Лишний вес еще до беременности

Беременность на фоне лишнего веса: чем опасна?

Сегодня все больше женщин страдает от избытка массы тела и выраженного ожирения. В ход идут диеты, физические тренировки, посещение диетолога и многие иные способы устранения лишнего веса. Особого внимания заслуживает беременность на фоне ожирения или избыточной массы тела. Она может быть осложненной, из-за лишнего веса страдает не только сама мать, но и ее малыш. Чем же так опасно вынашивать беременность на фоне полноты и что делать будущей маме при такой проблеме?

Избыток массы тела у будущей матери

Избыток массы тела — это не только проблема выбора красивой и элегантной одежды или ношения обтягивающих брюк и коротких юбок, это серьезная нагрузка на организм. Особенно важна нормальная масса тела при планировании и наступлении беременности. У женщин, которые имеют проблемы с весом, процесс вынашивания малыша может осложняться серьезными нарушениями в здоровье и общем самочувствии. Так, масса тела, которая превышает нормативы на 20% и более, приводит к изменениям в работе многих органов и систем, дает повышенные нагрузки на кости и суставы нижних конечностей, приводит к нарушению гормонального фона. Беременность всегда сопровождается набором веса, и если изначально был избыток массы тела, это может привести к формированию чрезмерной полноты и развитию осложнений в период гестации.

Никто не спорит, что легкая полнота может быть вполне привлекательной и нравиться супругу и окружающим, но в период беременности нужно будет строго следить за набором веса и ограничивать в питании калорийные продукты.

Проблема лишнего веса во время гестации

Бесспорен тот факт, что лишний вес влияет на внешность и здоровье, он никогда не украшал женщину, но при беременности он может стать еще и серьезной проблемой. Основу оценки того, имеется ли лишний вес у женщины, составляет вычисление индекса массы тела (или сокращенно ИМТ). Превышение показателя более 25,0-29,9 говорит о том, что имеется лишний вес. В зависимости от того, на какую величину превышен показатель, выставляется либо избыток массы тела, либо ожирение. Последнее имеет три степени выраженности, в зависимости от того, насколько превышен вес от идеального в процентном соотношении.

Если показатели у женщины в начале беременности превышают нормативные на 20% и более, необходимо тщательное наблюдение за будущей матерью, контроль за состоянием здоровья, весовыми прибавками. Важно понимать, что беременность на фоне ожирения может протекать сложнее, чем обычно, могут развиваться угрозы для нормального развития малыша. Это связано с тем, что еженедельно ребенок в матке растет, увеличивается вес плаценты, самого плода и матки, прибывает количество околоплодных вод, что закономерно приводит к увеличению массы тела. Если женщина изначально имела лишний вес, при беременности набор килограммов может быть более активным.

Влияние ожирения на беременность

Если имеется ожирение, на фоне которого развивается беременность, это всегда высокий риск осложнений со стороны здоровья и общего самочувствия. Прежде всего, ношение на себе такого «груза» — это чрезмерное напряжение позвоночника и сдавление внутренних органов. Может нарушаться кровообращение в конечностях, страдают суставы и связки. В начале беременности ожирение нередко приводит к прерыванию беременности из-за гормональных проблем, дефицита питания и проблем кровообращения органов малого таза. Кроме того, ожирение может провоцировать гипертонию (повышение артериального давления), что крайне негативно отражается на развитии плода. Избыток веса провоцирует одышку, нарушения дыхания, быструю утомляемость — такой вес нелегко носить на себе, учитывая еще и рост живота.

Влияние избытка веса на малыша

Ожирение высокой степени может негативно влиять на малыша, так как в результате гипертонии, нарушений кровообращения и дыхания формируется недостаточность кровотока в области плаценты. Это закономерно приводит к гипоксии и дефициту питательных веществ, от которых страдает малыш. Хроническая гипоксия и дефицит строительного материала для роста и развития приводит к формированию внутриутробной задержки в росте и прибавках веса у малыша, а при некоторых условиях может грозить ему даже гибелью. Не меньший риск подразумевает наличие ожирения и в родах, оно может провоцировать острую гипоксию плода, нарушение сократимости матки, кровотечения и замедление инволюции матки в послеродовом периоде. В родах у полных женщин нередко подскакивает давление, что еще сильнее влияет на малыша и состояние самой роженицы. Ей резкие скачки давления угрожают инсультом, а малыш может страдать от асфиксии (удушья). В дальнейшем у такого ребенка высок риск неврологических патологий, частых болезней и нарушений физического и психоэмоционального развития.

Ведение беременности при полноте

Врачи отмечают, что даже незначительный лишний вес может негативно отразиться на течении беременности и рождении крохи. Одной из проблем у полных мамочек может стать скрытый диабет, который проявит себя на фоне гестации из-за существенного напряжения обменных процессов. Заподозрить его можно по данным анализов, поэтому ведение беременности у полных женщин требует более частых визитов и постоянного контроля уровня глюкозы крови и мочи. Чем же плох диабет при беременности? Избыток глюкозы крови приводит к тому, что малыш быстро прибавляет в весе и к моменту рождения превышает нормативные значения на 20% и более. Рождение крупного плода для женщины — это нелегкое испытание, а если размеры таза не соответствуют размеру головки плода, это показание к операции кесарева сечения. Кроме того, наличие диабета приводит к поражению сосудов, зрительного анализатора, нарушению процессов метаболизма и угрозе осложнений. Высок риск отслойки плаценты до родов, нередко бывают опасные для жизни кровотечения, в естественных родах нередки разрывы мягких тканей у матери и травмы головки у плода. Зная такие особенности организма, беременность на фоне ожирения ведется особым образом. Женщина наблюдается у врача и строго контролирует вес и показатели анализов.

Источник

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов — андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Источник

Риски избыточного веса при планировании беременности

Избыточный вес при планировании беременности

40% женщин, страдающих бесплодием, имеют избыточную массу тела. Лишние килограммы отодвигают момент зачатия на неопределенный период. Какими рисками чреват избыточный вес в период планирования рождения малыша?

Женщины с избыточным весом тоже мечтают о материнстве. Но знают ли они, что лишние килограммы — причина многих проблем, которые либо отодвигают момент зачатия, либо влияют на течение беременности?

Жировая ткань женщины гормонально активна — в ней вырабатывается эстрон (разновидность женских половых гормонов эстрогенов). Если жира много, уровень эстрогенов зашкаливает разумные пределы. В итоге в организме женщины, страдающей лишним весом, происходит гормональный дисбаланс. Чаще всего он проявляется в виде нарушений менструального цикла, но бывает и незаметным.

Формула расчета идеального веса

Узнать свой оптимальный вес, чтобы выявить количество лишних килограммов, можно, поделив массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Единица измерения — кг/кв. м.

По статистике, у 80% женщин, похудевших даже на 10% от первоначального

веса, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения.

Диета для зачатия

Чем больше лишних килограммов, тем сложнее от них избавиться. В надежде на беременность многие экспериментируют со строгими диетами, но гораздо правильнее составить сбалансированный рацион, усилив процесс похудения разумными физическими нагрузками.

Продукты, рекомендуемые для зачатия

При планировании зачатия Институт здорового питания РАМН рекомендует питаться разнообразно. Диета «ожидания беременности» включает в себя:

• продукты, богатые углеводами: хлеб, макаронные изделия, цельнозерновой рис, картофель;
• продукты, богатые белком: мясо, птицу, рыбу, яйца, фасоль, чечевицу;
• продукты, богатые железом: красное мясо, бобовые, зеленые овощи, гранат;
• продукты и напитки, богатые витамином C: фрукты, овощи, фруктовые и овощные соки;
• овощи и фрукты: свежие, замороженные, консервированные, сушеные, — а также соки из них;
• свежую рыбу: скумбрию, сардины, форель, тунец;
• молочные продукты.

Продукты, вредные для зачатия

Женщинам с избыточным весом настоятельно рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и сахара: тортов, пирожных, газированных напитков и фастфуда.

10 рисков осложнений из-за лишнего веса при беременности

Избыток веса не только негативно влияет на способность зачатия ребенка, но и становится причиной многих осложнений во время беременности. Пышным женщинам беременность достается не самой простой ценой, поэтому важно вовремя похудеть, чтобы избежать таких рисков, как:

• диабет беременных (гестационный сахарный диабет);
• артериальная гипертония;
• повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция);
• нарушение работы сердца;
• гестоз;
• невынашивание или перенашивание беременности;
• излитие околоплодных вод;
• сильные отеки конечностей;
• рождение крупного плода — вес новорожденного 4000 и более г.

Причиной бесплодия могут быть и лишние килограммы у мужчины. Избыточный

вес сказывается на недостатке тестостерона, что приводит к нарушениям

сперматогенеза при нормальной потенции.

Ради будущей беременности

Пышным женщинам непросто отказываться от привычного образа жизни. Но ради шанса стать матерью многие начинают новую жизнь, в которой нет места вредным калорийным продуктам, ленивому досугу и активному накапливанию жира. Ведь впереди работы над своей фигурой очень светлая цель — рождение ребенка.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Лишний вес мешает забеременеть — неужели это правда?

— Антонина Николаевна, неужели лишний вес — это действительно серьезная преграда наступлению беременности?

— К сожалению, да. Частота бесплодия при ожирении в два раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела. В случае же наступления беременности при ожирении значительно возрастает риск невынашивания беременности, частота которого достигает 40%. Женщина, которая планирует иметь ребенка, должна максимально нормализовать свои метаболические показатели еще на этапе подготовки к беременности.

— Наверное, для того чтобы понять, есть ли у вас эта проблема, не нужны особые знания?

— Конечно! Выяснить, есть ли у вас избыточная масса тела, можно самостоятельно. Есть объективный показатель — индекс массы тела (высчитывается по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах). Индекс 25-30 уже говорит об избыточном весе, а нарушение репродуктивной функции начинаются уже с ИМТ 25-26, и по мере увеличения цифр риск бесплодия растет.

В ряде случаев даже внешне стройные женщины на самом деле имеют нарушенный обмен веществ. Даже при хорошем индексе массы тела возможны избыточные жировые отложения в районе талии. Это так называемое абдоминальное ожирение — изолированное отложение жира в области живота. Если при нормальном весе окружность талии у женщины превышает 80 сантиметров (для женщин европеоидной расы), то планируя беременность, стоит проконсультироваться с врачом и исследовать свои метаболические показатели.

Антонина Леонтьева

— Чем выше степень ожирения, тем выше риск?

— Как правило, у женщин с ожирением наблюдаются повышенные уровни холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты. Кроме того, они имеют склонность к нарушению углеводного обмена: повышению уровня глюкозы, инсулина. На этом нарушенном метаболическом фоне происходят сбои в процессе созревания яйцеклеток, качество ооцитов существенно снижается. Соответственно в программах ЭКО эмбрионы, получаемые из таких яйцеклеток, заведомо будут худшего качества. Попытки такого оплодотворения у пышных дам заканчиваются успехом в меньшем проценте случаев, кроме того им требуется более серьезная гормональная подготовка. Поэтому женщинам с избыточной массой тела перед программой ЭКО нужно нормализовать вес.

— Расскажите поподробнее о гормональном факторе.

— Жировая ткань женщины гормонально активна: здесь происходит выработка женских половых гормонов эстрогенов. Значит, чем больше жира, тем выше уровень половых гормонов. Эстрогены в нашем организме должны уравновешиваться прогестероном, а он вырабатывается в жировой ткани в меньшей степени — от этого возникает гормональный дисбаланс. А это фактор риска для возникновения бесплодия, а также гинекологических заболеваний. Нарушения гормонального равновесия могут проявляться в виде нарушений цикла, а могут быть незаметными. Гинекологи проводили специальные обследования полных женщин, у которых критические дни приходили в срок, и выявили: концентрация прогестерона была у них все равно гораздо ниже, чем у женщин с нормальным весом.

— Помимо эстрогенов, какие еще гормоны имеют значение?

— Наступлению беременности может серьезно помешать и избыток тесто­стерона — мужского гормона, который в определенном количестве вырабатывается и в женском организме. Этот гормон существует в двух формах: в «свободном» виде и связанный с белком, причем биологически активна, только свободная фракция тестостерона. В процессе его связывания участвуют белки (глобулины), вырабатываемые в печени. Под влиянием лишнего веса этот орган начинает производить меньше белков. В результате половые железы и надпочечники синтезируют нормальное количество гормона, но из-за недостатка глобулина свободного тестостерона оказывается больше, чем нужно. Вот и опять гормональный дисбаланс и проблемы с зачатием.

— Антонина Николаевна, а как же мужской фактор? Можем ли мы о нем говорить в свете заданной темы?

— И в этой теме мы без него никуда! «Виновниками» бесплодия могут быть лишние килограммы не только жены, но и мужа. Если у полных женщин возникает избыток тестостерона, то у полных мужчин — его недостаток. Он приводит к нарушениям сперматогенеза при вполне нормальной потенции. Поэтому мужчина с лишним весом вполне способен быть мужем, а вот стать отцом ему гораздо сложнее.

— Значит, если решили беременеть, придется срочно похудеть. Не вредно ли это для организма?

— Что касается скорости похудения, снижать вес очень быстро не рекомендуется. Физиологичной считается потеря массы тела с динамикой 4-7 килограммов за месяц. А это не так много в случае выраженного ожирения. Конечно, на жестких диетах, например, гипокалорийная (менее 1200 ккал/сут) и столь популярная в последнее время белковая — можно потерять больше и быстрее, но такой режим снижения веса будет нефизиологичным. А в данном случае особенно важно худеть не любой ценой, а физиологично, с помощью правильного питания и разумных физических нагрузок. Чтобы спланировать предстоящие репродуктивные процедуры, для каждой пациентки нужно подбирать индивидуальную программу похудения. Ведь исследования доказывают: у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10-15%, репродуктивная функция улучшается и без дополнительного лечения!

— А если беременность все же наступила, пусть и с лишним весом. Можно выдохнуть и ни о чем не беспокоиться? Природа сделает все сама?

— Избавиться от избытка массы тела важно не только для того, чтобы забеременеть, но и для благополучного формирования плода и вынашивания малыша. Известно, что для беременных с избыточной массой тела риски развития внутриутробных аномалий у ребенка выше в 2-3 раза. При этом выявление пороков развития затруднено чисто физически, потому что проводить ультразвуковую диагностику при большом слое жира очень сложно. А, значит, можно пропустить какие-то серьезные проблемы и не подготовиться к тому, чтобы оказать малышу при рождении адекватную помощь.

— Теперь посоветуйте нам, как постройнеть? Сейчас нет дефицита информации, глаза разбегаются, и порой не знаешь, с чего начать, когда впереди такая цель…

— Снижение веса перед беременностью это более ответственная задача, чем просто борьба с избытком массы тела. Поэтому такой пациентке перед планированием беременности необходимо пройти подробное обследование: измерение окружности талии, массы тела, роста, оценка индекса массы тела; контроль артериального давления; определить уровень глюкозы и инсулина, холестерина, креатинина, мочевой кислоты, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), общего и прямого билирубина; пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — для исключения жировой инфильтрации печени, часто сопутствующей ожирению; определить гормональный профиль, позволяющий выявить возможные эндокринные причины избыточного веса (нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, синдром поликистозных яичников, повышение уровня пролактина).

Это обследование позволяет более правильно и точно откорректировать питание и подобрать безопасный режим физической нагрузки. Не надо бояться физической нагрузки — это необязательно изнуряющий фитнес. Ведь практически всем пациентам с избыточным весом рекомендуется и доступна просто ходьба — либо на воздухе, либо дома на дорожке-тренажере. Продолжительность тренировки должна быть не менее 45 минут в день, 11 000-12 000 шагов за тренировку. А вот в случаях выраженного ожирения, которому обычно сопутствует поражение суставов, пациентам в качестве физических нагрузок следует выбрать плавание. Но даже если график жизни пациента не позволяет ему регулярно посещать тренажерный зал, выход все же есть. Например, завести за правило гулять с собакой, выходить из транспорта на одну остановку раньше или преодолевать пешком небольшие расстояния во время обеденного перерыва. Все это — физическая нагрузка, которая необходима при снижении веса.

Метаболический хаос, который зачастую наблюдается в организме людей с избыточным весом, безусловно, снижает шансы для наступления беременности. Планируя завести ребенка, важно нормализовать вес и метаболический фон. Но процесс похудения должен быть физиологичным. Так что записаться на прием к врачу стоит еще до того, как планировать беременность. А навыки правильного пищевого поведения очень пригодятся и после зачатия долгожданного малыша — у тех, кто склонен к лишнему весу, гораздо выше и риск сильно поправиться во время беременности.

— Антонина Николаевна, спасибо за важную информацию. Скажите, как попасть к вам на прием?

— Я принимаю в клинике «Мать и дитя», записаться можно по телефону клиники 799-991 или на сайте irkutsk.mamadeti.ru. Учитывая особенности вашего здоровья и пищевых привычек, я помогу разработать вашу личную систему питания. Прием длится целый час, мы все успеем обсудить!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник