К кому идти с лишним весом

Ожирение

Изображение 1: Ожирение - клиника Семейный доктор

Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Изображение 2: Ожирение - клиника Семейный доктор

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Читайте также:  Зеланд о лишнем весе

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Врачи, лечащие ожирение

Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат ожирение

  • Гинеколог-эндокринолог
  • Нефролог
  • Сексолог
  • Педиатр
  • Эпилептолог
  • Хирург
  • Гематолог
  • Андролог
  • Кардиолог
  • Эндокринолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Невролог
  • Диетолог
  • Терапевт
  • Диабетолог
  • Пластический хирург
  • Уролог
  • Гепатолог
  • Генетик.

Возможные заболевания при симптоме ожирение

  • Вторичная олигоменорея
  • Краниофарингиома
  • Синдром Барде — Бидля
  • Энцефалит Расмуссена
  • Метаболические заболевания
  • Синдром Мориака
  • Синдром Кушинга
  • Гиперлипопротеинемия IV типа
  • Надпочечниковая гиперандрогения
  • Псевдогипопаратиреоз
  • Гипоталамический синдром
  • Атрофия яичек
  • Метаболический синдром у детей и подростков
  • Постгистерэктомический синдром
  • Поликистоз яичников
  • Атерогенная дислипидемия
  • Синдром Ларона
  • Микропенис
  • Гиперлипопротеинемия III типа
  • Диабет
  • Инсулинома
  • Дисметаболическая нефропатия у детей
  • Гиперплазия тимуса
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Дефицит 5-альфа-редуктазы
  • Болезнь Баттена
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Гипогонадизм гиперпролактинемический
  • Жировой гепатоз печени
  • Эктопический АКТГ-синдром
  • Гиперпролактинемия
  • Вторичная аменорея
  • Гиперлипидемия
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Гиперволемия
  • Нарушения обмена липопротеидов
  • Вторичный гиперкортицизм
  • Гиперлипопротеинемия I типа
  • Вирильный синдром
  • Постменопауза
  • Анеуплоидия
  • Аденома гипофиза
  • Болезни гипофиза
  • Синдром Прадера — Вилли
  • Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
  • Кортикостерома
  • Изменения органов и систем при сахарном диабете
  • Синдром Деркума.
Читайте также:  Pole dance лишний вес

Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие ожирение 233

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 21 год

г. Москва, Школьная, д. 46

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 519-36-12

В клинике 2150 руб.

Онлайн 1800 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 564 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 30 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

г. Москва, Ватутина улица, д. 13 к. 1

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 30 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 2583 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 267 отзывов

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

8 (499) 969-28-55

В клинике 3000 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 82 отзыва

Приняла 34 пациента за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

8 (499) 519-36-42

В клинике 1500 руб.

77% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чкаловская Курская Курская

Эндокринолог

Стаж 29 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

95% пациентов рекомендует врача на основе 22 отзыва

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1

8 (499) 969-29-36

В клинике 2500 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 408 отзывов

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Первомайская Щелковская Измайловская

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 8 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

8 (499) 969-25-84

В клинике 1913 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 3600 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 15 отзывов

Всего записалось 42 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 5 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

8 (495) 185-01-01

В клинике 3300 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская

1 2 3 4 5 … 24

Рекомендации перед приемом эндокринолога

К кому идти с лишним весом

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Читайте также:  Лишний вес после наркоза

Диагностика ожирения

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • МРТ гипофиза
  • МРТ головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • Дуплексное сканирование почечных артерий
  • УЗИ поджелудочной железы
  • МРТ надпочечников
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • УЗИ печени
  • УЗИ органов мошонки
  • Рентген легких
  • КТ надпочечников
  • УЗИ щитовидной железы
  • МСКТ головного мозга
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография)
  • УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ надпочечников
  • Рентген турецкого седла
  • КТ надпочечников
  • Рентген стопы или кисти
  • УЗИ почек
  • МРТ надпочечников
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ надпочечников
  • Денситометрия
  • Эндоскопические методы исследования Гистероскопия
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ надпочечников
  • МРТ надпочечников
  • УЗИ органов малого таза
  • МСКТ почек и надпочечников
  • Рентген черепа
  • КТ печени
  • МРТ гипофиза
  • МРТ яичников, матки и придатков
  • КТ печени
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ головного мозга
  • УЗИ печени
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • МСКТ шейного отдела позвоночника
  • КТ головного мозга
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ головного мозга.

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Татьяна Станиславовна замечательный врач. Выслушала, помогла решить проблему и направила, куда надо. Очень понятно объясняет информацию. Приёмом довольна. Я бы её порекомендовала!

Татьяна, 11 июня 2021

Доктор хороший. Она меня проконсультировала. Я наблюдаюсь у данного специалиста и порекомендовала бы её знакомым.

Екатерина, 06 июня 2021

Врач очень внимательный и доброжелательный. Она просмотрела мои анализы, назначила лечение и дала рекомендации по питанию.

Ирина, 04 июня 2021

Прием прошел качественно. Врач меня выслушала, провела диагностику, объяснила все моменты и дала рекомендации. Она была компетентна. Доктор располагала к себе.

Валерия, 16 июня 2021

Доктор довольна! Она внимательная, тактичная, профессиональная и дотошная. Врач сделала мне УЗИ, докопалась до истины, выяснила ещё одну проблему, отправила на УЗИ к гинекологу, дала рекомендации по питанию и назначила леечние. Я не очень довольна клиникой. На ресепшене мне предлагали позднее время для записи на процедуру а мне нужно было на тощак.

Татьяна, 15 июня 2021

Состояние у пациентке уже намного лучше. Врач очень внимательно все осмотрела. Мы придем к Татьяне Валентиновне на повторный приём.

Джамиля, 15 июня 2021

Очень хороший врач! Всё разъяснила и ответила на вопросы. Дала направление на анализы. Сейчас жду результаты. Пойду на повторный приём. В следующий раз буду записываться к ней же.

Артем, 07 июня 2021

Доктор внимательный. Он обсудил со мной результаты анализов.

Анна, 04 июня 2021

Врач вела себя надменно. Был вопрос по динамике лечения на базе прошлого заключения другого врача. Перед приемом были сданы повторные анализы для анализа эффективности лечения. Врач не хотела смотреть динамику анализов и сделала заключение исходя из разговора с пациентом. Неоднократно ошибалась в дате анализов, называя их текущими, путая анализы до и после приема препаратов. Не стала вникать в проблему, заключение — одна строчка общими словами. Второе мнение получить не удалось.

Аноним, 16 июня 2021

На первом приеме доктор посмотрела мои анализы, хорошо послушала, объяснила, назначила лекарства, сказала сделать УЗИ и ЭКГ. Она была вежливая. Я узнала о ней через сайт docdoc. Прием длился полчаса.

Нафиса, 16 июня 2021

Показать 10 отзывов из 4495 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник