К кому обращаться при лишнем весе

Содержание статьи

Ожирение

Изображение 1: Ожирение - клиника Семейный доктор

Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Изображение 2: Ожирение - клиника Семейный доктор

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
малоподвижный образ жизни;
отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
семейная традиция;
алкоголизм;
приём некоторых медицинских препаратов;
беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

Вы планируете беременность;
имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Врачи, лечащие ожирение

Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат ожирение

Эндокринолог
Диабетолог
Терапевт
Уролог
Гепатолог
Нефролог
Гастроэнтеролог
Диетолог
Кардиолог
Гинеколог
Генетик
Хирург
Пластический хирург
Андролог
Гинеколог-эндокринолог
Гематолог
Сексолог
Невролог
Эпилептолог
Педиатр.

Возможные заболевания при симптоме ожирение

Гиперлипопротеинемия I типа
Атерогенная дислипидемия
Атрофия яичек
Дефицит 5-альфа-редуктазы
Гиперлипопротеинемия IV типа
Синдром Барде — Бидля
Надпочечниковая гиперандрогения
Синдром Прадера — Вилли
Дисметаболическая нефропатия у детей
Вирильный синдром
Гиперлипопротеинемия III типа
Постменопауза
Болезнь Баттена
Кортикостерома
Синдром Мориака
Краниофарингиома
Энцефалит Расмуссена
Псевдогипопаратиреоз
Анеуплоидия
Метаболический синдром у детей и подростков
Гипоталамический синдром
Гиперплазия тимуса
Аденома гипофиза
Гипогонадизм гиперпролактинемический
Вторичная олигоменорея
Синдром Ларона
Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
Жировой гепатоз печени
Диабет
Неалкогольный стеатогепатит
Синдром Кушинга
Вторичная аменорея
Гиперлипидемия
Эктопический АКТГ-синдром
Изменения органов и систем при сахарном диабете
Микропенис
Гиперволемия
Инсулинома
Нарушение толерантности к глюкозе
Вторичный гиперкортицизм
Постгистерэктомический синдром
Синдром Деркума
Метаболические заболевания
Болезни гипофиза
Болезнь Иценко-Кушинга
Гиперпролактинемия
Нарушения обмена липопротеидов
Поликистоз яичников.

Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие ожирение 234

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 11 лет

г. Москва, Каширское ш., д. 56

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 56 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Каширская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 5 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

8 (495) 185-01-01

В клинике 3300 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская

Эндокринолог

Врач второй категории

Стаж 15 лет

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 37 отзывов

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Эндокринолог

Стаж 11 лет

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

8 (499) 519-36-13

В клинике 2200 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 6 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар

Эндокринолог

Стаж 9 лет

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

8 (499) 519-36-54

В клинике 1912 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 14 отзывов

Всего записалось 152 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 12 лет

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

8 (499) 519-34-15

В клинике 5400 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва

Всего записалось 44 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чеховская Трубная Цветной бульвар

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 32 года

г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

8 (499) 519-33-18

В клинике 2500 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 6 отзывов

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино

Эндокринолог

Стаж 3 года

г. Москва, Рублевское шоссе, д. 99 кор. 1

8 (499) 969-29-52

В клинике 1900 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 2 отзыва

Всего записалось 12 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Молодежная

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет

г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4

8 (495) 185-01-01

В клинике 5000 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв

Всего записалось 16 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новокузнецкая Третьяковская Третьяковская

Эндокринолог

Стаж 20 лет

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 33

8 (495) 185-01-01

В клинике 1800 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского

1 2 3 4 5 … 24

Диагностика ожирения

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

УЗИ яичников
УЗИ надпочечников
УЗИ органов малого таза
Рентген молочных желез (маммография)
МСКТ головного мозга
МРТ надпочечников
КТ надпочечников
МРТ поджелудочной железы
УЗИ органов мошонки
Рентген черепа
МРТ (магнитно-резонансная томография)
КТ (компьютерная томография)
УЗИ матки и придатков
МРТ головного мозга
Рентген турецкого седла
КТ надпочечников
МСКТ грудного отдела позвоночника
УЗИ надпочечников
УЗИ почек
УЗИ надпочечников
МСКТ головного мозга
МРТ гипофиза
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
МСКТ печени
Рентген легких
УЗИ поджелудочной железы
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
УЗИ селезенки
Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
УЗИ надпочечников
УЗИ сердца и сосудов
УЗИ почек
Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
УЗИ почек
КТ турецкого седла
МРТ мошонки
Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
Рентген органов грудной клетки
Эхокардиография (ЭХОКГ)
КТ надпочечников
Денситометрия
КТ головного мозга
КТ (компьютерная томография)
МРТ головного мозга
Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ органов малого таза.

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Доктор очень приветливый, контактный, деликатный и приветливый с большой практической базой. Она мне всё популярно объяснил, назначила список анализов, ознакомилась с предоставленными результатами исследований и сделала выводы. Приём длился час. Ничего лишнего предложено не было и врач не отвлекалась. Я пришла по рекомендации коллеги и сама порекомендовала бы другим!

Эльвина, 10 июня 2021

Мне очень понравилось. Специалист компетентный. Доктор внимательно выслушала всю мою историю болезни. Дала консультацию даже по сторонним вещам. Рассказала, почему я делала не так. Назначила анализы и следующий приём. Всё понятно даже чересчур.

На модерации, 12 июня 2021

Просто большой большой молодец. Неравнодушный, дотошный доктор, хоть и молодой. Помог решить все мои вопросы. Буду обращаться еще.

Ольга, 05 июня 2021

Доктор добрый. Она ответил на наши вопросы и назначила пациентке обследование.

Анна, 04 июня 2021

Доктор позитивный и доброжелательный. Она померила мне давление, ответила на вопросы, сказала, что есть можно всё и принимать гормональную терапию. Я восторге от врача!

Валентина, 31 мая 2021

Врач очень адекватный и профессиональный, который разбирается в своей области. Она мне всё понятно объяснила и назначила дочери необходимые анализы. Я очень довольна приёмом!

Анна, 02 июня 2021

Врач вежливый и внимательный. Она приятна в общении. Доктор дала мне рекомендации.

Ульяна, 04 июня 2021

Доктор внимательный. Она профессионал своего дела. Врач проверила все мои анализы и назначила необходимые препараты. Специалист дала мне положительный настрой, на дальнейшее развитие проблемной ситуации. Я осталась довольна приемом!

Ксения, 02 июня 2021

Доктор очень квалифицированный и профессиональный. На первом приеме она все проверила, померила давление, направила меня в правильное русло и назначила анализы. Я очень довольна!

Светлана, 07 июня 2021

Доктор знающий и доброжелательный. Он прописал обследования, опросил и назначил мне лечение, которое помогло в течении трех дней. Я довольна!

Юлия, 02 июня 2021

Показать 10 отзывов из 4444 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник

Ожирение

Что считать ожирением и каким оно бывает

Причины ожирения

Методы диагностики ожирения

Методы лечения ожирения

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Фото и видео галерея

Врачи, лечащие ожирение

Какие врачи лечат ожирение

Возможные заболевания при симптоме ожирение

Все врачи, лечащие ожирение 234

Рекомендации перед приемом эндокринолога

Диагностика ожирения

Эндокринологи Москвы — последние отзывы