Лишний вес и узи
Содержание статьи
Ожирение
Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
Причины ожирения
Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.
Факторы, способствующие ожирению:
- нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
- стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
- бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
- малоподвижный образ жизни;
- отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
- семейная традиция;
- алкоголизм;
- приём некоторых медицинских препаратов;
- беременность и роды.
Методы диагностики ожирения
Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
Антропометрия
Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.
Биоимпедансометрия
Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.
Лабораторная диагностика
При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).
Ультразвуковые исследования
ЭКГ
При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения ожирения
Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:
- уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
- поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
- лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.
Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении
Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.
Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:
- Вы планируете беременность;
- имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
- Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
- есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
- повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
- беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).
Комплекс терапии ожирения включает в себя:
Изменение образа жизни
Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.
Коррекция диеты
Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.
Лечение сопутствующих заболеваний
Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Диагностические возможности «СМ-Клиника» для пациентов с большим весом
Люди с повышенной массой тела часто сталкиваются с невозможностью проведения диагностики. Для обследования этих пациентов подходит далеко не каждый аппарат: стоп-фактором становятся ограничения по габаритам и весовой нагрузке.
Так, диаметр гентри (трубы, в которую помещается пациент при исследовании) у КТ и МРТ может быть меньше необходимого пациенту. Рентгеновский стол может выдерживать только определённый, просчитанный инженерами, вес. И не всегда этот параметр соответствует весу пациента.
Людям с повышенной массой тела нужно очень тщательно следить за здоровьем. Лишний вес зачастую сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые требуют постоянного наблюдения и регулярных обследований.
Человек с избыточной массой тела становится заложником ситуации. Корректное лечение невозможно назначить без точного диагноза, а точный диагноз — получить без необходимых обследований.
В «СМ-Клиника» на Сенежской мы готовы предложить нашим пациентам решения, которые помогут справиться с проблемами получения качественной диагностической помощи.
Рентгенография для людей с большим весом до 300 кг
В клинике на Сенежской установлен современный японский рентгеновский комплекс экспертного класса компании Shimadzu — Sonialvision G4. Он приспособлен для проведения исследований пациентов с массой тела до 300 кг.
Это новый уровень рентгенографии для людей, имеющих повышенную массу тела. Конструктивные особенности аппарата позволяют избежать необходимости перемещения пациента. По своему устройству рентгенодиагностический комплекс представляет полностью цифровой телеуправляемый стол-штатив с динамическим плоскопанельным детектором большого формата (35*43).
Продуманные инженерные решения отнюдь не единственный плюс диагностического аппарата. Sonialvision G4 используется для проведения рентгенографических исследований, цифровой рентгеноскопии; поддерживает технологии цифровой многосрезовой линейной томографии, так называемого томосинтеза. Это метод активно используется при исследовании лёгких, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, отличается высокой чувствительностью и в ряде случаев помогает увидеть более точную картину патологии.
Исследования для пациентов весом до 300 кг, удобные конструктивные решения, высокое качество снимков, низкие дозы облучения — рентгенодиагностический комплекс Sonialvision G4 в «СМ-Клиника» на Сенежской обеспечивает доступную и качественную диагностику.
Компьютерная томография для людей с большим весом до 227 кг
Очень часто для постановки или уточнения диагноза пациенту требуется проведение компьютерной томографии. В «СМ-Клиника» на улице Сенежской установлен мультисрезовый компьютерный томограф Siemens Somatom go.Up, который подходит для обследования людей с массой тела до 227 кг.
В каких случаях он может быть незаменим? Для проведения высокоточных ангиографических исследований с контрастным усилением, субмиллиметровыми срезами и точной синхронизацией по времени. Для визуализации мелких сосудистых структур. Для получения качественных диагностических данных при исследованиях центральной нервной системы, сосудов головного мозга, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы, ЛОР-органов, травм опорно-двигательного аппарата. Для обнаружения и контроля онкологических заболеваний.
Оборудование характеризуется сниженной лучевой нагрузкой, высокой скоростью сканирования, отличным качеством получаемых изображений; позволяет выполнять сканирование больших диапазонов за одну задержку дыхания с высоким пространственным разрешением.
Сумма всех характеристик прибора даёт возможность оптимальной заботы о здоровье и удобстве пациента и проведении качественной диагностики, независимо от веса пациента.
Если вам необходимо пройти обследование, записывайтесь на процедуры по телефону: +7 (495) 292-39-72
Ждём вас в «СМ-Клинка» по адресу: ул. Сенежская, д. 1/9 (м. Водный стадион, МЦК Коптево).
Оснащение «СМ-Клиника» на улице Сенежской подобными диагностическими комплексами — один из важных и необходимых стратегических этапов открытия в этой клинике специализированного Центра коррекции веса. Он соберёт на одной площадке практически все существующие возможности по коррекции фигуры для тех пациентов, которым это необходимо.
Источник
МРТ для полных людей
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Записаться
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из наиболее высокоинформативных и безопасных методов, применяемых для диагностики заболеваний внутренних органов человека. В основе МРТ заложен принцип ядерного магнитного резонанса. Атомы водорода в здоровых и пораженных болезнью клетках организма на воздействие мощного магнитного поля отвечают (резонируют) по-разному. Чувствительные датчики томографа улавливают резонансные сигналы, а компьютерная программа трансформирует их в трехмерное изображение исследуемого органа. Еще недавно при МРТ ограничения по весу являлось противопоказанием для проведения процедуры.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 15 Апреля 2021 года
Дата проверки: 15 Апреля 2021 года
Можно ли сделать МРТ с большим весом?
Пациентам с весом, превыщающим 120 килограммов, ранее было сложно пройти обследование. Это связано с тем, что магнитно-резонансные томографы были закрытого (тоннельного) типа. Крупный человек с большими габаритами: масса более 120 килограммов просто не проходил в диаметр тоннеля томографа.
Современные аппараты открытого типа позволяют выполнить магнитно-резонансную томографию людям с максимальным весом 200-230 кг.
Как влияет лишний вес на результаты МРТ
Сам по себе излишний вес пациента не влияет на качество полученных во время исследования снимков. За счет более низкой интенсивности магнитного поля у открытых томографов, по сравнению с закрытыми аппаратами тоннельного типа, изображение органов на снимках иногда бывает недостаточно детализированным. Для большей информативности увеличивают время процедуры, а МР-сканирование выполняют с введением контрастных веществ.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Процедура МРТ для полных людей выполняется на томографах открытого типа, состоящих из стола, на который помещается пациент, и параллельно расположенных сверху и снизу электромагнитных датчиков. Во время МРТ пространство вокруг стола остается открытым, что очень комфортно для людей с большим весом и пациентов с клаустрофобией.
МРТ для пациентов с большим весом и большими объемами можно сделать только в лечебных учреждениях, оснащенных современными томографами открытого типа.
Нужно ли готовиться к процедуре?
Специальной подготовки перед МР-сканированием обычно не требуется. Исключение составляет МРТ органов брюшной полости, когда пациент в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдает диету с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
В каких случаях могут назначить МРТ людям с лишним весом
У полных пациентов чаще, чем у людей с нормальным весом, развиваются патологии, связанные с нарушением обменных процессов, затрагивающие многие органы и системы.
- Симптоматика, обусловленная поражением головного и спинного мозга: упорные головные боли, головокружения, обмороки, судороги, изменение походки, расстройство нервной проводимости, сосудистые нарушения.
- Подозрение на развитие новообразований
- Последствия травм черепа и позвоночника
- Воспалительные процессы
- Патологии органов брюшной полости и малого таза
Противопоказания
Ограничениями к проведению МРТ с большим весом пациента являются наличие:
- кардиостимулятора
- инфузионной помпы
- имплантов внутреннего уха
- эндопротезов
- кровоостанавливающих клипс на сосудах
- металлических инородных тел
Комментарии
Комментариев пока нет
Телерадиомедицина
Подробнее
Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый достоверный и полный диагноз.
Программа контроля качества
Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.
Второе мнение
Подробнее
Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.
Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог стаж 16 лет
Бурулев Артем Леонидович
Рентгенолог • Врач УЗД стаж 26 лет
Скульский Сергей Константинович
Рентгенолог стаж 19 лет
Источник
Беременность и лишний вес
Мир вокруг нас стремительно меняется, и эти изменения, увы, не всегда к лучшему. Всего 40 с небольшим лет тому назад на нашей планете проживало множество стройных людей. В XXI веке ожирение стало одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Исключение составляет лишь небольшое количество стран, в которых продолжается борьба с голодом.
Когда начинается «избыток веса»
Термин «ожирение» означает буквально «избыток жира», однако определить количество жировой ткани в организме на глаз невозможно. Именно поэтому в практике используется очень простой метод — расчет ИМТ (индекс массы тела).
ИМТ — это показатель, позволяющий оценить соответствие массы тела человека и его роста. ИМТ рассчитывают по формуле m/h2, где m — масса в килограммах, h — рост в метрах. Например, если при росте 160 см пациент весит 55 кг, то ИМТ = 55/1,622 = 21,48 кг/м2.
Если даже женщина ощущает себя толстушкой, или полноватой, при ИМТ менее 25 кг/м2 можно не переживать — это норма. Если ИМТ находится в интервале между 25 и 30 кг/м2, врачи говорят об избыточном весе. Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ свыше 30 кг/м2.
Ожирение I степени — ИМТ ≥ 30 до 35, II степени — ИМТ ≥ 35 до 40, III степени — ИМТ ≥ 40.
Ожирение — тяжелое заболевание, грозящее развитием большого количества осложнений: от повышения артериального давления до тяжелых поражений печени, суставов, недержания мочи и обездвиженности.
Читайте также:
Правильное питание во время беременности
Акушерские проблемы ожирения
Жировая ткань — активный эндокринный орган. Совершенно неудивительно, что избыточная жировая ткань влияет на течение беременности и родов. Нарушение кровообращения в системе «мать — плацента — плод», задержка развития внутриутробного плода, преэклампсия часто сопровождают течение беременности у тучных пациенток. Достоверно у них чаще бывают выкидыши на ранних сроках беременности и гестационный сахарный диабет.
Из-за высокого риска развития акушерских осложнений врачи чаще «вызывают» роды или срочно завершают беременность операцией кесарево сечение. Однако если роды уже начались, продолжительность потужного периода не зависит от массы тела. И худышки, и пышечки тужатся примерно равное количество часов.
Врачебные трудности
Ожирение у беременных значительно затрудняет ультразвуковые исследования плода. Даже современные и чувствительные датчики с трудом пробиваются через массивные скопления жира в передней брюшной стенке, ухудшая диагностику врожденных пороков развития на 20 %.
Медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку обычной дозировки может оказаться недостаточно. Простой пересчет дозы на килограмм веса (и ее соответствующее увеличение) может привести к развитию токсических реакций. Даже обычное измерение артериального давления у тучных беременных требует специального тонометра с манжетой большого размера.
С серьезными затруднениями сталкиваются врачи при проведении хирургических операций. Могут понадобиться специальный широкий стол большой грузоподъемности и хирургические инструменты с удлиненными ручками. Хирург пробирается через толстый слой жира на передней брюшной стенке и работает на значительной глубине.
При проведении кесарева сечения от разреза до извлечения плода уходит больше времени, увеличивается кровопотеря. Анестезиологи испытывают затруднения с интубацией и проведением спинномозговой анестезии. В послеоперационном периоде выше риск раневых инфекций, эндометрита и тромботических осложнений.
А как это влияет на ребенка?
Существенно повышается риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки, пороки сердца, волчью пасть и заячью губу, аномалии развития конечностей. Недаром пациентки с ожирением по умолчанию включены в группу риска развития врожденных пороков развития и по меньшей мере за 3 месяца до зачатия должны начать прием не менее 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты ежедневно (во время беременности доза может быть скорректирована по ситуации).
Если один из родителей страдает ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается в 2-3 раза, но если ожирение у обоих — риск возрастает в 15 раз, обеспечивая потомству «все прелести жизни» в виде диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии.
Появляется всё больше доказательств того, что внутриутробное воздействие материнского ожирения в сочетании с грудным молоком с высоким содержанием жиров связано с развитием психических расстройств у детей, таких как когнитивные нарушения, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожности и депрессии, шизофрении и расстройств пищевого поведения.
Совершенно очевидно, что необходимо снизить вес перед желанной беременностью, однако не всегда эта цель легко достижима. Тем не менее тщательная прегравидарная подготовка способна предотвратить целый ряд тяжелых неблагоприятных событий и позволить женщине наслаждаться радостью материнства.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Источник