Лишни вес возрасте 11 лет
Содержание статьи
Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).
Возрастной промежуток с 7 лет — до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.
Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.
Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина — больше усваивается глюкозы, больше глюкозы — больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать — снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.
Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением — ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик — ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.
Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.
В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике — танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное — движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.
Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.
Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.
Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде — это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке — 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.
Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром — натуральный, вечером — запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.
Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.
Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.
Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.
В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни- детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней — творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки — углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.
Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !
В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период — полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.
ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):
Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!
Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.
Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.
Источник
5 Распространенных Причин Увеличения Веса У Подростков
Подрастающие подростки обычно набирают вес постепенно. Здоровая прибавка в весе необходима, но избыточное накопление калорий может вызывать беспокойство. Внезапная прибавка в килограммах тоже может быть ненормальной.
Плохое питание и малоподвижный образ жизни — наиболее частые причины чрезмерного набора веса у подростков. Иногда это могут быть гормональные изменения в период полового созревания, а в некоторых случаях — основное заболевание.
Хотя необходимо контролировать чрезмерную прибавку в килограммах у подростков, они не должны морить себя голодом, чтобы ограничить нормальный набор веса, необходимый для их здорового развития.
В этом посте Mentalar расскажет вам, как лучше всего прибавить в весе у подростков, и пять основных причин лишнего веса и что им следует делать, чтобы поддерживать здоровый вес.
Какой Должен Быть Идеальный Вес У Подростков?
Чтобы определить идеальный вес подростка, помимо возраста необходимо учитывать несколько факторов.
- Центр по контролю и профилактике заболеваний Академия педиатрии рекомендуют использовать калькулятор ИМТ, чтобы определить, имеет ли подросток нормальный вес, избыточный вес или ожирение ( 1 ).
- Калькулятор ИМТ учитывает рост и возраст подростка при определении порога веса.
- ИМТ для подростков интерпретируется по-разному, поэтому вам следует обратиться к таблице ИМТ, стандартизированной для детей.
- «Поскольку с возрастом наблюдаются изменения веса и роста, а также их связь с ожирением, уровни ИМТ среди детей и подростков должны быть выражены относительно других детей того же пола и возраста ( 2 )». Поэтому вес подростка оценивается по сравнению с другими подростками и определяется как процентиль.
- Минимум — это 5-й процентиль, а самый высокий — 95-й процентиль. Когда ИМТ подростка равен или превышает 95-й процентиль, он считается страдающим ожирением, поскольку это означает, что вес подростка превышает 95% подростков.
В конечном итоге, показатель ИМТ подростка на процентильной диаграмме определит, имеет ли он здоровый вес или нет.
Таблица Процентилей ИМТ и Статус Веса
| ПРОЦЕНТИЛЬНЫЙ ДИАПАЗОН | СТАТУС ВЕСА |
|---|---|
| Менее 5-го процентиля | Недостаточный вес |
| От 5-го процентиля до 85-го процентиля | Нормальный или здоровый вес |
| С 85-го до 95-го процентиля | Избыточный вес |
| Равно или больше 95-го процентиля | Ожирение |
Что Вызывает Лишний Вес У Подростков?
Вот несколько причин, которые способствуют увеличению килограммов у подростков (3) .
1. Употребление нездоровой пищи
- Нездоровые перекусы между приемами пищи могут накапливать лишние калории, вызывающие увеличение веса. Это особенно характерно для подростков, которым «скучно», и они то и дело ходят на кухню или к холодильнику в поисках еды, от которой им становится легче.
- Подростки могут набирать килограммы, если они едят высококалорийный фаст-фуд с низким содержанием питательных веществ, даже если у них дома полноценная диета.
- Доступ к нездоровой пище в сочетании со свободой, которую дают им карманные деньги, также может привести к формированию нездорового питания. Регулярное переедание фаст-фуда и полуфабрикатов может привести к увеличению веса.
2. Недостаточная физическая активность.
- Чтобы оставаться здоровым, подростку необходимо заниматься спортом. Когда подросток не имеет физической активности, он неизменно набирает вес.
- Дети, не употребляющие нездоровую пищу, также могут набрать лишние килограммы, если вообще не будут заниматься спортом.
- Согласно исследованию, подростки сжигают меньше калорий в состоянии покоя (4) . Исследование показало, что 15-летние люди сжигают на 400-500 калорий меньше в день в состоянии покоя по сравнению с тем, что они делали в возрасте десяти лет.
3. Половое созревание
- Само по себе половое созревание не может вызвать значительного увеличения веса. Однако резкий скачок роста обычно вызывает усиление голода, что может ускорить набор веса у подростков, которые переедают и не получают достаточной физической активности.
- Дети в раннем подростковом возрасте (от 13 до 14 лет) обычно набирают вес естественным путем в результате гормональных изменений в период полового созревания. Увеличение веса может быть более заметным у девочек (5) .
- Через год после полового созревания ребенок может набрать около 3 кг (6) .
4. Психологические причины
- Изменения в теле делают подростков очень стеснительными и чувствительными к своей фигуре. Они могут излишне сравнивать себя со своими сверстниками и испытывать давление из-за наличия «идеального тела» (7) . Неудовлетворенность отсутствием идеального тела может привести к депрессии, которая, в свою очередь, может привести к нездоровому питанию и, как следствие, к увеличению веса (8) .
- Некоторые подростки ошибочно полагают, что они толстые, даже если это не так. В конечном итоге это может привести к укреплению веры. Некоторые эксперты утверждают, что постоянное убеждение подростка в том, что он толстый, может привести к набору лишнего веса (9) .
- Стресс также связан с увеличением веса. Исследования показывают, что стресс и депрессия могут привести к более высокому потреблению сладких и жирных продуктов (10) . Еда, скорее всего, сработает как механизм преодоления депрессии и хронического стресса.
5. По состоянию здоровья
- Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа становится недостаточно активной и вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы, одним из симптомов которого является увеличение веса (11) . Подросток также может большую часть времени чувствовать усталость и утомление. Это чаще всего встречается у девочек, особенно если у другой женщины в семье есть заболевание щитовидной железы.
- Синдром Кушинга — редкое заболевание, которое заставляет организм вырабатывать избыток кортизола, гормона стресса, вырабатываемого надпочечниками (железой, расположенной над каждой почкой). Одним из значимых симптомов этого состояния является увеличение килограммов. Накопление жира у основания шеи — еще один симптом. Дети с синдромом Кушинга склонны к ожирению и также медленно растут (12) .
- Некоторые лекарства также могут привести к увеличению веса из-за содержащихся в них соединений. Иногда лекарства могут вызывать осложнения, которые, в свою очередь, приводят к увеличению веса. Примером являются глюкокортикоиды, которые представляют собой тип стероидных гормонов, обычно используемых при лечении заболеваний иммунной системы, таких как астма и волчанка. Длительный прием глюкокортикоидов может вызвать синдром Кушинга, который, в свою очередь, приводит к увеличению веса.
Чрезмерное увеличение килограммов можно контролировать путем изменения образа жизни и диеты. Но если это не поможет, возможно, вам придется проконсультироваться с врачом.
Когда Следует Беспокоиться О Наборе Веса?
Проконсультируйтесь с врачом по поводу увеличения веса вашего подростка, если:
- Ребенок сильно прибавляет в килограммах после 16 лет и даже ближе к концу подросткового возраста (2) (4) .
- Вы чувствуете, что подросток набирает вес из-за переедания, которое само по себе могло быть вызвано постоянным давлением сверстников, проблемами с телом или другими причинами, вызывающими у него стресс.
- Похоже, прибавка в килограммах началась после того, как ребенку выписали лекарство. В таком случае поговорите об этом с врачом.
- Тело образует аномально большие отложения жира вокруг шеи, лица и живота. На коже живота появляются красновато-розовые растяжки (это симптомы синдрома Кушинга).
- Ребенок также выглядит уставшим, вялым и жалуется на мышечные боли.
Как родитель, вы можете заметить, что что-то не так с весом, поведением и пищевыми привычками ребенка. Наблюдение за изменениями и отслеживание веса ребенка и общего состояния здоровья может помочь вам лучше справиться с этим.
Если вы готовы к любым внезапным или ненормальным изменениям и действовать немедленно, прибавку в весе можно будет контролировать раньше. Если вы не можете помочь своему подростку лучше контролировать вес, обратитесь за медицинской помощью и за помощью к диетологу, чтобы выяснить настоящую причину увеличения веса. Всегда следите за правильным ИМТ подростка, обращайте внимание на любые изменения в его режимах питания и вовремя вмешивайтесь, чтобы предотвратить избыточный вес.
Рекомендации:
1. Возрастные справочные таблицы роста детей ; Медицинская библиотека
2. О ИМТ детей и подростков ; Центры по контролю и профилактике заболеваний
3. Контроль килограммов и подростки ; Детская больница Краснодарского края
4. Увеличение килограммов у подростков до резкого снижения сжигаемых калорий ;
5. Стадии полового созревания: что происходит с мальчиками и девочками ;
6. Физические изменения в период полового созревания ; Академия педиатрии
7. Развитие подростков ; Медицинская библиотека
8. Фелтон и др., Связь изменения килограммов с симптомами депрессии в подростковом возрасте ; Национальный центр биотехнологической информации
9. Может ли мысль о том, что вы толстый, сделать вас толстым? ; Норвежский университет науки и технологий
10. Депрессивные симптомы и наблюдаемое питание у молодежи.; Национальный центр биотехнологической информации
11. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз).;
12. Синдром Кушинга.; Министерство здравоохранения
Источник
Лишний вес у детей. На вопросы мам отвечает педиатр М. А. Устюжанина
Поговорим о детском ожирении: как понять, что у ребенка есть лишний вес, чем грозит такое состояние организма, какие продукты повышают калории, что такое индекс массы тела и как его рассчитать для девочек и мальчиков. Приведем статистику в процентах на сегодняшний день и таблицу нормативов.
Рост числа людей с лишним весом — это очень тревожная тенденция. Страдают от этого «недуга» как взрослые, так и дети. Почему так происходит, что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?
На наши вопросы отвечает Маргарита Александровна Устюжанина, к.м.н., врач-педиатр, детский кардиолог, сотрудник поликлиники № 1 ДГКБ № 11, ассистент кафедры поликлинической педиатрии.
На фото Маргарита Александровна Устюжанина
— Правда ли, что современные российские дети начинают все больше страдать от излишнего веса и даже ожирения. Есть свежие данные, подтверждающие это?
— Эпидемия ожирения (детского и взрослого) активно распространяется повсеместно. Если смотреть на факты, то в 2016 году 5,6% (50 млн.) девочек и 7,8% (74 млн.) мальчиков имели ожирение, что в 10 раз больше, чем было в 1975 году (L. Abarca-Gomez et al., 2017). По недавнему многоцентровому исследованию распространения ожирения у детей в России (Тутельян В.А. и соавторы, 2014 г.) каждый 4-й ребенок в Екатеринбурге страдает ожирением или избыточной массой тела! И прошло уже четыре года после этого исследования, а ситуация, скорее всего значительно не улучшилась, и даже ухудшилась.
— Правда ли, что у американских детей это уже превратилась в огромную проблему, что каждый второй у них — с избыточной массой тела?
— Согласно данным портала Medscape, около 21-24% американских детей страдают избытком массы тела, 16-18% — ожирением. Если эти данные сложить, то получится, что чуть меньше половины американских детей страдают избытком массы тела/ожирением.
— Если есть больше овощей и совсем не есть сладкое, то это будет правильно?
— Во всем должен быть здравый смысл. Все знают о пользе овощей и вреде сахара. Мы (родители) должны начинать с себя, стараться уменьшать пустые калории (газированные напитки, пакетированный сок, сладкая выпечка, снеки), чтобы прививать правильные привычки своим детям.
— Когда родителю начинать бить тревогу, как понять, что это уже не просто упитанные щёчки, а реальная проблема лишнего веса?
— Согласно современным представлениям, диагностика расстройств питания (недостаточное питание/избыточная масса тела/ ожирение) у детей в возрасте старше 2 лет ставится во всем мире одинаково (критерии Всемирной организации Здравоохранения, 2011 год). Необходимо только рассчитать Индекс Массы Тела (ИМТ).
ИМТ=вес (кг)/рост2(м), а затем посмотреть норму для данного пола и возраста (смотрите таблицу ниже). В таблицах для девочек и мальчиков приведены значения ИМТ для постановки ориентировочных диагнозов недостаточности питания/избыточной массы тела/ожирения. Так, например, у мальчика в возрасте 8 лет с ростом 130 см и массой тела 38 кг будет зарегистрировано ожирение. ИМТ = 38/ 1,32=38/1,69=22,6 кг/м2.
При этом важно помнить, что у ВЗРОСЛЫХ ДРУГИЕ НОРМЫ ИМТ.
Если же родителей беспокоит повышенный аппетит, избыточные прибавки массы тела у ребенка, это, без сомнения, очень важный повод показать ребенка участковому педиатру.
— Поясните, чем грозит лишний вес для состояния здоровья ребёнка в целом?
— Мы все осведомлены об эпидемии хронических неинфекционных заболеваний у взрослых (сердечно-сосудистые заболевания — например, инсульт и инфаркт; рак; хронические респираторные заболевания — например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма; диабет, которые являются главной причиной смертности во всех развитых странах мира. Откуда у современных взрослых столько болезней? В том числе и из детства!!! Все закладывается в детстве (и хорошее и плохое).
У ребенка 13-15 лет с ожирением в 65-70% периодически повышается артериальное давление, в 45-55% есть нарушения липидного обмена, в 25-30% изменение полового созревания, большое количество социальных проблем. Могут ли такие дети сформировать здоровье во взрослом поколении? Конечно, нет! Поэтому безобидный, на первый взгляд, набор массы тела, может обернуться множеством проблем.
— Родителям сложно следить за тем, что едят дети в течение дня, а там могут быть перекусы чипсами, орешками, прочим фаст-фудом. Как быть с этим?
— Начнем с того, что маленькие дети едят практически только то, что им дают родители, а подросшие дети (которые могут сами себе купить еду) — то к чему привыкли, к чему их ранее приучили их родители, круг замыкается снова… Думаю, что сначала необходимо изменить структуру питания всей семьи; если ребенок большой, то родители должны объяснить, почему они не одобряют фаст-фуд и почему это ГУБИТЕЛЬНО для здорового будущего их ребенка.
— Как быть, наоборот, с малоежками? Таких ведь тоже немало…
— Настоящих «малоежек» на самом деле мало. Если ИМТ ребенка не выходит за пределы нормы (то есть выше, чем «недостаточность питания»), то это не малоежка. Значит, такому ребенку хватает энергии для роста и развития. Однако, если плохому аппетиту сопутствуют такие симптомы как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, низкий рост, изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, то такому ребенку показано проведение дополнительных методик диагностики.
— Дайте, пожалуйста, три простых совета родителям по правильному питанию детей.
— Для родителей маленьких детей: пожалуйста, сохраняйте грудное вскармливание, насколько это возможно долго (до 2 лет)! Вскармливание грудным молоком — это лучшая «тренировка» саморегуляции употребления пищи ребенком.
Если вскармливание грудным молоком невозможно — используйте адаптированную смесь, старайтесь не перекармливать ребенка.
Для родителей детей постарше: показывайте ежедневным примером осознанное отношение к своему здоровью и режиму дня. Не покупайте углеводные снеки (печенье, хрустяшки, чипсы), сок, газированную воду, разнообразные сладости.
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок перед садиком, школой или университетом завтракал, сами придерживайтесь этой же стратегии. Организуйте хотя бы один совместный семейный прием пищи в день (завтрак или ужин). Уберите солонку с обеденного стола.
Источник: dgb11.ru//news/402/
Фото: www.pexels.com
Источник