Лишний вес и рост фолликул

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов — андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Источник

Лишний вес и ЭКО

Ни для кого сегодня не секрет, что лишний вес может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Поэтому одной из основных задач при планировании беременности, в том числе и по проколу ЭКО, является избавление от лишнего веса.

Как связаны беременность и вес?

На первый взгляд кажется, что масса тела никак не влияет на репродуктивную функцию, но это не так. Сам по себе лишний вес не является противопоказанием к беременности, однако у таких пациенток зачатие происходит намного трудней, чем у женщин с нормальной массой тела. Дело в том, что процесс созревания яйцеклетки и обмен веществ тесно связаны между собой, и нарушения в метаболизме влекут за собой снижение качества ооцитов.

Для определения наличия и степени ожирения высчитывают индекс массы тела — соотношение роста и веса. Незначительное превышение нормальных значений не влияет на результат протокола ЭКО, но если получившиеся показатели существенно превосходят его, пациентка находится в зоне риска. По этой причине женщина должна стабилизировать вес перед тем, как вступить в программу ЭКО.

Особое внимание также следует обратить на зону талии. У некоторых женщин с нормальным индексом массы тела есть абдоминальное ожирение — жировые отложение сосредоточены в области живота. Проверить это очень просто: такой диагноз ставят, если объем талии превышает 80 см. Женщинам с подобными показателями перед прохождением протокола ЭКО следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему так важно снизить вес перед ЭКО?

В ходе протокола ЭКО производится забор яйцеклеток, после оплодотворения которых возникают эмбрионы. При нарушениях метаболизма страдает качество ооцитов, что негативно сказывается и на состоянии получаемых из них эмбрионов. Во избежание подобных негативных последствий женщине с избыточным весом перед протоколом ЭКО необходимо похудеть.

Безусловно, при очень высоких показателях ожирения оперативно сбросить большое количество килограммаов не получится, кроме того, быстрое похудение может навредить здоровью. Однако даже незначительное снижение веса под четким контролем врача позволяет ощутимо улучшить метаболизм, следовательно, и качество яйцеклеток. Пациентка должна строго придерживаться разработанной специалистом индивидуальной программы похудения, и тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

Перед планированием беременности женщина с избыточным весом проходит диагностику, которая включает:

• измерение массы тела, роста;
• расчет индекса массы тела;
• измерение окружности талии;
• контроль за артериальным давлением;
• выявление нарушений углеводного обмена — проводят тест на толерантность к глюкозе, уровень инсулина, выясняют другие необходимые показатели;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• тест на гормоны;
• определение уровня витамина D.

Программа снижения веса перед ЭКО

Наиболее эффективен в борьбе с лишними килограммами комплексный подход. Он включает:

• коррекцию рациона питания;
• физические нагрузки;
• медикаментозное лечение.

Пациентке рекомендуется отказаться от жирной, жареной, богатой простыми углеводами пищи. В рационе должны преобладать блюда с большим количеством клетчатки, овощи и фрукты (только с низким содержанием сахара), белое мясо, рыба. Снижение количества потребляемых в сутки калорий приводит к потере веса, при этом перечисленные продукты обладают отличным запасом витаминов и минералов, необходимых организму для подготовки к зачатию.

В качестве физических нагрузок могут быть рекомендованы пешие прогулки, посещение спортзала 2-3 раза в неделю или занятия плаванием (если нет противопоказаний).

В рамках медикаментозной терапии пациентке могут быть назначены лекарства, влияющие на пищевое поведение человека. Такие препараты влияют на уровень инсулина, всасывание жиров и т. д. Оценить необходимость их приема, подобрать адекватную дозу и вид может только врач, поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно приобретать лекарства и начинать их пить.

Процесс нормализации веса и метаболического фона может занять несколько месяцев, поэтому лучше всего решить данную проблему перед тем, как планировать беременность.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Источник

Фолликулометрия: как определить овуляцию дома и на УЗИ

Для планирования беременности важно определить срок, подходящий для зачатия. Оплодотворение происходит в овуляционный период, когда яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом. В остальное время зачатие невозможно.Определить овуляцию можно несколькими способами: УЗИ фолликулометрия, тест, календарь овуляции, народными методами по выделениям. Рассмотрим подробно все способы.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ — 500 руб.!

Что такое овуляция и фолликулы

Овуляция — периодическое состояние здоровой женщины, когда ее организм готов к зачатию. Именно в этот день абсолютно зрелая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу.

В организме девочки еще до рождения формируется более миллиона яйцеклеток, которые остаются там на всю жизнь. По мере созревания они выходят из яичника. Овуляция происходит в середине цикла, когда яйцеклетка освобождается от фолликула — пузырька в котором она зреет. Может созреть и две и более яйцеклетки.

Овуляционный период продолжается от суток до полутора, после чего организм подготавливается к предстоящей менструации. В это время забеременеть уже невозможно.

Длина менструального цикла у всех женщин разная и варьируется от 21 до 35 дней, поэтому отследить дни овуляции, подходящие для зачатия, сложно.

При нарушениях менструального цикла овуляции может не быть (ановуляторный цикл) или она может начаться позже или раньше. Поэтому при проблемах с зачатием — при бесплодии — в первую очередь оценивают параметры фолликулов, выясняя, проходит ли овуляция и когда она бывает. Если овуляции нет или она нерегулярная, начинают лечение бесплодия у гинеколога.

Зачем знать, когда наступает овуляция? Стоит ли делать фолликулометрию?

• Если определить время овуляции, то можно с точностью узнать, в какой день лучше зачать ребенка.
• Знание того, когда будет проходить овуляция поможет женщине предотвратить беременность, если она нежелательна. Но это подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл регулярный.
• Знание наступления овуляции помогает при определении пола ребенка, который планируется. Считается, что ребенок, который зачат именно в день овуляции, родится мужского пола, а если зачать за 1-2 дня до овуляции — то женского.
• Если на фолликулометрии выясняется, что овуляции не происходит, врач назначает гормональное лечение, стимулирующее созревание фолликулов и яйцеклетки.

Фазы менструального цикла

Цикл делится на две части: первая часть менструального периода составляет примерно 7-11 дней. В это время фолликул созрел, из него же затем выходит зрелая яйцеклетка, готовая оплодотвориться. После этого яйцеклетка, попав в брюшную полость, захватывается ампулой маточной трубы и начинает двигаться в ней. В этот момент ей навстречу должны двигаться сперматозоиды. Если же это случится — скорее всего, наступит беременность.

Лютеиновая фаза начинается овуляцией, которая длится 14 дней, независимо, сколько длится менструальный цикл. В данный период в яичнике созрело желтое тело, которое помогает сохранению оплодотворению в первое время. Если сперматозоиды на пути яйцеклетки не встречаются — оплодотворение не наступает, тогда и желтое тело рассасывается, яйцеклетка гибнет, уровень гормонов в организме снижается, и начинаются месячные.

Когда последний день менструации пройдет, все процессы, которые описаны выше, начнутся заново, и будут повторяться, пока не произойдет оплодотворение. Поэтому, нормальный ход овуляции в женском организме крайне важен!

Физиологические признаки овуляции

Первая овуляция наступает тогда, когда организм девушки достигает половой зрелости, а если зачатия в этот момент не произошло — после овуляции наступают первые месячные, то есть, неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма. Последняя же овуляция проходит тогда, когда в женском организме начинается гормональная перестройка — климакс.

Существуют физиологические признаки, указывающие на наступление в организме овуляции.

• Женщина может отмечать легкие боли внизу живота.
• В эти дни обязательно увеличение выделений.
• Может заметно повышаться либидо.
• К физиологическим параметрам относится изменение ректальной (базальной) температура тела, которая в день овуляции снижается.

Сколько длится овуляционный цикл

Менструальный период — начинается первым днем месячных, а заканчивается первым днем следующей менструации. В среднем период составляет 28 дней (это показатель, соответствующий здоровому женскому организму), предельные показатели: 23-35 дней. Если эти показатели менее или более нормы, то это указывает уже на какие-либо отклонения.

Фолликулометрия — точный способ определить овуляцию на УЗИ

Эта методика требует хорошего аппарата УЗИ, поэтому применяется в условиях клиники. Врач, наблюдая за изменениями в яичнике женщины, видит, как зреет фолликул и яйцеклетка, готова ли она выйти и была ли овуляция. Обследование проводится при помощи специального УЗ-датчика. Метод безопасен и безболезнен — ультразвук не оказывает отрицательного влияния на организм.

Что такое фолликулометрия

УЗИ фолликулометрия — это динамическое наблюдение (мониторинг) роста фолликулов — элементов яичника, состоящих из яйцеклетки и соединительной ткани. Фолликулометрия. например, проводится при лечении женского бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. При этом нарушении яйцеклетка не выходит из яичника и оплодотворение не наступает. Такой цикл называется ановуляторным.

Цели фолликулометрии

Исследования позволяют выбрать тактику лечения бесплодия и увеличить вероятность возникновения беременности. Во время мониторинга проводятся:

• оценка работы яйцеклетки;
• определение овуляции — наилучшего дня для зачатия;
• выяснение необходимости медикаментозного стимулирования выхода яйцеклетки из яичника;
• определение полноценности слизистой матки для имплантации зародыша.

Часто женщины, сделав первый раз фолликулометрию чуть ли не в подвале, и не добившись успеха в лечении бесплодия, приходят в хорошую клинику на повторное обследование, чтобы перепроверить результаты и получить профессиональную консультацию.

Как проводится фолликулометрия

С помощью УЗ-оборудования врачи наблюдают за ростом доминирующего фолликула, который во время овуляции должен «выпустить» яйцеклетку. Параллельно проводится мониторинг толщины и структуры эндометрия — слизистого слоя, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Эта методика поможет не пропустить дни, благоприятные для зачатия.

Пациентке проводится несколько сеансов УЗИ — от трех до пяти. Фолликулометрию делают в следующие сроки менструального цикла:

• На 9-11 день. Врач видит, нужно ли ждать овуляции в этом месяце, Должен образоваться доминирующий фолликул диаметром 17-23 мм.
• Через каждые два дня, пока яйцеклетка не покинет яичник, а на ее месте не обнаружится жёлтое тело, подготавливающее организм к беременности. В задней полости матки обнаруживается жидкость.

Рекомендуется начинать наблюдение уже с седьмого дня после начала менструации. Мониторинг проводится в течение одного или более циклов.

Обследование проводится:

• Трансабдоминально — через ткани передней брюшной стенки. Датчик помещается на живот, кожу которого смазывают специальным проводящим гелем. Гель гипоаллергенен, он нужен для улучшения проходимости ультразвука и повышения сцепления датчика с кожей.
• Трансвагинально — через влагалище, куда помещают датчик, на который надет презерватив.

Для трансвагинальной фолликулометрии подготовка не требуется, а для трансабдоминального мониторинга нужно позаботиться о наполненности мочевого пузыря. Для этого нужно выпить 250-500 мл воды и подождать полтора часа.

Результаты обследования — фолликулометрии

Во время процедуры врач на экране видит, созрела ли яйцеклетка и готова ли слизистая матки ее принять. Диагностируются:

• фолликулярные кисты — образования с жидкостью внутри;
• поликистоз яичников — состояние, при котором ткань органа похожа на скопление мелких кистозных пузырьков;
• нарушения овуляции и созревания эндометрия;
• отсутствие фолликулов, которые могут овулировать;
• персистирование — состояние, когда фолликулы созревают, но не «выпускают» яйцеклетки

Процедура позволяет женщине узнать, стоит ли ждать наступления беременности в конкретном цикле, а врачу гинекологу — выяснить насколько продуктивно лечится пациентка. Несмотря на многократное применение УЗИ организм женщины не страдает, поскольку ультразвук безопасен для человеческого организма.

Конечно, можно определить период наступления овуляции, не обращаясь за врачебной помощью, но результаты будут весьма сомнительными. Определение периода овуляции в клинике при помощи УЗИ гарантирует 100% точность.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Существует несколько методов определения овуляции дома, но результативность такого определения имеет слабый процент достоверности. Эти методы могут использоваться только на первых этапах попыток зачатия, пока не предполагается бесплодие. Если есть подозрение на бесплодие, нужно срочно обратиться к гинекологу и пройти процедуру там.

Базальная термометрия. Женщина в одно тоже время утром градусником измеряет температуру в заднем проходе, ротовой полости или вагине. Самые точные показатели получаются при прямокишечном измерении.

В первой фазе температура составляет 36,1-36,3 град. Во время овуляции наблюдается скачок на полградуса или даже градус. Показатель становится 37,0 и даже выше и сохраняется на этом уровне до начала месячных. Если беременность наступила, температура сохраняет показатель.

Недостатки метода:

• При воспалительных процессах базальные показатели могут меняться непредсказуемо и не зависеть от менструального цикла.
• Постоянная забота о получении показателей создаёт определённые проблемы. Женщине приходится просыпаться в одно и тоже время, например, в 7 утра в выходной день.
• В период измерения температуры нельзя употреблять алкоголь, поскольку он влияет на показатели.

Следить за этим процессом самостоятельно очень сложно, ведь следует регулярно измерять базальную температуру, что не всегда удобно.

Метод анализа выделений

Существуют специальные приборы, работающие по принципы мини- микроскопа. Они позволяют рассмотреть слизь шейки матки получше.

Вначале цикла слизистые выделения тягучие, и во влагалище не вытекают. В овуляционный период слизь напоминает белок яйца а под микроскопом мазки выглядят, как листы папоротника. Это метод тоже не считается надежным:

• Свойства слизи могут меняться при воспалительных процессах и при половых контактах.
• Не каждая женщина может «на глазок» определить наступившие изменения в выделениях, а иногда слизи выделяется мало.
• Можно разглядывать выделения с помощью прибора, но нужно тратиться на его приобретение и иметь определённый навык.

Тест на овуляцию

Когда семья готова к зачатию и планирует ребенка, можно начать попытки с ведения календаря овуляции, что увеличит шансы быстро забеременеть. Чтобы «поймать» самый удачный момент для зачатия, можно приобрести тест на овуляцию, который поможет избежать всех сложностей учета параметров.

В последние время стали популярны тесты на овуляцию, действие которых схоже с работой теста на беременность. Они реагируют на повышение уровня лютенизирующих гормонов в организме. При погружении в мочу в момент овуляции в специальном окошечке появляются две полоски. Метод тоже не очень точен:

• Если женщина выпила накануне много воды, тест дает ложноотрицательный результат.
• Реактивы, реагирующие на гормоны, выделяющиеся при овуляции, очень чувствительны, поэтому ошибаются даже при незначительных погрешностях тестирования.
• Тест может быть некачественным сам по себе.

Бывают одноразовые и многоразовые тесты на овуляцию, но от этих параметров достоверность результата не зависит. Если уж вы решили воспользоваться методикой определения ЛГ, то лучше сдавать анализы в клинике, причем в данном случае берется кровь, что гарантирует точные результаты.

Электронный тест — календарь овуляции

Ещё один вариант — электронный тест на овуляцию — высокотехнологичная, но очень дорогая новинка. Цена теста на овуляцию высока, так как функции прибора заключаются не только в сборе информации, а и передачу их по каналам интернет-связи специалистам в отдел аналитики. После тщательного изучения огромного количества данных, а каждые сутки их производится не менее двадцати тысяч, женщине ежемесячно сообщается о лучшем времени для зачатия, с точность до минут.

Американские разработчики утверждают, что проблема зачатия не решится очень быстро, скорее всего, на это уйдет несколько недель (а может и месяцев), но именно тест на овуляцию, контролируя и фиксируя все изменения в организме женщины, поможет составить календарь менструального цикла и определить идеальный момент, когда клетка полностью готова к оплодотворению.

Наши же врачи рекомендуют не тратить время и деньги на новомодные новинки, а обратиться в клинику, для прохождения специального обследования — фолликулометрии.

Онлайн календарь овуляции

Теоретически беременность может наступить в любой период менструального цикла. Однако вероятность значительно возрастает в дни, предшествующие овуляции, и непосредственно тогда, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Мы предлагаем вам самостоятельно рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка с помощью нашего калькулятора.

Онлайн калькулятор овуляции поможет вам заранее определить наиболее удачные для зачатия малыша дни. Следует иметь в виду, что эффективность такого метода снижается в том случае, если у вас нерегулярный менструальный цикл. Помимо этого, в силу ряда причин момент наступления овуляции может «сдвигаться». Поэтому нужно помнить о том, что существуют значительно более точные способы, такие как определение уровня половых гормонов, применение специальных тестов на определение овуляции, фолликулометрия на УЗИ.

Нарушение цикла овуляции

Цикл овуляции может нарушаться в следующих случаях: если женщина перенесла аборт или беременность. После аборта организм восстанавливается примерно 3 месяца. Овуляцию будет трудно предугадать и в том случае, если имелось родоразрешение, восстановительный период после этого составляет примерно год.

Также существуют и другие причины, по которым овуляторный цикл нарушается:

• Длительные физические нагрузки.

• Нарушенное питание.

• Лишний вес. У женщин, которые страдают данной проблемой, существует риск гормонального сбоя, поэтому процесс овуляции тоже нарушается.

• Эндокринные факторы. Злокачественные или доброкачественные новообразования, нарушения в кровообращении, прием некоторых гормональных препаратов, нарушение или болезни щитовидной железы — эти факторы нарушают работу гипофиза, поэтому сбивается процесс овуляции.

• Синдром неразорвавшегося фолликула. К сожалению, чаще всего именно по этой причины бывает бесплодие женщин. В нормальном состоянии при наступлении овуляции, фолликул разрывается и выталкивает готовую яйцеклетку в брюшную полость, затем она попадает в маточную трубу и медленно по ней продвигается, а при данном синдроме этого не случается, что приводит к большим проблемам зачатия. Неразорвавшийся фолликул затем превращается — кисту, а беременность не случается.

• Нарушение лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза — это вторая (заключительная) фаза. Нарушение хода лютеиновой фазы — это нарушение работы железы внутренней секреции, или желтого тела. При этом могут наблюдаться: задержка месячных, обильные или же скудные выделения, бесплодие или неспособность выносить ребенка и т.п. Нарушения хода этой фазы может случиться из-за аборта, голодания, при болезнях репродуктивной системы.

Фолликулометрия хорошо отслеживает все этапы овуляции, поэтому гинеколог четко видит, в какой именно момент происходит сбой.

Что делать, если овуляция не наступает?

Для начала необходимо посетить специалиста за консультацией! Любое самолечение может привести к осложнениям. Если женщина страдает от постоянных сбоев менструации, то нужно посетить врача-гинеколога. А если же, эта проблема связана с гормональными нарушениями в организме женщины, то нужно будет лечиться у эндокринолога.

Как лечат отсутствие овуляции?

Сначала доктор выясняет причину патологии. Она может быть механической или физиологической. Чаще всего это второй вариант. Вылечить такое состояние можно гормонотерапией, основной метод — стимуляция яичников.

Пройти фолликулометрию на новом оборудовании, гарантирующем точный результат, можно в частной клинике Диана. Запишитесь на любое удобное время, и обследование будет проведено без очереди. Пройти фолликулометрию можно без направления от доктора. Результат выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник