Лишний вес методы лечения

Лечение избыточного веса – путь к здоровью и красивому телу

Лишний вес — понятие растяжимое. Речь может идти о паре «ненужных» килограммов или же о нескольких десятках кило ненавистного жира. Посему лечение избыточного веса предполагает ряд обособленных подходов, каждый из которых уместно применить в отдельных случаях.

Что такое лишний вес

Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.

Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25-30, говорят об избыточном весе.

Если его значение переходит за 30 — это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:

• центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
• патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.

Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин — свыше 102 см.

В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:

• I степень — лишний вес составляет более 29%;
• II степень — от 30 до 49%;
• III степень — от 55 до 99%;
• IV степень — более 100% от нормальной массы тела.

Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью.

Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.

Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.

О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность — все это неустанно сопровождает таких людей.

Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.

Откуда берутся лишние кило

Причин к увеличению массы тела может быть несколько. Но все-таки самой распространенной из них становится переедание и пассивный образ жизни.

Накопление жировых отложений происходит за счет нарушения баланса между поступившими в организм калориями и растраченной энергии. Иными словами, злоупотребление высококалорийной пищей, излюбленными сладостями и мучными изделиями легко спровоцирует появление лишних кило, если поступившие калории не будут вовремя сожжены.

Например, Майкл Хебранко, чей вес в 16 лет уже составлял 160 кг, утверждал, что за завтраком он съедал 12 яиц и целую буханку зажаренного хлеба с вареньем. Причем это была только разминка, а настоящая еда шла следом. Парень утверждал, что имел настоящую зависимость от еды, как при наркомании или алкоголизме. Максимальный его вес составлял 500 кг. В это время в сутки он потреблял около 13 тыс. калорий.

Нередко лишние килограммы прибавляются в результате дезорганизации режима дня. Например, человек возвращается поздно с работы. В течение трудового дня перебивался перекусами, а, придя домой, совершает полноценный прием пищи, но, как правило, это происходит в 9 или 10 часов вечера. Калории поступают и остаются не утилизированными. Сжечь их помог бы активный образ жизни, спортивные тренировки. Но к сожалению, не каждому удается соблюдать этот режим. Сидячая работа, нехватка времени и просто лень становятся на пути здоровой жизни.

Банальное переедание тоже практически всегда имеет свою причину. И, прежде всего, это стрессовые ситуации, сильные потрясения, которые человек стремится заесть. Так, установлено, что жертвы сексуального насилия подсознательно стремятся больше есть, чтобы скрыть свою сексуальность от посторонних взглядов и более не привлекать внимания.

Человек также склонен «заедать» свою потребность в безопасности, ощущая потенциальную угрозу, или принимает за чувство голода другую эмоцию: волнение или разочарование. Индивид, а чаще женщина, не может правильно интерпретировать чувство, переживает беспокойство, но не может его ни с чем связать.

Подливает масла в огонь наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдает от избыточного веса.

С другой стороны, причиной ожирения становится какое-либо внутреннее заболевание. И в этом случае ожирение является вторичным.

Очень часто провоцируют набор веса эндокринные нарушения. В первую очередь, это гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы и сахарный диабет, а также болезнь Иценко — Кушинга, проявляющаяся дисфункцией надпочечников. Среди других патологических состояний: нарушение ферментной активности, генетические заболевания, патологии сердца и почек. Так, у уже знакомого нам Джона Миннока, который поступил в больницу с сердечной недостаточностью и весом 635 кг, около 400 кг его массы приходилось на жидкость. Она собралась в результате отеков, спровоцированных нарушением работы сердца.

Установлено, что определенные группы препаратов также способствуют прибавке массы тела. Это глюкокортикоиды, контрацептивы на основе гормонов, психотропные средства.

Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами

Прежде всего, человеку, нацеленному на похудение, следует наладить свой режим питания:

• уменьшить потребление калорий;
• рацион наполнить овощами и фруктами, кашами, белком. Исключить хлебобулочные изделия, жирную, копченую, соленую пищу;
• между основными приемами пищи устраивать перекусы, но разрешенными продуктами;
• пить больше воды — до 2 л в сутки. Она способствует расщеплению жиров;
• 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, фруктовые, кефирные;
• ежедневно контролировать вес с помощью весов. Не позволять повышаться значениям более чем на 3 кг. Стоит также помнить, что, возможно, вес начнет уходить не сразу, но не стоит расстраиваться, просто нужно набраться терпения.

Но это лишь общие положения. Самостоятельно их можно применять, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов.

При ожирении, когда избыточные килограммы могут доходить до 20, 30, лучше обратиться к специалисту, а конкретно — к диетологу. Врач поможет подобрать индивидуальную диету, учитывая состояние вашего организма, разработает схему ежедневного рациона, которая позволит снизить вес безопасно.

Диетолог — это специалист в области питания, который владеет информацией о каждом пищевом элементе. Он знает о пользе и вреде того или иного продукта, о его калорийности, о необходимом его количестве для организма. Главное: специалист обладает информацией о том, как правильно скомбинировать продукты, чтобы они принесли максимальную пользу для организма, обогатили его витаминами и минералами. Он составит рацион с учетом необходимого каллоража, подберет оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.

К тому же стоит понимать, что если человек страдает от ожирения, ему изначально противопоказаны физические нагрузки, иначе суставы подвергнутся чрезмерному давлению. Только лишь избавившись от определенного количества кило, допускается перейти к тренировкам. В этом случае лучше, если процесс будет контролировать специалист — персональный тренер. Он распределит нагрузку без риска для здоровья. Таким образом, совместив правильное питание и дозированные тренировки, процесс сдвинется с места. И положительный результат обязательно придет.

Важным этапом лечения ожирения является психотерапия. Она помогает выработать правильные пищевые привычки, учит навыкам самоконтроля, меняет отношение пациента к еде. Раскрывает ему истинные причины пищевых злоупотреблений.

Если причина набора массы кроется во внешних конфликтах с окружением пациента, психотерапия поможет сформировать новые принципы взаимоотношений с социумом.

Особенно важно психотерапевтическое лечение в случае психогенного переедания.

Медикаменты для снижения веса

С проблемой лишнего веса лучше обращаться к диетологу либо к эндокринологу. Первым делом, специалист назначит обследование, чтобы определить истинную причину набора веса:

• гормоны щитовидной железы;
• глюкоза крови;
• гликированный гемоглобин;
• уровень липидных компонентов и др.;
• уровень лептина — гормона насыщения.

После обследования врач разрабатывает тактику лечения. В определенных случаях она может включать и медикаментозные средства. Если имеется основное заболевание, проводится его терапия специфическими препаратами.

Но существуют специальные средства, направленные на снижение массы тела:

• для подавления аппетита;
• для снижения всасывания жиров;
• влияющие на углеводный обмен;
• влияющие на центр насыщения в головном мозге.

Подобные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов. Многие из них запрещены к официальной продаже. Существует узкий список таких медикаментов, которые одобрены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.

Хирургия в помощь

Когда консервативное лечение не в силах справиться с избытком жировых отложений, прибегают к хирургическим методам лечения. Среди них самые распространенные — уменьшение объемов желудка, за счет чего уменьшается объем употребляемой пищи. Это достигается разными методами.

Первый — наложение желудочных колец или бандажирование. Желудочное шунтирование представляет собой формирование из полости желудка двух отделов: большого и маленького. Маленький отдел сшивается с кишечником.

Другой метод предполагает построение из части желудка трубки, которая участвует только в передвижении пищи.

Американцу Полу Мейсону было произведено желудочное шунтирование, в результате чего его желудок приобрел размеры куриного яйца. До операции он весил свыше 400 кг. В итоге, благодаря уменьшению желудочных размеров, ему удалось сбросить 300 кг в течение 2 лет. Спустя 6 лет ему провели вторую операцию по удалению избыточной кожи.

Мужчина продолжает худеть и совершенствовать свое тело. Примечательно, что подтолкнула его к похудению любовь.

Из других известных хирургических методов лечения ожирения применяют липосакцию. Это довольно распространенный способ, при котором производят удаление подкожного жира. Проводят пластику живота, убирая обвисший живот. Использование обходных энтероанастомозов позволяет исключить из процесса пищеварения часть тонкого кишечника.

Избыточный вес — это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Неконтролируемые, бездумные способы борьбы с лишними килограммами не только не приведут к должному результату, но и нанесут существенный вред здоровью.

Данный процесс требует обдуманного подхода. Только комплексное, правильно подобранное лечение способно довести ваше тело до совершенства без побочных эффектов.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Источник

Ожирение – методы лечения

Ожирение, или, в более широком смысле — избыточный вес, начинает превращаться в 21 веке в одну из самых больших проблем со здоровьем. И это закономерно: здесь не хватит места, чтобы перечислить все негативные последствия, которые скопившийся жир несет для здоровья. Также ожирение почти всегда рассматривается пациентом как важная эстетическая проблема, что влечет ещё и психологическую нагрузку.

Считается, что ожирение само по себе является болезнью, хотя оно также может быть симптомом других заболеваний. Отсюда следует, что тучный человек должен быть обследован, чтобы найти причину заболевания, а затем его следует лечить. Кто должен взять на себя эту задачу? Эндокринолог!

Как определить, есть ли у вас лишний вес

Чтобы определить, является ли ваш вес нормальным, нужно взять за основу индекс массы тела. ИМТ используется только для взрослых людей. Учтите, что этот параметр не подходит для беременных женщин — у них вес прибавляется совсем по другим причинам, и в большинстве случаев не связан с ожирением.

ИМТ определяется как отношение массы тела (в килограммах) и квадрата роста (в метрах). Например: ИМТ = 100 : (1,64 × 1,64) = 37,18 кг/м²

Чтобы не путаться с квадратами, можно разделить вес на рост (в метрах, например, 1,76) и еще раз на это число.

• ИМТ 18-25 считается нормальным.
• Ниже нормы — вес недостаточный.
• Выше — избыточный.
• Значение, превышающее 30, указывает на ожирение.

Определение избыточной массы тела и ожирения на основе ИМТ работает только в том случае, если увеличение массы тела вызвано избытком жира. Иногда случается, что это не так: чрезмерная масса тела может быть вызвана, например, отеками, что бывает при различных заболеваниях, или чрезмерным развитием мышечной массы у людей, которые тренируются или используют фармакологический допинг.

Фармакологический допинг

Существуют различные методы для объективного измерения фактического процента жира в организме, но они обычно не нужны. Понять, связано ли увеличение ИМТ с избытком жира в организме или вес зашкаливает по другим причинам, можно, посетив эндокринолога и пройдя короткое обследование.

Причины избыточного веса и ожирения (точнее — лишнего жира)

Пациент, обращающийся к врачу из-за избытка жира, рассчитывает на помощь и, в частности, на выявление причины расстройства. Идеальным решением было бы выявление причины, которая привела к избытку жира в организме. Тогда после исцеления (устранения причины) вес вернется к правильному уровню, без необходимости менять привычки и образ жизни. Это также ожидания большинства пациентов по отношению к эндокринологу: похудеть, не прилагая усилий.

Иногда такое расстройство может быть обнаружено, чаще всего это неконтролируемый (нелеченный) гипотиреоз (компенсированный не является причиной ожирения), у мужчин гипогонадизм (дефицит половых гормонов), реже гиперадренокортицизм (синдром Кушинга).

Синдром Кушинга

Стоит, однако, подчеркнуть, что людям с этими состояниями не приходится сталкиваться с типичным избытком жировой ткани: в случае гипотиреоза избыточный вес является по меньшей мере частично следствием отека, а у пациентов с гиперадренокортицизмом избыточное количество жировой ткани сопровождается потерей мышечной массы.

Но чаще всего вышеуказанные расстройства не обнаруживаются, и избыток жира является результатом неправильного (чрезмерно калорийного по сравнению с потребностями) питания. То есть мы имеем дело с простым ожирением.

Простое ожирение, гены и концепции лечения — сложные, непопулярные факты

Современные исследования в области ожирения и его последствий (особенно диабета), показывают, что наиболее частой причиной ожирения является не мифический «медленный метаболизм», который должен «ускорить» врач, а потребление чрезмерного количества пищи по различным (часто психоэмоциональным) причинам и недостаточная физическая активность.

На 22-й Европейской конференции по ожирению, состоявшейся в Праге в 2015 году, даже был выдвинут тезис об ожирении как заболевании головного мозга, что вызвало массу дискуссий в научном сообществе.

Ещё одна версия происхождения ожирения — это эффект генетической нагрузки, эффект которой чаще всего заключается в недостаточном подавлении аппетита.

Текущие результаты исследований подтверждают эту гипотезу: ожирение и его последствия могут быть эффективно исправлены у большинства пациентов, включая пациентов с генетической нагрузкой, с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности. Важно отметить, что большое европейское исследование Food4Me показало, что люди с «неблагоприятными» генами получают большую пользу от физической активности и здорового питания.

В кабинете эндокринолога пациенты часто говорят, что мало едят, много двигаются и все-равно толстеют. Врач, стараясь изложить объективные факты на эту тему и предлагая, как выйти из сложной ситуации, часто получает отрицательные отзывы обиженных людей, убежденных, что им не хотят помогать. Они хотели бы получить лекарства от несуществующих заболеваний и волшебные пищевые добавки, быстро убирающие жир.

Уважаемые пациенты, если вам нужно только одобрение вашего поведения, ошибочно идентифицированного с эмпатией, вам лучше обратиться к врачу, который имеет только положительные отзывы. Вы не будете разочарованы, вам наверняка будут прописаны лекарства от щитовидной железы, инсулинорезистентности, диабета и многочисленные добавки и витамины. В итоге, бегая по аптекам вы получите момент радости и счастья. А здоровье? К этому вы вернетесь позже, когда все будет выпито, а вес так и не уйдет.

Последствия ожирения

Распространенные случаи включают ситуации, когда избыточный вес / ожирение не являются конечным результатом и вызывают другие расстройства, такие как нарушения резистентности к сахару и инсулину , гипертония, гиперлипидемия (чрезмерный уровень жира и холестерин-переносящих образований), подагра (заболевание суставов, вызванное избытком мочевой кислоты) и многими другими.

Гипертония

При этом нужно понимать, что используя лекарства, снижающие уровень липидов или гипотензивные средства, мы не будем снижать вес, а уменьшая лишний вес, мы можем снижать уровень липидов и кровяное давление.

Существуют также такие заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ ), при котором эта взаимосвязь не столь однозначна: невозможно доказать, что причиной этого заболевания является избыток жира, но корреляция очевидна — часто ожирение и СПКЯ идут в комплексе. Иногда, ограничивая массу тела, вам удается облегчить другие расстройства.

Управление избыточным весом и простым ожирением

Когда подтверждается простой избыточный вес / ожирение, возникает вопрос — что дальше? Ответить будет по-прежнему сложно. До сих пор не разработано никаких методов, позволяющих совершать волшебное действо — «коррекцию обмена веществ». Существует единственное исключение, описанное ниже, и хирургический метод.

Эффективность и безопасность лекарств, влияющих на обмен веществ, который позволяет «сжигать» лишние калории, то есть избавляться от лишнего жира без изменения привычек питания и образа жизни, еще не подтверждена.

Таким образом, пациенту остается положиться на изменение привычек питания и образа жизни. Здесь возникает вопрос, можно ли это назвать «лечением ожирения»? Этот термин скрывает психологическую ловушку и носит демобилизующий характер, поскольку предполагает пассивное отношение пациента, роль которого состоит только в лечении, что в данном случае абсолютно нереально.

Итак, как вы можете исправить образ жизни, который благоприятствует ожирению и привычкам питания? Заметим, что и лень (бездействие), и еда приятны. Борьба с неправильными привычками, таким образом, похожа на борьбу с любой зависимостью и требует методов, используемых для ее преодоления.

Целью нашей акции будет:

• повышение физической активности, по крайней мере, до уровня 30 минут в день с частотой сердечных сокращений 120-150 / мин;
• снижение калорийности (энергетической ценности) рациона.

Итак, приступим к работе.

Методы борьбы с зависимостями — ленью и неправильным питанием

Ищем приятное увлечение. Есть много способов заменить удовольствие от еды и ничего не делания чем-то еще более приятным. В этом помогают пребывание в СПА, занятия в спортивных клубах, фитнес-центрах и т. д. Разнообразие предложений и все еще новые идеи, например, танцы на пилоне, повышают их привлекательность и облегчают выход из тупика, связанного с предыдущими привычками. Важно только, чтобы новые привычки «попадали в кровь», а не заканчивались одним-единственным занятием.

Также не стоит мечтать, что для борьбы с лишним весом достаточно просто пассивных занятий, таких как массаж или лежание в бассейне. Пассивные занятия, которых с точки зрения здоровья в спа слишком много, являются лишь дополнением к активным занятиям.

Худеем компанией. Это очень важный метод — самостоятельно бороться с привычками трудно, это легче делать в компании. Здесь помогут спортивные клубы, группы людей, которые бегают, плавают, гуляют или путешествуют вместе.

Занятия бегом

Итак, если вы хотите бороться с лишним весом или более, предотвращать болезни цивилизации, сохранять спокойствие и хорошее настроение — подумайте о поиске единомышленников.

Традиционные методы, основанные на «сильной воле»

Теоретически, они должны быть наиболее эффективными, но на практике нашей «сильной воли» часто недостаточно. Но почему бы не попробовать? Для начала стоит проанализировать привычки питания и образ жизни, а затем планировать изменения:

• Отказ от перекуса между приемами пищи и борьба с «небольшим голодом». К сожалению, если вы хотите снизить вес, вы не можете избежать голода. При этом употребление основных блюд — самая распространенная причина избыточного веса, поскольку пациенты, как правило, игнорируют влияние привычного питания и считают его незначительным, сохраняя ложное понимание того, что они не совершают никаких диетических ошибок.
• Планирование количества еды (количество ломтиков хлеба, десертов, фруктовых тортов) и реализация этих планов независимо от чувства голода / сытости. Это чрезвычайно важный вопрос. У многих людей с ожирением, особенно с риском развития диабета, возникает реактивная гипогликемия — снижение уровня глюкозы примерно через 2-3 часа после еды из-за чрезмерной секреции инсулина. Мы чувствуем это как голод и нервозность — если еда задерживается, мы автоматически тянемся к десерту, кофе с сахаром, потом к фруктам и т. д. Единственный путь — разорвать «порочный круг» — воздержаться от еды. Чтобы перетерпеть неприятные ощущения, стоит потратить некоторое время на занятия физкультурой / спортом.
• Изменение образа жизни, окончательное и безотзывное — резервирование времени для приема пищи в нужное время, для занятий спортом / занятий спортом. Адекватная физическая активность — занятия по меньшей мере, 30 минут в день с частотой сердечных сокращений 120-150 / мин. Без этого трудно поддерживать здоровую массу тела и предотвращать заболевания, связанные с образом жизни. Также необходимо отметить, что обычная работа по дому, ходьба, физическая активность на работе (за некоторыми исключениями из профессий, связанных со спортом) не обеспечивают достаточного аэробного эффекта, то есть нагрузки, которая увеличивает обмен веществ и ускоряет сердечный ритм, чтобы обеспечить здоровый эффект.

Планирование количества еды

Все вышеперечисленные методы используются для того, чтобы привыкнуть к необходимой физической активности для правильного питания.

Фармакологические методы — которые не стоит использовать

В списки лекарств для борьбы с ожирением попадали многие препараты, к сожалению, большинство из них не выдержали испытание временем. Ниже приведен краткий обзор эффективных и неэффективных фармакологических методов:

• Препараты, вызывающие отек в желудке. Стимулы, связанные с наличием пищи или разбухающего вещества в желудке, подавляют центр аппетита в головном мозге и стимулируют центр сытости. После многообещающих начинаний выяснилось, что организм приспосабливается к этим раздражителям и дальше пациенту становится еще хуже: чтобы вызвать чувство сытости, приходится потреблять еще больше пищи, чем до «лечения». Поэтому совершенно правильным будет решение не использовать этот тип мер.
• Препараты, которые подавляют переваривание пищи (чаще всего жиров). Эффект этих препаратов заключается в выведении непереваренной пищи, что снижает ее энергетическую ценность. Эти препараты не принесли прорыва в борьбе с ожирением, поскольку они не влияют на центры аппетита / сытости в процессе, они не ограничивают удовольствия, связанного с приемом пищи, поэтому их эффект не может быть значительным. Однако существует риск увековечить вредные привычки, то есть отсутствие контроля над энергетической ценностью пищи — я принимаю лекарство, так зачем возиться с диетой. В настоящее время доступен только один агент из этой группы: орлистат (ксеникал), агент, блокирующий жир.
• Препараты, подавляющие аппетит. Здесь можно перечислить множество лекарств: Avipron, Mazindol, Isolipan, Meridia, Редуксин, Линдакса и др. Независимо от химической структуры действие этого типа лекарственного средства должно по меньшей мере частично имитировать действие амфетаминовых психоактивных веществ. Развитие событий при приеме этих веществ всегда идет по одному сценарию: сначала человек сбрасывает несколько килограмм, через некоторое время выясняется, что первоначальные наблюдения были слишком оптимистичными. Есть также описания побочных эффектов и привыкания. Ведь иначе быть не может, поскольку препарат является психоактивным веществом
• Средства, которые увеличивают метаболизм. Увы, но таких препаратов в природе ещё нет. Наблюдаемая иногда потеря веса после использования различных средств, обладающих якобы описанным эффектом, связана с отравлением, неприятными ощущениями или эффектом плацебо. Черный рынок предлагает много препаратов из этой группы, которые можно назвать ядами, а не наркотиками.

• Метформин. Этот препарат используется при лечении заболеваний, связанных с ожирением, таких как нарушения метаболизма сахара или СПКЯ. Его действие настолько сложное, а эффекты настолько многочисленны, что его можно включить в группу препаратов для снижения веса. До сих пор целесообразность его применения при простом ожирении не была доказана, и нет никакой надежды на то, что использование метформина приведет к снижению веса без изменения привычек питания и увеличения физической активности. Скорее, его влияние на потерю веса заключается в том, чтобы способствовать соблюдению нормальных привычек питания, повышая чувствительность к инсулину, и тем самым предотвращая постпрандиальную гипогликемию.

Фармакологические методы — что может быть эффективным для похудения

Европейское агентство по лекарственным средствам зарегистрировало два препарата, используемых для борьбы с ожирением. Первым является Mysimba, содержащий налтрексон (частичный антагонист опиоидов, который, как известно, физиологически присутствует в центральной нервной системе) и бупропирон (используемый для лечения никотиновой зависимости). Этот препарат напоминает препараты, используемые для лечения наркомании, и это концепция его действия.

Эффекты фармакологического лечения наркомании на сегодняшний день не впечатляют, поэтому прорывной эффективности ожидать от таких лекарств не приходится. Важно отметить аналогию между лечением ожирения и лечением зависимости.

Фармакологическое лечение

Вторая группа лекарств с большими надеждами — агонисты GLP-1 (глюкагоноподобные пептиды). В настоящее время для борьбы с ожирением зарегистрирована саксенда, содержащая активное вещество лираглутид. Препарат с идентичным составом, но более низкой дозой (Victoza) был доступен в Европе в качестве лекарства от диабета в течение нескольких лет.

Действие агонистов GLP-1 является разнонаправленным, главным образом путем подавления аппетита, не только путем непосредственного воздействия на мозговые центры, но (например) путем ингибирования опорожнения желудка. Надежды, связанные с этими препаратами, основаны на предыдущих наблюдениях, приобретенных во время лечения диабета типа 2. После их введения теряется 10-20% массы тела.

Эти лекарства очень дорогие, и не дают гарантию похудения, тогда как комплекс упражнений и диета, составленные эндокринологом, гарантируют снижение массы тела.

Хирургические методы

Хирургические операции, называемые бариатрическими процедурами, являются одним из немногих (в традиционном смысле этого слова) методов лечения ожирения с доказанной эффективностью и приемлемым риском.

Бариатрическая хирургия включает в себя процедуры, которые уменьшают объем желудка или создают «обходные пути», которые сокращают путь пищи через пищеварительный тракт.

Результаты исследований в плане эффективности бариатрических методов на сегодняшний день очень обнадеживающие. Особенно высока значимость этих методов в профилактике заболеваний, связанных с ожирением (особенно диабета). Бариатрический метод следует рассматривать у пациентов с ИМТ> 40, которым до настоящего времени не удалось похудеть другим способом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник