Лишний вес это ужасно

«Нам внушили, что лишний вес – это ужасно»

Диета — это бомба замедленного действия, уверена психотерапевт и специалист по пищевому поведению Светлана Бронникова. Но слишком многим выгодно, чтобы мы постоянно худели.

Psychologies: Многие сегодняшние взрослые выросли в эпоху «религии диет». Как возникла эта «религия»?

Светлана Бронникова: В обществе немало «игроков», заинтересованных в том, чтобы мы много ели. Это пищевые концерны, которым нужно продавать как можно больше еды и получать как можно больше прибыли; фармацевтическая индустрия, производящая таблетки от ожирения; медицина, которая предлагает избавить нас от ожирения путем хирургического уменьшения объема желудка. Пищевые концерны зарабатывают сначала на тех продуктах, которые приводят к лишнему весу, а потом — на диетическом питании. На пике популярности безглютеновой диеты ее часто использовали не только те, кто страдает непереносимостью глютена, но и те, кто просто хотел снизить вес, поскольку глютен содержится в выпечке и десертах. Оказалось, что безглютеновые продукты в супермаркетах стоят почти на 250% дороже, чем обычная еда! Дальше вступает в игру диетическая индустрия, обороты которой только в Америке — 70-80 млрд долларов в год. Ее обгоняет лишь фармацевтика. Этим игрокам выгодно, чтобы мы были озабочены внешностью и постоянно худели, считая, что здоровье — это худоба.

Но ведь так было не всегда?

С. Б.: Конечно! До 60-х годов прошлого века главной проблемой женщин было «как поправиться». Да и стандарт красоты был иной. Смена стандарта происходит, когда возникает феномен пищевого изобилия и еда дешевеет. Большинству людей становится доступна относительно недорогая, насыщающая еда, и полнотелость перестает быть признаком аристократизма, как это было, скажем, в купеческие времена. В этот момент полное тело перестает транслировать сообщение «я могу себе позволить купить еду», то есть высокий социальный статус, и становится, наоборот, признаком низкого социального статуса: я пролетарий, я работаю за еду, ем ее и поправляюсь. Новым признаком аристократизма становится худоба: я свободен от еды, могу себе позволить не есть.

Значит, те, кто позволяет себе есть все подряд, находятся в оппозиции к господствующей «идеологии»?

С. Б.: Да, сегодня хорошие отношения с едой — это оппортунизм. Если человек свободно ест, он «грешит», и его осуждают. А если он при этом имеет неформатный с точки зрения современной культуры вес, осуждают вдвойне. Поэтому принимающие свое тело таким, какое оно есть, — маргиналы, грешники, которые должны, по мнению общества, покаяться через диету, принять епитимью, поголодать, пострадать и выйти очищенными.

Светлана Бронникова

«Интуитивное питание. Как перестать беспокоиться о еде и похудеть»

Дать себе разрешение есть все что угодно без условий отработать это в спортзале или устроить разгрузочный день. Таков основной принцип интуитивного питания. Поначалу он может вызвать тревогу и сопротивление, потому что кажется путем к хаосу и лишнему весу. Ведь в современной культуре считается, что за питанием обязательно нужно «следить», будто мы в чем-то его подозреваем, пишет психотерапевт Светлана Бронникова, руководитель центра интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения Intueat.

А как же библейский грех чревоугодия, в котором надо каяться? Разве раньше не осуждали любителей вкусно и сытно поесть?

С. Б.: Тогда речь идет о непрерывном ублажении чрева изысканными яствами, тогда как в современной реальности если мы только посмотрели в сторону булочки, то должны быть наказаны: десять километров на беговой дорожке! Когда я открыла для себя эту концепцию грешности еды, которая выгодна многим корпорациям, у меня вдруг все встало на свои места.

Однако все мы помним, что в детстве еда была источником удовольствия…

С. Б.: Отношения с едой — это вообще то, с чего мы начинаемся. Мы рождаемся и строим отношения не с человеком, а с объектом, каковым является материнская грудь — источник пищи. Еда становится для нас символом тепла, покоя, безопасности, и это младенческое восприятие еды мы проносим через всю жизнь. Наш последующий детский опыт общения с едой тоже очень значим. Мы часто слышим: «доешь, а то испортится» и прочие сентенции в том же духе. Еда из ритуала любви становится вдруг врагом, инструментом насилия, способом наказания или поощрения. «Если будешь вести себя хорошо, получишь конфету или мороженое». Что при этом ребенок слышит? Что конфета — это особенная еда, имеющая статус награды. Эти смыслы мы также берем с собой во взрослую жизнь.

Что еще мы получаем в наследство?

С. Б.: Нам свойственно прикреплять к еде этикетки. Каша или вареное яйцо — это завтрак. Но кто сказал, что нельзя есть вареное яйцо на ужин? В обед мы обычно едим суп, а за границей удивляемся, что суп там едят вечером. Своих детей мы тоже кормим в соответствии с пищевыми правилами. Нас воспитывали перенесшие голод бабушки, которые никогда не выбрасывали еду: «лучше в нас, чем в таз». Сейчас мне в голову не придет дать ребенку, например, подкисшее варенье. А тогда могли так поступить, потому что потом никакой еды может не быть. Но и сегодня существует еда, которая всегда желанна. Суши как в Токио нигде больше не встретишь. Такого лобстера, как в Бостоне, нигде не попробуешь. Большинство людей любят черную икру, потому что ее нет и она никогда не будет доступным продуктом. И иногда возникает совершенно драматическая ситуация: передо мной на тарелке лобстер или банка черной икры, а мне их совсем не хочется. И я начинаю есть через силу или съедаю две порции не потому, что хочется, а потому что больше не будет. Мне не близка идея маркировать какую-то еду как «праздничную». Зато близки понятия уникального пищевого опыта и повседневного (когда покупаешь еду на местном рынке или в магазине). В обычной жизни отношения с едой регулировать проще, если понимать, каким образом нам навязали представление о том, что лишний вес — это ужасно.

Читайте также:  Хочу лишний вес убрать

Но ведь диета — тоже способ регулировать отношения с едой. Делать их упорядоченными, «правильными».

С. Б.: Ни одна диета никого еще не спасла от переедания. Диеты приводят к тому, что мы продолжаем порочный цикл, сначала худея, а потом поправляясь все больше и больше. И каждый раз виня себя, а не диету. Нужно сместить фокус. Вы тут ни при чем! Тот факт, что после первой диеты вы похудели на 20 кг, а потом прибавили 25 кг, — это не про слабую волю. Так сработала диета. Потому что она — бомба замедленного действия. Постоянный набор веса в течение жизни — следствие опыта диет, сейчас это подтверждено исследованиями. На самом деле вес здорового человека может быть стабилен в течение жизни без специальных усилий. Из этого выросли основные принципы интуитивного питания: есть, когда мы голодны, и именно то, в чем испытываем потребность; не разделять еду на «плохую» и «хорошую»; останавливаться, насытившись; не решать эмоциональные проблемы с помощью еды. Реализовать эти принципы только на первый взгляд просто. На самом деле услышать собственный голод, признать его и позаботиться о себе, вовремя накормив, регулировать эмоции, не используя тарелку пирожных, — все это задачи не из легких, они требуют сознательных усилий. Но эти усилия себя оправдают.

Источник

Психосоматика лишнего веса у женщин

Принято считать, что основная причина ожирения — это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.

Причины ожирения

Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов — сладкого, мучного, а также животных жиров.

Исследования показывают, что причин ожирения много:

  • неправильное питание — это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
  • недосыпание — отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
  • лекарственные препараты — прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
  • генетическая предрасположенность — доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
  • эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
  • патология центральной нервной системы — травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.

В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение — в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем — патологические нарушения в работе.

Читайте также:  Сбросить лишний вес руны

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

  • заедание стресса — условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
  • заниженная самооценка — психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
  • желание стать некрасивой — женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
  • защита от окружающего мира — потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
  • дефицит внимания в детстве или в замужестве — психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
  • нежелание нравится противоположному полу — корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность — это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

О чем говорит распределение жира по телу

Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы — это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.

Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:

  • ягодицы — нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
  • живот — излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
  • бедра — детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
  • галифе — область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.

Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая — контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает. Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения. На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

Читайте также:  Алкоголь при лишнем весе

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

  • творчество — рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы — любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
  • спорт — если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
  • хобби — помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

  • выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
  • сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
  • жирные сорта мяса;
  • любые продукты, стимулирующие аппетит — острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

  • клетчатка в различных видах — увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
  • Орлистат — подавляет активность липаз — ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Когда стоит обратиться к врачу

Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.

Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития — нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.

Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги — частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.

У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза — в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых — хирургическое вмешательство.

Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета.

Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник