Лишний вес и сбой цикла

Здравствуйте Сдайте ещё гликированный гемоглабин, обязательно диета с исключением сладкого,мучного.
Нужно провести глюкозотолерантный тест.
Консультация эндокринолога.
Возможно назначения сахароснижающих.

Контроль тестостерон,если опять высокий, корректировать его

Ребенок получается грудное молоко? Что в вашем питание преобладает, что предпочитаете в еде вы ? Есть в семье по линии мамы или папы заболевание сахарный диабет? До 50 дней нет менструации? Это до беременности отмечалось?чем болели по женски, какие есть хронические заболевания? Какие роды по счету? Кака ваша ведущая жалоба ?были ли попытки избавления от нескольких лишних кг ?

Эльвира, доброе утро. ребенок не получает грудное молоко, мы с рождения искусственники, тк вначале было мало молока, потом оно вообще пропало.
В еде грешу, сладкое и мучное ем, думаю что от этого и ожирение конечно. Пыталась сбросить вес, сбрасывался, но как только я срывалась все возвращалось.
Ни у кого в семье сахарного диабета не было.
До беременности 36 дней был максимальный цикл.
По-женски были скрытые инфекции, которые я сразу лечила, как только они были обнаружены. Хронических заболеваний нет. Ведущая жалоба — ожирение, думаю это тянет и сбой цикла за собой.

Здравствуйте , нужно исключить синдром поликистоз них яичников, выполнить УЗИ малого таза, досдать гормоны щитовидной железы, начать терапию по гипергликемии у эндокринолога, снижать вес-считать калории и бжу, записывать все что кушает в спец программу

Анастасия, доброе утро. А разве у меня не сданы все гормоны щитовидки? не подскажите какие нужно досдать?

Увидела! Уровень гормонов в норме! Анти ТПО только нет

Анастасия, не подскажите, какие анализы и обследования нужно пройти чтобы исключить поликистоз яичников?

Здравствуйте, Татьяна! Вы все верно понимаете, что Ваша основная проблема это лишний вес. Вам нужно взять себя в руки и направить все силы на снижение веса. Обратиться к эндокринологу для решения вопроса о приеме метформина для лечения инсулинорезистентности. Исключить мучное, сладкое, жирное, пить не менее 2 литров чистой воды в день, кушать маленькими дробными порциями 5-6 раз в сутки через каждые 3-4 часа. Сколько киллограммов набрали за беременность? Какой сахар крови был во время беременности. Основная Ваша задача это правильное питание и адекватные физические нагрузки, если не получается самостоятельно обратитесь к диетологу для составления плана питания и к тренеру для составления плана тренировок. Смысла тратить деньги на какие то дополнительные исследования нет. Ваша проблема ясна, это лишний вес в следствии неправильного питания и как следствие развившаяся инсулинорезистентность. Записывайтесь на консультацию к эндокринологу. Здоровья Вам и скорейшего снижения веса. Все в Ваших руках! Малышу нужна здоровая мама. Это должно быть для Вас главной мотивацией.

Ольга, спасибо большое за ответ

Здравствуйте,Татьяна.У Вас точное идет гормональный сбой.Чтобы решить вопрос какая именно гормональная терапия Вам нужна,сдайте обязательно анализ на половые гормоны,на 5-7 день цикла ФСГ,ЛГ,эстрадиол,17-он-прогестерон,ДГЭА-С,а также прогестерон на 21-23 день менструального цикла.Пока анализы не гормоны не сданы,можете пропить курс циклических витаминов,начиная с 1 дня цикла,например,тайм-фактор или цикловиту. Также,учитывая повышение глюкозы,соблюдайте диету и через неделю строго натощак пересдайте анализ.Если глюкоза снова будете повышена,то тогда Вам нужно будет обратиться к эндокринологу для назначения терапии.

Любовь, спасибо большое за ответ

Не тратьте время и деньги на исследование гормонов, яичники начнут работать после снижения веса, как у Вас это было до беременности. Начинайте правильное питание уже сегодня! Все у Вас обязательно получится!

Здравствуйте,Татьяна! Сделайте кровь на гликированный гемоглобин АТ тПо,инсулин. Ешьте 5р в день по 250 мл еды в одно и то же время. В интервале обязательно пить чистую воду . Распределите равномерно суточную норму -30 мл на кг веса в сутки.( именно воду без газа -не чай, соки, кофе и тп). Тогда Вы не будете хотеть есть, вес уйдет

Для начала УЗИ малого таза пройти, половые гормоны строго по фазам цикла сдать.

Спасибо за пояснение , пересмотреть культуру питания . Кушать по голоду , тогда и пища будет усваиваться , а не откладываться в жировое депо! Не заедать любой стресс и за компанию ! На первое время исключить сладкое, пересоленое ! С брошенные таким образом несколько лишних килограммов придадут вам здоровье и силы. Мясо .Рыба . Яйца Овощи , кроме картофеля . Фрукты . За исключением бананов и винограда. Все это можно ! Ни в коем случае не голодать , но прислушиваться к своему организму , к своим ощущениям , кушать когда вы голодны …я тоже считаю нет цеоесообразности в исследовании гормонов . Даже если и будут какие либо колебания , то все равно необходимо сначала избавиться от нескольких лишних кг . Всего Вам доброго! Успехов!

Не кушайте впрок , даже тот же завтрак если вы не голодны !

Здравствуйте! Феритин сколько?

Маргуба, здравствуйте. Анализы прикреплены. Принимаю препарат железо и витами д, они были ранее (в августе) сильно понижены и выпадали волосы.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у вас были беременности и роды?

Светлана, здравствуйте.
3 беременности (2005, 2010, 2018) из них
2 родов (2005, 2018)
1 выкидыш (2010)

Отсутствие менструации, повышенный тестостерон и пролактин, а также инсулинорезистентность это все от повышенного веса. Скажите, а до повышения веса, какой был?

Светлана, до 32 лет вес был 60-65 кг.
Потом на фоне невроза и лечения амитриптилином — набор до 120 кг за 8 месяцев. За последний год ещё плюс 20 кг.
Сейчас принимаю терапию — атаракс и флуоксетин больше года.

Светлана, точнее я не уверена на счёт побочного веса от лечения. Цикл был в порядке. Анализы не сдавала. Гинеколога и узи все в норме было.

Ольга, ещё вопрос — как у вас с физической активностью? Занятия спортом?

Здесь нужно разработать с диетологом правильное питание и не уклоняться от рациона, либо самостоятельно вести дневник питания, занятия спортом, начните с ходьбы и лёгких физических нагрузок, присоединить можно глюкофаж 750-1000 мг, принимать за ужином. Конечно, сразу сбросить вес не сможете, но с каждым месяцем уйдет. Можно ещё для восстановления цикла и если не планируете беременность, начать прием клайры, вам можно начинать с любого дня так как нет месячных, для начала убедитесь, что беременности нет (сделать тест или сдать кровь на ХГЧ)

Светлана, активности нет никакой, тяжело из-за большого веса

Вы можете делать упражнения лежа или сидя, конечно, большая нагрузка на суставы, сердце и сосуды. Но ничего, нужно с чего то начинать???????????? вы сделали уже первый шаг — обратились с проблемой???? теперь не нужно останавливаться))) потихоньку начинайте, у вас все получится)))

Оля, вы только не расстраивайтесь???? поверьте, таких женщин с лишним весом очень много, главное, не отчаиваться)))

Здравствуйте! Всё изменения в анализах связаны с Вашим весом. Цикл пропал именно из-за избыточной массы тела. Индекс НОМА можно было не считать, т.к у всех лиц с лишним весом имеется инсулинорезистентность. Именно она и вызывает чувство голода и увеличивает аппетит. В Вашем случае лучше начать приём препарата Саксенда. Он хорошо снижает вес, но стоит дорого. Если возможности приобрести саксенду нет, то начните принимать метформин (сиофор, глюкофаж, глюкофаж Лонг) 1500 мг на ночь. Этот препарат помогает снизить инсулинорезистентность. Но он не работает без рационального питания и физической активности. Начните с ходьбы не менее 30 мин в день, можно добавить плавание, т.к это единственный вид спорта, при котором не идёт нагрузка на суставы. У Вас ферритин на нижней границе нормы. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на витамин Д, т.к при низком уровне витамина Д вес сложнее внижается

Дарья, анализ на витамин д есть во вложении. Ферритин и витамин д были минимальны в августе, выпадали волосы. Сейчас принимаю железо и витамин д.

Дарья, саксенду себе позволить не могу(( очень дорого. Чем ещё можно купировать чрезмерный аппетит? И может ли такой аппетит быть связан с приемом атаракс? Как себе ещё можно помочь в соблюдение питания? Очень стараюсь, но компульсивно переедаю и срываюсь.

В таком случае Вам нужно найти хорошего психолога или психотерапевта для решения психологической проблемы переедания. Ваша проблема не решиться сама собой даже на фоне приёма каких-либо препаратов без Ваших усилий. У препаратов снижающих аппетит куча побочных действий и противопоказаний, поэтому лучше начать с пересмотра питания. Ешьте больше овощей, клетчатки (отруби) — они дают более длительное насыщение. Исключите жирное мясо. Ешьте фрукты в первой половине дня. На ужин исключите любые углеводы. Оставьте овощи и рыбу или мясо. Старайтесь не делать перекусы, а полноценно питаться 3 раза в день, перекусы только по необходимости. Пейте больше чистой воды. В идеале 30мл на кг массы тела. Есть препарат ксеникал, который не дают жиру всасываться в кишечнике, но если вы исключите животный жир из рациона, то этот препарат будет не нужен.

Есть показание к метаболической хирургии.

Валерий, если бы я рассматривала хирургию, задала бы вопрос хирургу.