Как принимая гормоны не набрать лишний вес
Содержание статьи
Прекрати играть, гормон! Как не поправиться при приеме гормональных препаратов
Гормональные препараты — неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.
Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.
Кому и для чего выписывают гормональные средства?
В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.
Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.
Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.
Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов — это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.
Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.
Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).
А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.
Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?
«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.
При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.
Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин — гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.
А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.
Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».
Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.
Эти калорийные контрацептивы!
Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.
Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:
Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.
Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.
От устаревших гормональных поправляются, от новых — худеют?
Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны — эстроген и прогестерон — были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.
Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.
Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.
Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.
Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.
Опрос
А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?
Принимала и поправилась.
Принимала, вес не увеличился.
Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать.
Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.
Источник
Как не набрать вес, принимая гормональные таблетки
Когда мой гинеколог озвучила вердикт: «Будешь пить гормональные таблетки 6 месяцев», мой мозг судорожно стал вспоминать, что от гормонов очень сильно поправляются. Я затряслась, как трусливый заяц, и начала забывать, что мне нужно лечиться. В голове было только «ТЫ ПОТОЛСТЕЕШЬ!» и ком подступал к горлу, таблетки пить не хотелось. Лишний вес, безусловно, самая страшная перспектива для женщины.
Однако здоровье важнее. Поэтому, вооружившись ноутбуком и книгами, я пошла добывать знания и развенчивать мифы о гормонах. А ещё искать способы не набрать лишнего за 6 месяцев лечения.
Все, что надо знать о гормонах
1. Гормональные таблетки обязательно должен подобрать врач. Нельзя просто так, начитавшись отзывов и наслушавшись советов подруг, пойти и купить такое серьезное лекарство. Только хороший врач может подобрать индивидуально для вас то средство, которое вам нужно. Тогда риск побочных эффектов (набор веса, проблемы с кожей, с психикой и пр.) будет минимальным.
2. От самих таблеток не толстеют. Набрать вес можно от того, что гормональные препараты возбуждают аппетит, а вы тащите в рот конфетки, тортики и колбасу, виня таблетки в огромной цифре на весах.
3. При приеме гормонов нельзя терпеть головную боль, тошноту и другие побочные эффекты. Нужно сразу говорить о них врачу, чтобы он заменил препарат на другой.
Мой опыт: как не потолстеть на гормонах
Первое, что посоветовал мне мой врач, чтобы не набрать вес: «Не настраивай себя на плохое! Думай о том, что ты улучшаешь здоровье, тебе становится лучше, ты избавляешься от проблем. Эффект от таблеток будет таким, на какой ты сама себя настроишь». Поэтому для начала стоит перестать программировать себя на «Боже мой, все будет плохо, я буду толстой».
Основной совет всех сайтов и книжек — контролировать своё питание. Так я и сделала. Решила испробовать систему питания Хейли Помрой для ускорения метаболизма. Ну а чего, думаю, и вес не наберу, и метаболизм ускорю, может ещё и похудею, плохо что ли? (Кстати, это не реклама, просто делюсь опытом!).
Итак, что я делала, чтобы не поправиться.
1. Села на диету и стала контролировать питание. Диета достаточно сбалансированная, я не истязала себя и не голодала. Просто перестала пить кофе и чай, есть молочку, сахар и вредности.
Что я получила: -5 кг за 2 месяца, чистая кожа, никаких проблем с кишечником, отличное настроение.2. Стала пить 1,5-2 л чистой воды в день. Просто купила специальную бутылочку и ношу её с собой на работу. Проще простого.
Что я получила: никаких отеков, бодрость, перестала болеть голова на работе. Губы теперь сохнут и жажда ощущается физически, когда долго не пью. Раньше я этого не замечала.3. Занималась спортом 3 раза в неделю. Во вторник — степ-аэробика, в четверг — силовая тренировка, в субботу — стрейчинг (растяжка). Без фанатизма, по 45-50 минут и только в удовольствие.Что я получила: мой шейный остеохондроз стал меньше беспокоить, кожа сала упругой, тело легким и подтянутым, настроение улучшается после каждой тренировки.
В итоге моё лечение идет полным ходом, таблетки я принимаю каждый день, но вместо того, чтобы поправиться, наоборот, похудела. Верьте в себя, не настраивайте себя на плохое и, конечно же, ешьте только полезную еду. Только вы можете позаботиться о своем теле.Подписывайтесь на канал, чтобы узнавать все самое полезное и интересное. Не забывайте поставить лайк и будьте здоровы и красивы!
Источник
Заместительная гормонотерапия — как не поправиться
Диетотерапия (с применением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов) не заменит пациентке, находящейся в климактерическом периоде, лекарственные препараты, назначенные врачом. В первую очередь речь идет о заместительной гормональной терапии, которая в настоящее время считается золотым стандартом поддержки женщины в этот важный период ее жизни. Однако данный вид лечения в настоящее время не вызывает стопроцентного доверия у большинства российских женщин. Страх набрать вес — первое, что останавливает их от принятия гормонотерапии.
Результаты научных исследований последних лет свидетельствуют о том, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является основным методом лечения и во время перии постменопаузы назначается с целью профилактики и лечения климактерических нарушений.
В этот период жизни женщины значение ЗГТ в коррекции метаболических нарушений, в снижении риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний очень высока. Метаанализ 107 различных исследований влияния ЗГТ на состояние здоровья (1966-2004 гг.) установил снижение частоты висцерального ожирения (на 6,8 %), индекса инсулинорезистентности у женщин без сахарного диабета (на 12,9 %) и с сахарным диабетом (на 35,8 %); уровня глюкозы натощак (на 11,5 %); уровня атерогенных липидов (на 15,7 %); липопротеииа А (на 25 %); фибриногена (на 25 %); ингибитора активации плазминогена (на 25,9 %).
В 28 из 30 исследованиях за последние 20 лет продемонстрировано снижение инвалидизации и смертности от ишемической болезни сердца у женщин, принимающих ЗГТ в постменопаузальный периоде. Метаанализ этих исследований показал, что степень снижения риска инфаркта миокарда, мозгового инсульта и фатальных осложнений ишемической болезни сердца у женщин, получавших ЗГТ, составлял от 35 до 50 %. ЗГТ была одинаково эффективной после наступления как физиологической менопаузы, так и хирургической.
Между тем в современном обществе все еще распространены мифы об огромном количестве побочных эффектов проведения заместительной гормональной терапии.
ЗГТ и увеличение веса
Наиболее распространенной причиной отказа от ЗГТ является боязнь «привыкания» к гормональному лечению и прибавка массы тела.
Известно, что физиологический дефицит эстрогенов характеризуется наряду со снижением периферической чувствительности к инсулину гиперинсулинемией и частым нарушением толерантности к глюкозе. Повышенный уровень инсулина (анаболического гормона) вызывает многие биологические эффекты, среди которых отмечается влияние и на жировую ткань (торможение липолиза, контроль секреции лептина) и повышение аппетита. Поэтому, если женщина в период менопаузы не принимает ЗГТ, контроль за питанием и двигательной активностью в этот период крайне необходим.
Благоприятное влияние ЗГТ включает снижение концентрации инсулина и гликемии, усиление синтеза ГСПГ, вследствие чего снижается концентрация тестостерона и уменьшается андрогенный анаболический вклад в менопаузальный метаболический синдром, улучшаются антропометрические параметры, показатели липидного и углеводного обмена.
В ряде исследований нового тысячелетия не выявлено существенного влияния ЗГТ на изменение массы тела, как считалось ранее. Выполнено достаточно большое количество исследований по изучению влияния ЗГТ на массу тела. Результаты этих исследований едины в подавляющем большинстве случаев: при использовании натуральных эстрогенов ЗГТ не оказывает значимых изменений массы тела. Более того, обзор литературы [1, 2, 3] показывает, что вовремя начатая ЗГТ не только не способствует повышению массы тела, которое возникает в этот период вследствие резкого снижения уровня прогестерона и относительного преобладания андрогенов над эстрогенами, но и препятствует неблагоприятному перераспределению жировой ткани «по мужскому типу», т. е. преимущественно в абдоминально-висцеральной области.
Далее в статье:
Литература
Современные гормоны
Естественный лифтинг
Золотой стандарт
От чего же мы толстеем?
Щит для печени
ЗГТ — не для всех!
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
ПОДПИСАТЬСЯ
Источник
Прибавка в весе после противозачаточных таблеток — правда или миф?
Увеличение веса после приема противозачаточных таблеток часто упоминается как распространенный побочный эффект гормональной контрацепции. Многие женщины боятся, что таблетки приведут к набору веса в самых проблемных областях тела: на животе, бедрах, ягодицах, поэтому отказываются их принимать.
Есть ли связь между использованием противозачаточных таблеток и увеличением веса? Узнайте мнение ученых и гинекологов клиники абортов и контрацепции.
Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса: мнения разделились
Мнения по этому вопросу среди женщин, использующих оральную контрацепцию, кардинально разделились. Есть пациентки, которые утверждают, что противозачаточные таблетки стали причиной значительного увеличения веса. Но есть и противоположные мнения: таблетки вызывают потерю веса.
Так что же правда?
Увеличение веса после противозачаточных таблеток в клинических испытаниях
Противозачаточные таблетки ошибочно рассматриваются как основная и единственная причина увеличения веса у женщин, использующих этот метод контрацепции. Многие клинические испытания не показали значительного увеличения веса среди принимающих противозачаточные таблетки.
Это значит, что научные данные противоречат теории о том, что противозачаточные таблетки вызывают увеличение веса.
Повышенный аппетит и задержка жидкости при использовании противозачаточных таблеток
Не менее часто можно встретить мнение, что прямой причиной прибавки в весе являются не таблетки, а вызванное ими повышение аппетита и задержка воды. Ученые рассмотрели и эту проблему.
Результаты многих клинических исследований показали, что оральные гормональные препараты, напротив, облегчают многочисленные симптомы предменструального синдрома, которые включают повышенный аппетит или задержку жидкости.
Повышенный аппетит
Оказывается, они не только не вызывают описанные симптомы, но даже могут снизить их тяжесть.
Какие противозачаточные таблетки не вызывают прибавку в весе?
Оральные противозачаточные таблетки отличаются друг от друга с точки зрения дозы эстрогена. В настоящее время наиболее популярными и наиболее часто рекомендуемыми являются низкодозированные препараты — так называемая ультралегкая контрацепция.
Препараты с меньшим количеством эстрогена не вызывают обременительных побочных эффектов у женщин, в том числе и чрезмерного увеличения веса. Некоторые таблетки могут даже уменьшить жировые отложения.
Это доказало исследование, проведенное в университете Кальяри в Италии под руководством известного ученого Роберто Ураса.
Специалисты разделили группу из 48 женщин на две подгруппы:
- 24 пациентки получали гормональную контрацепцию с 30 мкг ЭЭ (этинилэстрадиол) + 2 мг CMA (ацетат хлормадинона) в течение шести месяцев;
- 24 женщины не принимали таблетки.
Единственным параметром, который изменился статистически значимо в обеих группах, было уменьшение жира у женщин в группе с приемом контрацептивов. От первоначального значения в 14,2 кг он снизился до 13,5 кг через три месяца и до 12,7 кг после шести месяцев использования контрацепции.
В контрольной группе содержание жира в организме немного увеличилось с 14,5 кг до 14,8 и 15,0 соответственно после трех и шести месяцев наблюдения.
Этот эффект проявился только в исследованиях после тестирования таблеток, содержащих ацетат хлормадинона. Это объясняется тем, что этот гормон стимулирует обмен веществ, являющийся основной причиной потери энергии в организме.
Почему я толстею, используя противозачаточные таблетки?
С возрастом большинство женщин слегка прибавляют в весе — это явление не зависит от использования оральных контрацептивов и не имеет к ним никакого отношения. Основными причинами наблюдаемого увеличения веса можно считать неправильное питание и недостаток физической активности.
Чтобы свести к минимуму риск увеличения веса при использовании гормональных таблеток, следует позаботиться о ежедневной физической активности. Особенно рекомендуются кардио-виды спорта, которые ускоряют метаболизм жира и улучшают общее состояние системы кровообращения. Например, подойдут: степпер, эллиптический тренажер, велотренажер.
Велотренажер
Стоит отметить, что физические упражнения являются важным элементом в профилактике заболеваний вен — такие патологии часто наблюдаются у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Также играет огромную роль в поддержании здорового веса сбалансированная диета, которая уменьшает потребление жира и сахара.
Физическая активность при использовании оральных контрацептивов не только предотвращает увеличение веса, но и защищает от заболеваний вен и устраняет целлюлит, который часто появляется у женщин, принимающих гормональные таблетки.
Увеличение веса или потеря веса — какие побочные эффекты вызывают противозачаточные таблетки?
Прибавка в весе при использовании гормональных контрацептивов основана главным образом на теоретических предположениях, которые не подтверждаются на практике и даже полностью противоречивы.
Неточности можно увидеть уже на этапе чтения инструкции, прилагаемой к противозачаточным таблеткам. Там вы найдете информацию, что таблетки могут вызвать как увеличение веса, так и потерю веса. Оба утверждения не подтверждаются научными данными.
Девушка читает инструкцию
Что делать в случае чрезмерного увеличения веса при использовании противозачаточных таблеток?
Важно, чтобы пациентка всегда информировала гинеколога о наблюдаемых побочных эффектах таблеток, в том числе о прибавке в весе. Это позволит выбрать другое противозачаточное средство.
Экспертное мнение гинекологов клиники абортов и контрацепции
Каждая женщина по-разному реагирует на гормональные лекарства. Хотя во многих клинических исследованиях не было выявлено, что гормональные контрацептивы были ответственны за увеличение веса, мы иногда видим пациенток, которые поправились в первые месяцы после приема противозачаточных таблеток.
В основном такая ситуация возникает, если женщина покупала таблетки, не посоветовавшись с гинекологом. Врач, назначая средство контрацепции, обязательно учитывает возраст, вес, конституцию, тип пациентки. Также в расчет берется предыдущий метод контрацепции, количество беременностей, образ жизни, сопутствующие патологии и др. важные моменты.
Самостоятельно учесть все факторы и сделать правильный выбор, не обладая специальными знаниями, невозможно. Оттуда и берутся побочные эффекты, включая набор веса.
Если же противозачаточные средства не подошли, хотя эта ситуация очень редкая, в этих случаях мы рассматриваем вопрос о переходе на другие препараты или полном отказе от контрацепции на основе препаратов эстроген-прогестаген.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник