Как влияет лишний вес на сахар в крови
Врач-эндокринолог: чаще всего сахарный диабет наблюдается у людей с избыточной массой тела
Согласно официальной статистике, в Брестской области ежегодно выявляется свыше 4 тыс. больных сахарным диабетом. Прирост составляет 5-8% в год. В прошлом году по области на диспансерном учете находились более 50 тыс человек с сахарным диабетом, в том числе 317 детей. У 94% пациентов диагностирован сахарный диабет 2-го типа.
Ежегодно 14 ноября проводится Всемирный день борьбы против диабета с целью профилактики этого коварного заболевания. Каковы первые признаки сахарного диабета, что включает в себя лечение таких пациентов, сокращает ли продолжительность жизни данное заболевание?
Ирина Дашко. Фото из личного архива
Об этом и о многом другом мы поговорили с врачом-эндокринологом высшей категории медицинского центра «Лоде» Ириной Дашко.
Диабет — в группе риска COVID-19
— Ирина Степановна, 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Почему столько внимания уделяется этому заболеванию?
— Эта дата связана с Днем рождения одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга. Проводят мероприятия в этот день с 1991 года, когда основателю инсулина было 100 лет. Дата эта отмечается каждый год с целью привлечения внимания общественности к проблемам, связанным с диабетом. Поскольку данное заболевание — самая благодатная почва для всевозможных патологий. Каких? Например, диабет — это группа риска COVID-19. Диабет — основной поставщик сердечно-сосудистой патологии, способствует развитию различных онкологических заболеваний, таких как рак женской половой сферы, предстательной железы, рак толстого кишечника, рак почки, рак молочной железы, рак матки. Поэтому основная причина, по которой столько внимания уделяется этой болезни, — очень много патологий.
— Как определить, что у человека развивается сахарный диабет?
— Первые признаки сахарного диабета, как правило, — появление повышенной жажды. Какая-то периодическая сухость во рту, может быть зуд (слизистых, половых органов, просто кожи), появление гнойничковых заболеваний, учащенное мочеиспускание. Почему часто хочется в туалет? Потому что организм может вывести сахар только с мочой.
— Какие анализы могут подсказать, что у пациента развивается эта болезнь?
— Самый простой способ, позволяющий диагностировать диабет — сдать кровь на сахар. Считается, если два раза мы выявляем сахар 6,1 — это уже диабет. А если сахар обнаруживается в моче, то тем более — диабет. Потому что в моче сахар не должен быть никогда.
— Возможно ли развитие сахарного диабета у человека, в семье которого случаев заболевания этой болезнью не было?
— Да, возможно. Если у человека наблюдается высокая степень ожирения, то параллельно обнаружится относительная сердечная недостаточность, относительная дыхательная недостаточность, и может быть относительная недостаточность инсулина.
Вот приходит, к примеру, на прием полный пациент, под 130-140 килограмм. А это, считай, два человека с нормальным весом. Откуда у него будет здоровое сердце?
— В чем отличие диабета 1 типа от 2? Если диагноз один — диабет?
— Отгородиться либо предусмотреть развитие диабета первого тіпа — практически невозможно. Первый тип диабета — это стихийное бедствие для молодых людей, так как там наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Лечение таких пациентов заключается в инсулинотерапии.
Второй тип диабета в основном возникает на фоне относительной недостаточности инсулина. А точнее инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к действию инсулина — прим. автора) на фоне избыточной массы тела. Второй тип диабета — это не необратимое состояние. Если человек снижает массу тела — болезнь уходит. Что такое высокий сахар в крови? Она становится вязкой, тягучей, как сахарный сироп.
При высоком содержании сахара глюкоза вытесняет кислород и клетки тканей голодают.
Получается, при высоком уровне сахара организм пытается изо всех сил, чтобы что-то сделать. А чтобы с ним что-то сделать нужен инсулин.
Читайте также: Сахарный диабет наступает
Ожирение=диабет
— Действительно ли, что сахарный диабет развивается у людей, склонных к полноте?
— Да, это так. Одна из теорий возникновения диабета — это нарушение равновесия между чувством голода и насыщением. Это называется по-другому инсулинорезистентность, ранее об этом говорили. То есть инсулина много, но клетки его не воспринимают. Человек начинает набирать вес и его состояние еще больше усугубляется.
-Что включает в себя лечение таких пациентов?
— Первое — изменение характера питания. Подключить физические нагрузки. Потом добавляются медикаментозные решения. В целях профилактики развития заболевания — следить за тем, что и когда едите.
-Ирина Степановна, какой диеты им следует придерживаться?
— Чаще всего сахарный диабет наблюдается у людей с избыточной массой тела. Поэтому ожирение=диабет. В этом случае лучшая профилактика заболевания — меньше есть. Надо понимать, что диета — не голодание. Это, прежде всего, рациональное питание. Есть продукты, позволяющие нормализовать уровень сахара в крови, — овощи. Они объемные и малокалорийные. С фруктами нужно быть осторожнее, поскольку они содержат много сахара.
— Насколько безопасны продукты с пометкой «для диабетиков»?
— Надо понимать, что это отличный маркетинговый ход. Вот, например, рассмотрим хлеб для диабетиков. Из чего он делается? Из муки. Так а разница тогда какая? Углеводов там одинаково. Рассмотрим еще один пример: каши. В двух столовых ложках гречневой или овсяной углеводов окажется одинаково.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: https://csrjournal.com/
Сахарный диабет сокращает продолжительность жизни
— Пациенты каких возрастов чаще всего подвержены этому заболеванию? Болеют больше женщины или мужчины?
— Одинаково болеют и женщины, и мужчины. Но чаще всего данное заболевание наблюдается у пациентов в возрасте после 45 лет.
- Может ли негативно сказаться высокий уровень сахара в крови на здоровье женщины репродуктивного возраста?
— Конечно. Так как речь идет не только о здоровье женщины. Если у нее высокий уровень сахара в крови — это риск пороков развития плода и течения беременности. Высокий уровень сахара — это риск преждевременных родов.
Читайте также: При подготовке к беременности нужно первым делом нормализовать свой вес
— Как сахарный диабет влияет на здоровье мужчины?
— Жировая ткань — это гормонально-активная ткань, которая сильно влияет на мужское здоровье: снижает уровень тестостерона, угнетает сперматогенез. Кроме того, мужчины с большим весом и сахарным диабетом чаще болеют воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, крайней плоти. У них заметно снижается фертильность (способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство — прим. автора).
— И, пожалуй, самый важный вопрос: сахарный диабет — это диагноз или приговор?
— Прежде всего это образ жизни. Пациент с сахарным диабетом имеет ряд ограничений. Даже если человек может позволить себе купить абсолютно все в магазине — он этого делать не будет. Потому что осознанно подходит к своему здоровью.
Надо учитывать такой факт, как сокращение продолжительности жизни человека, болеющего диабетом. Поскольку высокий сахар в крови вызывает, как я говорила в самом начале разговора, ряд заболеваний.
Оцените статью
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро
Источник
Блог Fitparade.ru
В чем проблема?
В связи с распространением в последние десятилетия эпидемии в западном мире таких болезней, как диабет и метаболический синдром, уровень сахара и инсулин привлек внимание широкой общественности. Принцип поддержания умеренного уровня сахара лежит в основе почти любой диеты, о которой вы можете подумать (Зона, диета Аткинса). И не без оснований: высокий уровень сахара в крови является причиной ряда заболеваний и состояний, в том числе ожирения.
Вы можете быть удивлены, но иногда такие проблемы возникают у людей, которые правильно питаются, регулярно занимаются спортом, имеют нормальное телосложение и принимают пищевые добавки. Но как могут быть проблемы с сахаром в крови у здоровых людей без лишнего веса?
Есть два варианта.
Проще говоря, когда мы говорим о проблемах с сахаром в крови, есть два возможных объяснения:
1. Инсулинорезистентность, которая характеризуется хронически высоким уровнем сахара и высоким уровнем инсулина, секретируемого организмом в ответ на высокий уровень сахара.
2. Гипогликемия — клиническое состояние, при котором уровень сахара ниже нормы, но в действительности гипогликемический уровень сахара нестабилен — иногда низкий, иногда высокий.
В обоих случаях в кровотоке присутствует чрезмерное количество инсулина. Однако если при инсулинорезистентности это хроническое заболевание, то при гипогликемии уровень инсулина резко повышается, а затем падает. Хотя метаболические нарушения при инсулинорезистентности и гипогликемии различаются по природе, конечный результат идентичен: митохондрии не получают постоянного запаса глюкозы для производства аденозинтрифосфата (АТФ), носителя энергии в организме человека.
Резистентность к инсулину.
Когда мы инсулинорезистентны, глюкоза не может эффективно проникать в мышечные и жировые клетки. При хронически повышенном уровне инсулина рецепторы, расположенные на поверхности клеток, привыкают и теряют чувствительность к инсулину. И поскольку сахар в крови не попадает в клетки, он продолжает циркулировать в крови. Это заставляет поджелудочную железу выделять большее количество инсулина для удаления глюкозы из кровотока, что еще больше усугубляет проблему.
Симптомы инсулинорезистентности:
1. Усталость после еды;
2. Сонливость;
3. Ненасытный аппетит к сладкому;
4. Жажда;
5. Частое мочеиспускание;
Гипогликемия. Клинически гипогликемия характеризуется резкими колебаниями уровня сахара.
Симптомы гипогликемии включают:
1. Головокружение;
2. Раздражительность;
3. Дрожь в теле;
4. Физическая слабость.
Организм обычно реагирует на низкий уровень сахара, высвобождая большее количество кортизола, который повышает уровень сахара. Со временем функция надпочечников подавляется, и они выделяют все меньше и меньше кортизола (состояние, известное как усталость надпочечников). Организм начинает полагаться на адреналин для повышения уровня сахара между приемами пищи — это вызывает симптомы головокружения и тремора при гипогликемии. Симптомы обычно исчезают после еды, потому что с пищей организм получает необходимую глюкозу, которую он не может производить самостоятельно.
Инсулинорезистентность — усталость после еды.
Гипогликемия — исчезновение симптомов после еды
Инсулинорезистентность — появляется аппетит к сладкому после еды.
Гипогликемия — аппетит к сладкому перед едой.
Инсулинорезистентность — проблемы со сном.
Гипогликемия — беспокойный сон.
Это все порочный круг.
Даже если вы выглядите совершенно здоровым, тренируетесь и правильно питаетесь, это не гарантирует вам нормального уровня сахара! Причина в том, что сегодня у большинства людей возникает порочный круг. Хотя механизмы намного сложнее, мы рассмотрим упрощенную версию.
Высокий уровень сахара вызывает секрецию инсулина. Инсулин, в свою очередь, приводит к высвобождению кортизола, а кортизол повышает уровень сахара, что замыкает цикл и начинается все сначала.
Есть два способа попасть в этот порочный круг. Первый — из-за неправильного питания. Если мы регулярно злоупотребляем углеводами с высоким гликемическим индексом, уровень сахара повышается, что инициирует выброс инсулина и кортизола.
Второй способ начать цикл — через кортизол. Все, что повышает уровень кортизола (стресс, паразитарные инфекции, пищевая аллергия, воспаление), повышает уровень сахара в крови и инсулина соответственно. Другими словами, вы можете соблюдать идеальную диету и программу упражнений, но, если ваш уровень кортизола постоянно повышен, вполне возможно, что вы также будете страдать от проблем с сахаром в крови.
Переизбыток инсулина.
Инсулин жизненно важен для функционирования человеческого организма. Без него жизнь была бы невозможна. Но, как и большинство гормонов, уровень инсулина должен быть хорошо сбалансирован. Избыток инсулина приводит к ряду побочных эффектов на организм: хроническое воспаление, нарушение функции печени, высокое кровяное давление, повышенный холестерин ЛПНП, окислительный стресс, повышенный уровень эстрогена (у мужчин), повышенный тестостерон (у женщин).
Каково решение?
Самый безопасный способ проверить, есть ли у вас проблемы с сахаром в крови — это сделать анализ крови. Перед этим необходимо проконсультироваться с вашим личным врачом.
В заключение.
Если бы митохондрии клеток не получали достаточного количества кислорода и глюкозы, ничто в организме не могло бы нормально функционировать. Это фундаментальные основы хорошего здоровья и фитнеса. Вместо того, чтобы думать, какая программа упражнений или пищевая добавка поможет вам сжечь больше жира, сначала убедитесь, что с вашим уровнем сахара все в порядке. В этом случае гораздо важнее ваши результаты.
Источник
Диета. Снижение веса. Нормализация сахара в крови.
Сказать — не значит услышать! Услышать — не значит понять! Понять — не значит согласится! Согласится — не значит применять! Применять — не значит удержать! Конрад Лоренца. ЦЕЛЬ — преодолеть трудности при снижении веса! Основной принцип диеты при сахарном диабете типа 2, сопровождающийся избытком веса — устранение продуктов, сильно повышающих сахар крови и препятствующих снижению веса. Для этого используется низкокалорийная диета, которую обычно кратко описывают в виде «трех групп продуктов»: 1. «Продукты-друзья» (не повышают вес и сахар крови, а даже помогают их снижать).
Рекомендуется увеличить потребление этих продуктов, овощи должны занимать половину вашего ежедневного рациона. 2. «Продукты — условные друзья — в обычных количествах, но при переедании — враги».
Рекомендуется употреблять продукты этой группы примерно вдвое меньше, чем съедали их прежде. 3. «Продукты-враги» (сильно повышают сахар крови или содержат много калорий).
Рекомендуется употреблять эти продукты как можно реже — практически полностью отказаться от них. Но правильно питаться бывает непросто, так как приходится довольно сильно менять свои пищевые привычки. 1. Трудно жить без любимых блюд Многим продуктам можно найти замену. Сметану в борще или салате можно заменить кефиром, используйте бескалорийные приправы для салата, специи. При употреблении рафинированных углеводов и жирных продуктов (продукты-враги) сначала съешьте побольше овощей, они замедлят усвоение нежелательных продуктов. Замена может быть и более «радикальной». Например, бутерброд можно заменить на яблоко, масло — на огурец 2. Чувство голода Если Вы испытываете чувство голода — надо есть более часто, но низкокалорийные продукты (овощные блюда с нежирным мясом или хлеб с обезжиренным творогом и овощами.) Три основных приема пищи и три перекуса. Овощи и фрукты содержат витамины и микроэлементы — обязательный компонент пищи, снижающий чувство голода. 3. Несмотря на соблюдение диеты, вес не снижается Обычно это связано с потреблением избытка калорий в виде «скрытых» жиров:
Цель — СНИЖЕНИЕ ВЕСА, НОРМАЛИЗАЦИЯ САХАРА В КРОВИ (не более 6,1 ммоль/л натощак, и не более 7,8 ммоль/л после еды) ПЛАН ПИТАНИЯ НА 1500 ККАЛОРИЙ (НА 12-13 УГЛЕВОДНЫХ ЕДИНИЦ) 1 — ЗАВТРАК НА 2 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ (7.30 — 8.00) Овощной салат (без масла) или овощи в любом виде. 12 стакана вареной крупы (рис, вермишель, гречка, овсянка) — это 1 УЕ. 1 кусок любого хлеба весом 30 гр. — это 1 УЕ. 2 куска нежирной колбасы или 2 сосиски, или 2 куска твердого сыра (нежирный творог) Общий вес 60 гр. Стакан чая или кофе. 2 — ЗАВТРАК НА 2 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ (10. 30 — 11.00) 1 Фрукт — 1 УЕ (1 красное или зеленое яблоко весом 100 гр., или 1 груша, или 1 апельсин, или 1 персик, или 2 сливы, или 2 мандарина, или 12-15 ягод клубники). 1 кусок хлеба (30 гр) — 1 УЕ + сыр или колбаса весом 30 гр. О Б Е Д НА 3 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ (13.30 — 14.00) Овощной салат или овощи в любом виде. Щи вегетарианские (если мало картофеля или крупы — можно не учитывать) Гарнир: 1 стакан вареной крупы — 2 УЕ 1 кусок хлеба весом 30 гр. — 1 УЕ + котлета или рыба. ПОЛДНИК НА 1 УГЛЕВОДНУЮ ЕДИНИЦУ (16.30 — 17.00) 1 стакан кефира или молока — 1 УЕ + 90 гр. нежирного творога. 1 У Ж И Н НА 2 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ (19.30 — 20.00) Овощной салат. 12 стакана любой вареной крупы или 2 картофелины размером с яйцо, или 2 столовые ложки картофельного пюре. + 1 кусок хлеба (любой) весом 30 гр. — 2 УЕ мясная поджарка весом 100 гр. или грибы, или котлета, или рыба. 2 УЖИН НА 2 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ (22 .30 — 23.00) 1 Фрукт + 1 кусок хлеба , — 2 УЕ — сыр или нежирная колбаса, или вареное мясо. В С Е Г О: 12-13 УГЛЕВОДНЫХ ЕДИНИЦ В СУТКИ . Распределение углеводных единиц по вашему усмотрению: 3+1 в завтрак, 3+1 в обед, 3+1 в ужин, или 2+2, 2+2, 2+2, главное, чтобы было равномерное распределение в течение дня и не было длительных промежутков без приема углеводистой пищи. Если у ВАС повышен вес тела, постарайтесь до минимума сократить потребление жиров. Именно они способствуют полноте. «ЕСТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ, А НЕ ЖИТЬ, ЧТОБЫ ЕСТЬ « Вернуться в раздел … |
Источник