К кому обращаться лишний вес
Содержание статьи
Ожирение
Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
Причины ожирения
Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.
Факторы, способствующие ожирению:
- нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
- стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
- бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
- малоподвижный образ жизни;
- отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
- семейная традиция;
- алкоголизм;
- приём некоторых медицинских препаратов;
- беременность и роды.
Методы диагностики ожирения
Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
Антропометрия
Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.
Биоимпедансометрия
Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.
Лабораторная диагностика
При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).
Ультразвуковые исследования
ЭКГ
При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения ожирения
Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:
- уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
- поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
- лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.
Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении
Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.
Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:
- Вы планируете беременность;
- имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
- Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
- есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
- повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
- беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).
Комплекс терапии ожирения включает в себя:
Изменение образа жизни
Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.
Коррекция диеты
Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.
Лечение сопутствующих заболеваний
Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Вылечить ожирение. К какому врачу идти и какие существуют способы борьбы?
Рассказывает замдиректора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ, профессор, член-корреспондент РАН Екатерина Трошина.
Один из пяти
Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Анатольевна, что называют избыточным весом врачи?
Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.
— Действительно ли в России так много полных людей?
— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран. Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13-14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.
— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов…
— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.
Нажимите для увеличения
Виновата ли генетика?
— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.
— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.
80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.
— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?
— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.
У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).
Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.
Операция или лекарства?
— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?
— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.
Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35-40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.
— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?
— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1-1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.
Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.
Смотрите также:
- Стройна или больна? Почему Анжелина Джоли похудела до 35 кг →
- Врачи — за здоровье! Снижение веса должно быть безопасным →
- Жиреем? →
Источник
Врачи, лечащие ожирение
Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат ожирение
- Генетик
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог-эндокринолог
- Невролог
- Диабетолог
- Гинеколог
- Диетолог
- Андролог
- Гепатолог
- Уролог
- Сексолог
- Хирург
- Терапевт
- Эндокринолог
- Эпилептолог
- Нефролог
- Пластический хирург
- Гематолог
- Кардиолог
- Педиатр.
Возможные заболевания при симптоме ожирение
- Неалкогольный стеатогепатит
- Инсулинома
- Кортикостерома
- Болезни гипофиза
- Синдром Барде — Бидля
- Синдром Прадера — Вилли
- Метаболические заболевания
- Синдром Мориака
- Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
- Вторичная олигоменорея
- Надпочечниковая гиперандрогения
- Синдром Кушинга
- Постгистерэктомический синдром
- Краниофарингиома
- Гиперлипидемия
- Анеуплоидия
- Болезнь Баттена
- Гиперлипопротеинемия III типа
- Поликистоз яичников
- Энцефалит Расмуссена
- Гиперпролактинемия
- Гипогонадизм гиперпролактинемический
- Микропенис
- Синдром Ларона
- Вторичная аменорея
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Жировой гепатоз печени
- Диабет
- Гиперлипопротеинемия IV типа
- Синдром Деркума
- Псевдогипопаратиреоз
- Атрофия яичек
- Гиперволемия
- Атерогенная дислипидемия
- Эктопический АКТГ-синдром
- Гиперлипопротеинемия I типа
- Гиперплазия тимуса
- Дисметаболическая нефропатия у детей
- Нарушения обмена липопротеидов
- Постменопауза
- Вирильный синдром
- Вторичный гиперкортицизм
- Аденома гипофиза
- Дефицит 5-альфа-редуктазы
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Гипоталамический синдром
- Метаболический синдром у детей и подростков
- Изменения органов и систем при сахарном диабете.
Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие ожирение 229
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 30 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
г. Москва, Ватутина улица, д. 13 к. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 71 отзыв
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент
Стаж 21 год
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике 1600 руб.
Онлайн 1800 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 553 отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 22 года
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
Онлайн 1500 руб.
61% пациентов рекомендует врача на основе 26 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская
Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
8 (499) 969-28-55
В клинике 3000 руб.
94% пациентов рекомендует врача на основе 75 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 26 лет
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
8 (499) 519-36-42
В клинике 1500 руб.
77% пациентов рекомендует врача на основе 88 отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чкаловская Курская Курская
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 14 лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
г. Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике 2550 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 65 отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Полежаевская Хорошево
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 5 лет
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2
г. Москва, Профсоюзная, д. 104
8 (499) 969-29-33
В клинике 2200 руб.
94% пациентов рекомендует врача на основе 57 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сокол Аэропорт Панфиловская
Эндокринолог
Стаж 22 года
г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
8 (499) 116-80-82
В клинике 2100 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Белорусская Белорусская Маяковская
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 8 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 29 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Эндокринолог
Врач второй категории
Стаж 15 лет
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике 2550 руб.
94% пациентов рекомендует врача на основе 36 отзывов
Всего записалось 223 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная
1 2 3 4 5 … 23
Рекомендации перед приемом эндокринолога
Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.
Диагностика ожирения
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген турецкого седла
- МРТ органов малого таза
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- УЗИ яичников
- Рентген черепа
- УЗИ желчного пузыря
- МРТ головного мозга
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ для беременных
- УЗИ поджелудочной железы
- МРТ поджелудочной железы
- КТ надпочечников
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген черепа
- Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- УЗИ матки и придатков
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ органов малого таза
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ головного мозга
- УЗИ почек
- Денситометрия
- Рентген позвоночника
- Денситометрия
- Рентген турецкого седла
- Рентген органов грудной клетки
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ надпочечников
- УЗИ надпочечников
- КТ головного мозга
- КТ головного мозга
- МСКТ головного мозга
- Рентген
- МРТ гипофиза
- УЗИ сердца и сосудов
- МРТ надпочечников
- УЗИ сердца и сосудов
- МРТ гипофиза
- Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
- УЗИ почек
- МРТ надпочечников
- Рентген органов грудной клетки
- КТ головного мозга
- УЗИ почек
- Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
- МСКТ грудного отдела позвоночника
- МРТ гипофиза
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
Эндокринологи Москвы — последние отзывы
Врач , как мне показалось, не плохой. Все объясняет, внимательно слушает. Но политика самой клиники, на Третьяковке, мне не очень понравилась. Обещали за приём 2000₽, а на самом приёме выяснилось, что с меня возьмут 3500₽, т.к. на первичный приём я пришла со своими анализами, но при этом мне назначили ещё анализов на 6000₽!
Ольга, 07 мая 2021
Врач грамотный. Она меня опросила, проконсультировала и дала советы. Доктор сделала свою работу!
Павел, 12 мая 2021
Врач внимательный. Она пыталась вникнуть в суть проблемы, не торопилась и уделила много времени, чтобы разобраться в ситуации. Доктор так же дала качественные рекомендации и выписала таблетки.
На модерации, 14 мая 2021
Внимательный и приятный в общении доктор. Она мне все рассказала и назначила обследование. Я приду к ней на повторный прием.
Инесса, 06 мая 2021
Компетентный и внимательный доктор, который знает свое дело. Он нас выслушал и выписал рекомендации. Врач также объяснил нам, что нужно досдать, чтобы записаться опять к нему на прием.
Фира, 12 мая 2021
Очень вежливый и компетентный врач. Она нас проконсультировала по анализам и по проблеме с кожей головы.
Алла, 04 мая 2021
Врач доброжелательный, отзывчивый, не грубый, приятный в общении, открытый и добрый. Она меня полностью опросила, осмотрела и направила на исследования.
Солиха, 09 мая 2021
К данному специалисту меня направил гинеколог. Прием прошёл в дружественной атмосфере. Мы обсудили много вопросов касательно моей ситуации. Я не заметила такого, чтобы доктор меня торопила. Врач дала мне рекомендации. Я буду дальше продолжать к ней ходить. Не смотря на свой молодой возраст, я поняла, что она хороший специалист.
Анжела, 07 мая 2021
Доктор компетентный и располагает к себе. Она не зациклилась на той проблеме с которой я обратилась, много расспрашивала про самочувствие и что меня беспокоит. Назначила анализы, посоветовала обратиться к другому специалисту и дала общие рекомендации. Приду повторно на прием. Я довольна!
Юлия, 30 апреля 2021
Компетентный, внимательный и опытный доктор. На первом приеме она назначила мне обследование. На повторном приеме она назначила мне лечение. Врач потратила на меня около часа, чтобы разобраться в моей проблеме. Меня это порадовало. Я порекомендовала специалиста сестре и приду к ней еще раз.
На модерации, 15 мая 2021
Показать 10 отзывов из 4372 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник