Лишний вес и фертильность

Ожирение и фертильность

Врачи в своей практике часто встречают женщин, которые не могут забеременеть, имея диагноз — ожирение. Каждая женщина знает, что лишний вес несет за собой большое количество заболеваний, но то, что он мешает забеременеть и нормально выносить ребенка знает не каждая. Поэтому разберем, чем связаны ожирение и репродуктивная функция, почему для женщины с ожирением очень трудно забеременеть, и как с этим бороться.

Что такое ожирение

Для начала выясним, что такое ожирение — это чрезмерное накопление жировой ткани в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела. Причины ожирения очень просты — малоподвижный образ жизни, или эндокринная патология. Увеличение массы тела может произойти при приеме некоторых лекарственных препаратов, например: преднизолон или дексаметазон. Генетическая предрасположенность тоже одна из причин избыточной массы тела.

Как высчитать степень ожирения

Выделяют несколько степеней ожирения, которые легко определяются с помощью индекса массы тела. Он высчитывается вот каким образом: делим вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Индекс массы тела нормальным считается от 19 до 24, избыточный вес — от 25 до 29, а свыше 30- ожирение.

Фертильность при ожирении

Жировая ткань обладает гормональной функцией и вырабатывается такой гормон как эстроген. Всем известно, что накопление данного гормона у женщины может вызывать ановуляцию, поликистоз яичников, нарушение менструального цикла и, как следствие, отсутствие нормальной беременности. Но это не единственная проблема при ожирении, при данной патологии повышен риск инсулинорезистентности и появления сахарного диабета второго типа, а также развитие гипертонической болезни. Инсулин-резистентность может привести к тому, что не происходит созревания зрелой яйцеклетки в яичнике у женщины каждый цикл, и это является причиной бесплодия. Все эти патологии при наступлении беременности негативное влияние оказывают не только на здоровье самой женщины, но что самое опасное могут привести к наследственным заболеваниям у плода.

Беременность и ожирение

Многие женщины считают, если у них ожирение и забеременеть естественным путем не получается, то если им прибегнуть за помощью к современным репродуктивным технологиям таких как ЭКО, тогда беременность обязательно наступит. Это ошибочное мнение. Учитывая вышеперечисленные причины, а именно гормональные, отсутствие зрелых яйцеклеток и сопутствующие заболевания, риск выкидыша увеличивается в несколько раз. А если у такой женщины имеется не только ожирение, но и другая причина бесплодия, тогда их очень тяжело готовить к программе ЭКО. При данной процедуре почти всем назначают гормональную терапию, а тем, у кого имеется избыточная масса тела, необходима доза выше, а, как правило, у них снижен ответ на стимуляцию овуляций.

Ожирение у мужчины

Не только ожирение у женщины влияет на зачатие, но, как не странно, если мужчина имеет данный диагноз, то это может быть одной из причин отсутствия беременности у пары. Как ожирение влияет на зачатие в данной ситуации? У мужчины с ожирением происходит снижение уровня тестостеронов в организме и это может привести к его бесплодию, а также некоторые врачи отмечают, что происходит эректильная дисфункция, а при сдаче спермограммы мы можем увидеть снижение общего количества сперматозоидов.

Как избавиться от лишнего веса?

Как вы уже поняли, ожирение и репродуктивная функция женщины и мужчины взаимосвязаны. Но что же тогда делать вы спросите? Как говорят многие доктора, к беременности необходимо готовиться. Если вы хотите забеременеть, но имеете избыточную массу тела вам необходимо для начала, похудеть. Когда происходит потеря лишнего веса, начинает уменьшаться гормональный дисбаланс, и это приводит к нормализации менструального цикла и к нормальному функционированию яичников. Для этого вы должны нормализовать свое питание, придерживаться определенной диеты, делать физические упражнения, вести активный образ жизни. Если индекс массы тела выше 40, тогда таким женщинам необходима дополнительная терапия.

Создано очень много препаратов для похудения, но к сожалению каждый из них имеет большое количество побочных эффектов, и для подбора определенного лекарства необходимо консультироваться с врачом. Иногда используют бариатрическую хирургию. Важно знать, что худеть быстро нельзя, это может привести к обратному набору веса. Борьба с лишним весом должна вестись вместе с гинекологом, репродуктологом и эндокринологом.

Учитывая то, что ожирение и фертильность женщины взаимосвязаны, набрать лишний вес очень легко и быстро, а вот сбросить его очень тяжело, и не каждой женщине это удается. Необходимо заранее следить за своим здоровьем, и образом жизни своего мужчины, ведь это тоже немаловажно при планировании беременности, и тогда вы сможете нормально забеременеть, выносить и родить ребенка.

Источник

Ожирение и бесплодие

Ожирение — это заболевание, которое характеризуется превышением нормы массы тела. Такое состояние опасно для здоровья, так как в целом повышает нагрузку на сердце, может стать причиной повышенной утомляемости и нередко ведет к проблемам с пищеварением. Одним из побочных явлений ожирения является бесплодие.

Развиться подобное состояние может как у женщин, так и у мужчин. Проблема проявляется по-разному, зависит от степени ожирения и сопутствующих патологий.

Индекс массы тела

ИМТ, или индекс массы тела — это классификация степеней ожирения, предложенная Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году. Предложены следующие категории:

• Норма — ИМТ от 18,5 до 24,9. Этот показатель говорит об оптимальном весе тела.
• ИМТ больше 29,9 — избыток веса, риск ожирения.
• От 30 до 34,9 — говорит о I стадии ожирения.
• От 35 до 39,9 — II степень ожирения.
• От 40 — сигнализирует об ожирении III степени.

Области распределения жировых отложений

Кроме индекса массы тела, важное значение имеются и зоны, в которых располагаются жировые отложения. Выделяют следующие типы:

• Абдоминальный (андроидный). Жир чаще всего находится в области живота. Такой тип наиболее опасный, так как жировые ткани скапливаются вокруг органов, что приводит к начальной дестабилизации АД и сахарному диабету. Существенно возрастают риски патологий сердечно-сосудистой системы. Отдельно выделяют нижнее абдоминальное ожирение, при котором жир скапливается в области ягодиц и бедер. В этом случае возрастает влияние на позвоночные диски и крупные суставы.
• Промежуточный (смешанный). В этом случае жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Причины ожирения

Патология имеет различные причины возникновения. Чаще всего спровоцировать подобное состояние могут следующие факторы:

• употребление сладких газированных напитков;
• низкаяя двигательная активность;
• преобладание сахара в рационе;
• ряд генетических отклонений;
• сниженный метаболизм;
• хроническое недосыпание;
• сильный стресс;
• наличие гипотиреоза и других отклонений в работе щитовидки;
• прием определенных психотропных препаратов;
• употребление сверх нормы углеводной пищи;
• расстройствапищевого поведения.

Ожирение у женщин

При подозрении у пациентки бесплодия назначается ряд анализов и диагностических процедур, направленных на выявление состояния здоровья. Если у женщины определены высокие показатели ИМТ, необходимо обследование на определение причин лишнего веса.

Избыточная масса тела в большинстве случаев негативно влияет на способность к зачатию. В случае наступления беременности ожирение может спровоцировать риск ее преждевременного прерывания и ряд осложнений в развитии плода.

Бесплодие при ожирении чаще всего вызвано отсутствием овуляций. Избыточный вес практически всегда приводит к нарушениям менструального цикла, что ведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. В результате естественное зачатие ребенка становится невозможным.

Еще одна причина бесплодия при ожирении заключается в гормональных изменениях в организме. Чаще всего у пациентки с избыточным весом присутствуют нарушения гормонального фона, что ведет к ряду серьезных осложнений для всего организма.

Ожирение у женщины может спровоцировать следующие осложнения:

• Развитие поликистоза яичников. Наличие такого синдрома приводит к появлению эндокринного бесплодия.
• Неправильная выработка гормонов щитовидной железы. В этом случае избыточная масса тела вызвана гипотиреозом, что в конечном итоге приводит к снижению фертильности.
• Сахарный диабет. При появлении сахарного диабета второго типа в организме женщины происходят серьезные нарушения углеводного обмена.

Лечение бесплодия в этом случае заключается в устранении лишнего веса. Чаще всего необходима гормональная или другая медикаментозная терапия.

Ожирение и бесплодие у мужчин

У мужчин избыточная масса тела может привести к нежизнеспособности спермы. В результате зачатие ребенка естественным путем станет невозможным.

В мужском организме при наличии лишнего веса в большом количестве начинает синтезироваться эстроген. Большое количество этого гормона подавляет сперматогенез и делает сперматозоиды малоподвижными. Помимо этого, у пациента наблюдается следующее:

• снижение либидо;
• увеличение груди (гинекомастия);
• атрофия яичек.

У мужчин ожирение часто проявляется не только на животе, но и на других частях тела. Особую опасность представляют жировые отложения на ногах. Это может спровоцировать перегрев яичек, что ведет к снижению числа сперматозоидов.

Что происходит в организме мужчины при избыточном весе?

• Снижается количество эякулята (по сравнению с нормой).
• Понижается количество подвижных сперматозоидов (даже при сохранении нормального количества спермы, бесплодие возникает в результате ухудшения морфологии эякулята).
• Из-за высокого содержания жира в организме нарушается количественное содержание белков, отвечающих за вязкость спермы.

Для восстановления фертильности в большинстве случаев достаточно снижения массы тела. Также мужчине может назначаться гормональная терапия, которая позволяет восстановить работу эндокринной системы.

Врачи нашей Международной клиники Гемостаза всегда готовы помочь вам в борьбе с бесплодием, независимо от того, какие причины вызвали подобное состояние. Мы гарантируем доступные цены, точную диагностику и грамотное лечение вашей проблемы.

Будем ждать вас на приеме в нашем медицинском центре в Москве. Записывайтесь к нам при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Источник

Как вес влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности

Вес напрямую влияет на нашу способность к зачатию, причем речь не только о его избытке. Недостаток массы тела вредит фертильности ничуть не меньше. Расскажем, почему для успешного зачатия и вынашивания беременности важно поддерживать вес в норме. Это касается как женщин, так и мужчин.

Как вес влияет на наши шансы забеременеть

Количество жировой ткани в организме напрямую связано с балансом гормонов в нем — это главная причина, почему вес влияет на фертильность. Так у женщин с недостаточным весом может прекратиться выработка гонатропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и снизиться уровень эстрогенов. Это приводит к развитию гипоталамической аменореи, проще говоря — к отсутствию менструаций. Когда цикл прерывается, прекращается и овуляция, следовательно, зачатие невозможно. У людей с избыточным весом из-за обилия жировой ткани вырабатывается чрезмерное количество эстрогена. Повышенный уровень этого гормона тоже может привести к прекращению менструального цикла.

Раньше медики в основном обращали внимание на влияние ожирения на женскую фертильность. Однако современные исследователи считают, что вес партнера не менее важен. Когда ожирением страдает мужчина, у него также повышен уровень эстрогена. Это может влиять на функцию яичек, количество сперматозоидов и, как результат, на шансы оплодотворения яйцеклетки. Существует много исследований ученых из разных стран, обнаруживающих связь между увеличенным индексом массы тела у мужчин и бесплодием, но эта тема по-прежнему нуждается в большем научном внимании.

Еще одна причина, почему избыточный вес может влиять на фертильность, — у женщин он повышает риск заболеваний, которые приводят к невозможности забеременеть. Речь, к примеру, о синдроме поликистозных яичников или эндометриозе. Само по себе ожирение не является прямой причиной этих болезней, в них роль играет и генетика, и другие факторы. Однако без контроля над массой тела вылечиться от них невозможно.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, которые приводит издание Insider, около 12 % случаев женского бесплодия могут быть связаны со слишком высоким или низким весом пациентки.

Читать по теме:8 мифов о бесплодии

Как вес влияет на здоровье во время беременности

Помимо влияния на фертильность, вес может сказаться и на течении беременности. Недостаточный вес связан с рисками преждевременных родов и рождением ребенка с низкой массой тела. Ожирение при беременности может быть опасно как для матери, так и для ребенка. У женщин с повышенной массой тела на 20 % увеличивается риск выкидышей в первом триместре беременности. Кроме того, у них более высокая вероятность развития гестационного сахарного диабета, а он в свою очередь может привести к повышению давления и другим осложнениям. Наконец, беременные женщины с избыточным весом чаще рожают детей с пороками сердца или нервной трубки.

Важно понимать, что избыточный или недостаточный вес вовсе не гарантирует наличия всех этих осложнений, а лишь увеличивает их риски. Тогда как приведение индекса массы тела в норму повышает вероятность здоровой беременности и родов.

В идеале, люди, которые готовятся к зачатию и вынашиванию ребенка, должны иметь индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы: 18,5-24,9. Однако, даже если этого сложно добиться, к примеру, в случае ожирения (которое обычно диагностируется при ИМТ выше 30), снижение веса хотя бы на 7 % от общей массы, благотворно скажется на фертильности. Достичь такой умеренной потери веса можно, придерживаясь здорового питания и увеличив уровень физической активности.

Рассчитать индекс массы тела просто: нужно разделить свой вес на рост в метрах в квадрате.

Сколько килограммов в норме может набрать женщина во время беременности

Во время беременности вес женщины естественным образом увеличивается. В среднем масса тела новорожденного составляет не больше 5-6 килограммов. К этому весу прибавляются околоплодные воды, плацента, увеличение груди и жировых запасов. Основной набор веса беременной женщины начинается после второго триместра. К третьему триместру американские врачи советуют увеличить количество калорий в рационе примерно на 110, чтобы обеспечить растущий плод всеми необходимыми питательными веществами.

Сколько килограммов женщина может набрать за беременность в норме, зависит от ее первоначального веса. При дефиците это может быть 12,5-18 килограммов, при идеальном значении ИМТ — 11,5-16 килограммов. Для женщины с избыточным весом (после 25 но до 30 значений ИМТ) нормальный набор веса колеблется в диапазоне 7-11,5 килограммов, а при ожирении — от 5 до 9 килограммов.

Несмотря на наличие общих значений, врачи рекомендуют не зацикливаться на цифрах, а обращать внимание на самочувствие будущей мамы и ее ребенка. Определять, опасны ли те или иные отклонения в весе конкретной женщины, должен только ее лечащий врач.

Источник