Клималанин и лишний вес

Содержание статьи

Можно ли похудеть в период менопаузы?

Опубликовано: 16.05.2018 Обновлено: 10.03.2021 Просмотров: 112321

Несмотря на все усилия — диеты и фитнес — лишние килограммы не уходят. Чтобы сбросить лишнее и вернуть стройность, в первую очередь важно выяснить истинные причины проблемы.

Миф №1. Причина лишнего веса в период менопаузы — снижение выработки эстрогенов

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

С возрастом количество эстрогенов в организме женщины снижается, что нередко приводит к сложностям с поддержанием веса. Также ухудшается состояние кожи — она становится менее упругой, теряет тонус. Наряду с этим происходит и перераспределение жировой ткани по абдоминальному типу — жировая «подушка» появляется в области живота. Если вес увеличивается стремительно, то это может спровоцировать развитие менопаузального метаболического синдрома. Он характеризуется абдоминальным ожирением, развитием инсулинорезистентности из-за дефицита эстрогенов, а также дислипопротеинемией — изменением состава липопротеинов крови (ЛПВП и ЛПНП).

Чтобы выявить и подтвердить достоверное снижение эстрогенов, характерное для менопаузы, рекомендуется выполнить исследования:

  • 32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • 32-20-002 — Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • 32-20-004 -Эстрадиол (Е2)

Для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета можно выполнить комплекс 99-00-860 — Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR, а также тест 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин (HBA1c), который является маркером стойкого повышения сахара в крови.

Миф №2. Набор веса связан с нарушениями в работе щитовидной железы

На самом деле: ДА

Часто набор веса вызван снижением функции щитовидной железы, которая является регулятором основного обмена. Гормоны щитовидной железы стимулируют повышение утилизации углеводов, белковый обмен, повышают расщепление жиров, тем самым помогая поддерживать стройность и сохранять вес в норме. При недостатке этих гормонов (гипотиреоз) метаболизм замедляется, и жиры расщепляются не так эффективно.

Причиной такого состояния может быть недостаток йода в организме, усвоение которого зависит в свою очередь от уровня ТТГ-тиреотропного гормона. ТТГ через активацию своего рецептора стимулирует поступление йода в тиреоцит (клетки эпителия в щитовидной железе), образование йодтиронина, расщепление тиреоглобулина с высвобождением тиреоидных гормонов.

При гипофункции щитовидной железы усиливается поступление йода в тиреоцит и расщепление тиреоглобулина, при гиперфункции — поступление йода и расщепление тиреоглобулина угнетаются.

При снижении поступления йода в организм ТТГ активирует рецепторы, при этом уровень ТТГ не растет, но сама железа увеличивается в размерах (гипертрофия, эндемический зоб). При дефиците йода снижается чувствительность рецепторов и повышается уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т4 свободный).

Для скрининга и профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать кровь на анализ по следующим показателям:

  • 31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)
  • 31-20-002 — Т4 свободный
  • 31-20-003 — Т3 свободный
  • 31-20-006 — Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
  • 31-20-005 — Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)

Миф №3. Лишний вес во время менопаузы может стать причиной переломов

На самом деле: ДА

Эстрадиол у женщин — настоящий «защитник» костной ткани, он не позволяет паратиреоидному гормону «забирать» кальций из кости. Потеря костной массы в большей степени касается женщин в период постменопаузы — каждая третья страдает от остеопороза. Кроме гормональных нарушений, причиной этого заболевания может быть наследственная предрасположенность к переломам, недостаточное употребление кальция и дефицит витамина D, длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).

Читайте также:  Тренировка и сброс лишнего веса

Чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояние минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки можно выполнить ряд исследований в СИТИЛАБ, в том числе комплексных:

  • 99-20-309 — Профиль «Остеопороз»
  • 99-20-308 — Профиль «Костный метаболизм — обмен кальция»
  • 35-20-006 — Маркер формирования костного матрикса P1NP
  • 35-20-005 — Beta Cross-Laps — концевые пептиды коллагена

Миф №4. Ожирение может быть предвестником онкологии

На самом деле: ДА

Достоверно известно, что такая связь существует. Однако причины, по которым происходит «пуск» роста опухоли, уточняются. Многие ученые полагают, что канцерогенез в этом случае запускают транс-жиры.

По сути, это полимерные образования, которые образуются после многократного нагревания масла. Значительное количество транс-жиров присутствует в покупных кондитерских изделиях, полуфабрикатах, соусах (майонез, кетчуп), спредах (заменитель сливочного масла), быстрых супах, сырах с гидрогенизированным маслом.

Ожирение — достоверный фактор риска рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, рака желудка, печени, почки, рака молочной железы, рака яичников. Во многих случаях ожирение — следствие метаболического синдрома, одним из признаков которого у женщин является увеличение объема талии более 88 см. Поэтому, чтобы исключить риски, рекомендуется регулярно проходить обследование на ранее выявление рака.

Например, СИТИЛАБ — официальный оператор нового инновационного теста ESPIRE Скрин (код услуги 2500). Исследование выявляет риск онкологических и воспалительных заболеваний, хроническую интоксикацию, нарушение обмена веществ даже тогда, когда нет симптомов (!). В Германии ESPIRE Скрин обязателен, без него не оформляется медицинская страховка жизни.

Миф №5. Похудеть в период менопаузы помогут силовые тренировки

На самом деле: ДА

На фоне угасания функции яичников метаболизм замедляется, лишние килограммы незаметно накапливаются, а место мышечной массы, которая «тает», занимают жировые отложения. Сильные мышцы — основа долголетия. Ученые доказали, что в период менопаузы силовые тренировки особенно необходимы. Они ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и тонус кожи. Достаточно заниматься 1-2 раза в неделю по 45 минут, чтобы поддерживать нормальные показатели веса. К ним можно добавить лимфодренажный массаж один раз в 10-14 дней: он способствуют выведению лишней жидкости, тонизирует и делает кожу гладкой.

Важно помнить, что любые физическое нагрузки сопряжены с рисками для здоровья. Чтобы их исключить, спортивные врачи СИТИЛАБ разработали специальный новый комплекс — 99-00-802 Профиль «Спорт базовый». Он дает комплексную оценку Вашей готовности к занятиям фитнесом.

Как оставаться в тонусе и сохранить стройность в период менопаузы?

В первую очередь следует пройти всестороннее обследование в СИТИЛАБ и выполнить основные тесты, исключающие риски развития метаболического синдрома, онкологии, нарушений в работе щитовидной железы, сахарного диабета.

Если все в пределах нормы, пересмотрите свой рацион:

  1. Не сокращайте резко рацион. Уменьшение порций до минимальных размеров наоборот приводит к тому, что организм начинает запасать жир. Недоедание снижает работоспособность и приводит к пищевым срывам, особенно в вечерние часы.
  2. Рацион должен быть сбалансированным. Многие женщины, чтобы похудеть, начинают следовать монодиетам — яблочной, рисовой, кефирной. В итоге ограничивают употребление целых групп продуктов, содержащих важные питательные вещества, например, белков. Такие диеты не приносят ощутимого результата, и килограммы быстро возвращаются.
  3. Контролируйте стресс. Повышение уровня гормонов стресса — адреналина и кортизола — в крови вызывает снижение чувствительности клеток к инсулину. В итоге излишек глюкозы запасается в виде жировых отложений. Чтобы снять напряжение — прогуляйтесь по парку, покатайтесь на велосипеде, сходите в баню или на массаж. Одним словом, сделайте что-то приятное для себя.
  4. Питайтесь дробно. Это поможет поддерживать уровень метаболизма на достаточном уровне. Три приема пищи и два перекуса — то, что надо.
  5. Не исключайте полностью любимые продукты. Долька горького шоколада, чашка свежей клубники со сливками позволительны. Ешьте «запрещенные» продукты по чуть-чуть и не чаще 1-2 раз в неделю, лучше в первой половине дня.

Будьте здоровы и красивы!

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

klimalanin — часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Что я могу сделать, чтобы защитить мои кости?

Вы можете принимать кальций и витамин D, вести активный образ жизни и заниматься спортом (упражнения помогают сохранить кости крепкими).

Как лучше предохраняться?

После 45 лет лучше использовать презерватив, спермициды или внутриматочную контрацепцию.

Могу ли я еще забеременеть?

Если у вас сохраняются менструации, даже если они не носят регулярный характер, вы можете забеременеть. Если у вас не было менструации в течение года, наступление беременности маловероятно.

Читайте также:  Елена ильиных набрала лишний вес

Есть ли тест на менопаузу?

Есть тест, который позволяет оценить уровень гормонов в крови и указывать на менопаузу.

Я должна обратиться к врачу?

Вы должны обратиться к врачу, если вы не можете спать из-за ночной потливости, менструация начинается чаще, чем раз в 3 недели, менструация очень обильная и со сгустками, появляются кровянистые выделения между менструациями или появилось кровотечение после прекращения менструаций.

Каковы симптомы менопаузы?

Некоторые женщины проходят через менопаузу без симптомов. Но многие имеют 1 или более из этих симптомов:

  • Приливы жара — волна тепла, которая начинается в груди и лице, а затем распространяется на все ваше тело.
  • Ночная потливость — когда приливы происходят во время сна.
  • Проблемы со сном — в течение переходного периода до менопаузы у некоторых женщин возникают проблемы с засыпанием.
  • Сухость во влагалище — менопауза может стать причиной сухости влагалища и тканей возле влагалища.
  • Затруднение с концентрацией внимания и запоминанием вещей — это может быть вызвано недостатком сна, что часто происходит в период менопаузы, или отсутствием эстрогена.

Как я узнаю, если у менянаступает менопауза?

Большинство женщин начинают задумываться о менопаузе, когда их менструальный цикл меняется. Есть промежутки между менструациями становятсяболее или менее продолжительными, есть кровотечение длится меньшее количество дней, чем раньше, если пропускается 1 или более менструаций, если появляются приливы.

Что такое менопауза?

Менопауза-это время в жизни женщины, когда прекращаются менструации. В это время ее яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Менопауза обычно наступает в возрасте между 45 и 55. Средний возраст 51 год.

Где получить более подробную информацию?

Ваш врач является лучшим источником информации по вопросам, касающимся вашей медицинской проблемы.

Атрофический вагинит

Как лечится атрофический вагинит?

Наиболее эффективным средством для лечения атрофического вагинита является применение эстрогенов во влагалище в виде крема или свечей.

Что я могу сделать сама, чтобы облегчить самочувствие?

Необходимо использовать смазки перед половым контактом, вагинальный увлажняющий крем или специальные презервативы.

Есть тест для выявления атрофического вагинита?

Специального теста для подтверждения атрофического вагинита нет.

Каковы симптомы атрофического вагинита?

Симптомы включают в себя:

  • Сухость во влагалище, чувство жжения или раздражения слизистых или кожи в преддверии влагалища
  • Сухость и недостаточное количество смазки во время половой жизни
  • Боль во время половой жизни
  • Кровоточивость, когда что-то задевает слизистые влагалища
  • Выделения из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием (неудержание мочи, учащенные позывы, боль при мочеиспускании, наличие крови в моче)
  • Некоторые женщины никогда не говорят врачу о проявлениях атрофического вагинита, стесняются и думают, что эти симптомы являются нормальной частью периода старения. Если у вас есть симптомы этого состоянияи они вас беспокоят, необходимо обратиться к врачу. Существуют методы лечения, которые могут вам помочь.

Что такое атрофический вагинит?

Атрофический вагинит-это истончение, сухость и воспаление слизистых влагалища и тканейвозле влагалища.Атрофический вагинит развивается при недостаточном уровне эстрогенов в крови. В основном это состояние развиваетсяу женщин впостменопаузе или после хирургической менопаузы, когда яичники были удалены, а такжеу молодых женщин, кормящих грудью.

Диспареуния

Как лечится диспареуния?

Антибиотики или противогрибковые препараты могут помочь, если боль вызвана инфекцией влагалища или мочевого пузыря. Использование кремов или гелей для увлажнения влагалища при половом контакте. В периоде менопаузы применение эстрогенов облегчает симптомы диспареунии. Проведение физиотерапии позволяет расслабить мышцы вокруг влагалища и устранить болевые проявления.

Нужно ли проводить обследование при диспареунии?

Обязательно нужно обратиться к врачу и провести исследование анализа мочи, исключить инфекции влагалища, провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Каковы причины диспареунии?

Есть много возможных причин. Из них наиболее распространенными являются состояния после родов (в течение нескольких недель или месяцев после родов), эндометриоз, сухость влагалища в период менопаузы или на фоне воспаления, заболевания кожи вокруг влагалища, вульводиния (длительные боли в области вульвы, мочевого пузыря и таза), интерстициальный цистит, хроническая тазовая боль (боли в области таза, которая длится более 6 месяцев), использование противозачаточных таблеток.

Что такое диспареуния?

Диспареуния — это боль, которая возникает непосредственно перед, во время или после полового контакта. Боль может быть локализована в вульве, области вокруг входа во влагалище, во влагалище или в нижней части живота.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища является распространенной проблемой среди женщин, и являются частой причиной обращения к врачу.

Наличие некоторого количества выделений из влагалища является нормальным состоянием, если не сопровождается зудом, жжением и неприятным запахом. Большинство экспертов рекомендуют проведение обследования, чтобы определить причину обильных выделений, так как некоторые заболевания могут иметь сходные симптомы.

Читайте также:  Лишний вес при давлении

Выделения из влагалища-это слущенныеклетки эпителия влагалища и шейки матки. У женщин в климактерическом периоде, как правило, количество выделений из половых путей минимально из-за низкого уровня эстрогена в крови.У женщин, которые находятся впредклимактерическом периоде, нормальное количество выделений составляет около одной чайной ложки (2-5 мл) в день, выделения беловатого цвета и не имеют запаха или имеют слегка кисловатый запах.

Выделения не являются нормальными если:

  • появляется зуд в области вульвы, влагалища или половых губ;
  • появляется покраснение, жжение, болезненность или отечность кожи вульвы;
  • выделения пенистые или имеют зеленовато-желтый цвет;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • появляется боль во время полового акта или мочеиспускания, а также боли в области живота или таза.

Необходимо:

  • подмываться проточной водой, теплой, без использования мыла и мочалки для области гинеталий;
  • не использовать контрастный влагалищный душ или кондиционеры для интимной сферы;
  • избегать горячей ванны с душистыми маслами и аромат заторами;
  • носить нижнее белье из хлопка, не носить стринги и синтетику;
  • после посещения туалета промывать половые органы водой и/или осушите их туалетной бумагой, но не используйте детские влажные салфетки или ароматизированную туалетную бумагу.

Профилактика обильных выделений

Не использовать влагалищные души, спреи, порошки и кондиционеры, жемчужные ванны или другие ароматические продукты для ванны, не носить тугую или плотную синтетическую одежду (стринги, синтетическое нижнее белье).

Лечение

В некоторых случаях можно поставить диагноз и начать лечение немедленно, после проведения осмотра или выполнения специальных тестов. В других случаях врач может порекомендовать отложить лечение до тех пор, пока не будут готовы результаты тестирования. Половых партнеров у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем (хламидии, гонококки или трихомонады), также необходимо обследовать и лечить. При наличии у пациентки для других инфекций (грибковая инфекция или бактериальный вагиноз), половой партнер не нуждается в лечении. Если врач вам назначил лечение, следует воздержаться от половой жизни до завершения лечения.

Причины аномальных выделений из влагалища:

  • Вагинальные инфекции (грибковые, бактериальные инфекции, трихомонады)
  • Реакция организма на инородное тело (например, забытый тампон или презерватив), или вещество (например, спермицид, мыло).
  • Изменения, которые происходят после менопаузы могут вызвать сухость влагалища, особенно во время полового контакта, а также появление водянистых выделений из влагалища.

Гормональная терапия в постменопаузальном периоде

Постменопаузальная гормональная терапия-это термин, используемый, чтобы описать применение эстрогенов и прогестерона с целью облегчения симптомов менопаузы.

Женщины с сохраненной маткой должны принимать совместно и эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить риск развития рака матки.

Женщины, которым была произведена гистерэктомия нуждаются только в терапии эстрогенами.

Применение эстрогенов допустимо в виде гелей, таблеток, пластырей, спреев и т.д. «Стандартная» доза эстрогена очень мала, но достаточна для облегчения симптомов менопаузы.

Вагинальный эстроген применяется для пациенток с сухостью во влагалище, но неэффективен при наличии приливов. На фоне использования вагинального эстрогена не требуется дополнительное использование гестагенов.

Женщин, у которых длительность менопаузы более 10 лет или возраст старше 60 лет, назначать гормональную терапию не рекомендуется в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и развития рака молочных желез.

Большинство экспертов согласны с тем, что гормональная терапия является безопасной для здоровых женщин, с симптомами менопаузы. Кратковременное применение гормонов (менее пяти лет) не повышает рискразвития рака молочной железы.

Гормональная терапия не рекомендуется женщинам со следующим:

  • Рак молочной железы в анамнезе или в настоящее время
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Тромбоз в анамнезе или в настоящее время, инфаркт или инсульт

Негормональные методы лечения симптомов менопаузы

Впери- и постменопаузальном периоде развиваются проявления недостаточного образования эстрогенов в яичниках. У части женщин эти проявления выражены незначительности и не требуют проведения лекарственной коррекции. У части женщин проявления климакса выражены и снижают качество жизни. С такими пациентками обсуждается вопрос применения менопаузальной гормональной терапии. Однако у некоторых женщин имеются противопоказания для применения эстрогенов, например, рак молочной железы или пациентки просто не хотят получать гормональную терапию.

В настоящее время есть альтернативы гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы. Хотя они могут быть не столь эффективны, как эстрогены, но обеспечивают некоторое облегчение симптомов.

Альтернативы гормональной терапии доступны и часто эффективны в облегчении симптомов менопаузы.

Растительные эстрогены (фитоэстрогены) — встречаются во многих продуктах, в том числе в сое, нуте, чечевице, льняном семени, зерновых, фруктах, овощах.В аптеках доступны биологически активные добавки с биофлавоноидами.

Источник