается у женщин.
2. Верхний. В этом случае избыточное количество жира располагается в зоне живота и груди. Такая разновидность ожирения диагностируется чаще у мужчин. Заболеванию сопутствуют такие патологии как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, инсульт, инфаркт.
3. Смешанный. Это комбинированный тип, при котором жир распределяется по всем частям тела.

Ожирение не развивается в один день.

Вес тела увеличивается постепенно, поэтому доктора выделяют 4 степени развития патологии:

1. Первая – повышение массы тела на 29%.
2. Вторая – на 30-40%.
3. Третья – на 50-99%.
4. Четвертая – на 100% и более.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним справиться.

Клинические признаки

При 1-2 степени ожирения пациенты не отмечают никаких жалоб, за исключением эстетического дефекта. Внешний вид больного ухудшается, появляется второй подборок, увеличиваются части тела, где больше всего скапливаются отложения.

Возможны следующие признаки:

1. Обильная потливость.
2. Отечность нижних конечностей.
3. Одышка.
4. Головные боли.
5. Расстройства стула.
6. Тошнота.
7. Изжога.
8. Суставные боли.
9. Сонливость.
10. Нервозность и раздражительность.
11. Общая слабость.

Нередко на фоне ожирения формируются грыжи вследствие снижения эластичности мышц и повышенной нагрузки на них.

Диагностика

Судить о наличии ожирения врач может при обычном осмотре, так как все признаки налицо. В ходе обследования доктор определяет, насколько увеличен вес тела, что позволяет установить степень патологии. Также при осмотре врач прослушивает сердце, измеряет давление, составляет анамнез.

К ним относится ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, денситометрия.

Лечебные мероприятия

Для избавления от ожирения требуется комплексный подход, цель которого в снижении массы тела и нормализации работы внутренних органов. Применяют следующие методики.

Диетическое питание

Больным необходимо скорректировать свой рацион питания. Это самый основной этап терапии. Диета составляется диетологом. Из меню убирают все продукты, которые способны прибавлять лишние килограммы и наносить вред организму.

Предпочтение отдается фруктам, овощам, нежирному мясу, крупам, молочным продуктам. Придется отказаться от тортиков, конфет, выпечки, жирных и жареных блюд, фастфуда, майонеза, хлебобулочных изделий.

Физические упражнения

Не обойтись пациентам и без спорта. Физические нагрузки хорошо помогают в сжигании лишнего жира, нормализации кровообращения, ускорении обменных процессов в организме, а также позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Составлять комплекс упражнений, программу тренировок должен только специалист, учитывающий состояние больного, его физическую подготовку, наличие заболеваний.

Лекарственные препараты

При эндокринном ожирении из медикаментов могут назначить гормональные средства, чтобы поддерживать гормональный баланс в норме. Для устойчивого эффекта требуется принимать их в течение длительного времени, что способно вызывать различные побочные реакции.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях возможно проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении части желудка и в отсасывании лишнего жира.

Возможные осложнения

Ожирение приводит к нарушению функционирования внутренних органов вследствие того, что они обрастают жировыми отложениями. В результате у больного могут развиваться различные заболевания, многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Осложнения могут быть следующие:

1. Сахарный диабет.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Повышенное артериальное давление.
4. Стенокардия.
5. Сердечная недостаточность.
6. Инфаркт.
7. Инсульт.
8. Артрит.
9. Артроз.
10. Остеохондроз, артроз.
11. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
12. Поликистоз яичников.
13. Простатит.

Развитие осложнений наблюдается чаще у пациентов с запущенной формой ожирения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении полностью зависит от того, в какой степени протекает заболевание. При 1-2 степени патологии не наблюдается никаких серьезных нарушений, поэтому недуг устраняется легче. Трудоспособность пациента сохраняется в полной мере.

На 3-4 стадии прогноз менее благоприятный, так как возникает сбой в работе внутренних органов. Поэтому больным часто присваивают инвалидность.

Для предупреждения набора лишнего веса врачи советуют следующее:

1. Соблюдать правила здорового питания. Не стоит увлекаться вредными продуктами, содержащими много канцерогенов и калорий.
2. Отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление спиртных напитков способны привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
3. Следить за гормональным фоном. Нужно регулярно проверять кровь на наличие гормонов и при выявлении отклонений проходить лечение.
4. Заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни способствует более быстрому набору массы тела, поэтому необходимо каждый день нагружать организм физически. Для этого можно выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки, ходить в бассейн, бегать, ездить на велосипеде.
5. Своевременно лечить нарушения эндокринной системы.

Если есть повод обеспокоиться своим весом, следует посетить доктора. Он проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Когда мы сталкиваемся с лишним весом, то в первую очередь стараемся скорректировать питание, увеличиваем физическую активность, питьевой режим. Иногда это помогает, а иногда – нет. Дело в том, что существует еще одна менее очевидная причина того, почему лишний вес не уходит, – это нарушение работы надпочечников.

Влияние работы надпочечников на лишний вес

Надпочечники – это парные железы, которые находятся на верхней поверхности почек, вырабатывают ряд гормонов, влияющих на обмен веществ. При дисфункции способствуют набору веса. Однако в большей степени на ожирение влияет повышение выработки кортизола – его еще называют гормоном стресса.

Выработка кортизола увеличивается в ответ на длительный стресс. На этот процесс также влияют недосыпы и чрезмерные умственные и физические нагрузки. Организм воспринимает повышение кортизола как необходимость пополнить энергетические ресурсы, тем самым запасая жировые отложения. Постоянный стресс истощает возможности организма – так развивается синдром усталости надпочечников, влекущий за собой появление симптомов надпочечниковой недостаточности.

Повышение уровня кортизола приводит к увеличению веса следующим образом:

1. Растет количество и размер жировых клеток.
2. Развивается инсулинорезистентность, что затрудняет переработку глюкозы, и тогда она откладывается в виде жировых отложений.
3. Активизируется мозговой центр голода, что приводит к возникновению такого симптома, как повышенный аппетит.

Появление симптомов уставших надпочечников также вызывают следующие причины:

• Неполноценное питание. Постоянные диеты приводят к дефициту питательных веществ: белков, витаминов, минералов, необходимых для правильной работы желез. Недостаточное их поступление способствует тому, что железы перестают справляться со своей функцией.
• Прием гормональных препаратов. Поступление в организм дополнительных доз гормонов приводит к нарушению баланса эндокринной системы, что может отрицательно сказаться и на работе надпочечников.
• Инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные). Затяжные инфекции вызывают интоксикацию организма, после которой могут появиться признаки нарушения работы надпочечников.

Симптомы и признаки усталости надпочечников

Характерными симптомами, указывающими на надпочечниковую причину лишнего веса, считаются:

• Скопление жировой ткани преимущественно в области живота, лица и шеи.
• Появление растяжек.
• Снижение мышечного тонуса.
• Появление горбика (холки) у основания шеи (Горбик Кушинга).

Заподозрить развитие синдрома усталости надпочечников еще можно по таким симптомам, как:

• Плохая переносимость стрессов, легкая возбудимость.
• Снижение памяти и концентрации внимания.
• Раздражительность.
• Частая смена настроения, плаксивость.
• Апатия (равнодушие к происходящему).
• Снижение полового влечения.
• Снижение иммунитета.
• Головокружение.
• Быстрая утомляемость.
• Нарушение биоритмов, бессонница.
• Снижение артериального давления.
• Головные боли.
• Усталый вид.
• Тяга к сладостям и вредной пище.
• Зависимость от кофеина.
• Нарушение пищеварения.
• Вес не уходит, несмотря на диеты и спорт.

Что делать при обнаружении перечисленных симптомов? В первую очередь следует обратиться к врачу и пройти обследование с целью проверки работы надпочечников. Для этого пациент направляется на анализ крови и мочи на кортизол, а также на УЗИ и КТ – для исключения новообразований в надпочечниках.

Лечение и восстановление работы надпочечников

Лечение синдрома усталых надпочечников и избавление от связанного с ним лишнего веса подразумевает соблюдение ряда условий:

1. Снижение стресса. Что делать, чтобы сократить стресс, как улучшить работу нервной системы? Научиться спокойно реагировать на ежедневные раздражители крайне сложно, однако некоторые техники помогают со временем обрести навык держать себя в руках и смотреть на мир позитивнее. Наиболее эффективные из них:

• Йога.
• Медитация.
• Бег.
• Чтение.
• Длительные прогулки на свежем воздухе.
• Ванны с солью.

2. Обратите внимание на питание – оно должно быть полезным и сбалансированным. Для этого стоит отказаться от фастфуда, кофеина, алкоголя, сахара, снизить потребление мучных изделий. На пользу здоровью пойдут свежие фрукты и овощи, качественное мясо, рыба, продукты с хорошими жирами (авокадо, кунжут, кокосовое масло).

3. Полноценный сон. Нормализовать сон необходимо, чтобы обеспечить организму отдых и дать возможность усталым надпочечникам восстановить потерянные ресурсы. Для этого нужно спать не менее 8 часов в сутки, ложиться не позже 23:00. Как улучшить процесс засыпания:

• Создать ежедневный ритуал перед сном, который будет происходить в одно и то же время. Это может быть ванна, сеанс массажа, чтение книги или медитация.
• Отказаться от использования гаджетов как минимум за час до сна.
• Спальня должна быть затемнена и хорошо проветрена – в таких условиях легче погрузиться в глубокий и спокойный сон.
• Отказаться от алкогольных и тонизирующих напитков по вечерам. Они могут помешать засыпанию, поэтому на ночь лучше выпить травяной чай, молоко, бульон.

4. Делегирование обязанностей, то есть перераспределение своей ежедневной работы на других лиц. Часть дел можно перепоручить коллегам, мужу, детям и отказаться от непосильных задач. Это освободит время, облегчит труд и позволит избавиться от симптомов гиперусталости.

5. Прием седативных средств. При наличии у пациента длительного стресса врач может посоветовать прием седативных препаратов, которые помогут расслабиться, нормализовать сон и настроение.

6. Регулярные физические нагрузки должны стать частью привычного образа жизни. Достаточно несколько раз в неделю уделять время спорту, чтобы компенсировать стрессовые ситуации, научиться расслабляться и получать заряд энергии для повышения жизненного тонуса. Нагрузки должны быть посильными, чтобы не вызывать появление симптомов перетренированности и не вредить организму.

7. Прием биодобавок. Для правильной работы органов крайне полезны:

Комплексы, содержащие магний, цинк, витамин D и омега-3-ненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В. Они необходимы для нормальной работы нервной и эндокринной систем, поэтому назначаются в составе комплексного лечения.

• Растительные адаптогены: добавки с ашвагандой, зверобоем, э леутерококком. Они хорошо справляются с симптомами хронической усталости, придают бодрость.
• Пептидный биорегулятор Супренамин – содержит в своем составе «адресные» пептиды, мягко восстанавливающие нормальную работу надпочечников и корректирующие выработку кортизола. В нем нет гормонов, он хорошо переносится, совместим с другими лекарственными средствами. Курсовой прием Супренамина позволяет значительно улучшить самочувствие и качество жизни, повысить стрессоустойчивость. Супренамин показан при симптомах усталости надпочечников, длительном стрессе, синдроме хронической усталости, бесплодии.

Отзывы врачей

Восстановить работу надпочечников – довольно серьезная задача, для выполнения которой требуется время. Эффективность лечения зависит от степени поражения желез, проявляющихся симптомов, образа жизни пациентов, а также от правильно подобранной терапии. Вот лишь несколько отзывов врачей о том, как удалось восстановить функцию надпочечников:

Александр Иванович, эндокринолог, г. Москва:

«Синдром уставших надпочечников обнаруживается примерно у 80 % взрослого населения. Происходит под влиянием хронического стресса и нездорового образа жизни. Помочь таким пациентам удается с помощью коррекции режима дня, избавления от вредных привычек, организации полноценного отдыха. Хороший результат был получен после приема пептидного биорегулятора Супренамин, витаминов группы В, магния, прогулок на свежем воздухе. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избавиться от симптомов дисфункции надпочечников уже в течение года».

Ирина Петровна, эндокринолог, г. Киров:

«Мой опыт и отзывы пациентов показывают, что эффективность восстановительных мероприятий при усталости надпочечников во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций по режиму дня и образу жизни. Некоторым достаточно обеспечить полноценный отдых, сбалансированное питание и оградиться от стрессов. Другим же требуется длительная реабилитация с приемом медикаментов, восстанавливающих работу всей эндокринной системы».