Избыток эстрогенов лишний вес

Содержание статьи

Как гормоны влияют на фигуру. Часть 1: эстроген

Есть три вида эстрогенов: эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3), которые преобладают в организме женщины в разные периоды жизни. Эстрон — во время беременности, эстриол — после менопаузы. Эстрадиол — наиболее «долгосрочный» в жизни женщины гормон, о нем и пойдет речь. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Эстроген производят яичники, хотя еще в него может быть превращен тестостерон. Рецепторы к эстрогену встречаются в разном количестве в разных тканях тела, поэтому он действует так по-разному:

Отвечает за женские вторичные половые признаки.
Участвует в отложении жира в теле, и особенно — в области бедер.
Его высокий уровень может вызывать удержание воды в организме.
Увеличивает плотность костей. А еще приводит к закрытию зон роста костей во время полового созревания, и это одна из причин, почему женщины обычно ниже мужчин.
Играет роль в когнитивных функциях (1).

В организме женщины эстроген доминирует первые две недели цикла — в фолликулярную фазу. Цикл начинается с низкого уровня эстрогена, затем он постепенно растет и резко достигает пика во время овуляции. После этого его уровень падает и, снова немного повышаясь на третьей неделе, продолжает падать дальше. Так заканчивается один цикл и начинается новый.

Избыток эстрогенов лишний вес

Что касается веса тела и накопления жира, то эстроген имеет как отрицательные, так и положительные эффекты, и последнее может стать неожиданностью для многих.

Что плохого?

Во-первых, эстроген может отрицательно влиять на уровень гормонов щитовидной железы. А это может косвенно влиять на вес тела — за счет снижения скорости метаболизма.

Во-вторых, он увеличивает количество альфа-2а-рецепторов на жировых клетках, больше всего которых — в нижней части живота и на бедрах. Эти рецепторы блокируют высвобождение жира из клетки в кровоток. Так эстроген делает жир традиционно проблемных зон нечувствительным к действию липолитических гормонов, высвобождаемых во время тренировки (2).

В верхней части тела эстроген не влияет на количество альфа-2а-рецепторов, и жировые клетки имеют хорошую чувствительность к липолитическим гормонам (3), что не самая радостная для женщины вещь.

В-третьих, эстроген делает более толстой и жесткой соединительную ткань в подкожно-жировой клетчатке бедер, и это — первичная причина целлюлита (4). В результате жир «выпирает» через соединительную ткань, как ветчина через сетку. Целлюлит не является каким-то другим типом жира и не реагирует на специальные антицеллюлитные методы лечения, кроме хирургических (потеря лишнего жира обычно улучшает внешний вид кожи). Наличие или отсутствие целлюлита — частично генетическая вещь (из-за генетически повышенного уровня эстрогена).

Наконец, всплеск эстрогена ближе к середине цикла заставляет тело удерживать больше натрия и воды.

Что хорошего?

И все же, большинство эффектов эстрогена относительно положительны с точки зрения веса тела и накопления жира.

Во-первых, в жировых клетках есть фермент липопротеинлипаза (LPL), который участвует в отложении пищевых жиров в жиры тела. Эстроген имеет свойство снижать активность LPL в подкожном жире (5) и увеличивать ее в мышечных клетках, где жиры запасаются в виде внутримышечных триглицеридов и используются в качестве топлива во время определенных видов физических нагрузок.

Во-вторых, жир в нижней части живота и на бедрах имеет эволюционный смысл. Он существует, прежде всего, для обеспечения энергией организма матери и ребенка во время беременности и грудного вскармливания. Так организм страхует себя от недостатка энергии и в обычное время отдает этот жир с трудом (7). А во время беременности и грудного вскармливания этот «трудный» жир легко мобилизуется.

Во-вторых, эстроген улучшает чувствительность к инсулину и препятствует отложению висцерального жира в брюшной полости. Это одна из причин, почему женщины до менопаузы защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в постменопаузе и без заместительной гормональной терапии легче набирают вес, и преимущественно в области живота. И этого не происходит, если уровень эстрогена поддерживается с помощью заместительной терапии.

В-третьих, эстроген регулирует аппетит, и через это — массу тела (8). По крайней мере, некоторые из его эффектов объясняются влиянием эстрогена на гормон лептин, который помогает регулировать аппетит и обмен веществ. Эстроген увеличивает выработку лептина жировыми клетками, повышает чувствительность мозга к лептину, а заодно отправляет в мозг собственный лептин-подобный сигнал, что еще больше увеличивает эффект (9).

Эффект контроля аппетита и чувства голода можно наблюдать в середине цикла, когда эстроген доминирует в организме, а из-за его скачка перед овуляцией голод — самый низкий.

Снижение уровня эстрогена после овуляции и дальше на протяжении второй половины цикла приводит к росту голода и тяге к калорийной еде, особенно ближе к концу цикла (10). Одна из причин — влияние эстрогена на уровни серотонина и дофамина в мозгу. Низкий серотонин — причина плохого настроения и тяги к углеводам. Дофамин — часть системы вознаграждения в мозге, и его низкий уровень так же вызывает тягу к высококалорийной, жирной и углеводной еде. Падение эстрогена — частая причина переедания и срывов в это время.

В-четвертых, у эстрогена много положительных эффектов за пределами контроля веса тела. Он предотвращает воспаления, ограничивает свободные радикалы, помогает восстанавливать и строить мышцы (11), отвечает за плотность костей. Многие проблемы менопаузы — набор веса на животе, потеря костной массы и риски остеопороза, потеря мышц — связаны с падением эстрогена.

Выводы

Хотя эстроген чаще всего обвиняют в лишнем весе, ясно, что картина более сложная. С одной стороны, от отвечает на накопление организмом жира и его перераспределение в нижнюю часть тела. В то же время, он положительно влияет на жировой обмен, контроль аппетита и общей массы тела. В совокупности, большая часть его эффектов — все-так положительная. Кроме того, многие из его отрицательных эффектов завязаны на диете и проявляются на фоне питания с высоким содержанием жиров.

Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald

Источник

Повышены эстрогены

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Избыток эстрогенов: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эстрогены — группа женских половых стероидных гормонов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на психические процессы, стимулирующих рост костей и оказывающих прокоагулянтное (тромбообразующее) действие через витамин К-зависимые факторы свертывающей системы крови.

Увеличение количества эстрогенов как в женском, так и в мужском организме ведет к нарушению тонкой регуляции обмена веществ и к развитию различных заболеваний.

К эстрогенам относятся следующие гормоны: эстрон, эстрадиол и эстриол (во время беременности образуется в плаценте). Эстрадиол и эстрон синтезируются в яичниках в процессе созревания фолликулов. У мужчин эстрогены образуются в яичках. Часть гормонов продуцируется в других тканях (например, в надпочечниках и коже). В постменопаузе образование половых гормонов у женщин происходит в основном в жировой ткани и надпочечниках.

Предшественником всех половых гормонов является холестерин — именно поэтому нельзя как полностью ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина, так и злоупотреблять ими.

Вследствие того, что половые гормоны являются жирорастворимыми веществами, в жировой ткани может скапливаться значительное количество половых стероидов, которых в норме быть не должно. При этом повышается общая концентрация эстрогенов и андрогенов в крови, что ведет к нарушению регуляции многих процессов в организме.

Разновидности повышения эстрогенов в крови

Повышение количества эстрогенов в организме происходит по двум основным механизмам:

Повышение количества эндогенных эстрогенов, т.е. гормонов, которые образуются в организме.
Повышение количества экзогенных эстрогенов, то есть введенных извне (с помощью лекарственных таблетированных средств, инъекций, в некоторых случаях — фитопрепаратов и продуктов питания).

Возможные причины повышения эстрогенов в крови

На уровень гормонов влияет несколько факторов: возраст, наследственная предрасположенность, количество жировой ткани. Гиперэстрогенемия (увеличение количества эстрогенов в крови) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Ожирение — является важным фактором риска развития многих заболеваний, в том числе и заболеваний репродуктивной системы. В жировой ткани образуется пептидный гормон лептин, который стимулирует выработку рилизинг-гормонов, которые в свою очередь активизируют синтез эстрогенов. Помимо этого, в жировой ткани происходит синтез непосредственно половых гормонов.
В детском возрасте ожирение значительно влияет на процесс полового созревания и дальнейшую репродуктивную функцию.
У девочек с ожирением раньше наступает менархе (первая менструация), в подростковом и взрослом возрасте возникают различные нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея), повышается риск маточных кровотечений, патологии эндометрия и ановуляторного бесплодия (когда нарушается нормальное образование яйцеклеток). При наступлении беременности чаще наблюдаются осложнения. По данным исследователей, у женщин с ожирением риск рака эндометрия в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — является ведущей причиной ановуляторного бесплодия и связан с ожирением, развитием сахарного диабета и повышением количества эстрогенов в крови. В большинстве случаев наблюдается увеличение выработки лютеинизирующего гормона, приводящее к повышенному образованию стероидных гормонов в яичниках, в том числе эстрогенов. Избыток гормонов стимулирует рост фолликулов, нарушает процесс их созревания и приводит к гиперплазии яичника (увеличению количества клеток и разрастанию ткани).
СПКЯ проявляется уменьшением количества и объема менструаций, бесплодием вследствие отсутствия овуляции, избыточным оволосением (гирсутизмом) и ожирением. Возможны тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна и аппетита.

Сахарный диабет. При избыточным синтезе инсулина наблюдается увеличение выработки половых гормонов через повышение чувствительности яичников к лютеинизирующему гормону.
Цирроз печени — заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью.
Развитие цирроза сопровождается значительным снижением функциональной способности печени. В норме печень утилизирует избыток эстрогенов из крови с помощью желчи и переводит эстрадиол в менее активные формы.
Гиперэстрогенемия при циррозе печения проявляется сосудистыми звездочками на коже и покраснением ладоней.
Гиперплазия коры надпочечников — это заболевание, при котором происходит разрастание тканей надпочечников и увеличение образования гормонов, в том числе и эстрогенов.
Аденома гипофиза, яичников или надпочечников — может стать источником внезапного появления в крови большого количества гормонов. Признаками заболевания является быстрое изменение массы тела, головные боли, боли в спине, нарушения менструального цикла.
Заболевания щитовидной железы — оказывают влияние на образование белков, связывающих эстрадиол и другие половые гормоны, что имеет значение в ходе развития нарушений менструальной и репродуктивной функций. При гипотиреозе происходит уменьшение синтеза этих белков, а при гипертиреозе — увеличение.
Кроме того, в яичниках существуют рецепторы к тиреоидным гормонам, поэтому избыток или недостаток тиреоидных гормонов непосредственно влияет на количество эстрогенов, образующихся в яичниках.
Прием барбитуратов, противотуберкулезных средств ведет к изменению обмена эстрогенов в печени, в результате увеличивается их концентрация в крови.
Прием комбинированных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов закономерно приводит к увеличению количества эстрогенов в крови.

К каким врачам обращаться при повышении уровня эстрогенов в крови

Существуют признаки, по которым можно заподозрить патологическое повышение концентрации эстрогенов в крови и своевременно обратиться за медицинской помощью. У женщин основной причиной обращения к врачу-гинекологу при развитии гиперэстрогенемии является исчезновение менструаций, нерегулярный цикл и болезненность молочных желез. Часть пациенток обращается к дерматологу с жалобами на угревую сыпь, ломкость волос. Одной из частых причин обращения к эндокринологу или терапевту является увеличение массы тела, несмотря на то, что образ жизни и питания не менялся. В некоторых случаях требуется консультация психолога, т.к. женщины с высоким уровнем эстрогенов становятся раздражительными, излишне эмоциональными.

У мужчин повышение концентрации эстрогенов в крови характеризуется увеличением массы тела, молочных желез и живота за счет отложения жира, снижением либидо. В этих случаях требуется консультации эндокринолога и уролога.

Диагностика и обследования при повышении эстрогенов

Для диагностики гиперэстрогенемии может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований:

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон — основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона. Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) — один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой, плотности);

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Синонимы: Гемостазиограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная» Коагуляционное звено гемостаза: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)…

3 790 руб

анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;

магнитно-резонансная томография головного мозга и надпочечников;

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

визуализация гипофиза: краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Что делать при повышении эстрогенов?

Отказ от алкоголя является важной частью лечения повышенного содержания эстрогенов, так как печень — это орган, ответственный за их обмен. Следует ограничить контакт с различными химическими веществами, влияющими на функцию печени, например инсектицидами, наркотическими средствами.

Контроль массы тела с помощью диеты, назначенной врачом, и умеренных физических нагрузок при отсутствии противопоказаний.

Отказ от курения при высоком содержании в крови эстрогенов приводит к уменьшению риска тромботических осложнений данного состояния. Такой простой способ может существенно снизить риск инсультов и инфарктов.

Лечение при повышении эстрогенов

Терапия гиперэстрогенемии зависит от причины появления этого симптома. Часто врачи используют гормональную терапию.

Самостоятельный подбор терапии недопустим, так как требует обязательного контроля и может привести к неблагоприятным последствиям.

Если повышение концентрации эстрогенов в крови возникает в результате приема лекарственных средств, врач проведет коррекцию лечения. В случае гиперэстрогенемии вследствие хронического заболевания, основным направлением лечения будет компенсация состояния по основному заболеванию. Хирургические методы применяют при различных опухолевых процессах, связанных с избыточным образованием эстрогенов.

Источники:

Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. — М.: Издательство БИНОМ, 2013. — 696 с.
Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 43-51.
Рязанцева Е.М., Потин В.В., Мишарина М.А. Роль гиперлептинемии, инсулинорезистентности и гиперэстрогенемии в развитии овариальной недостаточности у женщин с ожирением// Журнал акушерства и женских болезней. — 2016, т. LXV, вып. 5.
Панькив В.И., Литвак Е.О. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная функция женщины// Медицинские аспекты здоровья женщины. — № 7(47), 2011.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Избыток эстрогенов лишний вес

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Как гормоны влияют на фигуру. Часть 1: эстроген

Что плохого?

Что хорошего?

Выводы

Повышены эстрогены

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи