Лишний вес и физиотерапия
Содержание статьи
Физиотерапия и реабилитация больных ожирением
Ожирение как болезнь и физиотерапия при ожирении
Ожирение — нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жира в местах его физиологического отложения. Во всем мире ожирение становится не только медицинской, но и социальной проблемой, так как страдает им от 9 до 30% населения. Ожирение является базой для развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов опоры и движения. Так же по причине ожирения может снижаться репродуктивная функция, работоспособность и качество жизни. И физиотерапия при ожирении, как и лечебная физкультура порой может играть даже более значимую роль чем медикаментозная терапия.
Классификация ожирения строится по этиологическому принципу, характеру распределения жировой ткани и по морфологическим особенностям. По степени выраженности выделяют ожирение 1, 2, 3 степени.
Механизм формирования ожирения
Основной причиной ожирения является нарушение энергетического баланса. В следствие чего поступающая в организм пища содержит количество калорий большее, нежели требуемое на энергетические расходы. Определенную роль в формировании нарушений играет состояние ЦНС, нейроэндокринной системы. Так же в последние годы выделены ряд генов, которые могут быть ответственны за формирование ожирения и его осложнений.
Как понять, ожирение у вас или нет ?
Избыточный вес и ожирение — результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью.
Индекс массы тела (ИМТ) — простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
ИМТ = масса тела {в килограммах} : рост2 {в метрах}
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом 16 и менее Выраженный дефицит массы тела 16-18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела 18,5-24,99 Норма 25-30 Избыточная масса тела (предожирение) 30-35 Ожирение первой степени 35-40 Ожирение второй степени 40 и более Ожирение третьей степени (морбидное) Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
- ИМТ больше или равен 25 до 30 — избыточный вес;
- ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:
- рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
- снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.
Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:
- сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
- диабет;
- нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
- некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Принципы лечения ожирения
Лечение ожирения строится на принципах лечения хронического заболевания. Основными методами лечения являются рациональное питание и увеличение физической нагрузки. Диетотерапия — обязательный комплекс при лечении любого типа ожирения.
Медикаментозное лечение стоит начинать только при выраженном ожирении — при индексе массы тела более 30 кг/м2. В терапии используют препараты центрального действия, влияющие на гормональные структуры мозга, а так же препараты периферического действия, уменьшающие всасывание пищи из желудочно-кишечного тракта. Больным с массивным ожирением ( с ИМТ больше 35 кг на м.кв ) и тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть показано хирургическое лечение.
Физические факторы в лечении ожирения
Физиотерапия при ожирении имеет большое значение, а иногда играет ключевую роль. Широко применяется гидробальнеотерапия, аппаратная физиотерапия и лечебная физкультура. Все физические методы гармонично сочетаются с диетотерапией.
Помимо непосредственно снижения веса физические факторы могут улучшать нейроэндокринную регуляцию, окисилительно-восстановительные процессы. А так же нормализовать нарушенные функции органов и систем, повышать адаптационные возможности организма и увеличивать энергозатраты.
Важно помнить, что при ожирении не требуются большие силовые нагрузки, так как они наоборот, могут способствовать увеличению массы тела.
Учитывая роль нервной системы в регуляции жирового обмена основная роль отводится физическим факторам оказывающим общее воздействие на организм. Наиболее эффективно в этом случае применение электросна, транскраниальной электростимуляции, электротранквилизации. Перейдем к непосредственному рассмотрению методов физиотерапии в лечении ожирения.
Методики физиотерапии в лечении ожирения
Физиотерапия при ожирении так же как и при многих других заболеваниях подразделяется на общую и местную. Рассмотрим сначал наиболее часто используемые общие методики физиолечения больных ожирением.
Электросон. Процедура проводится аппаратом «Электросон 5-10» , расположение электродов глазнично-затылочное. Частота импульсов 5 — 10 ГЦ, продолжительность процедуры 25 — 40 минут. Курс лечения до 15 процедур.
Центральная электротранквилизация от аппарата «Лэнар». Электроды так же располагаются по лобно-затылочной методике. Этот вид лечения оказывает прежде всего седативное и обезболивающее действие за счет избирательной стимуляции эндогенной структуры ствола мозга.
Транскраниальная электростимуляция проводится от аппарата «Трансайр — 1». Частота — 77 Гц, продолжительность процедуры 20 — 40 минут.
При наличии у пациента выраженного чувства голода можно провести интраназальный электрофорез 1% раствора димедрола. Сила тока до 2Ма, продолжительность процедуры 15 — 20 минут.
С целью стимуляции функции щитовидной железы и активации энергообмена организма назначается воздействие ДМВ на область щитовидной железы. Проводятся процедуры аппаратами «Ранет» и «Ромашка». Мощность воздействия — 4Вт, продолжительность процедуры 5 минут, курс лечения до 10 процедур.
Водолечебные процедуры
Водолечение при ожирении является по важности и значению даже большим лечебным фактором. Так как в этом случае работает сочетание нескольких факторов — температуры, механического и химического воздействия. Водолечение оказывает нормализующее действие на ЦНС, нейроэндокринную регуляцию и обмен веществ. Усиливаются окислительно-восстановительные процессы, снижается уровень жиров и холестерина, нормализуется кислотный и водно-электролитный баланс.
Наиболее часто назначаемые процедуры — углекислые ванны с пузырьковым массажем. Эффект достигается за счет разницы температуры воды 36 — 37 градусов и температуры воздушных пузырьков — 12 — 13 градусов. За счет этого оказывается как температурное, так и механическое воздействие на кожный покров.
Так же рекомендуются сероводородные, йодобромные ванны. Продолжительность процедур 12 — 15 минут, на курс назначается 12 — 15 ванн. Ванны можно чередовать друг с другом, а так же назначать через день, в зависимости от переносимости.
Отдельно стоит сказать о таком виде гидротерапии, как контрастные души и душ-массаж. При воздействии этого фактора оказывается как температурное, так и механическое воздействие. Благодаря контрастным процедурам повышается тонус мышц и сердечно-сосудистой системы.
Для восстановления моторной функции кишечника рекомендуется применение кишечных промываний, клизм и питье минеральной воды. Кишечные промывания нормализуют функцию прямой кишки при запорах, вызывают благоприятные сдвиги в микрофлоре при дисбактериозах.
Грязелечение
Лечебные грязи так же широко используются при лечении ожирения и оказывают положительное воздействие на все звенья заболевания. Эффект грязелечения обусловлен химическим и биологическим воздействием за счет содержащихся в грязи микроэлементов, витаминов, гормонов и биостимуляторов. Находящиеся в грязи минеральные соли способствуют устранению микробного дисбаланса, оказывают противовоспалительное воздействие.
Усилить действие лечебной грязи можно при помощи электропроцедур ( гальваногрязелечение, амплипульс ) или ультразвука.
Массаж и прочие методы физического воздействия при ожирении
Нельзя не упомянуть о важности такого метода воздействия как массаж. Массаж может проводиться либо традиционно руками, либо аппаратными методами. При помощи массажа происходит расширение резервных капилляров, благодаря чему происходит активное снабжение кровью участка тела. Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, сократительная функция. Так же замедляется атрофия мышечной ткани.
Помимо массажа в лечении ожирения так же активно применяются импульсные токи. Больше всего подходят синусоидальные моделированные токи ( СМТ ), нейроимпульсные токи.
С целью снижения массы тела проводится СМТ-терапия от аппарата Амплипульс на прямые мышцы живота и оба бедра. Площадь электродов 200 — 400 см. Воздействие проводится поочередно на все поля. Сила тока 15 — 20 Ма, время воздействия 15 — 20 минут. Курс лечения 15 — 20 процедур.
Так же доказала свою эффективность электростимуляция при помощи аппарата «Миоритм- 040».
Для непосредственного воздействия на жировую ткань так же показано применение ультразвуковой терапии, вибровакуумтерапии. Эффективно проведение ультрафонофореза с рассасывающими препаратами, спазмолитиками, сосудосуживающими препаратами.
Локально-вакуумная терапия
Локально-вакуумная терапия ( ЛВТ ) — метод, основанный на воздействии пониженного атмосферного давления на ограниченные участки тела. Разряжение воздуха создается при помощи медицинской банки или вакуум-аппарата, который располагается в участке ожирения. Снижение атмосферного давления приводит к изменению давления в крови и тканях, вызывает расширение сосудов и усиливает периферический кровоток.
Все большую популярность набирает метод эндотермотерапии. Суть метода заключается в перемещении параллельно расположенных роликов и возникающей за счет этого местной декомпресии. В результате процедуры в подлежащих тканях усиливается кровообращение, повышается тонус мыщц, усиливается расщепление жира, происходит отток лимфы.
Конечно, немаловажным звеном в лечении ожирения является санаторно-курортное лечение. Но это тема уже отдельной статьи.
Врач-физиотерапевт В.Карасенко.
Источник
Физиотерапия – действенный и приятный способ похудеть
Проблема избыточного веса парадоксальна. С одной стороны, налицо явная нелогичность ситуации: продукты дорожают — мы толстеем, едим всё обезжиренное — и толстеем; фитнес-центров становится больше — а мы толстеем; сидим на диетах — всё равно толстеем…
С другой стороны, чтобы похудеть, в наше время недостаточно следовать простому принципу «меньше есть и больше двигаться». Не до конца исследованные ГМИ-продукты, рафинированность пищи и её тотальная «соезация», фаст-фуд, в разы возросшее применение химических удобрений и прочие прелести цивилизации легко приводят к
сбою в обмене веществ, нарушают процесс усвоения организмом питательных веществ, что грозит многочисленными и опасными для жизни осложнениями. Это называется метаболический синдром, которому Всемирная организация здравоохранения, кстати, уже собирается придать статус болезни. Как следствие — мы снова-таки толстеем.
Если Вы, уважаемый читатель, уже дочитали до этой строчки — значит, тема снижения веса Вас интересует не понаслышке. Наверняка Вы перепробовали разные диеты, у Вас дома стоят пара тренажёров, а на стене в кухне висит таблица калорийности, но Вы всё равно задаётесь риторическим вопросом: «Почему не тают мои килограммы?»
Причин этому может быть несколько. Любая диета — палка о двух концах. Изменение питания на любом уровне — стресс для организма, который может отреагировать совсем не так, как мы ожидаем, а самодеятельность в лихорадочной смене диет, или несоблюдение рекомендаций диетолога и вовсе чреваты серьёзными нарушениями работы организма.
Тренажёры «для похудения» — вещь неплохая, но их можно использовать только после консультаций со специалистом. Мы не будем говорить о психологическом дискомфорте подобных средств борьбы с лишним весом — объяснимом голоде, досаде и зависти (при диете) и необходимости потеть и напрягаться в пусть самом наисовременнейшем спорт-клубе.
И даже если Вы стараетесь чаще ходить пешком, ныряете в прорубь, не курите и не пьете — не факт, что с весом у Вас всё в порядке. Почему???
Никто не будет спорить, что ожирение и связанные с ним заболевания требуют не только профилактики, но и лечения. Избыточный вес — это следствие многих причин — неправильное питание, гиподинамия, стресс и т.д. — и, следовательно, предмет внимания различных «узких» специалистов от психолога до эндокринолога. Можно только представить себе, какой огромный груз процедур и таблеток упадёт на голову страдающего от своих габаритов, решись он заниматься собой «по науке». Однако даже самый добросовестный врач, будучи специалистом только в своей отрасли, не сможет в должной мере отслеживать и обеспечивать такие необходимые для Вашей проблемы факторы, как:
- комплексность и системность
- последовательность
- оптимальное дозирование
- специфичность воздействия
- динамичность использования
- необходимость терапии имеющихся заболеваний
- индивидуальный подход
Согласитесь, каждый специалист по снижению веса будет блюсти только свой участок: диетолог — колдовать с калориями, тренер — следить за мышцами; пластический хирург — откачивать жир; а продавцу какой-нибудь чудодейственной тайской травы вообще наплевать на последствия употребления Вами его товара…
Выход из ситуации может быть найден в физиотерапии (physis — природа, therap
eia — лечение (греч.). Это область медицины, которая изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов (воздух, вода, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные поля…) и разрабатывает методы их использования в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.
У физиотерапии есть масса преимуществ перед диетологическими, медикаментозными и тем более хирургическими методами воздействия на организм. Физический фактор представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект. Он не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергию. Кроме этого, физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса — а это как раз то, что нужно человеку, решившему стать стройным.
Грамотное использование физиотерапевтических методов в различных комбинациях и последовательностях, их сочетание с другими методами лечения (фармакотерапия, психотерапия, дието-, фитотерапия и т.д.) значительно усиливают лечебный и реабилитационный эффекты и открывают для врача широкие возможности. Нередко в основу физиотерапевтических методик ложатся методы нетрадиционной медицины, медицины Востока, что также говорит об их чрезвычайной гибкости и близости к природе.
Итак, какие виды воздействия на наши килограммы имеются в арсенале физиотерапии? Это электрический ток, световое, лазерное и высокочастотное электромагнитное излучение, магнитное поле, ультразвук, температурное и механическое воздействие.
Например, ультразвук используют для улучшения кровообращения в прямых мышцах, тем самым стабилизируя метаболические процессы и укрепляя сами мышцы. Прогревание успокаивает нервные клетки и приводит в норму кровообращение. Чтобы стресс не способствовал нарастанию лишней жировой массы, в физиотерапии применяют гидромассажные ванны, массаж, обвертывание из морских водорослей, которые позволяют снять напряжение и усталость. Революционная система Proellixe Vibration, к примеру, повышает мышечный тонус, улучшает венозный отток от нижних конечностей и используется даже астронавтами для нейромускульного восстановления после д
лительного пребывания в условиях невесомости. Лимфодренаж активизирует русло гемо- и лимфотока, выводит из организма лишнюю жидкость и снимает внутритканевый отёк. Ультрафонофорез направлен на лечение целлюлита и устранение «апельсиновой корки». Вакуумная терапия оказывает спазмолитический и сосудорасширяющий эффекты, ускоряет обменные процессы.
Электролиполиз является альтернативой липосакции, т.е. это консервативный терапевтический метод уничтожения жировых клеток. Совершенно изумителен изоджей — особая гимнастика для конкретных мышц, с помощью которой можно смоделировать новые формы тела и лица, поднять ягодицы, укрепить бюст, сформировать «квадратики» прямых мышц живота, создать юный овал лица. Продолжать можно долго.
Адрес Центра эстетической медицины «Риммарита»:
г. Москва, 1-й Кожуховский проезд, д. 1/7, 2-й этаж
телефоны: (499)130-66-72, 626-84-26, 626-84-66
МО, Одинцовский район, деревня Рождественно,
пос. «Барвиха-Club», д.1А
телефоны: 983-07-27, 983-07-30
@rimmarita.ru, www.rimmarita.ru
Источник
Степени ожирения
- Ожирение
- Диагностика
- Степени заболевания
- Причины
- Лечение
- Ожирение у детей
- Осложнения
Под ожирением понимается заболевание, которое развивается по причине неправильного течения обменных процессов в организме. Спровоцировать подобные нарушения могут гиподинамия, вызванная малоподвижным образом жизни, злоупотребление жирами животного происхождения и углеводной пищей, курение и присутствие алкогольных напитков в рационе. Под действием упомянутых факторов масса жировой ткани начинает увеличиваться, что не только создает эстетический дефект, но и представляет большую опасность для работы сердечно-сосудистой системы в частности, способствуя повышению артериального давления, вызывая ишемическую болезнь сердца, венозную недостаточность и другие болезни.
В зависимости от толщины жировой прослойки и стадии развития патологии принято выделять несколько степеней ожирения:
- Первая степень характеризуется избыточной массой, нормативные показатели которой обычно высчитываются исходя из индекса массы тела (сокр. ИМТ). В процентном соотношении фактический вес превышает идеальный не более, чем на 29%. Такие изменения существенным образом не сказываются на самочувствии пациента, работоспособность сохраняется, признаки патологий со стороны сердца и других органов отсутствуют.
- Вторая степень ожирения предполагает значительное увеличение жировой ткани, при которой порог допустимой для роста человека массы тела превышен на 30-49%. Отмечаются повышенная утомляемость, общая слабость, снижение внимания, ухудшение памяти и другие проявления плохого самочувствия, появляются признаки сердечной недостаточности.
- Третья степень диагностируется в случае, если избыточная масса тела отличается от нормы более, чем на 50%. Одышка возникает как при минимальных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Повышенная утомляемость приводит к резкому снижению умственного труда. Человек утрачивает способность выполнять работу, которая требует внимания или физических усилий.
- О четвертой степени можно говорить при увеличении массы тела двое и более. Тяжелое физическое состояние пациента отягощается болями в области сердца, головокружением, учащенным сердцебиением. В качестве осложнений прогрессируют такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет второго типа, наблюдаются патологии в работе печени, желчевыводящих путей и других внутренних органов.
Последняя степень ожирения представляет опасность для жизни человека. Больные часто теряют контроль над негативными эмоциями и без причины выходят из себя. С физиологической точки зрения патология дает о себе знать усилением чувства голода, пациента нередко мучает жажда. Обильное поглощение жидкости приводит к нагрузке на почки. Они перестают в полном объеме выполнять свою функцию, вследствие чего возникает отечность, которая сначала проявляется на лице, а потом и по всему телу. Большая масса тела, которая оказывает непосредственное давление на суставы, провоцирует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Со временем болевой синдром только усиливается.
Лечение ожирения также проводится с учетом его степени. На начальных стадиях бывает достаточно скорректировать питание, подобрать комплекс необходимых физических упражнений и провести медикаментозное лечение. При развитии заболевания порой требуется комплексная терапия, направленная на устранение осложнений. Бариатрическая хирургия, например, шунтирование или бандажирование желудка, также может применяться для лечения патологии.
Источник