Из за каких гормонов щитовидной лишний вес

Влияние щитовидной железы на ожирение

Ожирение в последние годы широко распространено во всем мире, и наша страна не является исключением. Чаще всего причина ожирения заключается в потреблении чрезмерного количества высококалорийной пищи и малоподвижном образе жизни, а неудачи в попытках похудеть связаны с несоблюдением рекомендаций диетологов. Иногда причины набора лишнего веса и невозможности от него избавиться заключаются в различных заболеваниях, в том числе, и в патологиях щитовидной железы. Если человек с ожирением рационально питается, достаточно активен, а вес стоит на месте, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы проверить состояние щитовидки.

Функции щитовидной железы

Щитовидка — это небольшая железа в передней части шеи, которая играет важную роль в работе всего организма. Она вырабатывает гормоны, принимающие участие в регулировании метаболических процессов. Такие гормоны необходимы для процессов, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для его жизнедеятельности. Основным поставщиком энергии являются углеводы. Если их недостаточно, начинается переработка жировой ткани для получения необходимого количества энергии. На этом принципе и основываются низкоуглеводные диеты, направленные на вовлечении в процесс обеспечения организма энергии сжигания лишнего жира.

Влияние патологий щитовидки на вес

Нарушения в работе щитовидной железы могут быть вызваны различными причинами. Недостаток или переизбыток ее гормонов влечет за собой ускорение метаболических процессов, что и отражается на весе.

Гипотиреоз. Щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это проявляется постоянной слабостью и усталостью, тревожностью, беспричинной раздражительностью. Обмен веществ замедляется. Питательные вещества перерабатываются медленно, жизненный тонус снижен, вес увеличивается, даже если повседневный рацион остается без изменений.

Гипертиреоз. Все жизненно важные процессы (кровоток, сердцебиение, метаболизм, пищеварение) ускоряются. Человек жалуется на приступы ускоренного сердцебиения, бессонницу, раздражительность. При этом больной теряет вес, даже несмотря на увеличение привычного рациона.

Нарушение обменных процессов влечет за собой развитие различных заболеваний, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к эндокринологу для диагностики и назначения лечения.

Ожирение как последствие нарушения работы щитовидной железы

Недостаточная выработка гормонов и замедление метаболизма сами по себе способствуют набору веса. Также появляется апатия и чрезмерная чувствительность к холоду, поэтому у человека возникает желание устроиться на диване под теплым пледом с горячим чаем и бутербродами или сладостями. Ситуация усугубляется недостатком движения и нерациональным питанием. Для лечения необходимо обращаться к эндокринологу. Терапия назначается только после проведения обследования и подтверждения предварительного диагноза. Необходимо учитывать, что для снижения веса необходима не только нормализация гормонального фона, а и рациональное питание, и физическая активность. При гипотиреозе вес снижается медленнее, чем у здоровых людей.

Диагностика заболеваний щитовидки

В программу обследования обычно включаются различные лабораторные тесты на гормоны, а также УЗИ. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Стандартное обследование включает несколько обязательных гормональных тестов, результаты которых дают возможность оценить работу щитовидки и выявить имеющиеся отклонения.

Т3 — один из основных гормонов щитовидки. В ходе обследования определяется, как его общая концентрация, так и количество свободной фракции. Гормон регулирует энергетические и пластические обменные процессы, стимулирует синтез белка, липолиз, уровень холестерина и выполняет ряд других функций. Он характеризуется высокой биологической активностью.

Т4 — еще один гормон щитовидки. Также, как и Т3 он участвует в регулировании обменных процессов. Количество гормона, циркулирующего в кровотоке, дает возможность оценить функции щитовидки. Чаще всего причиной нарушения его выработки являются аутоиммунные заболевания, которые затрагивают щитовидку.

ТТГ — гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Его основная функция заключается в поддержании нормального уровня тиреоидных гормонов. Нарушения выработки ТТГ могут быть вызваны патологиями гипофиза или гипоталамуса. Определение его концентрации — один из самых важных гормональных тестов.

Читайте также:  Василия ульянова тело без лишнего веса
Анализ крови для подбора антибиотиков

Патогенные микроорганизмы являются возбудителями многих заболеваний. Для их лечения назначаются антибактериальные препараты. Подбор препаратов без предварительных лабораторных исследований во многих случаях неэффективен. Конкретный вид микроорганизмов может быть чувствителен к антибиотику, устойчив или условно устойчив. В первом случае при лечении стандартными дозами препарата активность микроорганизмов подавляется. Во втором случае лечение будет безуспешным, а в третьем — требуется увеличение дозы препарата.

Чувствительность патогенной флоры к антибактериальным препаратам индивидуальна. В организме одного человека возбудитель может подавляться лечением, а у другого — не реагировать на такую же терапию. Поэтому назначение лечения на основании среднестатистических данных не всегда эффективно. Антибиотики обладают значительными побочными действиями, поэтому принимать их, если лечебный эффект не гарантирован, нежелательно. Антибактериальные препараты способны уничтожать не только патогенную, а и полезную микрофлору. В результате неправильно подобранного антибактериального лечения полезная флора уничтожается, а активность возбудителя заболевания сохраняется. Анализ на чувствительность к антибиотикам дает врачу возможность назначить лечение, которое гарантированно принесет желаемый эффект (уничтожит возбудителя).

Показания к анализу

Такое исследование могут назначать врачи различных специализаций при лечении инфекционных заболеваний. Например, гинеколог или уролог направит пациента на анализ, если было диагностировано одно из ЗППП. Данное исследование требуется, как при первичном лечении, так и при повторном назначении терапии антибиотика в течение короткого временного периода, чтобы избежать привыкания патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Также препарат подбирается на основании результатов исследований, если необходимо поменять терапию (например, в случае появления у пациента аллергии на ранее назначенное лекарство).

Подготовка к анализу для подбора антибиотиков

Взятие крови обычно выполняется до начала приема антибактериальных препаратов, так как они могут значительно исказить результаты. Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется. При необходимости врач даст пациенту индивидуальные результаты по подготовке к исследованию. Взятие венозной крови осуществляется в медицинском учреждения при помощи одноразовой системы.

Общая информация об исследовании

Анализ на чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам относится к группе микробиологических лабораторных исследований. Исследование может проводиться различными методами. Перед проведением анализа взятая у пациента кровь помещается в специальную емкость с питательной средой. Затем лабораторная посуда с засеянной питательной средой на 16-18 часов помещается в термостат (если бактерии относятся к медленнорастущим, может потребоваться до нескольких дней). Следующим этапом исследований является определение вида патогенных микроорганизмов. Далее проводится исследование, в результате которого выясняется, насколько антибактериальные препараты способны подавить бактерии. Также анализ может выполняться с использованием автоматического анализатора. В этом случае стандартизация исследования дает возможность получать максимально точные результаты.

Сроки выполнения анализа и актуальности его результатов

В зависимости от используемой методики исследования, результаты анализа будут готовы через 2 или 3 дня после сдачи биоматериала (в некоторых случаях анализ может занимать 5-7 дней). Результаты действительны только в период заболевания, во время которого проводилось исследование, до начала антибактериальной терапии. Как только начнется лечение, чувствительность бактерий к антибиотикам может начать меняться. Если человек через какой-либо период времени заболевает снова, исследование проводят повторно. Необходимость проведения анализа определяется врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Источник

Почему с возрастом сложнее худеть и как это связано с гормонами? Объясняет эндокринолог

Проблемы с массой тела могут быть вызваны гормональными сбоями, которые часто связаны с возрастными изменениями в организме. О гормонах, влияющих на набор веса, рассказывает врач-эндокринолог 3-й центральной районной клинической поликлиники Минска Татьяна Савич.

  • Татьяна Савичврач-эндокринолог, ведет блог в Instagram

Правда ли, что с возрастом сложнее худеть?

— Действительно, чем человек старше, тем сложнее ему похудеть, а набрать вес — проще.

Во-первых, замедляются обменные процессы: даже при былом рационе и подвижности можно перейти в избыток килокалорий в сутки. Когда человек молодой, его мышечная ткань потребляет больше энергии и увеличивает основной обмен, а с возрастом эта ткань уменьшается в количестве, ей нужно меньше энергии. Но зачастую человек все же начинает меньше двигаться: это может быть связано и с постоянными поездками на автомобиле, и с сидячей работой, и с физиологическими изменениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  У меня лишний вес какие анализы нужно сдать

Во-вторых, меняется гормональный фон. У женщин после 40 лет начинает развиваться пременопауза, снижается уровень половых гормонов (эстрогенов): этот фактор влияет на особенности обмена. У мужчин снижается уровень полового гормона тестостерона, развивается гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов — прим. TUT.BY). Это может способствовать развитию метаболического синдрома, ожирению, повышению давления. С возрастом повышается уровень гормона стресса (кортизол) и гормона, регулирующего аппетит (грелин). Снижается уровень «гормона счастья» (серотонина). Входят в привычку хронические стрессы.

В целом надо понимать, что каждые 10 лет способности обмена снижаются на 2−5%. Неспроста в формуле расчета суточной калорийности учитывается пол, вес и возраст.

Фото: pixabay.com

Какие гормоны влияют на вес?

— Некоторые гормоны напрямую, а некоторые опосредованно влияют на жировой обмен. Вот основные.

  • Кортизол — гормон стресса — синтезируется в надпочечниках и отвечает за многие функции организма, в том числе за синтез и рост жировых клеток, распределение жировой ткани. Нарушения синтеза кортизола может приводить к ожирению. Однако надо понимать, что сам по себе избыток массы тела — это тоже своего рода стресс для организма, а значит, с ростом жировой ткани увеличивается и скорость синтеза кортизола. И тут врач должен выяснять, что первично: сначала увеличились показатели кортизола, и отсюда лишний вес — или же первичная причина набора килограммов была в другом, а высокий уровень кортизола лишь отражает сложившуюся ситуацию.
  • Эстрогены — половые гормоны, отвечающие за функционирование женского организма. Дефицит эстрогенов, как правило, возникает с возрастом или из-за оперативных вмешательств (например, хирургического удаления яичников). Их недостаток может повлечь за собой абдоминальное ожирение — отложение подкожно-жировой клетчатки в области талии. Кроме того, у женщины может нарушаться липидный обмен, формироваться инсулинорезистентность, снижаться скорость базального метаболизма (минимальное количество энергии, которое организм тратит на кровообращение, дыхание, переваривание пищи).
  • Тестостерон — половой гормон, отвечающий за функционирование мужского организма. Он контролирует распределение подкожно-жировой клетчатки и рост мышечной массы.
  • Гормон грелин синтезируется в желудке и отвечает за аппетит, а также за чувство насыщения. Его избыток может приводить к постоянному желанию есть и развитию ожирения. На понимании его функционирования базируется суть диетических рекомендаций, когда нужно потреблять большие объемы пищи с более низкой калорийностью, например, вводить большое количество овощей в рацион (это помогает регулировать аппетит).
  • Гормон лептин регулирует энергетический обмен, снижает аппетит. Его нехватка приводит к отсутствию чувства насыщения после еды.
  • Гормон инсулин усиливает синтез жиров и белков, подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры. Уровень инсулина повышается при избытке массы тела — чувствительность ткани к инсулину снижается. Получается замкнутый круг: из-за избыточного веса растет уровень инсулина, а высокий уровень инсулина провоцирует набор веса.
  • Гормон роста влияет на перераспределение мышечной и жировой ткани, способствует уменьшению абдоминального жира и увеличению периферического жира, он снижает общую жировую массу. Дефицит этого гормона чаще всего связан с генетической предрасположенностью или возрастными изменениями в организме.
  • Гормон пролактин может влиять на жировую ткань напрямую или опосредованно — через дефицит эстрогенов. Пролактин стимулирует аппетит, увеличивает секрецию инсулина, влияет на энергетический баланс. Однако опять же, его избыток может быть связан с увеличением объема ткани, и только врач может разобраться, повышенный пролактин привел к увеличению массы тела либо наоборот.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за щитовидную железу. Он снижает скорость основного обмена, стимулирует аппетит, может влиять на развитие депрессии. Из-за избытка ТТГ возможны нарушения функций щитовидной железы, может наблюдаться набор веса либо его увеличение из-за отечности.

Если не получается похудеть, надо проверять гормоны?

— Дисбаланс гормонов действительно может быть причиной, которая мешает сбросить лишние килограммы. Но нельзя все списать на гормоны. Обследования для постановки точного диагноза должен назначить эндокринолог. Если хотите прийти на прием к врачу с минимальным набором исследований, то вот какие анализы рекомендует взять с собой Американская ассоциация клинических эндокринологов: анализ на глюкозу, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови (выполнить контроль печеночных ферментов АЛТ и АСТ), анализ на ТТГ. Для белорусов еще актуально сделать анализ на витамин D. Это первоначальный список, его врач может расширить, учитывая другие симптомы. Что точно сразу не надо делать, так это проверять гормон роста, лептин, грелин и кортизол.

Читайте также:  Лишний вес и окружение

Источник

Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.

Щитовидная железа — это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.

О прогормонах и истинных гормонах

Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 — гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.

На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:

  • синтез или распад белков по всему организму,
  • расщепление или накопление глюкозы и жиры,
  • усиление или ослабление термопродукции,
  • ухудшение или улучшение мыслительных процессов
  • и многие другие эффекты.

О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой — речь пойдет только об углеводном обмене.

О «сахаре» и щитовидке

Глюкоза — основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.

В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много — часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.

Т3 в этом направлении:

  • стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
  • улучшает «захват» глюкозы клетками,
  • потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
  • способствует выработке энергии,
  • а также стимулирует клеточное «дыхание».

Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой — и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.

Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.

Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени — речь идет и о диабете 2го типа.

Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)

Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.

Диагностика

Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ — контролирующего гормона гипофиза.

Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 — провоцирует рост ТТГ.

Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.

Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм — Т4св., Т3св.

Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).

Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:

  • ТТГ,
  • Т4св,
  • Т3св,
  • анти-ТПО
  • и анти-ТГ.

Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».

Источник