Группа для людей с лишним весом
Содержание статьи
Роль групповых методов в похудении
- Эффективные методы похудения в группе. Кому это необходимо
- Методы групповой психотерапии. В чем заключается их преимущество?
- Описание стандартной группы для похудения
Специальные занятия в группах с целью избавления от лишнего веса призваны выполнить комплексную задачу. Она включает в себя теоретический, практический и психологический аспект.
Групповые методы похудения позволяют использовать большой перечень действенных систем похудения. Даже сбалансированные спортивные нагрузки на организм в сплоченном коллективе обычно переносятся легче. А значит, и приносят больше пользы. Тренеры обычно подбирают общую программу занятий для всей группы и отдельные индивидуальные нагрузки для каждого члена. Корректируют процесс похудения специалисты по психологии.
Профессиональные психологи помогают людям с проблемой ожирения справиться с эмоциональным фактором переедания. Очень часто причина полноты кроется внеправильных пищевых привычках, длительном «заедании» стресса, недосыпания, усталости, тревожного состояния.
Примечание. Важно понимать, что еда для большинства людей с проблемой ожирения становится неким стабилизатором настроения. Даже если они занимаются в спортзалах и изнуряют себя различными диетами, позитивный результат крайне нестабилен. Вероятность срыва колеблется в пределах 80 – 100 процентов. Возвращение былой массы и даже ее превышение воспринимается людьми очень болезненно. В таких случаях без психологов обойтись практически невозможно.
Важная составляющая программы похудения – составление рациона питания
Основами грамотного режима и приема пищи занимается диетология. Специалисты этого направления могут помочь составить точно рассчитанный и хорошо сбалансированный рацион питания. В меню входят все необходимые для поддержания жизнедеятельности организма вещества, минералы, микроэлементы, витаминные группы.
Пациенту рекомендуют тот или иной режим питания, назначают лекарственные препараты и определенные пищевые добавки (если это необходимо), определяют необходимый безопасный уровень физических/спортивных нагрузок. Часто впроцессе занятий разрабатывается специальная программа физических упражнений. Существуют специальные курсы с рефлексотерапией и лечебным массажем.
Важно. Если вы решились на групповую терапию с целью похудения, позаботьтесь для начала о прохождении полного обследования. Оно должно убедить вас, что причина ожирения не является следствием определенного серьезного заболевания.
Эффективные методы похудения в группе. Кому это необходимо
Статистика свидетельствует о том, что группы приходят чаще всего представительницы слабой половины человечества. Женщины больше мужчин переживают за свой внешний вид и стараются коренным образом решить проблему ожирения. Как правило, к этому времени они уже успели безуспешно перепробовать десятки различных способов избавления от лишнего жира.
Пролонгированный эффект – следствие комплексного подхода при соблюдении целого ряда условий и требований, выполнения строгой, точно выверенной программы, разработанной и испробованной специалистами. Даже общие занятия не гарантируют отдельным людям стабильный позитивный результат на протяжении длительного времени.
Многие члены групп иногда в сумме теряли десятки и сотни килограмм веса, но затем набирали значительно больше.
Существуют ли ограничения для участия в групповых тренингах?
Посещать занятия в группе разрешается практически всем людям. Возрастные, психологические, социальные ограничения отсутствуют. Руководители тренингов перед началом курса озвучивают членам группы все условия и ограничения. Они не связаны с особыми трудностями выполнения.
Одно из самых важных требований: Никто и никому не мешает свободно заниматься в группе. На направление процесса напрямую влияют только руководители тренинга.
Все участники приходят на занятия с целью обучения и окончательного позитивного решения проблемы похудения, а не для поучения других людей и демонстрации превосходства своих накопленных знаний. Большинство тренеров, психологов и диетологов перед оформлением группы отдельно беседуют с каждым новым претендентом на прохождение курса.
Цель консультации: Выявление индивидуальных потребностей члена группы, его способность работать на общую цель, помощь в адаптации к условиям тренинга, налаживание доверительных отношений, создание комфортной атмосферы для всех участников на занятиях.
Примечание. Как правило, групповая работа рано или поздно отсеивает всех людей, случайно попавших в коллектив единомышленников.
Обучение правильному мышлению людей с избыточным весом:
- Общие тренировки позволяют взглянуть на проблему ожирения с совершенно иного и ранее непривычного ракурса. Объективизация приводит к необходимости поиска более эффективных средств борьбы с Жиром, включая коренную перестройку мировоззрения и жизнедеятельности.
- Группа – это место, где каждый член начинает понимать – у него есть друзья, единомышленники, помощники. Человек не остается один на один с бедой. Он окружен заботой и пониманием. Такое понимание не часто встретишь даже в семьях. Общая проблема сближает, как ничто другое.
Примерный план работы тренингов
В один курс входит от пяти до десяти занятий. Их количество, время и методология зависят от конкретно поставленных целей. Группа может состоять из десяти-двадцати человек. Практика показывает – это оптимальное количество, необходимое для выполнения общей и индивидуальных целей.
Тренинги по похудению ведут психологи и диетологи. Одно занятие – от двух до трех часов.
Форма занятия – лекция или доверительная общая беседа с целью:
- выработки правильных мотивов похудения;
- установления причин переедания и, как следствия – ожирения;
- оформления понимания глубинной причины пищевого срыва и т. д.
В обязательную часть тренинга входит перечень разнообразных психологических упражнений, помогающих бороться с неприятными ситуациями безопасными и эффективными методами. Члены группы после занятия получают домашнее задание. Они должны записывать, что едят на протяжении каждого дня, как и на что тратили свой энергетический запас (желательно в калориях)
Результат зависит от вашей старательности
Позитивный сценарий курса предполагает полное изменение мировоззрения человека. Это «долгоиграющий», перспективный результат, основанный на изменении коренных пищевых привычек и образа жизни, переосмыслении базовых ценностей и человеческого сознания в целом.
Негативный сценарий – возвращение к былому пищевому поведению и быстрому повторному ожирению через некоторое время после занятий. По статистике таких людей немного (несколько процентов), но они есть. Судя по всему, некоторые члены группы не сумели по ряду причин полностью изменить свой взгляд на мир.
Важно. Роль диет в похудении ограничена временем. Речь идет об искусственном процессе влияния на организм. Диетическое питание не решает принципиальную задачу – ликвидацию «программного сбоя». После прекращения диеты лишний вес в большинстве случае набирается опять.
Виртуальные тренинги
Тренингов по грамотному похудению особенно много в виртуальной сети. Специализированные сайты исообщества, форумы и дневники предоставляют возможность адептам делиться опытом, достижениями и новыми методиками.
Вы можете выбрать интерактивный ресурс под определенную цель – похудение на пять килограмм за месяц или под выбранную дату. Вам будет рассчитана индивидуальная программа потребления калорий и назначены конкретные виды тренировок. Интерактивный дневник потребления продуктов питания поможет худеть по правилам, с использованием информации о достигнутых успехах.
Основное достоинство интерактивного портала – ответы профессиональных тренеров, психологов и диетологов на ваши насущные вопросы.
Похудение с помощью специализированного сайта – это некая своеобразная игра. Бороться с ожирением намного интереснее и проще с помощью «веселых линеек» и других хитрых выдумок разработчиков сайтов.
Среди них:
- начисление поощрительных баллов;
- система наград;
- увлекательные соревнования между участниками программы похудения;
- общее голосование на основе отчетов с фотографиями.
На некоторых ресурсах пошли еще дальше. Активисты сами придумывают программы и правила поведения, разрабатывают новые методики борьбы с жиром, делятся накопленным опытом среди своих почитателей и единомышленников.
Похудение в организованных коллективах
Эти сообщества следует разделить на два подвида – непрофессионалы (например, так называемые наблюдатели за весом) и профессионалы (объединения вокруг известного врача, исследователя, практика).
Во втором случае речь идет о малозначительных или известных, лечебных шкалах похудения, группах для выполнения конкретных целей. Некоторые из них объединены в целое направление. Деятельностью профессиональных коллективов обычно управляют опытные тренеры, медицинские специалисты, инструкторы, диетологи.
Методы групповой психотерапии. В чем заключается их преимущество?
Обратите внимание на то, что любую группу следует рассматривать, как некую площадку для активного обучения правильной жизнедеятельности. В этом и заключается ее основная цель.
Для победы над Жиром зависимому человеку необходимы сведения о функционировании организма, природе метаболизма, пищевых ингредиентах, полезных способах физической нагрузки на тело и еще много чего другого. Вся эта техническая информация служит лишь базисом для психологического преобразования в сторону позитивного мышления и коренного изменения пищевых привычек.
Группа, объединенная выполнением общей задачи – это практическая площадка для получения важных знаний, их трансформации в полезный практический капитал.
Все сведения, получаемые участниками группы, специально адаптированы под индивидуальные требования и возможности восприятия. Процесс обучения предполагает возможность задавания любых вопросов, опросов и переспросов без ограничения. Вся работа «заточена» под получение мощного информационного базиса, без недомолвок, неясностей и невыясненных проблем.
После каждого группового занятия участники группы в домашних условиях применяют на практике новые знания и навыки. Это увлекательный процесс, направленный на строгое выполнение индивидуального домашнего задания. На следующем занятия успехи каждого члена коллектива будут проанализированы и сравнены с результатами всех остальных единомышленников. Это основа для подбора наиболее рациональных индивидуальных способов похудения и эффективной работы над развитием новой личности.
Почему это так важно?
Для ответа на этот вопрос необходимо знать природу коллектива, как социального явления. Любое сообщество – это еще и процесс. То есть, группа людей движется от одной точки бытия к другой, более совершенной. Другими словами, коллектив не может существовать без определенной цели. Она и объединяет разных по своей сути людей.
Важным аспектом процесса развития небольшого социума следует считать психологическую и эмоциональную гармонизацию отдельных личностей в нем.
Человек, попавший в группу похудения, через время замечает, что у него больше не портится настроение. Он становится более жизнерадостным и целеустремленным.
Другие позитивные изменения:
- Уверенность в успехе.
- Повышение самооценки.
- Укрепление чувства дружбы.
- Повышение ответственности перед членами коллектива.
- Умение правильно сочетать свое стремление к развитию с выполнением общей задачи в группе.
Этому существует простое и убедительное объяснение – люди совсем недавно вышли из состояния стайных животных. Работа над проблемой похудения среди людей, в общей массе придает человеку уверенности, успокаивает и помогает прочувствовать гармонизацию с внешним миром. Все эти позитивные факторы чрезвычайно полезны для активной борьбы с ожирением с высокой результативностью.
Примечание. Недавние исследования подтверждают давнюю догадку диетологов о том, что позитивные психологические изменения напрямую влияют на перестройку обмена веществ и в конечном итоге – на ускорение расхода жира.
Отличное настроение – повышение мышечного тонуса
Напоминаем, тонус – это частичное сокращение мышц. Оно требует расхода энергии.
Где ее взять?
Из жировой массы. Расходование приводит к появлению в крови питательных веществ. Такое энергетическое обогащение помогает меньше потреблять пищи и сбалансировать режим приема.
Психологический аспект влияния общей идеи на отдельного человека
Возможно, вы не обращали внимания на такой интересный момент – изучать подробную информацию о чем-то, анализировать ее и практиковать в одиночку чрезвычайно трудно. Любая умственная работа в группе выполняется намного легче. Это проявление силы группового процесса.
Только вчера вам очень нравилась жирная пища, а сегодня она вызывает отвращение.
Но и это еще не все. Вы стали больше двигаться, меньше злиться и относиться к людям доброжелательно. Вас тянет к творчеству, а не к просмотру сериала, лежа на диване.
Да, что же это такое со мной происходит?
Не удивляйтесь. Любой коллектив – прежде всего, определенная идея, под которую строится жизнедеятельность. Общая задача неизбежно влияет на развитие мыслительного процесса у отдельного члена группы. То, что ему раньше казалось приемлемым и даже полезным, через время превращается в средоточие зла. Позитивный процесс изменений незаметный, но очень эффективный.
Для группового процесса необходимо взаимодействие всех членов коллектива, активное сотрудничество, помощь друг другу. В спорах, борьбе различных точек зрения рождается новый метод похудения, оптимальный путь решения той или иной проблемы. Ведущий тренер группы чутко направляет изменения в сторону рачительной пользы для всех единомышленников. Речь идет о кропотливой, творческой психологической работе. Только она приносит высокие и стабильные результаты.
Активные групповые методы. Стойкий эффект
Практика показывает, что групповые занятия по борьбе с ожирением дают лучший результат, чем любые другие способы (например, агрессивная диета). Это связано с тем, что человек через коллектив получает настрой на личностный рост.
Со временем он становится психологически более взрослым:
- Правильно выбирает приоритеты и ставит перед собой серьезные, но выполнимые задачи.
- Находит наилучший путь их решения.
- Осознанно питается и рационально расходует энергетические запасы.
- Заботится о своем здоровье.
- Меняет свой прежний образ жизни на более здоровый и прагматичный.
Личностный рост – это не только возможность выбора наилучшей методики борьбы с лишним весом, но и значительное улучшение всех сфер бытия человека. Он находит более интересную и высокооплачиваемую работу, приносящую духовное удовлетворение. Налаживаются семейные отношения у тех, кого «штормило» на протяжении десятков лет. Жизнь в целом становится насыщеннее. Скука уходит в прошлое. Лекарство от нее в виде пончиков и бутербродов больше не требуется.
Нормальный вес «держится» за счет сбалансированности правильных физических нагрузок и психологического «штиля».
Обратите внимание. Участники групп по аэробике, различных видов спорта и тренингов также отмечают эффект похудения и улучшения психического здоровья. Групповой процесс в них действует по такому же принципу, как и в специализированных сообществах по борьбе с ожирением – общая цель, позитивный настрой, личностный рост, физическое здоровье. То же самое касается и групп с определенными психологическими задачами, не связанными с похудением. В них люди с избыточным весом худеют по причине позитивного изменения мировоззрения.
Методы быстрого похудения и групповой процесс
Такой процесс может возникнуть только в сообществе людей, собравшихся с конкретной целью. Это очень действенный механизм для коррекции фигуры, но только в том случае, если коллективом управляет настоящий профессионал, опытный тренер и ведущий. Если под процессом понимать курс скучных лекций о похудении, правильном питании и перечне специальных упражнений, ничего не получится. Ваш личный настрой на борьбу с ожирением и общая устремленность к цели должны создать синергию, творческое направление на развитие.
Похудение в такой системе ценностей – лишь закономерное следствие.
Коллектив должен созреть для выполнения грандиозной задачи духовного преобразования, «как молодое вино». Если коллектив не сложился, групповой процесс развития зародиться не сможет.
Описание стандартной группы для похудения
Как правило, такого рода группы ведут известные, хорошо зарекомендовавшие себя, специалисты в области психологии, диетологии и спортивных видах нагрузок. Они хорошо владеют навыками организации группового процесса и разбираются в физиологии. Если ведущий тренер имеет личный опыт борьбы с лишним весом, это дополнительный плюс.
Другие важные аспекты:
- Информация о питательном процессе и правильной жизнедеятельности, получаемая в группе, базируется на современных научных представлениях. В идеале она адаптирована под понимание и потребности всех членов коллектива.
- В сообществе единомышленников человек решает свою проблему в комплексе и отдельно – по всем возникающим вопросам, относящимся к правильному похудению.
- Занятия в группе напоминают деятельность по интересам в различных клубах. Наилучший вариант группы – функционирование с длительной перспективой и возможностью посещения при возникновении конкретной потребности.
Люди в группе знакомятся с общей программой действий. Тренер обращает внимание на важное условие – ваше присутствие в коллективе должно быть полезно всем, а не только лично вам. Вы должны делиться в равной степени своим опытом и своими неудачами. Они помогут выработке общей и индивидуальной методики похудения.
Процесс похудения в группе не терпит безразличие к нуждам сотоварищей.
Источник
Степени ожирения
Изложенная ниже информация предназначена для ознакомления с вопросом. Предпринимать конкретные действия, направленные на снижение веса нужно только после консультации со специалистом, по грамотно составленной программе похудения. В клинике «Доктор Борменталь» применяется запатентованная методика снижения веса, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек — https://doctorbormental.ru/metodika/.
Расчет индекса массы тела
Расчет индекса массы тела осуществляется по формуле ИМТ = вес (кг)/рост2 (м). Нужно взять свой вес в килограммах, разделить на рост в метрах (например, на 1,65, если рост 165 см) и еще раз разделить на рост. Итоговое число — это ИМТ. Если ИМТ:
- менее 18,5: дефицит массы тела (кахексия, истощение)
- 18,5-24,9: идеальный вес
- 25-29,9: избыточный вес
- 30-34,9: ожирение 1 степени
- 35-39,9: ожирение 2 степени
- более 40: ожирение 3 степени (морбидное, от латинского morbis — смерть).
Кахексия и анорексия
Следует различать термины «кахексия» и «анорексия». Кахексия — истощение, может иметь различные причины, в первую очередь дефицит питания. Становится частым явлением, когда свирепствует голод. Анорексия — диагноз из группы расстройств пищевого поведения, характеризуется нарушением восприятия собственного тела и, как следствие, приема пищи. Кахексия не всегда сопровождается анорексией — у многих жителей блокадного Ленинграда была кахексия из-за дефицита питания, но не было анорексии.
Идеальный вес
Это не одна цифра, а диапазон 18,5 — 24,9 по ИМТ. Внутри диапазона могут скрываться разные цифры веса: например, при росте 165 см идеальным может оказаться вес 52 кг, и вес 67 кг. Почему же именно этот диапазон выбран идеальным? При таком диапазоне ИМТ наблюдается наименьший риск развития ассоциированных с ожирением заболеваний — гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероз сосудов с его последствиями (инфаркт, инсульт). Соответственно, поддержание ИМТ внутри указанных рамок позволяет сохранить здоровье.
Избыточный вес
Избыточный вес с ИМТ 25-29,9 — это предвестник ожирения. Потенциально возможны 2 ситуации. Первая — человек большой период (вплоть до всей взрослой жизни) живет со стабильным избыточным весом. Такое бывает при гиперстеническом типе телосложения, или у спортсменов, долгие годы занимающихся силовыми видами спорта. В данном случае риск развития заболеваний остается невысоким.
Второй вариант — вес раньше лежал в нормальном диапазоне, но начал повышаться, и на данный момент времени находится в зоне избыточного веса. Этот вариант прогностически неблагоприятен. Исследования показывают, что при таком развитии событий большинство пациентов за 5-7 лет переходят из зоны избыточного веса в зону ожирения, а тело обрастает жиром по мужскому или женскому типу.
Ожирение 1 степени
Ожирение 1 степени: ИМТ 30-34,5. При таком весе сначала хорошо работают компенсаторные механизмы организма, показатели здоровья (уровень артериального давления, глюкозы крови, холестерина) остаются удовлетворительными. Это называется метаболически здоровое ожирение. Но исследования, проведенные проф. Rachel Batterham в Университетском Колледже Лондона показывают, что такие компенсаторные механизмы истощаются (обычно после 50-60 лет). Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью ожирения сокращается примерно на 3-5 лет за счет ранней смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Уже на этой стадии у женщин бывает ярко выраженный абдоминальный тип ожирения (лишняя жировая ткань скапливается в области живота и внутренних органов), или гиноидный тип (жир скапливается на бедрах, ягодицах).
Ожирение 2 степени
Ожирение 2 стадии: ИМТ 35-39,9. Возникают проблемы, связанные с образом жизни. Люди испытывают сложности в обычной физической активности и повседневной жизни — быстро устают, страдают от одышки, храпят ночью, у них развиваются заболевания суставов. Высокое артериальное давление становится привычным, сахар с холестерином повышаются уже к 40-45 годам, что приводит к риску развития сахарного диабета 2 типа. Исследования показывают — продолжительность жизни таких пациентов уменьшается на 5-8 лет.
Ожирение 3 степени
Ожирение 3 степени: ИМТ больше 40. Испытываются повседневные ограничения, дискомфорт, страдания: сложности с дыханием, неспособность наклониться и завязать шнурки обуви, пройти 2 остановки пешком, подняться выше 3 этажа. Пациенты рано или поздно сталкиваются с сахарным диабетом, от его последствий умирают на 8-10 лет раньше возможного срока.
Один из специфических вариантов течения морбидного ожирения — синдром Пиквика. Чаще он возникает у мужчин, но встречается и у женщин. Синдром характеризуется нарастающими сложностями с дыханием в силу большой объема жира, мешающего легким эффективно работать. Избыток жира сдавливает сосуды шеи, гортань, дыхание приобретает характерный свист, а в положении сидя из-за дефицита кровоснабжения мозга, они нередко непроизвольно засыпают и сразу же начинают храпеть, что сильно мешает окружающим. Риск для жизни представляют нарастающие сложности дыхания при состоянии частого сна, опасные остановкой дыхания с летальным исходом.
Универсальность показателя ИМТ
Нюанс использования ИМТ заключается в том, что он не является универсальным фактором, подходящим для всех людей. Он не безупречен для описания веса у детей и пожилых людей. Это связано с тем, что у представителей данных возрастных групп меняется показатель роста, «зашитый» в формулу ИМТ. Для детей используют так называемый центильный метод, описывающий распределение соотношений массы тела и роста в зависимости от пола и возраста ребенка.
В случае с пожилыми людьми старше 65-70 лет ситуация обратная: с возрастом рост человека уменьшается (истощаются межпозвоночные диски, происходят другие возрастные изменения), поэтому ИМТ растет даже при неизменном весе. В связи с этим фактом проведены исследования, показывающие, что максимальная продолжительность жизни именно у пожилых людей наблюдается при ИМТ 25-27, что повышает норму идеального веса для пациентов старшей возрастной категории.
Есть исследования, показывающие неоднозначность показателей ИМТ у представителей разных рас. Некоторые исследователи считают, что для представителей азиатской расы предельное значение нормального ИМТ равно 23 вместо 25, что связано с их невысоким (относительно европеоидной расы) средним ростом.
Таким образом, индекс массы тела — это хороший показатель зависимости состояния здоровья и продолжительности жизни от массы тела. Но исследования последних 10 лет показывают, что существуют особые состояния, когда при нормальном ИМТ может наблюдаться избыточное количество жировой ткани. И помогает в анализе таких ситуаций анализатор состава тела, или биоимпедансометрия (БИМ).
Биоимпедансометрия как метод диагностики ожирения
Биоимпедансометрия — это метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса (электрического сопротивления участков тела) в разных частях организма. Она показывает соотношение компонентов тела — жира, воды, протеина и минеральных компонентов. Работает методика благодаря тому, что разные ткани имеют разное электрическое сопротивление. Снять своеобразный профиль тела можно по соотношению данных компонентов, и рассчитать уровень основного обмена веществ (ООВ). Обмен веществ измеряет количество энергии, требующееся для биологического поддержания жизни тела, зависит от факторов — пол, возраст, гормональный фон, количество мышечной массы. БИМ — недорогой неинвазивный и удобный метод диагностики ожирения.
Аппараты биоимпедансометрии условно разделяют на 2 группы: домашние и профессиональные. Домашние оснащены 2 электродами для стоп — это инновационные весы с анализатором состава тела. По Bluetooth они связываются со смартфоном, передают данные о параметрах в приложение. Биоимпедансометрические весы удобны, недороги, но точность их измерений оставляет желать лучшего. Профессиональные аппараты обычно имеют 4 электрода (2 для стоп + 2 для рук), подключаются к настольному компьютеру и выдают измерения высокой точности. Однако в силу их повышенной сложности и высокой цены используются преимущественно специализированными медицинскими центрами.
Классификация степеней ожирения по БИМ
Несколько лет назад была предложена новая классификация степеней ожирения, которая основана не на ИМТ, а на процентном соотношении жировой и других видов тканей в теле. Необходимость такого подхода обусловлена тем фактом, что появляется большое количество людей с нормальным индексом массы тела, при этом с избытком жировой ткани при дефиците ткани мышечной. Эта ситуация несет дополнительные риски развития тех же самых ассоциированных с ожирением заболеваний при нормальном весе, и называется саркопеническое ожирение. С другой стороны, очень спортивные люди, много занимающиеся физической активностью (например, тяжелоатлеты или культуристы) могут иметь большой вес за счет большого количества мышечной массы, но совсем малое количество жира в теле. ИМТ будет давать ложноположительные результаты избыточного веса или ожирения. Поэтому был предложен новый критерий по БИМ.
Для верной диагностики таких ситуаций предлагается использовать следующие градации в таблице для мужчин и женщин:
Процент жира у мужчин | Процент жира у женщин | |
---|---|---|
Нормальный вес | 10-20% | 20-30% |
Избыточный вес | 20,1-25% | 30,1-35% |
Ожирение | >25,1% | >35,1% |
Такой подход должен, с одной стороны, позволяет верно диагностировать саркопеничесское ожирение, с другой — исключить гипердагностику в случае спортсменов. Особо интересны оказались исследования, где сравнивались старый (ИМТ) с новым (БИМ) варианты диагностики ожирения.
Данный слайд был показан в 2016 году на Европейском конгрессе по изучению ожирения в Гётеборге, Швеция
Из данного исследования видно, что при нормальном ИМТ 18,5-24,9 лишь 45% людей имеет нормальное количество жировой ткани. 26% имеет большее количество жира, чем необходимо, а целых 29% имеет очень большое количество жира при дефиците мышечной массы. И это при нормальном ИМТ!! Данные 29% людей являются «носителями» того самого саркопенического ожирения. Они находятся в группе риска развития настоящего ожирения с ростом ИМТ, ведь при избытке жира (и соответствующем дефиците мышечной массы при нормальном ИМТ) у них снижается уровень основного обмена веществ, который во многом зависит от количества мышечной массы. А при снижении обмена веществ риск развития ожирения значительно возрастает.
Одновременно, даже в группах с повышенным (25-29,9) и высоким (более 30) индексом массы тела есть люди с нормальными показателями жировой ткани — таких 5% и 0,2% в каждой группе, соответственно. Это те самые атлеты и спортсмены с большим количеством тяжелой мышечной массы и нормальным содержанием жировой ткани. При обычной диагностике по ИМТ им бы был ошибочно выставлен диагноз избыточной массы тела.
Таким образом, диагностика ожирения с помощью биоимпедансометрии значительно повышает точность измерений, убирая как ложноотрицательные варианты (саркопеническое ожирение), так и ложноположительные результаты (спортсмены). Есть надежда, что при внедрении в клиническую практику следующей версии Международной классификации болезней 11 пересмотра именно новые критерии ожирения по биоимпедансометрии буду взяты как основные для диагностики и утвердятся в ВОЗ.
Более того, только динамическая биоимпедансометрия может помочь адекватной оценке эффективности любого из существующих методов снижения веса. Допустим, человек снизил 10 килограммов за 3 месяца, перейдя по ИМТ со 2 степени ожирения в 1. Однако как выяснить, ушел ли из его тела именно жир или, может быть, вода, мышечная ткань? Каким стал новый уровень обмена веществ, соответственно — какой рацион будет адекватным для поддержания стабильной массы тела и предотвращения рецидива для конкретного пациента? На все эти вопросы сможет ответить только специалист в медицинском центре, который имеет возможность многократно проводить биоимпедансометрию. Именно такие стандарты озвучивает Европейская ассоциация по изучению ожирения, куда Россия вошла в 2011 году, именно такие стандарты внедрены во всех филиалах центра снижения веса Доктор Борменталь. Программа нашего центра более чем на 95% выполняет рекомендации по снижению веса Европейской ассоциации по изучению ожирения, озвученные на XXV Европейском конгрессе в 2018 году в Вене.
Причины ожирения
Избыточный вес накапливается при определенных заболеваниях эндокринной или пищеварительной системы, является следствием нарушения обменных процессов. Однако чаще всего лишние килограммы образовываются из-за нарушения пищевого поведения. Человек ест не по требованию организма и не по грамотно составленному режиму, а просто ради удовольствия. Калорий потребляется больше, чем нужно для жизнедеятельности. Неизрасходованные калории превращаются в запасы в виде жира.
Тип ожирения, возникающего как результат неправильного пищевого поведения, специалисты называют алиментарным или экзогенно конституциональным. Чем выше степень ожирения, тем сложнее с ним бороться. Так, третья степень — это состояние, при котором часто применяется хирургическая помощь с длительным тяжелым процессом реабилитации. Поэтому первые признаки ожирения — это сигнал к тому, что нужно всерьез заняться собой и привести массу тела в норму.
Существуют отдельные патологии, при которых ожирение особенно опасно. Например, нарушение метаболизма вызвает висцеральное ожирение, когда жировые ткани скапливаются вокруг внутренних органов, затрудняя их функционирование. Данное состояние встречается у больных сахарным диабетом с невосприимчивостью к инсулину.
Часто у женщин причиной предожирения и ожирения становится беременность. Здесь свою роль играет целый набор факторов — гормональные изменения, повышенная потребность организма в питательных веществах, снижение психологического барьера на переедание, невозможность заниматься спортом и т. д. В любом случае после восстановления организма следует проконсультироваться со специалистом и нормализировать вес.
При нарушении функций гипоталамуса возникает гипоталамическое ожирение, лечащееся медикаментозно. Существует гипофизарное, связанное с нарушением секреции головного мозга и тоже требующее лечения препаратами. Гипофизарный набор веса — это проблема молодых парней, но может возникать у людей разных возрастов обоих полов после черепно-мозговых травм, а также у женщин в послеродовой период.
Значение имеет и психосоматика лишнего веса. Психологические механизмы замещения и компенсации заставляют человека переедать, набирая все больше лишних килограмм, игнорируя ухудшение самочувствие и собственный внешний вид. Все варианты избыточной полно