Лишний вес и нехватка воздуха

Содержание статьи

Почему появляется одышка и как от нее избавиться: разбираемся вместе с врачами

При некоторых заболеваниях одышка может возникать даже при минимальной физической нагрузке

Фото: Дмитрий Емельянов / E1.RU

В разгар пандемии коронавируса многие столкнулись с таким последствием COVID-19, как одышка. Однако новая болезнь — не единственное, что ее вызывает, и многие годами с одышкой живут. Почему она возникает, как с ней бороться и когда одышка при физической нагрузке — норма, а когда пора обращаться к доктору — обо всём этом мы поговорили с врачами для нашей еженедельной рубрики «Что у вас болит?».

Дело не только в легких

Патологических причин, обусловливающих наличие одышки, достаточно много. И не все они связаны с поражением органов дыхания, хотя это и распространенная проблема.

— Конечно, очень часто причиной становятся хронические болезни легких, такие как бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма и другие интерстициальные болезни легких. Ковид сейчас, — говорит врач-пульмонолог Александр Карабиненко. — Они сопровождаются тяжелой одышкой — учащенное дыхание и ощущение нехватки воздуха возникают и в состоянии покоя.

Александр Карабиненко — заслуженный врач России, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач-пульмонолог, доктор медицинских наук.

Еще один момент: отеки. Если у человека много скапливается воды, она не выходит как следует. Это может наблюдаться при декомпенсации сердечной недостаточности, при болезнях почек, при болезнях щитовидной железы.

— Наличие одышки может быть обусловлено недостатком эритроцитов в крови, то есть когда имеются анемия, хроническая кровопотеря (например, при онкологических заболеваниях), — объясняет Александр Карабиненко. — Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить тот самый кислород, который мы вдыхаем с воздухом. Если этих клеточек крови мало, то человек испытывает одышку.

Проблемы с дыханием часто становятся следствием болезни легких, но это далеко не единственная причина

Фото: Тимур Шарипкулов / UFA1.RU

Одышка может быть вызвана проблемами сердечно-сосудистой системы. При большом числе сердечных сокращений в минуту (высоком пульсе. — Прим. ред.) у человека тоже создается ощущение нехватки воздуха, потому что возникает проблема с доставкой крови в жизненно важные органы, в частности, в головной мозг.

— В результате этого человек тоже начинает испытывать одышку, но она не будет связана с поражением органов дыхания, — говорит врач. — Поэтому у всех больных с хронической или острой сердечной недостаточностью тоже случается одышка, чаще всего она возникает даже при небольшой физической нагрузке. Например, сходил человек в магазин или убирается в квартире.

На одышку часто жалуются люди с лишним весом. Доктор объясняет, что при избыточной массе тела может возникать целый комплекс нарушений жизненно важных органов. При ожирении развиваются общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, сердечная недостаточность, эмфизема легких.

— Есть такой синдром, называется он синдромом ожирения — гиповентиляции легких, — объясняет Карабиненко. — У больных с избыточной массой тела, которая превышает норму в полтора, в два раза, наблюдается ожирение внутренних органов, в частности, органов брюшной полости. Наблюдается увеличение сальника, он является большим депо для накопления жира в брюшной полости. Этот большой живот начинает поддавливать диафрагму.

Что делать, если появилась одышка?

Для начала нужно разобраться в причинах одышки — с этим поможет врач. При сильной физической нагрузке она может возникать и у относительно здорового человека. Но что именно считать сильной нагрузкой, определять нужно в каждом случае индивидуально.

— Одышка при физической нагрузке не должна быть более 25-26 дыханий в минуту, редко можно дойти до 30, но это будет дыхание уже близко к пороговой нагрузке, — говорит доктор. — Частота дыхательных сокращений также связана с пульсом. Если мы установили для человека пороговую нагрузку 125 ударов в минуту, то выше этого показателя могут быть уже аритмии, стенокардия или другие изменения, поэтому мы будем рекомендовать ему пульс при занятиях спортом до 100 ударов в минуту.

Определять допустимый уровень физических нагрузок должны врачи — реабилитологи или специалисты по ЛФК

Фото: Максим Воробьёв / E1.RU

Доктор объясняет, что поводом для обращения к врачу и определения допустимой физической нагрузки может стать появление одышки при нагрузках, привычных ранее. Например, если человек замечает, что раньше он мог заниматься при пульсе 140 ударов в минуту, а теперь стал задыхаться при 110 ударах в минуту, это говорит о том, что у него нарушена работа сердечно-сосудистой системы, она не может приспособиться к повышенным кислородным запросам.

При возникновении одышки не нужно насиловать организм, надо прежде всего остановиться, принять спокойное положение и более активно подышать.

— Если это не помогает, в некоторых случаях в респираторной медицине еще есть и так называемый уровень респираторной поддержки — мы рекомендуем некоторым людям, когда они делают физические усилия, — говорит доктор. — Например, человек, страдающий хронической обструктивной болезнью легких, едет в машине, вдруг у него по дороге поломка, ему надо эту машину поддомкратить, применить какие-то физические усилия. А он не может это осилить, потому что его будет останавливать одышка. На этот случай мы рекомендуем возить с собой кислородный баллончик для того, чтобы им воспользоваться. Но это только по рекомендации врача. Так просто покупать баллончики с кислородом никому я не рекомендую.

Отдельно врачи обращают внимание, что, если одышка появилась, но ее истинная причина не установлена врачом, не нужно считать панацеей от нее дыхательные упражнения, поскольку факторов возникновения одышки много, а правильное лечение и реабилитация должны подбираться индивидуально.

— Если одышка возникает из-за сердечной недостаточности или спазма, то тут — выполняй или не выполняй дыхательные упражнения — пока с заболеванием не справишься, вряд ли станет лучше, — говорит реабилитолог Елена Овчинникова. — Если одышка связана, например, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то реабилитацией будет оптимально подобранная нагрузка и ее постепенное увеличение. Дыхательная гимнастика помогает после пневмонии, воспаления, оперативного вмешательства, когда нам нужно улучшить кровоснабжение именно в грудной клетке.

Елена Овчинникова — врач-терапевт, реабилитолог.

Дыхательную гимнастику применяют, например, для реабилитации после ковида. Пульмонолог Наталья Эсаулова отмечает, что в этом случае также важно различать: истинная это одышка, которая связана с дыхательной недостаточностью и поражением легочной ткани, или одышка, связанная с субъективным восприятием пациента, то есть так называемый гипервентиляционный синдром.

— Если говорить про одышку в рамках дыхательной недостаточности, то пациентам обычно сложнее всего сделать выдох. Если мы говорим про гипервентиляционный синдром, то чаще, наоборот, трудно сделать вдох, — говорит пульмонолог Наталья Эсаулова.

Наталья Эсаулова — пульмонолог, кандидат медицинских наук.

Источник

Нарушение работы органов дыхания при ожирении

Сегодня ожирение ставят в ряд с самыми распространенными заболеваниями. Им страдают почти миллиард жителей планеты. Обусловлено оно разбалансированностью организма и сбоями обменных процессов. Патологией считается состояние, когда нормальная масса тела превышается на 20 и более процентов.

Лишние килограммы превращаются в источник различных болезней, они стимулируют серьезные расстройства функций и внутренних органов, среди которых ухудшение состояния легких.

Ожирение и функционирование легких

К опасным последствиям ожирения для воздухоносных путей относят:

Снижение жизненной емкости легких от сдавливания и измененных границ.
Расстройство обмена веществ в легочной ткани от затрудненной респирации.
Механическое усложнение процесса поступления воздуха клетками жира.
Снижение вентиляции, а значит, и подачи кислорода, через сдавленные вены.
Неполное кровоснабжение легочной ткани ведет к поражению ее микроорганизмами.

Кроме того, у больных многократно и длительно протекают ОРЗ и гриппозные состояния, бронхиты и разные типы пневмоний. Тучные имеют возвышенную диафрагму, что обкрадывает систему дыхания. Поэтому, легким приходится работать усиленно. Также, из-за уменьшения двигательной активности диафрагмы ухудшается газообмен, а одышка может возникать и при минимальных напряжениях.

Ожирение влияет на нормальное дыхание

От кислородного голодания страдает и мозговая ткань. Отсюда сонливость и апатия, что приводит к прерывистому дыханию. Главная причина таких явлений — существенное ограничение жировым слоем дыхательных движений.

Медики давно установили, что одышка у тучных пациентов, особенно с пиквикским синдромом, обусловлена изменениями в органах дыхания. И одна лишь СИПАП-терапия, применяемая при апноэ, не поможет.

Легкие страдают — страдает весь организм!

Итак, негативное влияние излишнего жира развивает дыхательную недостаточность. К серьезным расстройствам приводят жировые отложения в районе живота, на передней брюшной стенке, а также висцеральный жир, что окутывает органы брюшной полости. Научно доказано, что ночное удушье чаще возникает у пациентов, страдающих внутрибрюшным типом ожирения.

Рост индекса массы тела, как отмечено выше, в большинстве случаев приводит к риску возникновения апноэ во время сна. Усугубляется ситуация, когда к кислородному голоданию присоединяются проблемы от жира, отложившегося в зоне шеи, что еще больше сужает просвет для дыхания. Мышцы в расслабленном состоянии создают положение, при котором спадаются воздухоносные пути. Таким образом, воздух не проходит в легкие.

Для полноценного вдоха мозг должен чуть пробудиться, что срывает фазу глубокого сна и выработку гормона роста. Поэтому, у взрослых жиры не расходуются. Их накопление не прерывается, а значит, вес увеличивается.

Чтобы приостановить кислородное голодание и набор массы, нужно убрать ожирение. Медицина доказала, если вес снизить на 8-12 процентов, остановки дыхания уменьшатся вдвое и более раз.

Похудение также освободит вены, что ведут к легким, от сжатия. Исчезнут застойные явления в плевре, существенно улучшиться вентиляция легочной ткани. Пациенты освобождаются от пневмоний и прочих воспалительных заболеваний воздухоносных путей.

Читайте также: У кого лишний вес фото

Избавьтесь от лишнего жира!

Помните, что избыточный вес нельзя считать косметической проблемой. Это серьезное заболевание! И последствия его, как видите, серьезные: нарушение жирового, а также углеводного обмена, работа всех органов в режиме перегрузки.

Поэтому, лечение ожирения длительный процесс, это не терапия — это образ жизни, включающий коррекцию питания, сбалансированность и физическую активность. В сложных случаях применяется медикаментозная терапия и оперативные меры.

Вам может быть интересно

Источник

Затрудненное дыхание причины и лечение у взрослых

Ощущение нехватки воздуха — симптом различных серьезных заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Для выяснения причин патологического состояния необходимо пройти обследование, сдать анализы. Для устранения неприятных проявлений используют медикаментозное лечение, народные средства, дыхательную гимнастику.

Проблемы с дыханием

Причины нехватки воздуха

Недостаточность воздуха при дыхании — одышка или диспноэ. Признак нарушения в работе дыхательной нервной системы, сердца, сосудов. Все причины нехватки воздуха можно разделить на 2 группы — нормальные и патологические.

К нормальным причинам одышки относят состояния, вызванные образом жизни, физиологическими особенностями.

Нередко, помимо сдавленности в груди, возникают и другие симптомы. Наиболее частые проявления — хриплое дыхание, бледность, посинение кожных покровов, головокружение, учащенное сердцебиение. Если игнорировать одышку, на фоне постоянного кислородного голодания развиваются опасные, непредсказуемые осложнения.

Провоцирующие факторы:

Чрезмерная физическая активность. Мышцам необходимо больше кислорода, что вызывает проблемы с дыханием. Состояние возникает у людей, которые редко занимаются спортом. Проходит самостоятельно через 5-10 минут.
Переедание. Кровь приливает к органам ЖКТ, другие внутренние органы испытывают временный дефицит кислорода.
Беременность. В III триместре матка сдавливает диафрагму.
Лишний вес. Висцеральный жир сдавливает легкие, уменьшается объем органов дыхания. При этом сердце у людей с ожирением работает в усиленном режиме, ему требуется много кислорода.
Курение. Никотин и табачные смолы негативно влияют на работу бронхолегочной системы.
Употребление алкоголя. Расширяются сосуды, интенсивно работает сердечная мышца, печень пытается справиться с токсинами. На все эти процессы требуется много кислорода.
Длительное пребывание в помещении с плохой вентиляцией.

Плохая вентиляция в комнате

Нехватка воздуха при дыхании — нередкое последствие стресса, нервного переутомления. При эмоциональном потрясении в кровь выбрасывается адреналин. После чего ткани требуют больше кислорода. Что и приводит к появлению одышки.

Диспноэ при болезнях сердца и сосудов

Одышка появляется при патологиях легких, сердца. Часто трудности с дыханием свидетельствуют о нарушениях в работе нервной системы. Диспноэ нередко сигнализирует о развитии анемии, проблем с позвоночником.

Основные причины появления одышки:

Бронхиальная астма. При приступе происходит резкое сужение дыхательных путей, полноценный вдох сделать невозможно.
Плеврит, пневмония, бронхит. Болезни, вызывные вирусами, бактериями. Выражается повышенной температурой, дыхание везикулярное. Нехватка кислорода вызвана уменьшением объема легких, они не расправляются полностью при вдохе.
Сердечные патологии — ИБС, аритмия, пороки и врожденные аномалии. Внутренние органы страдают от нехватки крови, кислорода. Развивается отек легких — на фоне ухудшения газообмена возникает одышка, дыхание жесткое.
Гипертоническая болезнь. При резком повышении показателей артериального давления увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Снижается поступление крови во внутренние органы, дышать больно и тяжело.

Что такое гипертония

Наиболее часта причина диспноэ — вегетососудистая дистония. Заболевание обостряется при стрессах, эмоциональном, физическом переутомлении, на фоне гормональных сбоев. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, одышкой, учащенным сердцебиением.

ВСД преимущественно возникает у женщин, подростков, людей с астеническим телосложением.

Причины нехватки воздуха у детей и взрослых схожи. Но у детей патологи проявляются сильнее, часто сопровождаются тяжелыми осложнениями. Это связано с особенностями строения органов дыхания.

Другие заболевания

Трудности с дыханием не могут свидетельствовать не только о проблемах с легкими, сердечно сосудистой системой. Неприятные симптомы появляются при болезнях позвоночника, психосоматических и нервных нарушениях. Патологический процесс сопровождается другими проявлениями болезней.

Причины:

Ларингит. Боль в горле, сильный кашель сопровождается проблемами с дыханием. Заболевание опасно для детей — на фоне отечности связок одышка может перейти в приступ удушья.
Сахарный диабет. При патологии часто поражаются мелкие сосуды, развивается гипоксия. Другая причина — диабетическая нефропатия, поражение почек.
Тиреотоксикоз. При повышенном уровне гормонов щитовидной железы ускоряются процессы обмена в организме, увеличивается потребность органов в кислороде.
Остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника. При уменьшении межпозвонкового пространства увеличивается давление на спинной мозг, нервные окончания, сдавливаются сосуды. Все это приводит к появлению ощущения нехватки воздуха.
Травмы грудной клетки. При переломе, ушибе сильно болит, давит в грудной клетке, что может стать причиной диспноэ. Прием обезболивающего средства устраняет одышку.
Аллергия. Если в организм попадает большое количество аллергенов, резко возрастает выработка антител. Что приводит к отечности слизистой органов дыхания. На фоне сильного спазма человеку сложно сделать вдох.

Проявление аллергической реакции

Приступы нехватки воздуха — частый симптом анемии. Гемоглобин переносит кислород в организме. Если его мало, возникает кислородное голодание внутренних органов. При анемии сильная одышка появляется после физической активности, кровь не успевает доставить в органы нужное количество кислорода.

Анемия — не самостоятельное заболевание, признак различных патологических состояний. Сопровождается бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью. Практически всегда наблюдается ухудшение состояния волос, ногтей.

Диагностика и к какому врачу обратиться?

Если беспокоит сдавленность в грудной клетке, тяжело дышать, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, невролога, эндокринолога. При запущенном стрессе, неврозах, психосоматических расстройствах нужно посетить психолога, психотерапевта. Самостоятельно определить причину затрудненного дыхания не получится, большинство болезней имеют схожую клиническую картину.

Выбор методов диагностики зависит от предполагаемого диагноза. Во время осмотра и сбора анамнеза врач исключает некоторые патологии. Полноценное комплексное обследование необходимо при смазанных симптомах, наличии сопутствующих, хронических болезней.

Диагностика:

общий анализ крови, мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на гормоны;
аллергопробы;
УЗИ, рентген легких;
ЭКГ;
КТ внутренних органов;
газометрия, пульсовая оксиметрия — обследования для определения количества кислорода в крови (сатурации).

Наиболее точный метод диагностики — спирометрия. На спирограмме хорошо видна скорость воздушной струи, объем воздуха. Результаты обследования позволяют оценить работу легких.

У здорового человека показатель насыщения крови кислородом — 97-99%.

Можно определить сатурацию в домашних условиях при помощи пульсоксиметра. Этот прибор показывает, какое количество кислорода переносит кислород, показывает результаты уже через 20 секунд.

Датчик для измерения пульса

Чтобы получить достоверную информацию, нужно проводить измерения сидя, в спокойном состоянии. Дополнительно можно задержать дыхание. При нормальной сатурации человек может посчитать в нормальном темпе минимум до 10. В идеале — до 30.

Первая помощь

При нехватке воздуха важно быстро оказать человеку первую помощь. На фоне удушья начинается паника. Что только усугубляет ситуацию. Правила первой помощи:

успокоиться, не впадать в панику;
прилечь, присесть, чтобы избежать падения в случае обморока. стараться меньше двигаться;
расстегнуть все давящие части одежды;
обеспечить свободный доступ воздуха;
выпить прохладной воды;
если одышка нарастает, сопровождается болью в груди — вызвать скорую помощь;
при стремительной отечности шеи, губ, щек принять антигистаминный препарат. по возможности, сделать укол дексаметазона;
принять седативное средство. при боли в сердце — нитроглицерин.

До приезда скорой помощи нужно зафиксировать время начала приступа. Обязательно фиксировать, какие дополнительные симптомы появились, и когда. Врачу сообщить обо всех предпринятых действиях.

Медикаментозная терапия

Выбор способа лечения и препаратов зависит от вида, степени тяжести заболевания. При назначении лекарств обязательно учитывают возраст человека, наличие хронических заболеваний. Для усиления эффективности терапии назначают физиопрцедуры, ИВЛ. При проявлении признаков ишемии проводят двойную антитромбоцитную терапию. Группы препаратов и их назначение:

Группа лекарственных средств	Действие	Показания	Названия
Антигистаминные препараты	Устраняют отечность.	Аллергия, ларингит у детей.	Димедрол, Зодак.
Глюкокортикоиды	Необходимы при сильном воспалительном процессе, отеках органов дыхательной системы.	Бронхиальная астма, тяжелые формы бронхолегочных патологий.	Флунизолид, Флутиказон.
Антибактериальные препараты	Уничтожают, препятствуют росту, размножению бактерий.	Инфекционные болезни органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы.	Амоксиклав, Эритромицин.
Муколитики	Улучшают отхождение мокроты.	Плеврит, пневмония.	Лазолван, Бромгексин.
Сосудорасширяющие препараты	Расширяют сосуды, улучшают поступление крови к внутренним органам.	Сердечные патологии.	Ампрессин, Молсидомин.
Мочегонные препараты	Устраняют отечность внутренних органов.	Гипертония, ВСД, хроническая недостаточность кровообращения.	Диакарб, Фуросемид.
Ноотропы	Улучшают работу головного мозга, нервной системы.	ВСД	Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут.
Седативные средства	Благотворно влияют на работу нервной системы.	Стресс, нервное перенапряжение, ВСД.	Корвалол, Персен.

При анемии дополнительно назначаю препараты железа. При любых заболеваниях полезно принимать витаминные комплексы. Они повышают выносливость, сопротивляемость организма.

Препараты для лечения патологии

Лечение народными средствами

Устранить одышку помогут народные средства. Они устраняют воспалительный процесс, улучшают работу сердца, очищают сосуды. Но использовать их лучше в комплексе с лекарствами.

Напиток для улучшения кровообращения, очищения сосудов. Смешать сок из 10 лимонов с 10 средними измельченными головками чеснока. Добавить 1 л меда. Смесь убрать в темное место на 7 суток. Принимать по 20 мл каждый день до завтрака. Продолжительность лечения — 8 недель.

Напиток с бронхорасширяющим действием. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л измельченной травы астрагал. Оставить в закрытой посуде на 1,5 часа. Пить поцеженный настой по 50 мл 3-4 раза в сутки до еды. Продолжительность курса — 1 месяц.

Для стабилизации дыхательного ритма залить 400 мл водки 100 г сушеных цветков подсолнуха. Настаивать в прохладном месте 14 дней. Пить по 35 капель трижды в день до еды.

Целебные средства при патологии

При отдышке, вызванной болезнями сердца, бронхов, помогут соцветия конского каштана. Залить 50 мл спирта 1 ч. л. измельченного сырья. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней. Пить по 30 капель перед завтраком и ужином. Предварительно растворить в 150 мл воды.

Что нужно запомнить?

Затрудненное дыхание — частый симптом болезней сердца, легких, нервной системы. Кратковременная отдышка может возникнуть на фоне стресса, переутомления, переедания. Диспноэ — нормальное состояние на поздних сроках беременности.

Если нехватка воздуха беспокоит редко, не сопровождается другими опасными симптомами, для устранения проблемы достаточно изменить образ жизни. Больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Частая одышка — повод проконсультироваться с врачом.

Источник