Лишний вес дисфункция яичников

Содержание статьи

Ожирение при гормональной дисфункции яичников. — Здоровье и правильное питание семьи.

Ожирение при гормональной дисфункции яичников.

История из практики.

Недавно ко мне обратилась пациентка с избыточной массой тела на фоне приема половых гормонов с 15 лет.

Сейчас ей 20 лет, она страдает ожирением 2 степени. Переживает и испытывает стресс по этому поводу, что еще больше приводит к перееданию и набору веса.

В период становления менструальной функции у девочки наблюдались сильные кровотечения до 12 дней. Ей были назначены гормоны в виде противозачаточных таблеток, название препаратов не будем упоминать.

Длительный прием гормональных препаратов на протяжении 5 лет полностью подавил собственную функцию яичников. После отмены препаратов у нее произошел гормональный сбой, который сопровождался набором веса.

При исследовании функции яичников были выявлены ановуляторные циклы, т.е. яйцеклетка плохо созревала и, соответственно, не выходила из яичника, и желтое тело не образовывалось. Это состояние называется первичным бесплодием из-за длительной гормональной терапии и подавления функции яичников. В связи с недостаточностью второй фазы цикла, когда не выходит яйцеклетка, и не образуется желтое тело, был назначен Дюфастон. Данный гормон рекомендуется при отсутствии желтого тела или низкой концентрации прогестерона во время беременности, чтобы сохранить плод.

Девушка не была беременна в данный момент, она хотела наладить обмен веществ и убрать лишний вес, поэтому обратилась ко мне, как к диетологу.

Особенности обмена веществ в фазах менструального цикла.

Чтобы понимать обмен веществ женщин важно знать, что в первую фазу менструального цикла, когда растет яйцеклетка, и концентрация Ожирение при гормональной дисфункции яичников. гормона эстрогена повышается, обмен веществ женщины в этот период максимальный. В первую фазу активно идет сжигание жиров, женщина чувствует прилив сил и желания заниматься спортом, гормон помогает снижать вес. Это самое благоприятное время для борьбы с лишними килограммами при соблюдении рационального питания и оптимальных физических нагрузок.

Во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция, возрастает гормон желтого тела — прогестерон. Он приводит к задержке жидкости в организме, снижению обмена веществ. В этой фазе идеальным будет удержание массы тела на одном уровне при соблюдении правильного питания и тренировок. Однако, как только происходят погрешности в еде, все это быстро откладывается в гормонально зависимые зоны на теле женщины, в области бедер и живота.

Эффект прогестерона.

Сейчас пациентка принимает только Дюфастон, который сохраняет действие гормона прогестерона на протяжении всего цикла. Фактически, происходит эффект хронической беременности. Под действием гормона замедляется обмен веществ, и лишние килограммы сложно убрать при физической активности, не говоря о том, что у девушки периодически происходит нарушение питания, длительные промежутки между приемами пищи, вечерние переедания углеводистой едой, это способствует быстрому накоплению жира в проблемных зонах и запускает нарушение углеводного обмена.

При избыточном весе женщин жировая ткань становится отдельным эндокринным органом, который выделяет гормон, подавляющий естественную овуляцию, поэтому важно снизить лишний вес, чтобы нормализовать работу яичников и полностью отказаться от заместительной гормональной терапии, которая не оправдана в данном случае.

Были назначены дополнительные анализы для определения обмена веществ организма, составлена индивидуальная программа питания с учетом потребности энергии в течение дня и фаз менструального цикла, а также ряд комплексов для регуляции работы кишечника и компенсации дефицита минералов и витаминов в организме.

Ожирение при гормональной дисфункции яичников. Известно, что люди, страдающие избыточной массой тела в мегаполисах, испытывают дефицит по ряду микроэлементов и витаминов, это нарушает минеральный обмен, и круг замыкается.

Текущие результаты.

На протяжении трех недель рационального питания и выполнения рекомендаций, девушка потеряла 2 килограмма лишнего веса, это является хорошей мотивацией, улучшает настроение и повышает веру в то, что все получится под чутким руководством грамотного диетолога.

Благодаря совместным усилиям, продолжаем двигаться дальше к назначенной цели, чтобы снизить вес на 10 кг и вернуть пациентке полноценное здоровье.

В комментариях буду рада ответить на ваши вопросы.

О психологических проблемах переедания, узнайте на вебинаре.

Источник

Значительный набор веса при дисфункции яичников лечение гормональными препаратами

Наташа Смирнова, Женщина, 26 лет

Здравствуйте!
Год пила регулон. После окончания приема началась аменорея, спустя год работа яичников не восстановилась. Гениколог прописал пить 3 месяца прогинову с перерывом в 10 дней. Такая схема не помогла. Далее назначили фемостон на 2 месяца. Ощутила на себе весь спектр побочных эффектов и начала стремительно набирать вес. Цикл запустился. Фемостон заменили на прогинову+дюфастон, побочные были, но значительно меньше. Вес продолжал расти, хотя продолжала занятия спортом и соблюдала правильное питание. Чувство голода вообще перестала испытывать и метаболизм значительно замедлился. Каждые 3 месяца делала узи: размеры яичником увеличивались,но медленно, толщина эндометрия тоже росла. В октябре врач сказал, что можно попробовать гормональные отменить и перейти на тайм-фактор. Первый месяц месячные пришли в срок, теперь запаздывают почти на 2 недели. За год лечения набрала 24 кг(основную массу набрала на фемостоне). До лечения весила 64 кг, сейчас 88 кг. Врач сказала: «худей!». А я не могу… Скажите пожалуйства к какому врачу обратиться? Какие анализы сдать? В чем может быть проблема? Дисфункцию яичников не вылечила, а теперь еще и избыточный вес.

Добрый день
прием фемостона и других препаратов для ЗГТ не влияет на массу тела, — у Вас увеличение массы тела с препаратами не связано. Для начала необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти обследование. Начните с ФСГ, ЛГ, Прл, ТТГ.
У Вас есть косметические проблемы? Были ранее нарушения цикла?

Наташа Смирнова

Спасибо за ответ!
С начала лечения ухудшилось состояние кожи. Кожа сильно сохнет на всем теле, на лице и груди высыпания. Со стороны жкт часто бывает вздутие живота, метеоризм, спазмы. Ноги к вечеру отекают, раньше такого не было.

До того как начала пить регулон нарушений цикла не было. По анализам: 1) фсг до лечения гормональными препаратами 3,77, после (то есть на данный момент) 7,39. 2) Лг: до 0,48, после 6,88 3) пролактин: до 211,3, после 16,25 4) ттг: до 1,1; сразу после окончания приема гормонов 4,5; после окончания приема 1,27. Еще сдала анализ на тестостерон — 0,3.
До лечения во время и сейчас придерживаюсь диеты, тренировки 4 раза в неделю. До лечения в таком режиме я худела(( сейчас и питание пробовала сокращать и тренировки увеличивать. Вес в лучшем случаи стоит на месте.

повторно ФСГ, ЛГ, ТТГ , Прл и ТТГ. результат напишите

Наташа Смирнова

Последний раз сдавала анализы 23 января 2016 года. Сейчас кгормональные отменили и оставили тайм-фактор. Результаты:
1)фсг 7,39
2)лг 6,88
3)ттг 1,27
4) пролактин 16,25.
А уровень тестостерона 0,3 не слишком низкий? В бланке с анализами написано, что всё в пределах нормы. Но я не понимаю как можно располнеть на 24 кг за такой короткий срок, занимаясь спортом и ограничивая питание. Как только вес пошел на повышение, я еще больше ужесточила диету.

Тестостерон в вашей ситуации никого не интересует (низкий — результат неработающих яичников). Напишите заключение УЗИ полностью. Ваш рост? Вес — 88? Сколько времени принимали ЗГТ, когда прекратили?

Консультация врача эндокринолога на тему «Значительный набор веса при дисфункции яичников лечение гормональными препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

что это такое? Лечение и симптомы. Советы гинеколога.

Последнее обновление: 06.03.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с нарушениями менструального цикла – небольшими задержками, слишком частыми или обильными месячными, ациклическими кровотечениями. Если такие сбои имеют нерегулярный характер, причин для беспокойства обычно нет. Однако если подобные расстройства повторяются из месяца в месяц, это может быть симптомом дисфункции яичников. Можно ли забеременеть при наличии данной патологии, как ее лечить и что делать для профилактики ее возникновения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (вообще нормой считается период от 21 до 35 дней). При этом объем выделений не должен превышать 150 мл за весь период месячных. Это значит, что потребность в смене прокладки или тампона должна возникать не чаще, чем 1 раз в 3 часа.

Если же количество выделений больше или меньше нормы, а менструальный цикл отличается нестабильностью, это может быть признаком дисфункции яичников.

Под термином «дисфункция» (Dysfunctio) понимается патологическое нарушение работы яичников, обусловленное сбоем в процессе выработки женских половых гормонов.Подобные изменения могут быть вызваны проблемами, затрагивающими не только яичники, но и другие органы эндокринной системы – гипофиз (Hypophysis), гипоталамус (Hypothalamus), щитовидную, поджелудочную железу.

Причины дисфункции яичников

Яичники представляют собой женские парные половые железы, в структуре которых созревают фолликулы. Эти органы входят в состав эндокринной системы и вырабатывают стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины. Нормальное функционирование яичников во многом зависит от работы других органов эндокринной системы. Поэтому если у женщины присутствуют какие-либо эндокринные заболевания (гипотиреоз (Hypothyreosis), сахарный диабет (Diabetes mellītus), аденома гипофиза (Adenoma hypophysis) и пр.), вероятность развития дисфункции яичников повышается.

Лишний вес дисфункция яичников Дисфункция яичников, что это

Помимо эндокринно-обусловленных причин появления этой патологии, выделяют следующие предпосылки к развитию дисфункции яичников:

Воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Врожденные и приобретенные патологии развития яичников.
Новообразования в органах репродуктивной системы.
Эндометриоз (Endometriosis).
Аборт (особенно во время первой беременности).
Выскабливания матки, обусловленные патологиями шейки матки, замершей беременностью, самопроизвольным выкидышем.
Неправильное положение внутриматочной спирали (ВМС).
Истощение организма, вызванное психоэмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, недостаточным питанием.
Облучение.

Виды дисфункции яичников

В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:

Гормональная дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода. Эта форма болезни вызвана нарушениями синтеза гормонов на уровне ЦНС. Причина патологии может заключаться в сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Отличительная особенность данной формы заболевания – распространенность среди женщин репродуктивного периода. Фоном заболевания является воспалительный.
Дисфункция яичников у подростков (ювениальная форма) встречается у девушек 11-15 лет. Так как в период полового созревания менструальный цикл находится в периоде становления, его регулярность и объем выделений могут несколько отличаться от нормы. Несмотря на то, что чаще всего такие отклонения проходят самостоятельно, посещение гинеколога и проведение необходимых обследований все-таки является обязательным.

Мнение эксперта

При развитии дисфункции яичников в раннем и среднем пубертатном периоде возникает опасность появления одиночных и множественных полостных образований (кист) на теле яичника. Подобные образования зачастую поздно диагностируются, приводя тем самым к развитию поликистоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Климактерическая дисфункция яичников является закономерным прекращением репродуктивной функции женского организма и в норме приходится на 45-55 лет. Она обусловлена истощением фолликулярного резерва, отсутствием овуляции и общим изменением гормонального фона женщины.
Воспаление. Наличие в матке или придатках воспалительного процесса может вызвать нарушение нормальной работы яичников. Воспаление может быть обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов через влагалище при ЗППП, нарушении баланса вагинальной микрофлоры, при несоблюдении правил интимной гигиены. Также распространение болезнетворных агентов возможно от других органов с током крови, лимфы и криптогенно.

Симптомы и признаки

Лишний вес дисфункция яичников Дисфункция яичников, лечение

Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.

Отклонение от нормы объема выделений (100-150 мл) также может быть признаком дисфункции яичников. Слишком обильные или скудные месячные должны насторожить женщину и стать причиной записи на прием к гинекологу.

Помимо описанных выше симптомов, о наличии дисфункции яичников у женщины могут свидетельствовать следующие признаки:

Неприятные ощущения в боку и внизу живота во время менструаций и в период предполагаемой овуляции.
Ярко выраженный предменструальный синдром.
Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Длительное отсутствие менструации (сроком более полугода).

Также можно выделить косвенные признаки:

Резкие скачки артериального давления.
Проблемная кожа и волосы.
Наличие избыточного веса.

К чему приводит дисфункция яичников?

Некоторые женщины, впервые столкнувшиеся с дисфункцией яичников, имеют о ней слабое представление, и поэтому легкомысленно относятся к поставленному диагнозу. Однако при отсутствии лечения эта патология способна привести к возникновению следующих заболеваний:

Эндометриоз.
Миома матки.
Мастопатия

Помимо этого, отсутствие лечения может привести к нарушению репродуктивных функций. Так же могут спровоцировать развитие гормональнозависимых форм рака эндометрия, яичников и молочной железы.

Дисфункция яичников и беременность

Так как данное заболевание подразумевает нарушения в процессе созревания фолликула и возможное отсутствие овуляции, зачатие и нормальное вынашивание ребенка становится проблематичным. Однако это не значит, что женщина, которой поставили диагноз «дисфункция яичников», никогда не сможет иметь детей. При раннем выявлении патологии и проведении соответствующей терапии шансы на зачатие и нормальное протекание беременности возрастают.

Пациентка должна понимать, что лечение дисфункции яичников обычно занимает длительное время.

Первые попытки забеременеть предпринимаются не ранее, чем через 6 месяцев после его начала (или даже позже) после консультации с гинекологом и эндокринологом. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов и пройти все необходимые исследования. Такая подготовка уменьшит вероятность появления осложнений во время первых, самых сложных, недель беременности.

Для устранения дисфункции яичников будущим мамочкам назначают препараты, стимулирующие овуляцию, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. При этом можно периодически проводить УЗИ яичников с целью контроля степени созревания фолликулов.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл может быть симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

УЗИ органов малого таза, щитовидной железы .
Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП.
Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях.
Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины.

Лечение заболевания

Лишний вес дисфункция яичников Дисфункция яичников, лечение, препараты

Терапия дисфункции яичников проводится под контролем гинеколога и эндокринолога. Лечение должно быть направлено на стабилизацию гормонального фона пациентки и нормализацию менструальной функции. Для лечения дисфункции яичников женщине назначают оральные контрацептивы или приём эстрогенов и прогестерона по фазам менструального цикла, проведение стимуляции овуляции. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов крови на уровень содержания гормонов. Нужно учитывать, что гормональная терапия при дисфункции яичников должна назначаться исключительно врачом.

Для ускорения восстановления функции яичников могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы (в частности – витамины Е, С, фолаты) в циклическом режиме, проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковой терапии, парафинотерапии, грязелечения), иглорефлексотерапия и гирудотерапия.

Помимо этого при дисфункции яичников пациентке рекомендуется нормализовать график работы и отдыха, полноценно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Иногда при дисфункции яичников у женщины может развиться ДМК (дисфункциональное маточное кровотечение). В таком случае лечение начинается с его купирования. Если интенсивность кровотечения средняя или небольшая, для его остановки могут быть рекомендованы гемостатические препараты, противовоспалительная терапия, фитопрепараты. При наличии интенсивного ДМК (что встречается достаточно редко) может потребоваться его остановка хирургическими методами – например, при помощи выскабливания матки с последующим гистологическим исследованием ее содержимого или «гормональный кюретаж».

Мнение эксперта

ДМК является состоянием, потенциально опасным не только для репродуктивного здоровья, но иногда – даже для жизни пациентки. Следовательно, при возникновении ДМК любой интенсивности необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Важная роль в лечении дисфункции яичников отводится устранению предпосылок к развитию патологии. Если причина нарушения работы яичников вызвана воспалительным процессом, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты (выбор категории медикаментов зависит от разновидности патогенной микрофлоры). Гормональные дисбалансы, которые вызваны нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, лечат соответствующими гормональными средствами, так как данная патология является достаточно серьезной и может привести к развитию ряда осложнений (вплоть до бесплодия), заниматься самолечением с применением «бабушкиных» методов крайне не рекомендуется.

Профилактика

Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом.
Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться.
Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации.
Чёткий подбор методов контрацепции.
Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия. Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем.

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов. БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник —

О самом главном

Источники:

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. – №5. – С. 72-77.
ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ДЕВУШЕК С ДИСФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА. Москалева А.Ю., Киргизова О. Ю. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 98-99.
Некоторые аспекты этиологии кист яичников. Дубровина С.О. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004. – № 6. – С. 9–11.
Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции. Николаева И.Н. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01 – Благовещенск. — 2006. – С. 24.
Консервативное лечение фолликулярных кист яичника. Котрикадзе К.А., Сабахтарашвили М.А., Гвенетадзе А.М. // Georg. Med. News. – 2002. – N 3. – С. 40–42.
https://euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/ovarian_dysfunction/
https://medicalj-center.info/diseases/ovarian-dysfunction-causes-symptoms-and-treatment.html
https://emedicine.medscape.com/article/271046-overview
https://www.symptoma.com/en/ddx/ovarian-dysfunction
https://www.dovemed.com/diseases-conditions/ovarian-hypofunction/

Ожирение при гормональной дисфункции яичников. — Здоровье и правильное питание семьи.

О психологических проблемах переедания, узнайте на вебинаре.

Значительный набор веса при дисфункции яичников лечение гормональными препаратами

что это такое? Лечение и симптомы. Советы гинеколога.

Причины дисфункции яичников

Виды дисфункции яичников

Симптомы и признаки

К чему приводит дисфункция яичников?

Дисфункция яичников и беременность

Диагностика

Лечение заболевания

Профилактика

Популярные вопросы